Сосудистые лакуны в плаценте

Как уже известно из материала по эмбриогенезу из про­шлого семестра, плаценты млекопитающих разделяются на 4 вида:

2) синдесмохориальные, или десмохориальные;

В зависимости от типа питания (трофики) различают 2 типа плацент. Плацента человека относится к гемохориальному типу, поэтому вспомним, чем он характеризуется.

Гемохориальный тип плацент характеризуется тем, что третичные ворсины ветвистого хориона при помощи протеолитических ферментов трофобласта последовательно разру­шают эпителий эндометрия матки, соединительную ткань и полностью стенку кровеносных сосудов. В результате этого в эндометрии образуются углубления — лакуны, в которые изливается кровь из разрушенных артерий. Благодаря этому третичные ворсины омываются материнской кровью. Из этой крови через трофобласт ворсинок всасываются пита­тельные вещества в кровь плода, которая циркулирует в сосу­дах, расположенных в ворсинах.

Плацента человека относится ко 2-му типу трофических плацент, которые характеризуются тем, что всосавшиеся в трофобласт ворсинок питательные вещества тут же, в трофобласте, расщепляются до простейших соединений (бел­ки — до аминокислот, углеводы — до моносахаров и т. п.). После расщепления питательных веществ в трофобласте происходит синтез новых веществ, которые не являются антигенами для плода.

Таким образом, 2-й трофический тип плацент характе­ризуется тем, что в их трофобласте образуются генотипические вещества, не являющиеся антигенами для плода. В то же время в организме плода не могут синтезироваться свои генотипические белки. Поэтому после рождения человече­ский детеныш остается длительное время беспомощным и нуждается в тщательном уходе, в получении необходимых для развития организма веществах. Эти вещества младенец содержатся в молоке матери, и поэтому материнское молоко является незаменимым продуктом для новорожденного и грудного ребенка.

Развитие и строение плаценты человека. Плацента че­ловека начинает развиваться на 3-й и заканчивается на 6-8-й неделе (плацентация). Окончательно плацента форми­руется на 12-й неделе. Плацента состоит из 2 частей: плод­ной (pars fetalis) и маточной (pars materna).

Плодная часть плаценты развивается из ветвистого хориона. Ворсины ветвистого хориона погружаются в базальную отпадающую оболочку эндометрия матки (decidua basalis), в результате чего в этой оболочке образуются углу­бления — лакуны. В лакунах циркулирует материнская кровь. Базальная отпадающая оболочка с лакунами — это даточная часть плаценты

Строение плодной части плаценты на 12-й неделе. Плодная часть плаценты включает:

1) хориальную пластин­ку, состоящую из внезародышевой мезодермы (соедини­тельной ткани);

2) амниотическую оболочку, которая сра­стается с внутренней поверхностью хориальной пластинки;

3) цитотро- и синцитиотрофобласт, покрывающие наруж­ную поверхность хориальной пластинки, обращенной к эн­дометрию;

4) третичные ворсины, погруженные в лакуны. Третичные ворсины отходят от наружной, поверхности хо­риальной пластинки. От каждой такой ворсины отходят ветви. От основного ствола ворсины отходят вторичные ве­тви (ворсины), от вторичных — третичные.

Основу ворсин образует соединительная ткань (соедини­тельнотканная строма). Эта строма покрыта цитотрофобластом, лежащим на базальной мембране, и синцитиотрофобластом, расположенным снаружи ворсины. На поверхности синцитиотрофобласта имеются микроворсинки, которые со­вокупности образуют всасывающую каемку. Каждая третич­ная ворсина представляет собой котиледон. Таких котиледо­нов в плодной части плаценты около 200. В строме ворсины проходят кровеносные сосуды, в которых циркулирует кровь плода.

Среди ворсин имеются «якорные» ворсины. Эти ворсины характеризуются тем, что они при помощи периферического цитотрофобласта прикрепляются к маточной части плаценты.

В трофобласте ворсин содержится около 60 различных ферментов: СДГ, цитохромоксидаза, ЩФ, кислая фосфатаза, АТФаза, глюкозо-6-дегидрогеназа и др. При помощи этих ферментов питательные вещества, всосавшиеся в трофобласт из крови матери, расщепляются до простейших соеди­нений. Белки распадаются до аминокислот. Из этих амино­кислот тут же, в трофобласте, синтезируются специфичные для плода белки. ГЪтовые белки затем поступают в капилля­ры ворсин, в которых циркулирует кровь плода.

Строение маточной части плаценты. Маточная часть плаценты состоит из базальной пластинки, от которой отходят септы (перегородки), отделяющие лакуны друг от друга. Маточная часть плаценты образовалась из децидуальной ткани — видоизмененной ткани функционального слоя эндо­метрия (базальной отпадающей оболочки — decidua basalis). В этой ткани содержатся децидуальные клетки, богатые включениями гликогена, липидов, витаминов. Эти клетки дифференцировались из соединительнотканных клеток эн­дометрия в результате их трансформации. Децидуальные клетки имеют овальную форму, овальное или круглое ядро, слабо оксифильную цитоплазму, четкие границы. Эти клетки выполняют трофическую функцию. Те децидуальные клетки, которые образовались из макрофагов, выполняют защитную функцию.

В базальной пластинке (базальной отпадающей оболочке) и септах имеются клетки периферического цитотрофобласта. Эти клетки мигрировали из цитотрофобласта ворсин. При помощи клеток периферического цитотрофобласта «якорные» ворсины прикрепляются к материнской части плаценты. Клетки периферического цитотрофобласта вне­шне сходны с децидуальными клетками, но отличаются от них выраженной базофилией цитоплазмы.

В лакунах базальной пластинки плаценты циркулирует материнская кровь. Эта кровь поступает через разрушенные ворсинами артерии, омывает ворсины и через зияющие отверстия разрушенных вен возвращается в кровеносную систему матки. Обновление крови в лакунах плаценты осу­ществляется через каждые 4 минуты.

Периферическая часть базальной отпадающей оболочки прочно срастается с гладким хорионом. В результате этого образуется замыкательная пластинка, которая препятству­ет излиянию крови из лакун плаценты.

Плацентарный барьер между кровью матери, циркулирую­щей в лакунах, и кровью плода, циркулирующей в капиллярах ворсин, включает 5 компонентов:

1) трофобласт (цито- и синцитиотрофобласт);

2) базальная мембрана цитотрофобласта;

3) соединительнотканная строма ворсин;

4) базальная мем­брана капилляров ворсин;

5) эндотелий капилляров ворсин.

Таким образом, в нормальных условиях кровь плода и кровь матери не смешиваются, они отделены друг от друга плацентарным барьером.

Изменения плодной части плаценты происходят в соеди­нительнотканной строме ворсин и хориальной пластинки и в трофобласте, покрывающем ворсины и хориальную пластинку. Соединительнотканная строма ворсин вначале явля­ется довольно плотной, так как в ней содержится значитель­ное количество гиалуроновой кислоты. В этой строме мало фибробластов, макрофагов и еще меньше коллагеновых во­локон. В это время (6-8-я неделя) вокруг кровеносных сосудов дифференцируются соединительнотканные клетки стромы ворсин. Для нормальной функции фибробластов необходимо достаточное количество витаминов С и А. Если этих витами­нов будет мало, то нарушится связь плаценты с маткой. Бла­годаря большому содержанию гиалуроновой кислоты прони­цаемость стромы ворсин очень низкая. Поэтому низок обмен веществ между кровью матери и кровью плода. На ранней стадии эмбриогенеза эмбрион не нуждается в большом коли­честве продуктов питания, поэтому нет надобности в высо­ком обмене веществ.

По мере того как плод растет, ему требуется все больше пи­тательных веществ. В это время повышается активность фермента гиалуронидазы, которая разрушает гиалуроновую кислоту, увеличивается проницаемость соединительноткан­ной стромы ворсин и улучшается питание зародыша. Про­цесс распада гиалуроновой кислоты и разрыхления соедини­тельной ткани ворсин продолжается до конца эмбриогенеза, что приводит к последовательному повышению обмена веществ между кровью плода и кровью матери. К концу эм­бриогенеза часть фибробластов стромы ворсин дифференци­руется в фиброциты, в строме увеличивается содержание коллагеновых волокон.

Изменения трофобласта ворсин и хориалъной пластинки характеризуются тем, что на 2-м месяце эмбриогенеза цитотрофобласт истончается, а синцитиотрофобласт утолща­ется. На 3-м месяце эмбриогенеза истончается и синцитио­трофобласт. Во 2-й половине беременности (эмбриогенеза) синцитиотрофобласт замещается фибриноидной тканью, которая называется фибриноидом Лангерганса. Фибриноид Лангерганса образуется за счет компонентов плазмы крови и за счет продуктов распада трофобласта. Фи­бриноид Лангерганса выполняет такие же функции, как и трофобласт.

Изменения маточной части плаценты заключаются в том, что внутренняя поверхность маточной части плацен­ты (базальной пластинки и септ) покрывается фибриноидом Рора. Фибриноид Рора принимает участие в обеспечении им­мунологического гомеостаза в системе мать—плод.

Функции плаценты: 1) трофическая; 2) дыхательная; 3) вы­делительная; 4) барьерная; 5) эндокринная; 6) участие в регу­ляции сокращения миометрия матки.

Трофическая функция заключается в поступлении в орга­низм плода из крови лакун питательных веществ, витаминов, электролитов и других необходимых плоду веществ. Вода и электролиты проникают через плацентарный барьер путем диффузии или с участием пиноцитозных везикул. Иммуногло­булины (Ig) поступают в организм плода при помощи пиноци­тозных пузырьков симпластотрофобласта. Через плаценту в околоплодные воды могут поступать иммуноглобулины класса G и A (IgG, IgA).

Дыхательная функция проявляется в обмене кислорода и углекислого газа между кровью плода и кровью матери.

Выделительная функция заключается в выделении про­дуктов обмена веществ из организма плода в кровь лакун плаценты, которые затем через материнские почки выводят­ся из ее организма.

Барьерная функция обеспечивает задержание поступле­ния болезнетворных бактерий и различных вредных веществ из крови матери в кровь плода. Однако через плацентарный барьер из крови матери в кровь плода проникают вирус СПИ­Да, вирус коревой краснухи, бледная спирохета сифилиса, алкоголь, никотин и лекарственные вещества. Если мать больна сифилисом или поражена ВИЧ-инфекцией (вирусом СПИДа), то рожденный от такой матери плод будет болен эт­ими заболеваниями. Если мать во время беременности пере­несла коревую краснуху, то рожденный от нее плод будет иметь дефекты физического развития.

Читать еще:  После родов опустилась матка что делать

Эндокринная функция проявляется в том, что в трофобласте вырабатываются гормоны: плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин, прогестерон, эстроген, инсулин и другие гормоны. Плацентарный лактоген стимулирует функцию желтого тела, участвует в регуляции обмена углево­дов и белков и в формировании сурфактантного комплекса легких. Хорионический гонадотропин стимулирует синтез АКТГ в гипофизе. Прогестерон подавляет развитие иммун­ной реакции отторжения плода материнским организмом, стимулирует рост матки. Эстрогены стимулируют рост матки за счет гиперплазии и гипертрофии ее тканевых элементов.

Участие плаценты в регуляции сокращения миометри* матки проявляется в том, что в ней вырабатываются гистаминаза и моноаминоксидаза. Эти ферменты разрушают гистамин, серотонин, тирамин, которые вызывают сокраще­ние мускулатуры матки. К концу беременности выделение ги- стаминазы и моноаминоксидазы прекращается, поэтому гистамин, серотонин и тирамин не разрушаются и в результате их количество увеличивается. Под влиянием этих веществ и катехоламинов начинается сокращение миометрия и из­гнание плода из матки (начинаются роды).

Пупочный канатик (funiculus umbilicalis) развивается из амниотической ножки, соединяет плод с плацентой. Основой пупочного канатика является слизистая ткань, которая со­держит большое количество гиалуроновой кислоты, благода­ря чему пупочный канатик обладает высокой упругостью. Поэтому при изгибах или сжатии пупочного канатика прохо­дящие в нем артерии и вена не сдавливаются и не нарушает­ся кровоснабжение плода.

В слизистой ткани пупочного канатика имеются фибро- бластоподобные клетки и макрофаги. По пупочному кана­тику проходят 3 кровеносных сосуда: одна пупочная вена и две пупочные артерии. По пупочной вене к плоду течет ар­териальная кровь, по артериям от плода— венозная. Кроме того, в состав пупочного канатика входят остатки желточ­ного мешка и аллантоиса. Стенка желточного мешка обыч­но выстлана кубическим эпителием, аллантоиса — упло­щенным.

Снаружи пупочный канатик покрыт амниотической оболочкой.

Вопрос №24779: Добрый день! Беременность 30 нед. Группа крови 4 отр. (у мужа 1 пол) . Антите.

Нарушения кровотока нет. Расширенные лакуны — вариант нормального стороения плаценты, это не патология. 15 мм — это не много. Никаких проблем у ребенка в связи с этим быть не может. Только толщина плаценты ни о чем не говорит. 48 мм — допустимая в норме толщина плаценты. В данном случае имеет значение еще и площадь плацены: у всех пациенток плацента выглядит по-разному. Оа может быть большая по площади, и тонкая, и напротив, маленькой площади, но толстая — и та, и другая — нормальные. Главное подтверждение того, что у Вас нормальная плацента — достаточный рост плода и его хорошее фукциональное состояние, что подтверждают результаты УЗИ и допплерометрии. Опрделяемая толщина плаценты может меняться в зависимости от состояния тонуса матки. В норме ИАЖ может быть от 5 до 20 см. При отсутстви резус-антител в крови резус-конфликта быть не может. У Вас должен родиться здоровый малыш. По результатам УЗИ можно предположить, что он несколько крупнее среднестатистических размеров. Отмение комплексные витамины, если Вы их принимаете. беременность у Вас не первая — уже сейчас обязательно введите антирезус-иммуноглобулин ГиперРоу для профилактики резус-сенсибилизации. Не забывайте следить за шевелениями плода, повторите УЗИ через 2 недели, и начиная с 32 недель, 1 раз в неделю делайте КТГ для контроля за состоянием плода.

Комментарии

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Сосудистые лакуны в плаценте

Отложение фибрина на поверхности ворсин происходит вследствие накопления и застоя крови в межворсинчатом пространстве. Такие патологические очаги представляют собой бесформенные сгустки, цвет которых варьирует от коричневого до белого в зависимости от времени их возникновения.

При ультразвуковом исследовании они визуализируются как внутриплацентарные ан- или гипоэхогенные структуры. Хотя в большинстве случаев в плаценте при доношенном сроке в том или ином количестве присутствуют отложения фибрина в межворсинчатом пространстве; примерно в 22 % случаев такие сгустки бывают достаточно большими, чтобы обнаруживаться макроскопически.
Было выявлено, что обнаружение отложения фибрина в межворсинчатом пространстве не имеет клинического значения.

Расширенные лакуны материнской крови, имеющие вид анэхогенных областей в толще плаценты при эхографии, соответствуют полостям, заполненным кровью, которые обнаруживаются сразу после родов. Этот факт не нашел отражения в литературе, посвященной патоморфологическим исследованиям.

Мы считаем наиболее вероятным, что расширение лакун материнской крови имеет место на ранних стадиях перед возникновением тромбоза и/или отложения фибрина в межворсинчатом пространстве. В некоторых случаях в этих областях при эхографии в режиме «реального времени» и при ЦДК может обнаруживаться кровоток.

Вероятно, в них за счет особо активного кровообращения наблюдается меньшее отложение фибрина, в связи с чем эти полости оказываются пустыми при макроскопическом обследовании плаценты после родов. Аномалии сосудистого русла плаценты могут проявляться увеличением количества обнаруживаемых расширенных лакун материнской крови, как это, в частности, будет описано ниже для приращения плаценты.

Инфаркты плаценты

Как и в других органах, инфаркты плаценты являются следствием нарушения кровообращения (в данном случае в материнском русле), что приводит к коагуляционному некрозу ворсин. Наиболее часто инфаркты локализуются в области материнской поверхности плаценты и могут варьировать в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

И хотя при нормально развивающейся беременности в 25% случаев могут обнаруживаться небольшие инфаркты, вероятность их наступления значительно увеличивается при гестозах и эссенциальной гипертензии. Небольшие инфаркты не имеют клинического значения; однако обширные поражения, с вовлечением более 10% паренхимы плаценты, являются следствием наличия у беременной заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При ультразвуковом исследовании не представляется возможным выявить инфаркт плаценты, если он не сопровождается кровотечением. Это может быть связано с тем, что в этом случае происходит ишемический некроз ворсин, а для макроскопического обнаружения участков поражения при эхографии необходимо появление скоплений крови или областей отложения фибрина.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Плацента, типы плацент, плацентарный барьер

Плацента – это комплекс тканевых образований, развивающихся из сосудистой оболочки плода и слизистой оболочки матки матери и служит для связи плода с материнским организмом.

Плацента делится на две части:

– плодная (сосудистая оболочка плода)

– материнская (слизистая оболочка матки)

Плод окружен тремя оболочками:

–– внутренняя (водная – amnion) образуется из трофобласта, окружает плод со всех сторон, прозрачная и не имеет сосудов, образует водный пузырь вокруг плода и содержит околоплодную жидкость. У коровы к концу беременности бывает 3-5 л, у кобылы – 3-7 л, овец – 0,04-0,15. В амниотической жидкости содержится: белок, сахар, жиры, мочевина, муцин, соли Са, Р, Na.

Функции амниотической жидкости:

– служит буфером, защищающим плод от механических воздействий извне;

– регулирует внутриматочное давление, способствует нормальному кровообращению в сосудах плаценты и пуповины;

– участвует в поддержке водного баланса (плод поглощает часть околоплодной жидкости);

– создает условия для пропорционального формирования частей и органов плода.

– средняя (мочевая – allantois) оболочка образуется из первичного мочевого пузыря зародыша. Тонкая, прозрачная, имеет сосуды. От верхушки мочевого пузыря зародыша, продукты обмена через пупочное кольцо по мочевому протоку (урахусу) попадают в мочевую оболочку. К концу беременности у коров – 8-15 л; кобыл – 4-10 л; овец/коз – 0,5-1,5 л. В аллантоисной жидкости находят мочевину, виноградный сахар и соли, гормоны. Благодаря гормонам, ферментам и питуитриноподобным веществам мочевую жидкость применяют для ускорения сокращения (инволюции) матки после родов. Большая роль мочевой оболочки принадлежит в период развития кровообращения у плода.

–– сосудистая (хорион – наружняя оболочка – chorion) – окружает плод со всех сторон и соприкасается со слизистой оболочкой матки. Сосудистая оболочка покрыта ворсинками.

Ворсинка состоит из соеденительнотканной основы, покрытой слоем эпителия, кровеносных сосудов (артерии и вены). Ворсинки хориона составляют плодную часть плаценты. Через сосуды пупочной вены хориона питательные вещества и кислород от матери переходят к плоду, а через пупочные артерии продукты обмена и углекислота из крови плода поступают в кровь матери.

Внешний листок аллантоиса срастается с хорионом, образуя аллантохорион, а внутренний с амнионом (аллантоамнион). Благодаря этому зародыш располагается в двух наполненных жидкостью мешках. В дальнейшем алланто-хорион постепенно срастается с окружающей его слизистой оболочкой матки (имплантация). У коров имплантация происходит в течение 1-1,5 месяцев беременности, а у свиноматок уже через 3-4 недели.

Таким образом, комплекс оболочек плода в совокупности со слизистой оболочкой матки образуют плаценту, которая осуществляет обмен веществ между матерью и плодом.

Функцииплаценты: питание плода, дыхание, защитная, выделительная, гормональная (гонадотропины, простагландины, эстрогены, прогестерон).

По характеру питания плацента делится:

– эмбриотрофная – маточная часть плаценты продуцирует секрет – эмбриотроф (маточное молочко), всасываемый ворсинками плодной части (однокопытные, жвачные, свиньи).

Читать еще:  Беременность за неделю до овуляции форум

– гистеротрофная – плодная часть плаценты всасывает питательные вещества, образующиеся в результате разжижения и растворения тканей ферментами хориона (приматы, кролики, плотоядные).

По характеру связей частей плаценты их разделяют на следующие типы:

1. ахориальная (безворсинчатая) – кенгуру, кит

2. эпителиохориальная – кобыла, свинья

3. десмохориальная – корова, коза, овца

4. эндотелиохориальная – мясоедные

5. гемохориальная – обезьяна, крольчиха

По расположению ворсин хориона подразделяются:

1. рассеянная – кобыла, свинья

2. множественная – жвачные

3. зональная – плотоядные

4. дисковидная – приматы, грызуны

Плацента может быть:

– неотпадающая – у всех сельскохозяйственных животных;

– отпадающая – у приматов (в процессе имплантации зародыша плацента слизистой оболочки разрушается под воздействием ферментов, и ворсинки плодной плаценты погружаются в лакуны, в которых циркулирует материнская кровь).

Схема плаценты коровы

Ворсинки концентрируются на хорионе в виде островков – котиледонов. Они сгруппированы только в тех местах сосудистой оболочки, которые прилегают к особым образованиям слизистой оболочки матки – карункулам. У коров карункулов 80-120 шт; у овец – 88-100; коз – 90-120. В карункулах имеются углубления – крипты, в которые врастают ворсинки котиледонов.

Плацента обладает избирательной проницаемостью для различных веществ, содержащихся в материнской крови. В результате одни вещества проходят в неизменном виде, другие претерпевают биохимические изменения, третьи задерживаются в плаценте.

Плацента проницаема для низкомолекулярных веществ (моносахариды, водорастворимые витамины, некоторые белки). Витамин «А» всасывается в плаценту в виде его предшественника – каротина.

Под действием ферментов расщепляются в плаценте:

белки – до аминокислот;

жиры – до жирных кислот и глицерина;

гликоген – до моносахаров.

Клеточные слои плаценты защищают плод от бактерий, соматических клеток, некоторых лекарственных препаратов. Плацента способна задерживать и обеззараживать токсические метаболиты, синтезировать ряд веществ, выполняющих защитные функции. С другой стороны, плацента препятствует поступлению вредных веществ обратном порядке – от плода к матери.

При патологиях плаценты (котиледонит, плацентит) нарушаются ее барьерные функции и делают ее проницаемой для высокомолекулярных химических соединений, бактерий, грибов, бруцелл, лептоспир, кампилобактерий, токсинов (Д.Д Сосинов., Е.П. Кремлев).

Питание плода

Рост эмбриона и плода исключительно быстрый. Эта интенсивность роста обусловлена комплексом совершенных приспособлений, как материнского организма, так и плода.

Схема строения яйца

В первые дни эмбрион млекопитающих развивается за счет запасов цитоплазмы яйцевой клетки. Этим объясняется то, что при интенсивном дроблении в стадии морулы величина зародыша не изменяется. С проникновением зародыша в матку, образовавшийся к этому времени трофобласт воспринимает питательные вещества из эмбриотрофа (маточного молочка). Вскоре развивается сеть кровеносных сосудов желточного круга кровообращения(извлечение питательных веществ из желточного мешка и разносит по элементам зародыша). У домашних животных желточное кровообращение не может обеспечить потребность плода в питательных веществах. Эту роль выполняет плацентарное кровообращение.

Кровообращение плода

Кровообращение плода имеет следующие анатомические особенности:

– от аорты отходят две пупочные артерии, направляются к пупочному отверстию и в составе канатика разветвляются по стенкам хориона;

– кровь от плаценты собирается по двум пупочным венам, в брюшной полости они объединяются в общий сосуд, впадающий в воротную вену;

– пупочная вена соединена аранцевым протоком с задней полой веной (кровь из плаценты попадает в большой круг кровообращения, минуя печень);

– в перегородке между правым и левым предсердиями имеется овальное отверстие, снабженное клапаном (поэтому через него кровь из правого предсердия переходит в левую половину);

– легочная артерия, отходящая от правого желудочка, через боталлов проток соединена с аортой, благодаря чему основная масса крови проходит в большой круг кровообращения, минуя легкие.

Схема кровообращения плода коровы

1 – левый желудочек; 2. – правый желудочек; 3 – левое предсердие;

4 – правое предсердие; 5 – легкие; 6 – пупочные вены; 7 – венозный проток; 8 – воротная вена; 9 – печеночная вена; 10 – задняя полая вена; 11 – передняя полая вена; 12 – легочная вена; 13 – аорта;

14 – легочная артерия; 15 – артериальный проток;

16 – печеночная артерия; 17 – пупочные артерии.

Отличия кровообращения плода от такового взрослых индивидуумов:

1 — пупочная вена несет обогащенную кислородом и питательными веществами кровь;

2 — артериальная кровь пупочной вены смешивается с венозной кровью задней полой вены;

3 — часть крови, протекающей по задней полой вене, через овальное отверстие попадает в левое предсердие, где смешивается с венозной кровью легочной вены;

4 — значительное количество крови из легочной артерии перегоняется через боталлов проток непосредственно в аорту, минуя легкие. Правый желудочек участвует в циркуляции крови по всему телу плода.

Лекция № 7

«Трансплантация эмбрионов»

Вопросы лекции:

1. Значение трансплантации эмбрионов.

2. Краткая история метода.

3. Отбор доноров и реципиентов, техника суперовуляции, осеменение коров-доноров.

4. Извлечение и хранение эмбрионов.

5. Синхронизация половых циклов у реципиента, пересадка эмбрионов.

6. Организация работ по пересадке эмбрионов.

1. Значение трансплантации эмбрионов

Трансплантации эмбрионов – нетрадиционный метод воспроизводства стада, включающий ряд биотехнологических приемов: суперовуляцию у доноров, извлечение эмбрионов на ранних стадиях развития, их культивирование или криоконсервацию, пересадку в матку реципиентам. Он может быть дополнен методами генной инженерии: бисекцией эмбрионов для увеличения их числа, инъекцией генов в оплодотворенную яйцеклетку для модификации генетически обусловленных признаков и др.

Этот метод существенно ускоряет генетический прогресс в животноводстве за счет получения от самок с рекордной продуктивностью максимального количества потомков, в относительно короткие сроки. Так, при традиционной системе воспроизводства стада от коровы получают в год одного теленка. На современном этапе метод позволяет получить от коровы-донора в течение года 6-10 телят.

По сообщениям американских специалистов, наиболее эффективное использование доноров достигнуто на ферме Оуте: за шесть сборов от пяти коров заморозили 201 эмбрион, получили 113 беременностей.

Трансплантация эмбрионов расширяет возможности обмена генетическим материалом между странами и континентами. В настоящее время США и Англия экспортирует замороженные эмбрионы в 17 стран мира. Только во Францию было экспортировано 1500 эмбрионов. В бывшем СССР в 1990 году создана англо-советская фирма по заготовке и экспорту эмбрионов оренбургских пуховых коз.

Метод трансплантации эмбрионов может быть использован для создания генофонда редких и исчезающих пород животных.

Метод может быть использован для строгого контролируемого получения двоен, при этом возможны два подхода: пересадка реципиенту двух эмбрионов (по одному в каждый рог); подсадка эмбриона в свободный рог матки на 7-8 день после осеменения. Это позволяет получить 130-140 телят на 100 маток.

Уже в настоящее время метод эмбриопересадок оказывает крупномасштабное воздействие на генетический прогресс в молочном скотоводстве, поскольку комплектование центров и станций искусственного осеменения проводится бычками-трансплантантами. В 1986 году центры искусственного осеменения США были на 50% укомплектованы бычками-трансплантантами.

Краткая история метода

Первое сообщение об успешной пересадке эмбрионов от одной самки в репродуктивный тракт другой сделал почти 100 лет назад английский биолог Хипп.

Видный советский биолог А.И. Лопырин на базе ВНИИ овцеводства и козоводства с 1949 по 1952 г. осуществил более 200 эмбриопересадок у овец. Результаты этих экспериментов он изложил в монографии «Биология размножения овец». Параллельно в Полтавском НИИ свиноводства А.В. Квасницкий успешно проводил опыты по пересадке эмбрионов свиней. К сожалению, эти работы, намного опережавшие зарубежный опыт тех лет, в дальнейшем были приостановлены как якобы бесперспективные.

Начало практической реализации метода трансплантации эмбрионов относится к 1971-1974 гг. Наибольший размах эта работа получила в США, Канаде, Англии, ФРГ, Франции, Ирландии, Австрии, Дании. Ежегодное число эмбриопересадок достигло 100 тыс. в США и Канаде, и 25-30 тыс. в странах Западной Европы.

У нас первого трансплантанта (теленка) получили в 1977 г. в Калужской области. Однако началом применения метода в животноводстве следует считать 1984 г.

Для быстрейшего решения научно-практических задач по эмбриопересадкам были созданы отделы трансплантации эмбрионов при отраслевых (головных) научно-исследовательских институтах. Координация их деятельности была в свое время возложена на Всесоюзное научно-производственное объединение по племенному делу в животноводстве.

За 1987 г. в нашей стране получено 7420 полноценных эмбрионов, родилось 1589 трансплантантов.

В 1986 г. в г. Тарту состоялся первый Всесоюзный симпозиум по вопросам трансплантации эмбрионов. В 1987 г. издана «Инструкция по трансплантации эмбрионов крупного рогатого скота».

Котиледон плаценты: описание, строение и функции

Рождение ребенка – долгожданное событие в жизни семьи. Беременность женщины – это ответственный период ее жизни, когда закладывается здоровье ее будущего малыша. На его внутриутробное развитие влияет множество факторов, но самый главный – это нормальное функционирование системы мать-плацента-дитя. Плацента в этой цепи ключевое звено. От ее площади, расположения и формирование структурных единиц – котиледонов плаценты – зависит очень многое. Нарушения в ее формировании угрожают здоровью и даже жизни матери и ребенка. О том, что такое котиледон, структуре плаценты и формировании связи между плодом и матерью во внутриутробном периоде его развития эта статья.

Читать еще:  Запоры При Беременности На Ранних Сроках Что Делать Форум

Детское место

С начала имплантации зиготы в матке функционирует система мать-плод. И главный компонент этой системы – плацента (от латинского placenta – лепешка, оладья). Это временный комплексный орган, который формируется производными эмбриобласта и трофобласта (оболочек зиготы). В первую очередь функции плаценты обеспечивают условия для физиологического протекания беременности и нормального развития зародыша. Все метаболические, гормональные и иммунные процессы обеспечивает сосудистая система матери, которая тесно переплетается в структурных компонентах плаценты – котиледонах. Именно тут обеспечивается обмен веществами и создается плацентарный барьер.

При нормальном течении беременности до 16 недель рост плаценты опережает рост плода. В случае гибели зародыша рост плаценты затормаживается, начинают прогрессировать дистрофические явления, что приводят к прерыванию беременности. Достигнув полной зрелости к 38 неделям беременности, плацента останавливает рост сосудов, что также приводит к началу родовой деятельности, окончанию беременности и отторжению плаценты.

Строение плаценты

Слои плаценты образованы двумя пластинами – хориальной и базальной, а между ними находятся ворсинки хориона плода и межворсинчатое пространство. Материнская сторона плаценты, которая примыкает к стенкам матки, имеет шероховатую поверхность и образована децидуальной оболочкой.

Сторона плаценты, обращенная к плоду, называется плодной и поделена на автономные сегменты. Эти дольки плаценты называются котиледоны. Лакуны котиледона заполнены материнской кровью, объем которой порядка 150 мл. Кровь обменивается в течение каждых 3 минут. Эта часть представлена многочисленными ворсинками хориона (плодной оболочки), которые объединяются в структурно-функциональные единицы плаценты – котиледоны. Общая поверхность ворсинок в одном котиледоне составляет порядка 15 квадратных метров.

Зрелая плацента – это дискообразная структура с диаметром до 20 сантиметров и массой до 600 граммов. Толщина плаценты в норме до 3,5 сантиметров.

Как все начинается

Котиледоны плаценты формируются в следующей последовательности. Когда на 6-7 день зародыш попадает в матку, его оболочки формируют трофопласт, функция которого – закрепиться в слизистой оболочке матки и подавить иммунную реакцию его отторжения.

Имплантация зародыша сопровождается разрастанием первичных ворсинок, которые разветвляются и образуют ворсинчатую оболочку зародыша – хорион.

На 3-4 неделе беременности кровеносные сосуды плода прорастают во вторичные ворсинки, которые разрушают капилляры в стенке матки. В месте их разрушения образуются кровяные озера – первичные ямки, которые впоследствии станут лакунами котиледонов плаценты.

Место, где все происходит

Плодовая часть плаценты пронизана кровеносными сосудами, которые идут от пуповины плода. Они многократно разветвляются и достигают ворсинок хориона, которые объединяются в структурно функциональные единицы плаценты – котиледоны. Они образованы одной стволовой ворсинкой, которая разветвляется на ворсинки 2 порядка. Центральная часть котиледона (cotyledon) образована полостью, в которой находится материнская кровь и которая окружена множеством ворсинок. Ворсинки 2 порядка также ветвятся и образуют ворсинки 3 порядка. Строение котиледона плаценты сравнимо с деревом, где опорная ворсинка – его ствол, а терминальные ворсинки – листья. И все дерево погружено в лакуну с материнской кровью.

Котиледоны отделены друг от друга септами – перегородками базальной пластины. В плаценте общее количество котиледонов колеблется от 30-50.

Плацентарный барьер

Обмен газов крови, всех питательных веществ, антител и гормонов, продуктов метаболизма между материнской кровью и плодной происходит в котиледонах плаценты в момент контакта его ворсинок с кровью матери. Плацентарный барьер образован наружным эпителиальным слоем ворсинки и стенкой кровеносного капилляра. Последний расположен внутри ворсинки котиледона плаценты. Строение этого барьера обеспечивает избирательную проницаемость в обоих направлениях.

За счет проницаемости этого барьера легко осуществляется переход газов и питательных веществ в сторону плода, а обратно выводятся продукты метаболизма. Но этот барьер и легко преодолевают некоторые лекарства, никотин, алкоголь, наркотики, пестициды. А еще целый ряд возбудителей инфекций, которые оказывают негативное влияние, как на плод, так и на саму плаценту.

Функции котиледона

Кроме обеспечения гематоплацентарного барьера, эти структурные образования обеспечивают следующие функции плаценты:

  • Газообмен. Кислород поступает в кровь плода, а в обратном направлении осуществляется транспорт углекислого газа благодаря простым законам диффузии.
  • Питание и выделение. Вода, электролиты, витамины, питательные и минеральные вещества из крови матери диффундируют в кровь плода. В обратном направлении происходит транспортировка продуктов метаболизма – мочевины, креатинина.
  • Регуляция. Плацента секретирует множество гормонов, регулирующих течение беременности. Например, хорионический гонадотропин, прогестерон, плацентарный лактоген, пролактин. А также тестостероны, серотонин, релаксин.
  • Защита. Иммунные свойства плаценты заключаются в пропускании в кровь плода антител из крови матери. Именно так формируется первичный врожденный иммунитет.

Норма и патология

В норме плацента располагается в передней или задней стенке матки. Место ее расположения легко определяется на УЗИ и служит основой диагностики для протекания беременности и ее сроков. Толщина детского места растет до 36-37 недели, достигая размеров до 4 сантиметров, а затем рост ее останавливается, что считают зрелой плацентой.

Но иногда плацента располагается в других местах матки:

  • Низкое расположение. В таком случае плацента расположена близко к маточному зеву. У большинства женщин такое положение ее выравнивается к более поздним срокам. Только у 5% беременных расположение остается низким к 32 неделе. Такое положение опасно преждевременной отслойкой плаценты, и врачи принимают решение о способе родоразрешения.
  • Предлежание плаценты – это положение органа, когда он полностью перекрывает внутренний зев матки. Эти состояния чреваты маточными кровотечениями и прерыванием беременности.

Другие патологии детского места

  • Полное прикрепление плаценты. Это состояние, когда ворсинки плаценты не просто прирастают к эндометрию матки, но и проникают в мышечный слой матки – миометрий. Для плода это безопасно, но при родах плаценту врачам приходится отторгать ручным способом.
  • Отслойка плаценты – это частичное или полное отслоение плаценты. Считается тяжелой патологией беременности, и пациентки подлежат срочной госпитализации. Встречается у 1-3 беременных из тысячи.

Тонкая или толстая

Недостаточность функции плаценты может проявиться при ее раннем созревании в уменьшении или увеличении ее толщины.

«Тонкая» плацента (гипоплазия) – до 20 мм в третьем триместре – чревата угрозой прерывания беременности, гипотрофии плода (отставании в развитии). Те же последствия происходят и при «толстой» плаценте (более 5 сантиметров).

Кроме того, существует патология, связанная с уменьшением площади плаценты при ее нормальной толщине. Это может быть причиной генетических патологий, которые часто сопровождают пороки развития плода (синдром Дауна). В таком случае маленькое детское место не справляется с обеспечением плода всеми питательными веществами и кислородом, что приводит к его отставанию в развитии.

Слишком большая плацента – тоже нехорошо. Разрастание ее, как правило, часто связано с различными инфекциями, перенесенными беременной женщиной. разрастание плаценты часто бывает и при резус-конфликте матери и плода. В таком случае котиледоны перерождаются и стареют. И мы снова имеем плацентарную недостаточность и преждевременное старение плаценты (угасание ее функций и роста).

Иногда проявляется патология в виде добавочного котиледона плаценты. В таком случае долька детского места расположена отдельно и при родах может остаться в матке. Именно поэтому после выхода плаценты в родах ее тщательно осматривают, взвешивают и измеряют. В норме плацента выходит в течение часа после рождения ребенка.

Онкология может быть и тут

Как в любом органе нашего организма, в плаценте тоже могут начаться злокачественные изменения клеток. Наиболее часто встречается хориоангиома – патологическое разрастание ворсинок в одном котиледоне. Эта опухоль является доброкачественной и не метастазирует. Оперативное вмешательство обычно не проводится, так как при родовой деятельности образование удаляется из тела матери вместе с плацентой.

Предмет пристального внимания врача-акушера

Состояние плаценты, ее положение и функции – это предмет пристального внимания врача. Ведь именно от детского места во многом зависит успешность беременности и здоровье плода. Для диагностики состояния плаценты используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование дает возможность оценить состояние, расположение и особенности развития детского места.
  • Лабораторные исследования помогут определить уровень гормонов плаценты и активность некоторых ферментов в крови беременной женщины.
  • Допплерометрия покажет скорость кровотока в каждом из сосудов – матки, пуповины, плода.

Подведем итог

Плацента – это уникальный орган, который принадлежит одновременно и матери, и ребенку. Ее роль в развитии плода неоценима. Именно в котиледонах плаценты расположены основные пограничные барьеры между кровью матери и ребенка. И любые нарушения функционирования этой системы чреваты очень серьезными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector