Стимуляция овуляции на какой день цикла

На какой день цикла проводят стимуляцию овуляции

Время чтения: мин.

С какого дня начинают стимуляцию овуляции? На какой день цикла делают стимуляцию овуляции? Такие вопросы заботят тех женщин, которым доктор назначил прохождение данной процедуры ввиду определенных проблем с наступлением беременности. Чаще всего стимуляция назначается тогда, когда пара долго испытывает проблемы с зачатием.

Стимуляция овуляции: на каком дне цикла она должна проводиться?

С какого дня цикла начинают стимуляцию овуляции? Сразу нужно отметить, что это целиком и полностью зависит от того, какой препарат доктор выбрал для осуществления данной процедуры. Кроме того, это также зависит от выбранной схемы стимуляции овуляции. Как правило она проводится при помощи Клостилбегита и Гонала.

На какой день делают стимуляцию овуляции: Клостилбегит

Стимуляцию яичников данным препаратом обычно начинают на пятый день месячного цикла женщины. На седьмой и четырнадцатый день цикла осуществляется ультразвуковой мониторинг за ростом и созреванием фолликулов.

По достижении фолликула двадцати миллиметров (это происходит приблизительно в середине менструального цикла), женщине проводят укол хорионического гонадотропина человека. Что представляет из себя этот гормон? В норме он выделяется плацентой, когда женщина находится в интересном положении.

Его количество постоянно растет по мере увеличения срока протекания беременности у женщины. К двенадцатой неделе вынашивания малыша его концентрация в крови возрастает в несколько тысяч раз, однако, к концу третьего триместра количество этого гормона в крови существенно снижается.

Стимуляция овуляции: на какой день цикла она проводится при использовании Гонала?

Препарат чаще всего принимается одну – две недели, причем его дозировка постепенно растет. Через двое – трое суток после последнего приема Гонала женщине производится укол ХГЧ. Максимально высокие шансы зачать ребенка наблюдаются в течение двух суток после этого укола. При отсутствии результативности такого курса нужно повторить эту терапию в следующем цикле и при необходимости увеличить дозировку данного препарата.

На какой день стимуляции происходит овуляция? Как уже было сказано выше, это зависит от препарата, использующегося в ходе процедуры.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Стимуляция яичников и ЭКО

Для проведения экстракорпорального оплодотворения как правило требуется несколько зрелых яйцеклеток. С девятнадцатого по двадцать третий день месячного цикла доктор вводит в женский организм препараты, которые необходимы для осуществления стимуляции яичников.

Стимуляция овуляции в естественном цикле: осложнения

Нужно также упомянуть об осложнениях, которые могут возникнуть как результат стимуляции яичников в естественном цикле. Чем они представлены?

  1. Синдромом гиперстимуляции яичников;
  2. Внематочной беременностью;
  3. Многоплодной беременностью, протекание которой может быть значительно осложнено по сравнению с нормой.

Подробнее стоит поговорить касательно синдрома гиперстимуляции яичников. Важно заметить, что в большинстве случае после стимуляции яичников данный синдром имеет легкую степень и особого лечения не требует.

Почему появляется такой синдром? Это как правило происходит ввиду слишком многочисленного фолликулярного роста. Яичники из-за этого сильно увеличиваются в размере, в них образуются кисты, которые в осложненных случаях могут лопаться, а жидкость из них впоследствии изливается в брюшную и грудную полости. Тромбоэмболические нарушения могут спровоцировать смертельный исход пациентки.

При легкой степени данного синдрома как правило наблюдаются расстройства пищеварения, тошнота и рвота. Если пациентка столкнулась со средней тяжестью этого синдрома, то признаки будут такими:

  1. Увеличение яичников в размере до десяти – двенадцати сантиметров;
  2. Скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях (что можно заметить только при помощи ультразвукового исследования);
  3. Рвота.

Наконец, при тяжелой степени гиперстимуляции яичников, данные органы увеличиваются более чем до двенадцати сантиметров в диаметре, также скапливается жидкость в плевральной и брюшной полостях, резко падает кровяное давление, может возникнуть тромбоз, наблюдаются сердечные патологии.

Цикл после стимуляции овуляции

День стимуляции яичников – важная и ответственная процедура для пациентки, поскольку она может помочь ей забеременеть и наконец-то ощутить радость материнства. Однако, что будет с женским циклом после проведения стимуляции овуляции?

Зачастую после отмены стимуляции наступает спонтанная беременность. Если она не наступила, что будет с циклом? Месячные могут задерживаться, и не нужно расценивать это как серьезную патологию и проблему в работе репродуктивной системы. Дело в том, что в организм было совершено существенное вмешательство. Гормоны – очень серьезный препарат, чаще всего их применение для организма не проходит бесследно.

Стимуляция овуляции: кому рекомендована и как происходит

Непременное условие для наступления беременности – овуляция. Не так давно отсутствие овуляции (ановуляторный цикл) значило только одно: бесплодие. Сегодня медики успешно стимулируют овуляцию, подбор схемы происходит индивидуально, с учетом анамнеза и физиологических особенностей каждой женщины. Однако есть и общие этапы: давайте разберемся, когда врач может прибегнуть стимуляцию овуляции, какие обследования нужно пройти до этого, и какова эффективность этой процедуры.

Овуляция и ее отсутствие

Раз в месяц несколько яйцеклеток из огромного резерва в яичниках женщины «просыпаются» под действием гормонов и начинают расти. Это старт менструального цикла (обычно он совпадает с первым днем менструального кровотечения). Через неделю-полторы среди них выделяется доминантный фолликул, иногда два или три, размер которого больше, чем у остальных и достигает 15–20 мм. Через несколько дней яйцеклетка полностью созревает, и тогда оболочка фолликула разрывается. Это высвобождение полностью созревшей яйцеклетки и называется овуляцией.

Далее яйцеклетка попадает в брюшную полость и сразу — в маточную трубу, где на протяжении суток ожидает судьбоносной встречи со сперматозоидом. Если ее не происходит – не случается и оплодотворения, яйцеклетка погибает и матка отторгает внешний слой эндометрия. Начинается менструация, цикл повторяется с начала.

Овуляция не обязательно происходит в каждом менструальном цикле; так, организм может «отменить» потенциальное оплодотворение, если в течение месяца женщина испытывала серьезные физические или психологические нагрузки, а также перенесла серьезное заболевание.

Однако если овуляции не происходят на протяжении полугода, то можно предположить наличие ановуляторного цикла.

Выходом из этой ситуации (и, соответственно, решением проблемы бесплодия) может стать стимуляция овуляции. Ее суть – выяснить причину, которая не позволяет яйцеклетке созреть и дойти до стадии овуляции, и воздействовать на яичники определенными лекарственными препаратами, которые вместо гормонов «подтолкнут» яйцеклетку к росту.

Ановуляторное бесплодие может быть вызвано:

избыточной или, напротив, недостаточной массой тела женщины.

Если бесплодие обусловлено этими факторами, врач может предложить стимуляцию овуляции. Также овуляцию стимулируют, если проводится подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (для отбора нужно как можно больше одновременно вызревших яйцеклеток), а также при бесплодии, причины которого не удалось выяснить.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем как приступить к стимуляции овуляции врач в обязательном порядке проведет ряд исследований, поскольку существует целый ряд противопоказаний для этой процедуры.

В их числе:

воспаления органов малого таза, в первую очередь – яичников;

нарушение проходимости маточных труб (если стимуляция овуляции проводится не с целью забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения);

серьезные гормональные нарушения, которые могут усугубиться из-за медикаментозной стимуляции овуляции.

Относительное противопоказание – невысокий овариальный резерв, то есть малое количество яйцеклеток, которые в принципе могут вызреть до стадии овуляции. Обычно к группам риска относят женщин после 35 лет и тех, кто перенес хирургическое вмешательство на яичниках, — в этом случае активное вмешательство может преждевременно истощить яичники и, по сути, приблизить менопаузу.

Перед тем, как врач примет решение о стимуляции, будущей маме придется пройти следующие медицинские обследования:

УЗИ органов малого таза и молочных желез;

исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб (либо лапароскопия, либо рентгеноскопии с контрастным веществом);

фолликулометрия (т.е. ультразвуковое исследование роста фолликулов на протяжении одного менструального цикла).

анализ крови для определения уровня: женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

В результате врач сможет с высокой степень вероятности определить, связано ли бесплодие с отсутствием овуляции (и почему она отсутствует), или вызвано какими-то другими причинами (и стимулировать овуляцию бесполезно и даже вредно).

Если требуется именно стимуляция овуляции, то до ее начала нужно пройти те же процедуры и анализы, что и при подготовке к беременности, ведь стимуляция должна привести именно к этому приятному результату.

В их числе:

осмотр терапевта, который определит, нет ли противопоказания для беременности на данный момент (из-за заболеваний, не связанных с репродуктивной системой);

Читать еще:  Мазь доктор мом при беременности 3

анализ крови на антитела к ВИЧ и RW;

посевы на наличие кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и гарднереллы (или ПЦР-анализ для определения последних).

определение антител к краснухе, токсоплазмозу, хламидии, цитомегаловирусу (TORCH-комплекс).

Подбор схемы стимуляции овуляции

Важно! Подбор схемы стимуляции может осуществлять только врач; прием гормональных препаратов возможен только при непосредственном контроле врача!

Для стимуляции овуляции применяется множество средств, но все их по принципу действия можно разделить на четыре группы:

угнетающие производство эстрогена (уровень фолликулостимулирующего гормона, ФСГ, при этом приближается к норма), например, «Дюфастон», «Клостилбегит»;

непосредственно повышающие уровень фолликулостимулирующего гормона, например, «Пурегон»;

содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, например, «Пергонал», «Менопур»;

средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула, например, «Прегнил».

Врач не обязательно будет использовать средства из одной группы; возможно, в вашем случае будет лучше скомбинировать несколько средств. Специалист примет решение, исходя из вашего гормонального фона, общего состояния здоровья и успешности предыдущих стимуляций, если вы пробуете забеременеть таким образом не в первый раз.

Сколько раз можно стимулировать овуляцию

Важно! Стимуляция овуляции – это истощающая яичники процедура, поэтому нельзя повторять эту процедуру бесконечно. Среди специалистов есть правило: гиперстимуляция яичников проводится не более 5-6 раз.

Как долго длится стимуляция яичников

В зависимости от выбранной схемы лечения длительность приема препаратов может разниться от 8–10 дней (ультракороткий протокол) до нескольких месяцев (если потребуется, к примеру, лечение эндометриоза). В целом различают протоколы:

ультракороткий – стимуляция длится 8-10 дней;

короткий – стимуляция длится от 10 до 17 дней;

Короткие протоколы проводятся в рамках естественного менструального цикла женщины. При этом одновременно подавляется выработка ЛГ и увеличивается содержание ФСГ. Основная проблема – избежать спонтанной овуляции.

  • длинный – стимуляция длится 3-4 недели;

Длинный протокол предусматривает последовательное применение препаратов; сперва подавляющие выработку ЛГ гормона, затем, при максимальном снижении уровня лютеинизирующего гормона, — препараты стимулирующие рост фолликулов в яичниках.

  • супердлинный – несколько месяцев.

Осложнения процедуры стимуляции овуляции

Прием гормональных препаратов может сопровождаться неприятными ощущениями: субъективным ощущением «приливов» — когда внезапно становится жарко, краснеет лицо и усиливается потоотделение; головной болью, бессонницей, небольшими болями в пояснице или в животе.

Так же некоторые медикаменты могут влиять на настроение – порой будущие мамы жалуются на чувство необоснованной тревоги и повышенную слезливость.

Как правило, однократная стимуляция овуляции не оказывает серьезного влияния на здоровье, однако если проводится несколько процедур, особенно с небольшими перерывами, то риск осложнений значительно возрастает.

В первую очередь это уже упоминавшееся истощение яичников, а также:

возникновение кисты яичника (возможно и такое серьезное осложнение, как разрыв кисты яичника);

набор лишнего веса;

проблемы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, затяжная диарея;

асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Наконец, после столь активного вмешательства гормональный фон может достаточно долго приходить к исходному состоянию.

Эффективность стимуляции овуляции

Успешность стимуляции овуляции зависит от множества факторов – от состояния здоровья женщины до опыта специалиста, подбирающего протокол стимуляции. Однако статистически в трех из четырех случаев стимуляция овуляции все же «срабатывает», то есть происходит созревание как минимум одной яйцеклетки.

Только у 15 женщин из ста после стимуляции овуляции наступает естественная беременность, что говорит о возможном наличии других репродуктивных проблем, которые не удается выявить при медицинском обследовании.

Учитывая то, что стимуляция – вовсе не безобидная процедура, сразу обсудите со своим лечащим врачом перспективы участия в программе экстракорпорального оплодотворения.

Если же вы все-таки попали в 15% счастливиц, кому стимуляция овуляции сразу же помогла забеременеть, спешим вас обрадовать: здоровье малыша, зачатого после стимуляции, совершенно никак не отличается от здоровья ребенка, чье зачатие произошло без медицинского вмешательства!

Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Давно в прошлом те времена, когда проблемы с овуляцией у женщины означали для семейной пары только одно — бесплодие. Медицина научилась успешно решать эту задачу, и во многих случаях лечение заканчивается зачатием и рождением здорового ребенка. При этом стимуляция овуляции проводится препаратами, индивидуально подобранными для каждой пациентки в соответствии с ее физиологическими особенностями. Мы расскажем, в каких случаях врач может назначить стимуляцию овуляции, что ей должно предшествовать, какова схема процедуры и ее эффективность.

Зачем нужна стимуляция овуляции

Стимуляцию овуляции назначают только при наличии прямых показаний к ней, так как если детородная система женщины в порядке, то она сама производит жизнеспособные яйцеклетки.

Овуляция у здоровой женщины детородного возраста — это процесс выхода полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу предшествует длительная подготовка. Раз в месяц несколько спящих в яичнике яйцеклеток под действием гормонов пробуждаются и начинают увеличиваться в размере. Примерно через десять дней из них выделяется доминантный фолликул, размер которого может достигать 18–20 мм. Когда яйцеклетка полностью созревает, оболочка фолликула разрывается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Там в течение 24 часов она ожидает оплодотворения. Если оно по каким-то причинам не происходит, яйцеклетка погибает и весь процесс повторяется через месяц. Обычно в овуляции участвует одна яйцеклетка, но иногда их бывает две или три. В этом случае на свет появляется двойня. Если эмбрион самостоятельно делится на 2 части уже после оплодотворения (то есть изначально эти 2 части образовались из одной яйцеклетки и одного сперматозоида), то рождаются близнецы.

У некоторых женщин, готовых стать матерями и физически, и морально, беременность не наступает из-за того, что ее яичники не формируют зрелую яйцеклетку. В случае если зачатия не происходит в течение 6 циклов подряд, может быть назначена стимуляция овуляции. Она преследует единственную цель — помочь организму сформировать полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Суть метода заключается в направленном воздействии на яичники определенными лекарственными препаратами с целью усиления выделения гормонов, необходимых для овуляции.

Стимуляцию овуляции для зачатия врач назначает только в том случае, если имеют место:

  1. Ановуляторное бесплодие:
    • гормональная дисфункция, неизлечимая другим способом;
    • поликистоз яичников;
    • высокий или низкий индекс массы тела у женщины;
  2. Подготовка к искусственному оплодотворению методом ЭКО.
  3. Бесплодие неясного генеза.

Предварительные исследования

До начала процедуры стимуляции овуляции врач обязательно назначает целый ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Их целью является выявление возможных противопоказаний:

  • нарушений гормонального фона;
  • воспалительных процессов органов малого таза и яичников;
  • нарушения проходимости маточных труб.

Относительным противопоказанием является возраст женщины более 40 лет, поскольку в этом случае возрастает опасность рождения больного ребенка.

Итак, инструментальные исследования включают:

  1. Осмотр терапевта на выявление общих заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. ЭКГ.
  3. УЗИ малого таза и молочных желез.
  4. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб методом лапароскопии или рентгенографии с контрастным веществом.
  5. Фолликулометрию.
  6. Флюорографию.

Виды лабораторных исследований:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Общий анализ мочи.
  4. ПЦР-исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
  5. Исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
  6. Инфекционное обследование (на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. д.).
  7. Определение в крови уровня женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона (проводится неоднократно).

После полного обследования и получения врачебного заключения об отсутствии заболеваний, способных препятствовать зачатию или спровоцировать рождение больного ребенка, необходимо провести оценку овариального резерва женщины. С помощью этой процедуры определяется:

  • шанс на получение в процессе стимуляции овуляции положительного результата;
  • интенсивность стимуляции;
  • оптимальная схема;
  • максимально эффективные препараты и их индивидуальная доза.

Для проведения оценки овариального резерва женщина сдает кровь на анализ после приема гормональных препаратов. На основе полученных показателей делается вывод о перспективе проведения искусственной стимуляции овуляции.

Выбор схемы гиперовуляции

Стимуляция овуляции производится по одной из регламентированных схем, в которой подробно описаны метод, доза и длительность введения препарата. Схему врач подбирает с учетом:

  • результата оценки овариального резерва;
  • массы тела женщины;
  • результатов предыдущих процедур стимуляции (при их наличии).

Все препараты, применяемые для стимуляции, являются гормональными, но отличаются друг от друга видом гормона, на основе которого они созданы, — фолликулостимулирующего или лютеинизирующего (необходимого для поддержки развития яйцеклетки). Всего существует четыре группы средств для стимуляции овуляции.

  1. Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относится, например, «Менопур».
  2. Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  3. Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен».
  4. Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».
Читать еще:  Свечи бускопан на 38 неделе беременности

Обычно в схемах применяется комбинация препаратов.

Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не более 6 раз, поскольку она может привести к истощению яичников. Если в результате стимуляции желанная беременность не наступает, необходимо выбрать другие методы лечения.

Стимуляция овуляции при базовом ЭКО может проводиться по нескольким схемам, среди них:

  • ультракороткий протокол — стимуляция проводится в течение 8–10 дней;
  • короткий протокол — 10–12 дней;
  • длинный протокол — 21–28 дней;
  • супердлинный протокол — стимулирующие препараты применяют в течение нескольких месяцев, показан при запущенном эндометриозе.

Как проходит стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции происходит под контролем врача, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния яичников и контроль появления побочных эффектов.

Стимуляция овуляции по длинному протоколу проводится в несколько этапов:

  1. Блокада гипофиза антагонистами или агонистами. Назначается на 20–25 день цикла и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников «Утрожестаном» или другими препаратами прогестерона.

Короткий протокол совпадает с длительностью месячного цикла женщины. Он начинается на 2–5-й день от его начала и длится 17 дней. Существует две схемы стимуляции гонадотропинами: с антагонистами рилизинг-гормонов гипоталамуса (препараты «Оргалутран», «Цетротид») и агонистами («Бусерилин», «Золадекс» «Декапептил»). Протокол с антагонистами предпочтительнее, поскольку риск осложнений от стимуляции в этом случае минимален.

Внимание!

На протяжении всего процесса стимуляции овуляции обязателен УЗИ-мониторинг роста и развития фолликулов.

Поскольку препараты, используемые для стимуляции, являются гормональными, то у некоторых женщин во время процедуры могут наблюдаться неприятные симптомы:

  • тянущая боль в яичниках и пояснице;
  • потливость;
  • «приливы» жара;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • вздутие живота;
  • повышенная тревожность.

Тем не менее большинство женщин отмечают, что стимуляции овуляции не вызывает у них никаких неприятных ощущений.

Оценка эффективности процедуры

Эффективность стимуляции зависит от многих факторов. В их числе:

  • причины отсутствия овуляции;
  • возраст женщины;
  • вид применяемого препарата;
  • наличие других факторов в организме, способных вызвать бесплодие.

В целом, правильно назначенная и проведенная стимуляция овуляции в 75% случаев вызывает созревание и выход яйцеклетки. Тем не менее всего у 15% женщин желанная беременность наступает с первого раза. Для остальных требуется проведение двух или трех циклов.

Кроме уже упомянутого истощения яичников, стимуляция овуляции может вызвать целый спектр побочных заболеваний:

  • кистозные образования на яичниках;
  • гиперстимуляция яичников;
  • набор лишнего веса;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • разрыв яичников;
  • гормональные нарушения.

На заметку

Здоровье ребенка, зачатого с помощью стимуляции, ничем не отличается от здоровья ребенка, зачатого естественным путем.

Стоимость стимуляции овуляции

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • консультация специалиста;
  • стоимость анализов и обследований;
  • выбранная схема;
  • стоимость препаратов (см. табл. 1).

Кроме того, на цену могут влиять такие факторы, как известность клиники, ее местонахождение и уровень сервиса.

Средние расценки на первый прием у специалиста-репродуктолога могут варьировать от 800 до 5000 рублей, повторное посещение обойдется в 500–2900 рублей.

Таблица 1. Стоимость препаратов для стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции на какой день цикла

Каждая женщина хоть раз в жизни мечтает ощутить на себе счастье материнства. Неспособность пары родить потомка, играет большую роль на психологическом состоянии их семьи. Многие женщины считают, что это их физиологическая неполноценность и есть причина бесплодия пары. В современном мире проблема бесплодия занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний у супружеских пар.

Кому и когда показано проводить стимуляция овуляции?

Если у женщины овуляция происходит редко или ее не бывает вовсе, врачи рекомендуют проводить стимуляцию. Благодаря данной процедуре, каждый год тысячи пар становятся счастливыми родителями.

Медикаментозно, стимуляцию овуляции могут назначить, если у семейной пары на протяжении года был незащищенный половой акт, а беременность не настала. В случае, когда женщине за 35 лет, период незащищенного полового акта уменьшается до полу года.

При проведении стимуляции, необходимо быть уверенным, что проблема у женщины, а не по причине мужского бесплодия. Весь процесс стимуляции следует наблюдать с помощью УЗИ. Необходимо прослеживать развитие фолликул, иначе все будет напрасно.

Прежде чем проводить стимуляцию, необходимо пройти курс обследования. При непроходимости маточных труб, может возникнуть внематочная беременность, а в случае их отсутствия – беременность не настанет и вовсе.

Каждая нормальная женщина, которой необходимо решить данную проблему, хоть иногда, но интересовалась с помощью каких методов и приемов можно провести стимуляцию овуляции.

Медикаментозная стимуляция

Прежде чем будет проведена сама процедура, необходимо пройти курс обследования:

  • На ВИЧ, сифилис, гепатит В и С,
  • УЗИ молочных желез,
  • мазок у женщины,
  • посевы,
  • на проходимость маточных труб.

Счастливый финал истории возможен благодаря врачу и правильно составленному протоколу лечения. На фоне готовых результатов анализов, возрастных особенностей каждого супруга и психологической обстановки в семье будет создан график обследований, приема лекарств. Позже врач решит, как дальше будет использованная яйцеклетка. Каким способом будет подсаженная, с помощью ЭКО или естественным путем.

Стимуляция овуляции медикаментозным способом проходит с помощью клостилбегита. Время и дата начала процедуры зависит от состояния матки и яичников у женщины. Начинают вводить данный препарат с пятого по девятый день цикла. Если назначается дополнительная стимуляция с помощью препарата пурегона, тогда клостилбегит начинают вводить раньше с третьего по седьмой день цикла.

После введения препарата за развитием фолликул необходимо наблюдать с помощью аппарата УЗИ. А сам пациент должен следить за своей базальной температурой и уровнем гормонов. Когда размер фолликул достигнет 17-18 мм, необходимо ввести Прегнил. Овуляция должна будет наступить спустя два дня (24-36 часов).

Во время стимуляции врачи рекомендуют заниматься половой жизнью каждый день или через день.

По медицинской статистике, уже у 15% пар с первой попытки стимуляции овуляции получалось забеременеть. За свою жизнь стимуляцию клостилбегитом можно делать не более пяти раз. Ведь дозу постоянно увеличивают, и на этом фоне может возникнуть ранний климакс.

Но не стоит забывать, что на процесс влияет возраст супруг, психологический настрой, длительность и причина бесплодия.

Стимуляция с помощью народных методов

Кроме общепринятых медицинских приемов стимуляции, существует огромное количество рецептов в народной медицине. Это различные отвары, настои и чаи. К лечебным травам, которые могут поспособствовать скорейшей беременности, относят шалфей, траву красного щетка и, конечно же, боровую матку. Все эти лекарственные травы продаются в свободном доступе в аптеке.

Настойку из шалфея принимают в первой половине цикла, до четырех раз в день по одной столовой ложке на один стакан воды.

Пить настойку из боровой матки следует во второй половине цикла, а для большего эффекта необходимо пить параллельно с настойкой красного щетка. Пропорции отваров одинаковые.

Чтобы добиться лучшего эффекта настои трав необходимо пить одновременно. Одни в начале цикла, другие в конце.

Есть еще один способ стимуляция-настойка из лепестков роз. Насколько это достоверно не известно, но то, что вкусно это факт. Существует поверье, что та молодая пара, которая перед сном выпивают по 1 чайной ложке такого отвара, без проблем смогут зачать малыша.

Приготовить отвар легко и данный процесс ничем не отличается от приготовления травяных настоев. На стакан кипятка следует добавить 1 столовую ложку лепестков и поддержать их на водяной бане 15-20 минут.

Также можно применять мумие в комплексе с облепиховым, морковным или айвовым соком. Принимать нужно только натощак, два раза в день, утром и вечером, четко соблюдая пропорцию 1:20. Для более сильного эффекта, мумие следует употреблять и мужчине и женщине.

Многие пары прибегают к ароматерапии-стимуляция с помощью эфирных масел. За основу берутся масла шалфея, базилика, аниса. Вдыхая ароматы этих трав, в яичниках начинает вырабатываться эстроген.

Читать еще:  Анализ хгч как долго делается

Вариантов стимуляции в народной медицине большое количество, но прежде чем к ним прибегать стоит все же проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь последствия такого вмешательства могут быть куда серьезнее.

Да и необходимо быть уверенным в днях своей овуляции, а для этого существует огромное количество тест полосок в аптеках, можно составлять график базальной температуры или УЗИ.

Витаминотерапия

Не стоит забывать, что у истощенного на витамины организма не будет сил для зачатия ребенка. Поэтому будущей маме необходимо полноценное, рациональное, богатое на витамины и полезные микроэлементы питание. В организме у женщины должно быть достаточное количество фолиевой кислоты, для этого можно пропить курс витаминов. Недостаток фолиевой кислоты приводит к нарушениям в развитии и патологиям плода.

Последствия стимуляции овуляции

Не стоит забывать, что столь тяжелая процедура должна проводиться только под присмотром врача. Однако бывают случаи, что по причине недоброкачественного лечения, халатности врачей, неправильно высчитанной дозы, организмы многих женщин калечатся.

Последствия:

  • стимуляция овуляции может привести к разрыву яичников или раннему их старению.
  • очень часто при таком виде зачатии у пары наступает многоплодная беременность.
  • применение большими дозами препаратов для стимуляции сказывается на работе щитовидной железы, надпочечников и молочных желез.
  • гиперстимуляция.

Из-за неправильно высчитанной дозы гормона у женщины может развиться гиперстимуляция яичников. Первая и вторая стадии заболевания лечатся на дому и сопровождаются сильными болями. Третья стадия лечится только в стационаре продолжительное время, до нескольких месяцев.

У женщины может наблюдаться:

  • тошнота, рвота, головокружение, расстройство стула.
  • В тяжелых формах заболевания может скапливаться жидкость в малом тазу, почках и тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • На яичниках, которые увеличиваются до неестественных размеров, возникают кисты.

Да, стимуляция овуляции в современном мире очень модная процедура и многие пары считают, что без нее не справятся. Но, стоит помнить, что все строго индивидуально. И только врач после детального сбора анамнеза, анализов сможет точно сказать насколько необходима данная процедура вашей паре, и какой эффект от нее ждать.

Стимуляция овуляции

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем и кому она нужна. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий».

Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, если у женщины в яичниках не созревают полноценные яйцеклетки. Подбор препаратов и дозировка для стимуляции осуществляется индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Прежде всего нужно отметить, что методы восстановления овуляции определяются только причиной ее отсутствия. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать положительный эффект, если настоящая причина отсутствия овуляции перед началом лечения не была установлена. При постановке диагноза отсутствия овуляции очень важно помнить, что диагноз отсутствия овуляции категорически не должен ставиться только лишь по графикам базальной температуры (БТ) даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что просто даже не требует лишних комментариев. Именно таким образом сейчас ставится огромное количество лишних диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но иногда и может нанести огромный вред в будущем совершенно здоровому организму.
Так что отложим в сторону все наши графики. Максимум, в чем они нам могут помочь — это косвенно определить есть ли овуляция. Более серьезные выводы можно будет делать только после комплексного обследования у врача, в том числе — анализов на гормоны, и постоянного УЗИ-наблюдения за развитием фолликулов в течение нескольких циклов подряд. Подчеркиваем последнюю фразу по тем причинам, что единичное посещение кабинета УЗИ в любой день не является настолько показательным, чтобы делать из него какие-либо выводы, а тем более — ставить диагнозы и назначать лечение.

Обследование перед стимуляцией овуляции

В идеале — лучше, конечно, проверить гормоны несколько раз. Во-первых, чтобы избежать ошибочных результатов по вине лаборатории, а, во-вторых, чтобы убедиться наверняка, что все в порядке или проблема действительно есть. В-третьих, уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же идеально (или наоборот — что на самом деле сбой в организме не является постоянным, а лишь — единичным).

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно никакого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

Перед началом стимуляции — независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере — пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и вред здоровью женщины.

Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии (за исключением случаев, когда требуется ЭКО/ИКСИ).

Любая схема стимуляции овуляции должна производиться под строгим контролем врача и при постоянном УЗИ-мониторинге за реакцией организма на стимуляцию и развитием фолликулов! Так как только в этом случае врач может с уверенностью судить о том, как реагирует организм на препараты растут ли фолликулы, происходят ли овуляция и др., а так же контролировать или корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции.

Схема стимуляции овуляции: этапы стимуляции овуляции

Обычно стимуляция клостилбегитом начинается на 5-й день (и заканчивается на 9-й), а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции овуляции) назначается укол ХГЧ (необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача, обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции после стимуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого (. ) назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) — уколами прогестерона или утрожестаном (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов и инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

Клостилбегит. Стимуляция овуляции

Клостилбегит обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием. И потому — препарат лучше не принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

После трех неудачных курсов клостилбегита (с постепенным увеличением дозировки) при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование организма и пересмотреть методы лечения.

Клостилбегит не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными и грозить женщине «ранним истощением яичников» (или «ранним климаксом»). При подобном диагнозе дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под очень большим вопросом, а в некоторых случаях — просто невозможным. В подобных случаях очень часто единственным выходом из ситуации остается только — ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector