Жидкий Стул У Новорожденного При Грудном Вскармливании Чем Лечить
Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании
Новорожденный питается исключительно материнским молоком, желудочно-кишечный тракт у него еще не сформировался, поэтому жидкий стул – это вполне нормально. Обычно внешне он напоминает кашицу или сметану. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, испражнения имеют более твердый вид.
Какой стул считается здоровым
Каждая мама новорожденного мучается вопросом – какой же стул считать здоровым? Сегодня кал может быть желтым с белыми комочками, завтра – зеленоватого оттенка. Консистенция и цвет зависит от многих факторов. Но все это – вариант нормы.
Оттенок нормального стула – золотистый, зеленоватый, ярко-желтый, светло-желтый, коричневатый. Цвет стула зависит от того, чем питается кормящая мама. Если в рационе преобладают молочные продукты (кефир, сыры, молоко), то кал у ребенка будет желтый. Растительная пища (овощи, ягоды, фрукты, сухофрукты, зелень) в мамином меню сделает стул малыша зеленоватым.
В нормальном кале не присутствуют кровяные или слизистые включения. Возможно появление комочков творожной консистенции. Запах напоминает чуть прокисшее молоко. Если при этом сам ребенок чувствует себя хорошо, стабильно набирает вес, крепко спит ночью, не проявляет никаких признаков беспокойства, то родителям можно не переживать. Малыш в полном порядке, а его жидкий кал – естественная реакция организма на легкоперевариваемую пищу.
Частота испражнений новорожденного
В первые четыре недели после рождения малыш какает до десяти раз в сутки. В идеале испражняться ребенок должен после каждого кормления. Со второго месяца до полугода частота походов «по-большому» сокращается до трех или пяти раз в сутки. Дети старше шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, какают один или два раза в день. Иногда реже. Объем кала небольшой.
Такой частый стул в первый месяц жизни – это попытка маленького организма приспособиться к обновленному режиму и способу получения пищи.
Жидкий стул или понос?
Понос – это учащенная дефекация с водянистым стулом, сопровождается неприятными ощущениями в области живота. Определить, что у новорожденного начался понос, мама или папа могут по нескольким признакам:
- частота испражнений заметно увеличивается;
- стул из кашеобразного превращается в водянистый, консистенция становится намного жиже, чем прежде;
- выброс кала из кишечника происходит резко и быстро;
- кисловатый запах кала выражен намного ярче;
- стул приобретает насыщенный зеленый оттенок;
- в стуле обнаруживаются кровяные вкрапления, слизистые сгустки, пенистые выделения;
- общее самочувствие новорожденного ухудшается: появляются плач и беспокойное поведение, колики, твердый или надутый животик, скачки температуры, пропадает аппетит.
При появлении поноса грудничка показывают педиатру. После осмотра и анализов врач назначает лечение. Но чаще всего понос не требует терапии, он проходит самостоятельно.
Что предпринять родителям
Если вам кажется, что у малыша жидкий стул:
Видео — диарея или жидкий стул, когда стоит волноваться?
Когда бить тревогу
Бдительные родители должны заметить симптомы, при которых нужно незамедлительно бежать к врачу:
Ели причиной жидкого стул у малыша являются диарея при отите, ОРЗ, тонзиллите, ротавирусная инфекция или дисбактериоз, то это очень опасно. Промедление может отразиться на здоровье и жизни младенца. Обращение к специалисту исключит риск осложнений, которые возникают на фоне этих заболеваний.
Восстановление стула у новорожденных до годика
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет малышу хорошо набрать вес, нормализовать стул и предотвратить негативные изменения в организме. В качестве лечения педиатр обычно предлагает поменять режим и технику грудного вскармливания.
Его советы могут быть следующими:
- Кормление обязательно должно быть в радость. Удобная поза для мамы и малыша настроит обоих на нужный лад.
- Техника сосания груди также очень важна. Плохо, когда кроха захватывает один сосок, в рот должна попадать большая часть ореолы.
- При необходимости увеличить выработку грудного молока. Для этого мать чаще прикладывает грудничка. Кормления происходят каждые три часа, включая ночные. После того, как ребенок поел, остатки молока сцеживают и хранят в холодильнике.
- Малыш должен есть не только переднее, но и заднее молоко. Ребенок сосет грудь до полного ее опустошения. Нельзя часто менять грудь.
- Не рекомендуется самостоятельно отрывать ребенка от груди.
- Кормление по режиму уже давно устарело. Сейчас малыша кормят по первому требованию. В этом случае он никогда не будет голодным.
Жидкий кал у новорожденного, который питается лишь грудным молоком – это приемлемая реакция. Родители должны наблюдать за запахом, цветом и консистенцией стула, а также отслеживать состояние своего малыша. Любые изменения нужно обговаривать с педиатром.
Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить
Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.
Понос характеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.
Понос у новорожденных
В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.
Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни. Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея. Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.
Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.
Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу. Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной. В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.
Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.
Причины жидкого стула у грудничка
Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:
- Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
- Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
- Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
- Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
- Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
- Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
- Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
- Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
- Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
- Прием антибиотиков.
В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.
Обезвоживание организма при поносе
Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме. В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать. Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.
Основные признаки обезвоживания легко определить.
- У ребенка наблюдается потеря веса.
- Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
- Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
- У младенцев западает родничок.
- Поверхность кожи становится сухой.
- Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.
Когда нужно обратиться к врачу
При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.
- Стул со слизью и прожилками крови.
- Простудное или вирусное заболевание, которое сопровождается повышенной температурой.
- Прием некоторых лекарств. Особенно часто понос появляется после приема антибиотиков.
- Стул частый, нередко с пеной, приобретает зеленый цвет.
- Боли в животе.
Как избавиться от проблемы
- Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
- Следует распознать признаки обезвоживания.
- Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
- После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
- Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.
После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.
Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси, а также во время введения прикормов.
Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.
Лечение поноса у грудничка
До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.
- Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
- Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
- Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.
Врач может прописать следующее лечение.
- Прием раствора электролита.
- Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
- Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
- Лекарства, абсорбирующие кишечник.
Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.
Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул: естественные и опасные причины
После рождения малыша у мамы появляется миллион поводов для переживаний и страхов. Чаще всего ее беспокоят нарушения пищеварения у ребенка, и это не удивительно. В первые месяцы ЖКТ крохи приспосабливается к жизни в новых условиях, заселяется микрофлорой и учится переваривать незнакомую пищу.
Поэтому понос у грудничка – явление частое, вызывать его может даже самое незначительное изменение в рационе кормящей мамы или незнакомая смесь. При этом нужно уметь отличить обычный жидковатый стул малыша от поноса, который представляет для него опасность.
Жидкий стул у грудничка в норме
Такое явление как жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании вполне укладывается в рамки нормы. Новорожденный малыш имеет право какать 7-8 раз в день (иногда даже чаще). Стул у него кашеобразный или водянистый, может быть с белыми комочками, обычно желтого цвета, иногда с зеленым или коричневым оттенком.
У младенца на грудном вскармливании стул с кисловатым запахом, а вот у малышей на искусственных смесях запах испражнений довольно неприятный, при этом цвет часто зеленоватый (из-за обилия железа в смесях).
Частый жидкий стул у малыша не должен вызывать у мамы беспокойства, если при этом ребенок выглядит здоровым, довольным, хорошо кушает и прибавляет в весе. Границы нормы в этой ситуации довольно размыты – одни малыши могут пачкать подгузник до 10 раз в день, а другие всего раз в 2-3 дня. В первую очередь опирайтесь на состояние и настроение малыша.
Но не забывайте отслеживать тревожные признаки. Именно они подскажут, когда жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании требует повышенного внимания и, возможно, врачебной помощи.
Доктор Комаровский отмечает, что если у грудничка жидкий желтый стул, то это нормально. По мнению доктора, понос часто возникает в период прорезывания зубок, когда малыши тянут в рот все, что попадается им под руку, превращаясь в маленькие пылесосики. А также в период настройки ЖКТ и создания правильной микрофлоры. Главное вовремя заметить тревожные «звоночки».
Понос при грудном вскармливании: опасные симптомы
Понос у новорожденных при грудном вскармливании случается не так уж редко, поэтому важно распознать опасные признаки и обратиться за помощью. Это необходимо потому, что у самых маленьких крох болезнь может развиваться стремительно, а понос приводит к быстрому обезвоживанию.
Как отличить понос от нормального стула и на что обратить внимание:
- стул как вода, с вкраплениями не переваренной еды, слизью, пеной. Сюда же относится понос с кровью, у грудничка, как и у взрослых, это признак серьезных проблем с кишечником;
- изменение запаха на резкий, неприятный;
- учащение стула в несколько раз по сравнению с обычной нормой;
- раздражение на коже вокруг анального отверстия.
В легкой форме диарея может пройти и без специального лечения за 1-2 дня, хотя присмотр врача все равно необходим. Если же появились симптомы тяжелой формы поноса, вызывайте скорую помощь. Любое из этих проявлений должно насторожить родителей:
- понос и температура у грудничка определенно служат поводом вызвать врача. Причем не на следующий день, а сразу же. Температура – признак вирусной или бактериальной инфекции, поэтому просто подождать, пока все само пройдет, чревато для здоровья, а иногда и жизни малыша;
- рвота или частые и обильные срыгивания;
- значительная потеря веса;
- бледность кожи;
- признаки обезвоживания (малое количество мочеиспусканий, плач без слез, сухость губ, западание родничка). Срочно вызывайте скорую, счет идет на минуты;
- сонливость, вялость, изменения в настроении.
Самочувствие и настроение малыша – основной критерий. Точной нормы стула быть не может, ведь все детки разные. И если у крохи очень жидкий стул, с вкраплениями белых хлопьев или с водой, густой, кашеобразный или «неправильного» цвета, но при этом он ведет себя активно, весело и жизнерадостно, хорошо кушает и прибавляет в весе, впадать в панику не стоит. Хотя посоветоваться с врачом все равно стоит. Возможно, маме нужно пересмотреть рацион.
Основные причины поноса при ГВ
Если мама обнаружила понос у грудничка, причин у него может быть множество. Каждая из них требует своего специфического лечения, поэтому нельзя самостоятельно выбирать медикаменты и пытаться лечить ребенка. Установить действительные причины жидкого стула у крохи может только врач, поэтому при первых симптомах опасного состояния необходимо обратиться к нему за помощью.
Нарушение микрофлоры, дефицит пищеварительных ферментов
Одной из причин поноса у малыша может стать нарушение микрофлоры кишечника. При дисбактериозе стул жидкий, с зеленоватым оттенком, часто со слизью, бывает стул с пеной. Его может вызывать курс лечения антибиотиками, поэтому для восстановления часто рекомендуют принимать про- и пребиотические препараты. Они помогают восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение.
Многим мамам еще в роддоме рекомендуют для заселения кишечника полезными бактериями дать малышу Бифидумбактерин, при поносе он также может быть полезен. Кроме него малышам до 12 месяцев часто назначают Линекс, Пробифор, Аципол и Лактобактерин. Но выбор подходящего лекарства, его дозировка – все это должно быть в компетенции врача, а не мамы.
Еще одной причиной расстройства иногда становится дефицит или отсутствие необходимых ферментов.
- Непереносимость лактозы проявляется с первых дней жизни. Стул становится зеленого цвета, пенистый, с кислым запахом, у ребенка также наблюдаются колики, рвота и острый токсикоз.
- Целиакия – это неспособность расщеплять глютеновый пептид из-за отсутствия необходимых ферментов. Симптомы проявляются не сразу, а лишь через несколько месяцев после введения в меню малыша злаков. У него появляется понос, с пеной и блеском, который пахнет очень неприятно. Увеличивается обхват животика при общей гипотрофии.
- Муковисцидоз – это врожденная болезнь, затрагивающая эндокринные железы, легкие и ЖКТ. Пища плохо переваривается, поэтому стул малыша вязкий, с неприятным запахом и очень частый.
Каждый вид непереносимости требует исключения из рациона определенных продуктов (молока, злаков) и использования ферментосодержащих лекарств.
Кишечная инфекция
Одна из причин поноса у грудничка при грудном вскармливании — кишечные инфекции. Симптомы могут быть разными – они зависят от конкретного возбудителя. Но практически всегда основными признаками будут рвота, температура и понос у грудничка.
Если у малыша воспалились стенки тонкого кишечника, стул становится обильным, водянистым, с прожилками крови и слизи. Повышение температуры, рвота и зеленый цвет стула говорят о ротавирусной инфекции, а пенистость какашек – о стафилококковом энтероколите. Окончательный диагноз и подходящее лечение может определить только врач.
Кишечная инфекция и вызванное поносом обезвоживание опасны для жизни малыша, поскольку могут быстро достичь критической точки. Поэтому обнаружив у крохи опасные симптомы, а тем более признаки обезвоживания, необходимо вызвать скорую и принять неотложные меры по восстановлению водно-солевого баланса.
Пока едет скорая, малыша нужно как можно чаще поить. Если это грудничок – его чаще прикладывают к груди, если ребенок постарше – дают водно-солевой раствор (на 1 л воды 0,5 ч.л. соли и 3 ч.л. сахара). Можно использовать аптечные растворы, например, Хумана Электролит, Педилайт, Оралит, Натуралай. А вот Регидрон грудничкам давать не рекомендуется, так как в нем слишком много солей натрия, которые опасны для детского организма. Если же других вариантов нет, можно развести его в два раза большем количестве воды или приготовить солевой раствор самостоятельно.
Разрешается давать грудничку «Энтеросгель» и «Смекту», при поносе они помогут организму избавиться от токсинов и окажут легкий закрепляющий эффект. «Взрослые» средства от поноса («Иммодиум», «Фуразолин») детям до года не рекомендуются. Безопасен активированный уголь, хотя накормить им кроху довольно сложно.
Погрешности в мамином питании
Правильное питание мамы – ключ к хорошему самочувствию малыша. Довольно часто у крохи наблюдается понос при нарушении диеты при ГВ или введении в меню мамы новых продуктов. Особенно остро такая реакция может проявляться у месячного ребенка, так как его кишечник еще совсем не приспособлен к новой жизни.
Как правило, понос от грудного молока, вызванный нарушением маминого рациона, проходит после устранения «раздражителя». Если же никаких «экспериментов» и вольностей мама себе не позволяла, возможно, имеет место непереносимость лактозы.
Прием антибиотиков
После антибиотиков в организме не остается не только вредных, но и большинства полезных (и даже необходимых) бактерий. Поэтому неудивительно, что организм реагирует кишечным расстройством.
От антибиотиков всегда возникает дисбактериоз, даже если лекарства принимала мама, а не сам малыш. Поэтому такие препараты назначают только в крайних случаях, а для коррекции состояния прописывают средства, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии.
Прорезывание зубов
Понос «на зубы» — симптом, известный всем мамам. Начинается это неприятное явление примерно в 6 месяцев, когда у малыша начинают лезть первые зубки. Одной из причин такого «совпадения» становится активное сование в рот всего, что попадается крохе под руку – зуд режущихся зубов требует все попробовать на вкус, вдруг удастся его унять. Уследить за крохой порой не так-то просто. В рот ему попадают не только чистые игрушки, но и не самые подходящие вещи, что и провоцирует понос.
При прорезывании зубов также наблюдается более обильный и частый стул. Чтобы устранить понос, нужно постараться убрать из доступа крохи неподходящие для разгрызания вещи и почаще прикладывать его к груди. Поводом для беспокойства станет повышение температуры и/или рвоты, которые служат признаком инфекции.
Другие заболевания
Понос у грудного ребенка также может возникать из-за ряда других болезней и ситуаций:
- как реакция на перегрев;
- инфекции мочеполовой системы;
- патологии органов пищеварения (непроходимость кишечника, аппендицит, перитонит);
- резкий переход с ГВ на искусственные смеси;
- неправильное приготовление смесей.
Также причиной могут становиться острые респираторные инфекции (в основном, это реакция на лекарства или антибиотики), а также отиты, бронхиты и даже обычный испуг. Точно определить причину болезни может только врач.
Кроме того, довольно часто причиной поноса может становиться нарушение в самом процессе грудного вскармливания – если мама перекармливает малыша или слишком часто меняет грудь (ребенку достается только легкое переднее молоко, а жирное «заднее» — нет).
Что делать, если у новорожденного жидкий стул, и чего делать нельзя
Сам по себе понос – это не болезнь, а реакция организма на инфекцию, дисбактериоз, нарушение питания. Диарея призвана удалить из кишечника возбудитель (бактерии, токсины и прочее). Резко останавливать понос вредно, поскольку токсины будут накапливаться и могут вызвать серьезные осложнения у малыша.
Лечение поноса у грудничка должно быть направлено на поиск источника проблемы. Чем лечить понос, всегда зависит от причины его возникновения, а определить ее наверняка может только врач. Некоторые препараты, помогающие от поноса в одних случаях, противопоказаны при поносе с другой этиологией. Именно поэтому самолечение недопустимо, оно только ухудшит состояние крохи.
При тревожных симптомах (повышение температуры, кровянистые вкрапления, резкое ухудшение самочувствия, рвота) родителям нужно вызвать врача или скорую, которые определят причину болезни и пропишут подходящее лекарство. Останавливать понос противодиарейными средствами из домашней аптечки нельзя, так как они могут оказаться слишком сильными для ребенка.
Понос и рвота у грудничка опасны не столько сами по себе, сколько обезвоживанием, которые они вызывают. Малыши теряют жидкость очень быстро и если пропустить нужный момент, кроху придется госпитализировать. Поэтому действия родителей до приезда врача или скорой должны быть направлены именно на поддержание водного баланса у грудничка.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, его рекомендуется почаще прикладывать к груди, в остальных случаях нужно использовать аптечные или домашние солевые растворы. В день нормой является 100 мл воды на 1 кг веса ребенка. Давать ему пить нужно после каждого случая поноса или рвоты. Раствор нужно готовить строго по инструкции, так как снижение концентрации не даст нужного эффекта, а ее превышение только усилит понос и рвоту. Поить нужно небольшими порциями – слишком много жидкости за раз провоцирует рвоту.
Из народных средств для лечения диареи у грудничка часто рекомендуют использовать ромашку или рисовый отвар, при поносе они дают легкий закрепляющий отвар и безопасны для детей.
Конечно, понос у крохи – явление пренеприятнейшее. Адекватную помощь может оказать только врач. Давать лекарства по совету подруги или родственников нельзя, чтобы не ухудшить состояние ребенка.
Понос у новорожденных при грудном вскармливании
Жидкий стул у детей первого года жизни
Нормальный стул у грудничка видоизменяется в зависимости от его возраста и характера питания. Так, у малыша первых 2-3 дней жизни отходит меконий — первородный кал. Это плотная масса, похожая на пластилин и имеющая характерный темно-зеленый цвет. В течение еще пары дней кал новорожденного на грудном вскармливании в норме желтеет и становится жидкой или кашицеобразной консистенции, имеет чуть кисловатый запах. Также наблюдательная мамочка может заметить в испражнениях ребенка белые комочки — это вариант нормы, непереваренное молоко. Если малыш хорошо себя чувствует, а этих комочков не слишком много — волноваться не стоит.
Жидкий стул у новорожденных при грудном вскармливании — это абсолютно нормально. Каким еще может быть стул, если малыш получает исключительно жидкое питание? Характер испражнений изменится только после введения твердой пищи, в особенности каш.
Нередко жидкий стул вызывает раздражение в области анального отверстия ребенка. Если мамочка тщательно следит за гигиеной малыша и сразу же меняет грязный подгузник, то виноват, вероятнее всего, аллерген, который попал в кишечник ребенка вместе с молоком мамы. Нужно пересмотреть свое питание и исключить из него продукты, которые вызывают такую реакцию у ребенка.
Понос у грудничков и новорожденных деток, вызванный недостатком ферментов
Обычно выражается учащением стула — до 8-10 раз в день. Он становится слизистым, зеленым, с неприятным запахом. Могут появиться и прожилки крови. Такая ситуация может быть симптомом следующих патологий:
- лактазной недостаточности;
- аллергической реакции;
- переедания.
От питания кормящей мамы в первый месяц зависит стул новорожденного. Если мамочка кушает много свежих овощей, особенно огурцов, у малыша, вероятнее всего, будет частый стул. Если же женщина кушает рис, то у новорожденных при грудном вскармливании запор может случится. Конечно, таких реакций нельзя ожидать, если женщина съела продукта или блюда совсем немного, граммов 100. Но если это был килограмм огурцов за сутки, то на стуле малыша это обязательно скажется.
Аллергическая реакция у малышей чаще всего наблюдается на белок коровьего молока. Таким образом, страдает ребенок, и если его мама употребляет много цельного молока (более 500 граммов в сутки), и если его докармливают молочной смесью, или, что хуже всего, коровьим или козьим молоком. Молоко животных для человеческих детенышей совсем не годится!
Лактазная недостаточность, недостаток в кишечнике фермента лактаза — еще одна причина, почему возникает понос (диарея) у новорожденных при кормлении грудью. Может быть первичной, но тогда малыш изначально плохо набирает вес и выглядит болезненным или вторичной, например, следствием инфекционной болезни. Часто у ребенка имеет место не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством питания (грудного молока). Обычно эти детки очень много набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое — реже кормить. Возможно — перейти на график кормлений (одно кормление в три часа).
Если же проблема именно в недостатке лактазы, подтвердить это можно при помощи анализа кала на углеводы (они будут выше нормы), то поможет фермент, который нужно давать малышу в начале кормления, перед грудью.
Есть расхожее мнение, что диарея у детей случается «на зубы», так как в момент их прорезания снижается иммунитет. Данное мнение не имеет научного обоснования. Единственное, понос может быть связан с тем, что дети тянут в рот руки и различные предметы, «чешут десны», и могут подхватить какой-нибудь микроб, который и вызовет у них расстройство кишечника.
Как выглядит понос у новорожденного и чем он отличается от нормального стула. Обычный стул у малышей чаще имеет кашецеобразную консистенцию и остается на поверхности подгузника по большей части. При диарее же полностью впитывается в одноразовый подгузник. Как понять, что у ребенка понос при грудном вскармливании можно еще? Стул становится учащенным. Более 10-12 раз в сутки. Видно, что ребенок страдает, у него болит живот, а в случае инфекции еще и температура высокая, и может быть рвота.
Что делать, если у новорожденного ребенка при грудном вскармливании понос, чем ему помочь? Если кишечная инфекция исключена, ребенок себя хорошо чувствует и нет риска обезвоживания (частота стула не более 7-8 раз в сутки), достаточно будет только убрать причину расстройства. Сделать питание реже, давать лактазу, убрать аллерген из своего питания и т. д.
Можно для профилактики давать «Линекс» для детей или подобный препарат. Хуже не будет.
А вот от медикаментов по возможности воздержитесь.
Что давать новорожденному при поносе из-за кишечной инфекции
Кишечные инфекции очень опасны в первый год жизни ребенка. Чаще они встречаются у деток-искусственников. Именно поэтому в том числе врачи рекомендуют кормить детей грудью, особенно летом, когда подхватить инфекцию очень легко ребенку, который все время тянет разные предметы и руки в рот.
Зимой расстройства кишечника тоже случаются. Но чаще не бактериального характера, а вирусного. Речь идет о так называемой ротовирусной инфекции — разновидности гриппа, которая поражает кишечник.
Лечение бактериальных и вирусных инфекций разное. При вирусе обычно достаточно почаще поить ребенка, во избежание обезвоживания, давать лекарство от температуры при необходимости. При бактериальной инфекции часто не обойтись без антибиотиков.
Как правильно поставить диагноз? Конечно же, обратиться к врачу. Просто к педиатру, совсем необязательно посещать инфекциониста. Если нет прочих симптомов вирусной инфекции, как, например, насморк или воспаленное горло, врач даст направление на анализ кала на дизгруппу. Таким образом можно выявить дизентерию, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Если диарея у малыша слишком частая, он ослаб, есть признаки обезвоживания, обязательна госпитализация в инфекционное отделение.
Если же врач считает, что вы можете оставаться дома, или вы пока не посетили врача, давайте ребенку растворы для регидратации — восполнения жидкости в организме. Можно приобрести промышленного производства порошок, который нужно растворить в воде. Для детей есть специальные средства, например «Гидровит». Если же его не оказалось в аптеках, сделайте подобный раствор самостоятельно. Для этого нужно взять три чайные ложки сахара без горки и половину чайной ложки соли. Хорошенько растворить их в литре кипяченой воды. Концентрация специально для маленьких детей, не меняйте ее. Выпаивать ребенка нужно очень маленькими порциями. 1 столовая ложка раз в 3-5-10 минут. Если попытаетесь дать больше, может случиться приступ рвоты, или вновь начнется диарея.
Кстати, в своих рекомендациях, чем лечить понос у новорожденных при ГВ, доктор Комаровский предлагает именно растворы для отпаивания.
Также против диареи обычно советуют принимать «Смекту». Рекомендованная дозировка для детей первого года жизни — 1 пакетик в сутки. Его нужно растворить в небольшом количестве воды и давать понемногу пить малышу в течение дня. Это помимо растворов для регидратации.
Причины почему у новорожденных возникает понос при грудном кормлении и меры профилактики
Чтобы малыш не подхватил кишечную инфекцию, нужно соблюдать чистоту дома и следить за ребенком на улице, если он уже гуляет самостоятельно. Дома почаще проводить влажную уборку, мыть детские игрушки, пустышки. Если пустышка упала на пол — не облизывать ее. Это не сделает ее менее грязной, ведь во рту у человека тоже очень много микроорганизмов, в том числе и вредных.
Мама должна помнить, что источником сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) чаще всего служат мясо и яйца, поэтому их не только нужно тщательно термически обрабатывать прежде, чем давать ребенку (имеется в виду прикорм), но и ограничивать перед этим в соприкосновении с другими продуктами. Если зараженное яйцо соприкоснется с хлебом, который потом получит на обед ребенок, он тоже наверняка заразится. Если мамочка трогает сырые куриные яйца, она должна тщательно помыть руки, прежде чем касаться ими посуды, ребенка и т. д.
Часто кишечная инфекция живет в стоячей воде (пруды, озера), а потому не стоит купать маленького ребенка в ней, допускать, чтобы он мочил руки (ведь потом он будет брать их в рот).
Инкубационный период перед появлением симптомов заражения и тяжесть протекания заболевания зависят от того, какое количество микроорганизмов попало в организм ребенка. От нескольких часов до нескольких дней может пройти до начала болезни.
Понос у грудничка: причины, симптомы, лечение
Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.
Нормальный стул
В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.
По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.
Частота испражнений
Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.
Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.
Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>
Внешний вид
- Грудное вскармливание
На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.
Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.
- Искусственное вскармливание
Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.
Признаки поноса у новорожденного
Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило, учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)
Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.
Основными признаками поноса у новорожденного являются:
- учащение количества походов в туалет «по-большому»;
- водянистый кал;
- испражнения имеют скисший запах;
- вздутие живота у младенца;
- наличие примесей, непереваренной пищи.
Причины поноса
- Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
- Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.
Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.
При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:
- сухость кожных покровов;
- редкое мочеиспускание;
- потеря веса;
- темный цвет мочи;
- вялость, сонливость;
- сыпь на теле;
- западение большого родничка у новорожденного.
Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.
- Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>
При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>
- Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.
- Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
- Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.
Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.
- Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.
Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.
- Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.
Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.
- Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.
Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.
- Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.
Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>
Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:
Лечение поноса
Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.
- Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
- При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.
Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.
На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.
На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.
Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.
Не рекомендуется при поносе:
- прекращать грудное вскармливание;
- поить новорожденного прокипячёнными напитками;
- пропускать приемы пищи.
На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:
Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.
Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.