Шумы В Сердце У Ребенка Причины 3 Года Комаровский

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Шумы В Сердце У Ребенка Причины 3 Года Комаровский

Шумы в сердце

  • Перейти на страницу:

Шумы в сердце

Сообщение Tanita » Вт сен 05, 2006 13:49

Сообщение Jitel » Вт сен 05, 2006 13:55

Tanita, обнаружили в полгода и к кардиологу не ходить? Хм, странно.

Что можно посоветовать со 100%-ной уверенностью — так это сделать УЗИ сердца. И по его результатам уже судить стоит ли беспокоиться или нет.

Сообщение Ulia » Вт сен 05, 2006 14:23

Сообщение Marinka » Вт сен 05, 2006 14:30

Сообщение Lilia » Вт сен 05, 2006 20:59

Сообщение натаня-13 » Ср сен 06, 2006 09:13

Сообщение makkat » Чт сен 07, 2006 13:22

Сообщение Jitel » Чт сен 07, 2006 13:37

Девочки, давайте отделять мух от котлет .
Что есть физиологический шум ?
Это шум, который получается в результате наличия каких-либо отклонений или каких-либо «лишних штук» (извините за ненаучность ) в сердечной мышце.
Насколько страшны эти отклонения — как раз на УЗИ и можно посмотреть.

У моих детей тоже шумы в сердце. И тоже физиологические.
Со старшей никуда не направляли, тоже говорили — физиологические, пройдут.
Не прошли.
Уже когда родилась младшая со своими проблемами, и тоже шумами в сердце — обоим сделали УЗИ.
Имеем: у младшей — ложная хорда, у старшей — пролапс митрального клапана 1 ст. с мин. регургитацией.

Так что УЗИ сердца, при наличии каких-либо опасений (шумов), никому не повредит.

Сообщение Sun » Чт сен 07, 2006 13:47

Сообщение Jitel » Чт сен 07, 2006 14:07

Sun, не-е-е, жить можно .

Ну, а если серьезно.

Ложная хорда — ну это просто такое образование, его там быть не должно, но оно есть. Ни на что не влияет, но дает шум. Обычно это наследственное, и скорее всего у кого-то из родителей подобное наличествует, но нас естественно никто не проверял.
Ну т.е. — в хорде этой ничего ужасного нет.

С пролапсом — серьезнее. Это т.н. прогиб стенки сердца. У нас он очень небольшой, и не является сколь-нибудь страшной патологией, но тем не менее, стоим на учете у кардиолога, два раза в год ходим на прием. Принимаем проф.меры — калиевая диета, кальций, магний.

добавлено спустя 2 минуты:

У новорожденных шумы в сердце может давать ООО (открытое овальное окно), которое обычно к полугоду затягивается само.
А бывают случаи (причем, не такие уж и редкие ), когда т.н. «окно» в сердце расположено в неудачном месте, т.е. там, где нет достаточного кол-ва мышечной ткани, и этому окну просто нечем зарастать. Тогда после полугода обычно направляют на операцию.

Детишки и их проблемы

08.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

О шумах в сердце у малыша регулярно слышит огромное количество родителей. Это сегодня настолько привычно, что довольно часто даже не воспринимается как что-либо серьезное. Но к наличию шумов стоит отнестись с особенной внимательностью: не паниковать, но и не пускать данный факт на самотек. Дело в том, что такой симптом может являться как опасным, так и безобидным и свидетельствовать о наличии определенной патологии или же являться результатом особенностей строения сердца маленького человечка.

Читать еще:  На 8 неделе не слышно сердцебиение

Почему в сердце возникают шумы?

В большинстве случаев шумы в сердце диагностируются при плановом приеме у семейного врача или педиатра во время прослушивания малыша. Среди причин шумов в сердце выделяют:

неравномерная, шероховатая структура поверхности сердечных камер;

просвет между легочной артерией и аортой;

наличие отверстия в перегородке сердца;

створки клапанов смыкаются не полностью;

узкие клапаны сердца;

слишком узкие сосуды сердца.

Человеческое сердце состоит из 4 камер: 2 предсердия и 2 желудочка. Между левой и правой половиной органа существует перегородка, а предсердие и желудочек разделяется клапанами. Шумы появляются в результате частичной смены направления крови при движении в результате колебания скорости ее тока. Это может случиться по перечисленным выше причинам.

Виды сердечных шумов

Существуют шумы, которые опасны для здоровья малыша, и полностью безвредные шумы. Их принято подразделять на такие виды:

Диастолические (органические) шумы. Это опасные шумы, которые появляются по причине наличия серьезных отклонений в развитии сердца. Они имеют свойство нарушать кровообращение и приводят к патологиям. Подобные шумы отражаются на ЭКГ и рентгене, также они фиксируются и на УЗИ сердца.

Систолические (функциональные) шумы. Они не влияют на работу сердца или других органов, это просто-напросто особенности детского организма, который растет и развивается. Появляются подобные шумы по причине небольших отклонений в строении полостей сердца и его клапанов. В таких случаях обычно говорят, что ребенок со временем перерастет такое отклонение. В большинстве случаев после 5 лет функциональные шумы уменьшаются и полностью исчезают в пубертатном периоде. Систолические шумы хорошо прослушиваются врачом во время болезни ребенка при наличии повышенной температуры, но когда малыш здоров, они могут не проявляться. Наиболее распространенными являются подобные шумы у детей в возрасте 2-3 лет.

Как диагностировать шумы в сердце, и требуют ли они лечения?

Иногда шумы в сердце ребенка диагностируют еще в роддоме, но в большинстве случаев это случается в возрасте 2-3 лет. Симптомы, которые должны насторожить родителей:

Среди методов диагностики шумов в сердце подразумевают – выслушивание сердца при помощи фонендоскопа, УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ сердца. Не обязательно делать все эти процедуры, врач назначит наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

Все врачи твердят лишь о главном предостережении: дети с лишним весом намного чаще страдают от сердечных патологий. Поэтому необходимо тщательно следить за питанием ребенка и не давать ему переедать, при этом обеспечив адекватную физическую нагрузку.

Лечить или не лечить – это вопрос, который не имеет однозначного ответа. Все зависит от характера шумов. При определении функциональных шумов ребенка рекомендуют ежегодно наблюдать для мониторинга динамики. Такие дети не должны ограничиваться в физических нагрузках и должны жить обычной жизнью своих сверстников.

Лечить нужно тех детей, которым были диагностированы органические шумы. В таких случаях терапия может проводиться в трех направлениях: наблюдение, поддерживающая медикаментозная терапия и оперативные техники лечения (при необходимости). Врожденный порок сердца, который довольно часто становится причиной появления в сердце органических шумов, устраняется с помощью выполнения операции, при этом сделать это нужно по возможности быстрее.

Сердечные шумы могут быть как абсолютно безвредными, так и говорить о наличии опасных и тяжелых патологий сердца. Поэтому так важно правильно и своевременно проводить диагностики и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врача, если на то есть причины.

Шум в сердце у детей старше 3-х лет и подростков: причины, диагностика, лечение

Когда сердце бьется, оно издает всего два звука, подобные «тук-тук». Но иногда возникают еще дополнительные звуки, шумы, щелчки, которые сопровождают привычные сокращения. Эти звуки называются сердечным шумом.

Сердечные шумы относительно часто встречаются у детей дошкольного и школьного возраста, и в большинстве случаев они безвредны, часто родители о них даже не подозревают. Тем не менее, иногда эти дополнительные звуки могут вызывать беспокойство, так как они вызваны током крови по камерам и сосудам сердца. В отдельных случаях грубые, резкие шумы указывают на проблему с сердцем, но сами эти звуковые аномалии редко бывают смертельными, они лишь отражают наличие анатомических дефектов.

Наличие у ребенка сердечного шума может вызвать беспокойство, насколько это опасно для здоровья, о чем может говорить шум в сердце у ребенка-школьника или подростка?

Что такое сердечный шум?

В сердце имеется четыре клапана, которые открываются и закрываются, чтобы подавать порции крови в камеры и затем выталкивать ее из них при сокращении. «Тук-тук» — это звук закрытия сердечных клапанов, и само по себе сердцебиение фактически состоит из двух отдельных звуков. Первый сердечный звук или S1 производится закрытием атриовентрикулярных клапанов (между предсердиями и желудочками), а второй сердечный звук или S2 производится закрытием полулунных клапанов (выводящих кровь из желудочков сердца).

Сердцебиение является циклическим и непрерывным процессом, что означает, что сердце сокращается в форме S1-S2-S1-S2 или тук-тук-тук-тук. Сердечный шум – это дополнительный звук, который возникает между сердечными сокращениями из-за турбулентного потока крови (завихрения потока крови, создающие определенные вибрации и звуки).

Сердечный шум создается, когда турбулентность или нарушение кровотока воздействуют на стенки и клапаны сердца, создавая звуковые колебания. Шум обычно слышен между ударами сердца, что означает крошечный разрыв между «S1» и «S2». Сердечный шум часто встречается у детей-школьников и подростков. Чаще всего такие шумы безвредны. Но в некоторых случаях они могут указывать на аномалии того, как кровь течет к камерам сердца или из сердца, отражает нарушения в крупных кровеносных сосудах сердца.

Типы сердечных шумов

Если говорить обо всех шумах в общем, есть два основных типа сердечных шумов:

  • функциональные или невинные сердечные шумы;
  • аномальные, органические сердечные шумы.

Невинные, функциональные сердечные шумы являются наиболее распространенными среди детей школьного возраста и подростков. Эти сердечные шумы не отражают ничего аномального, кроме слегка не гладкого потока крови через здоровое сердце. Чтобы понять происхождение шумов и их функциональность, можно сравнить их с водопроводными трубами. Вспомните, как бы вы слышали воздух в водопроводных трубах время от времени, невинные сердечные шумы аналогичным образом слышат врачи в области детского сердца.

Шум может длиться все детство человека, обычно регистрируется в возрасте от трех до семи лет, и, как правило, уходит, когда ребенок становится старше. Есть отдельные шумы сердца, типичные для школьников, а также возникающие у подростков за счет интенсивного роста тела в длину.

Около 75% всех новорожденных и 66% всех детей имеют нормальные или невинные сердечные шумы.

Самые основные формы таких функциональных сердечных шумов включают:

На левой стороне грудины слышны функциональные шумы, которые являются наиболее распространенными среди детей. Их трудно услышать или обнаружить, когда ребенок лежит или сидит.

  • Пульмонический шум слышен, когда кровь течет через легочную артерию.
  • Венозный шум слышится, когда кровь течет через яремную вену, рядом с ключицей. Врач должен был бы проверить пульс ребенка на ключице, чтобы идентифицировать его. Невинные сердечные шумы, как правило, меняются по интенсивности, исходя из того, как и где ребенок находится (сидит, лежит или стоит). Кроме того, их обычно слышат в одном месте и они не перемещаются и не проводят звук в другие места, такие как шея, подмышки или спина.
  • Читать еще:  Сумма декретных выплат в 2018

    Органические сердечные шумы: когда сердечный шум возникает из-за структурной проблемы или врожденных пороков сердца, таких как суженные клапаны сердца, отверстие в перегородках сердца или недостаточность клапанов сердца, это называется аномальным или патологическим сердечным шумом. Причина этих шумов варьируется у каждого ребенка.

    Сердечные шумы могут также классифицироваться в зависимости от того, как они звучат и когда они образуются во время сердечного цикла.

    Родители могут встретить в карточке ребенка такие термины, как:

    • Систолический шум в сердце слышен, когда сжимается сердечная мышца. Систолические шумы могут быть звуковыми эффектами, которые возникают, когда кровь течет через узкий кровеносный сосуд или клапан. Или они могут быть звуками завихрений потока крови, которые возникают во время митральной или трикуспидальной регургитации (если поврежден соответственно митральный или трикуспидальный клапан), когда кровь течет из желудочков по нормальному пути, и возвращается обратно в них через дефект.
    • Диастолический шум возникает во время промежутков между ударами сердца. Эти шумы могут возникать из-за стеноза (сужения) атриовентрикулярных клапанов или регургитации (обратного тока) легочных или аортальных клапанов.
    • Непрерывный шум (он же называется систоло-диастолическим) возникает на протяжении всего сердечного цикла.

    Развитие сердечного шума может показаться родителям странным явлением, но есть определенные причины для его развития.

    Причины сердечных шумов в детском возрасте

    Функциональные и неопасные сердечные шумы вызваны протеканием определенного объема крови к сердцу и затем от сердца. При этом аномальные или патологические сердечные шумы могут быть вызваны врожденными пороками сердца. Эти дефекты могут быть доброкачественными и не могут иметь никаких симптомов или осложнений (к ним обычно относят так называемый МАРС-синдром или малые аномалии в строении сердца). Или пороки могут быть серьезными и могут потребовать хирургического вмешательства или даже трансплантации сердца.

    Общие причины аномальных сердечных шумов у детей включают:

    • Аномальный легочный венозный возврат или ненормальное функционирование легочных вен.
    • Дефект межжелудочковой перегородки, являющийся отверстием в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки сердца.
    • Дефект межпредсердной перегородки, врожденное сердечное заболевание, которое проявляется аномалией стенки, которая делит верхнюю камеру сердца на левую и правую половины.
    • Открытый артериальный (боталлов) проток или ОАП: это состояние, при котором кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, не закрывается при рождении.
    • Коарктация аорты, аномалия строения, которая сужает аорту, что затрудняет прохождение крови через артерию. Это также врожденный дефект сердца.

    Сердечные шумы не являются наследственными по своей природе. Но несколько сердечных заболеваний, таких как врожденные пороки сердца и кардиомиопатия, являются наследственными и могут вызывать сердечные шумы. Высокий уровень холестерина в крови, который также может быть наследственным, может ухудшить наличие сердечного шума.

    Эти шумы могут быть обнаружены только медицинским специалистом после тщательного обследования. Врач проверит симптомы и также предложит одну или несколько диагностических процедур, чтобы определить, является ли шум в сердце доброкачественным или тяжелым, органическим поражением.

    Симптомы сердечных шумов у детей и подростков

    У невинных сердечных шумов обычно нет явных симптомов. В случае аномального, органического сердечного шума, который может указывать на основную проблему с сердцем, симптомы или признаки могут быть следующими:

    • Учащенное дыхание, диспноэ (расстройства дыхания), одышка при нагрузке
    • Усталость при малейшей нагрузке
    • Боль в грудной клетке
    • Синеватый цвет у кончиков пальцев, обычно наблюдаемый у детей с врожденными пороками сердца
    • Кашель
    • Набухание, отечность лодыжек, стоп, голеней или кистей, шейных вен и живота.

    В большинстве случаев, однако, ребенок может не проявлять никаких признаков сердечного шума. Врач может обнаружить его наличие только при выслушивании сердца.

    Когда нужно посетить врача

    Если родители обнаруживают какой-либо из вышеперечисленных симптомов, указывающих на тяжелый органический сердечный шум, нужно срочно показать своего ребенка врачу. Также необходимо получить профессиональное мнение в случае:

    • Есть история сердечных дефектов в семье: шансы ребенка на развитие проблемы с сердцем и, таким образом, сердечного шума выше, если кровный родственник страдает сердечными патологиями.
    • Медицинская история ребенка указывает на присутствие сердечного шума. Поскольку симптомы шумов встречаются параллельно с симптомами нескольких других состояний, врач диагностирует сочетанные патологии.

    Диагностика сердечных шумов у дошкольников и школьников

    Доктор прослушает сердцебиение ребенка, чтобы обнаружить любые шумы сердца. Основываясь на данных выслушивания, он может оценивать силу шума по шкале от 1 до 6, с единицей, если шум очень мягкий, а шестеркой – если он очень громкий и грубый. После тщательного изучения индивидуальной и семейной истории болезни врач может порекомендовать еще несколько тестов, если это необходимо. Они могут включать:

    Если тесты показывают поражения сердца, врач рекомендует соответствующее лечение.

    Лечение симптомов сердечных шумов у детей и подростков

    Дети с невинными, функциональными сердечными шумами не нуждаются в каком-либо лечении, поскольку звуковые аномалии исчезают и могут вновь появляться, но не причиняют вреда. Но если сердце формирует сердечный шум из-за сердечного дефекта (порока, аномалии), педиатр может направить вашего ребенка к детскому кардиологу. Варианты лечения аномальных сердечных шумов могут включать лекарства для предотвращения образования сгустков крови в сердце.

    В редких случаях, однако, для устранения дефекта может потребоваться хирургическое вмешательство. Но если аномальные шумы вызваны другими состояниями, такими как лихорадка и анемия, которые не связаны с сердцем, лечение не требуется.

    Детские шумы — всего лишь дополнительный шум, который возникает, когда кровь закачивается в сердце. В случаях, когда это связано с сердечным дефектом, существуют варианты лечения.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

    2,370 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Шумы в сердце у ребенка: запомните – это не приговор!

    Сердечные тоны

    При прослушивании сердца через фонендоскоп, в первую очередь врач обращает внимание на тоны, удары органа.

    Различают два сердечных тона:

    • диастолический (насыщение сердца кровью);
    • систолический (выталкивание крови в магистральные сосуды).

    Любое изменение в работе сердца между тонами (диастолой, систолой желудочков), вызывающее дополнительный звук – это шумы. Имеют место и постоянные нежелательные звуки, которые прослушиваются во время обеих тонов.

    В большинстве случаев после обследования сердечной мышцы, врач исключает патологию органа.

    При выявлении сердечных шумов, настоятельно просим родителей не откладывать посещение детского кардиолога.

    Врач предоставит квалифицированную консультацию и даст направления на комплекс диагностических процедур, которые помогут обнаружить причины шумов в сердце у ребенка, их природный характер.

    2 основных типа шумов

    • органические (приобретенные и врожденные);
    • функциональные (без патологий).

    Органические шумы


    Органические шумы у детей свидетельствуют о патологическом изменении сердечных клапанов.

    У ребенка они обычно выявляются сразу после рождения, иногда – через несколько месяцев.

    Звуки не означают воспалительный процесс, а указывают на нарушение в строении органа.

    Такие нарушения:

    • можно прослушать по сосудам и тканям, вне сердечной мышцы;
    • они носят постоянный характер;
    • диастолические (в большинстве случаев);
    • громкие.

    Патологические шумы в сердце у новорожденного возникают при неправильном развитии органа во внутриутробный период.

    Пороки начинают формироваться в 1-2 месяц беременности женщины.

    7 причин возникновения шумов у младенцев

    1. Некоторые из них могут носить наследственное происхождение.
    2. Немаловажным фактором сердечной патологии у младенцев, является возраст мамочки старше 35 лет.
    3. Прием лекарственных препаратов.
    4. Употребление алкоголя и курение во время вынашивания малыша.
    5. Рентгеновское излучение в первый триместр беременности.
    6. Радиация.
    7. Инфекционные заболевания (перенесенная во время беременности краснуха, очень часто вызывает патологические шумы в сердце у грудничка).
    Читать еще:  Что Можно При Кашле Во Время Беременности 3 Триместр

    Одним из главных факторов развития органических сердечных шумов в сердце у новорожденных детей является алкоголь. Курение во время грудного вскармливания также негативно отражается на здоровье малыша.

    Прежде чем выпить «безвредный» стакан пива, будущим мамочкам нужно задуматься о последствиях, которые отразятся на здоровье крохи.

    Первое обследование малютки проходит в родильном доме. Детский врач прослушивает фонендоскопом тоны и шумы сердца.

    В 4-5 недельном возрасте проводится следующее обследование:

    • Электрокардиограмма.
    • УЗИ сердца, внутренних органов.
    • Анализ крови, мочи;
    • УЗИ головного мозга;
    • УЗИ тазобедренных суставов.


    Педиатр через некоторое время вновь назначает плановую диагностику и посещение медицинских специалистов.

    Основные симптомы органического шума в сердце у ребенка до года:

    • посинение носогубной части лица, кончиков пальцев ног и рук;
    • затрудненное дыхание;
    • отставание в физическом развитии (рост и вес);
    • частый плач;
    • утомляемость при сосании груди.

    К органическим сердечным звукам относят диастолические, возникающие при дефекте межпредсердной и межжелудочковой перегородки.

    Дефект межпредсердной перегородки

    Во внутриутробный период овальным окном называют отверстие в межпредсердной перегородке, которое начинает закрываться после появления крохи на свет.

    В нынешнее время окошко открыто у трети новорожденных, в 3 раза чаще у девочек.

    Аномалия проходит у 50% малышей до 1 года. В остальных случаях отверстие самопроизвольно закрывается на протяжении 5 лет жизни крохи.

    Дети с таким происхождением сердечного шума могут заниматься спортом, но со временем у них может наблюдаться одышка при усиленной физической нагрузке. По окончании школы состояние нередко ухудшается, у подростка появляются жалобы на утомляемость.

    Дефект межжелудочковой перегородки


    Сердечный свист, вызванный дефектом межжелудочковой перегородки, обычно диагностируют в первые два месяца.

    Беспокойное поведение малютки, затрудненное сосание груди вызывают тревогу у родителей.

    Шум в сердце у ребенка 2 года жизни и старше при такой патологии сопровождается деформацией пальчиков на ногах, руках (они становятся похожи на барабанные палочки).

    Малыш может периодически терять сознание.

    Нарушение кровообращения у детей сопровождается:

    • бледностью кожного покрова;
    • потливостью;
    • кашлем.

    Во время прогулок он быстро устает, часто приседает на корточки. Если пренебрегать лечением, через время ухудшается работа почек.

    У детей появляется следующая симптоматика:

    • усталость;
    • анемия;
    • пневмонии и бронхиты;
    • деформация грудной клетки в области сердца;
    • рахит.

    Дети старшего возраста жалуются на сердечные боли, усиленное сердцебиение. На фоне кислородной недостаточности, сниженного аппетита, патология сопровождается малокровием и анемией.

    Совет детского кардиолога: если у детей в 5-6 лет овальное окно открыто, необходимо решить вопрос с кардиохирургом об операции, которую лучше провести до 10 летнего возраста.

    Низкий показатель гемоглобина и эритроцитов, способствует нарушению физиологического развития ребенка, он отстает от своих сверстников.

    Показания к оперативному вмешательству:

    • снижение веса;
    • повышение давления в легочных сосудах;
    • частые пневмонии.

    Во время перенесенного ревматизма, у детей остаются рубцы на сердечных клапанах, что влечет за собой их деформацию и нарушение кровообращения.

    Если у дитя раньше отсутствовали шумы, то их появление может свидетельствовать об активном ревматическом процессе.

    Болезнь сопровождается:

    • подъемом температуры;
    • ускоренным сердцебиением;
    • повышенным РОЭ.

    Врач ставит таких детей на диспансерный учет и прописывает препараты. В дальнейшем ребенок может укреплять сердечную мышцу повседневными нагрузками, подвижными играми, однако он должен регулярно принимать лекарственные препараты для предотвращения инфекции.

    Функциональные шумы

    Функциональные сердечные шумы связывают с увеличением скорости движения крови; турбулентности, возникающей в сердечных сосудах; изменения просвета сосудов; состояния тонуса сердечной мышцы.

    Функциональный шум в сердце у ребенка относят к систолическому виду. Чаще всего доктор прослушивает безвредные шумы в сердце у ребенка 3 лет и меньше.

    В подростковом возрасте посторонние звуки могут появиться из-за интенсивного роста и гормональных изменениях в организме.

    Функциональные сердечные дополнительные звуки:

    • слышны в пределах органа;
    • возникают при сокращении сердечной мышцы;
    • при смене положения тела меняют характер;
    • тихие и непостоянные.

    В детской кардиологии такой диагноз наиболее распространенный. Систолический шум в сердце у ребенка не отражается на кардиограмме, не влияет на движение крови и не обусловлен серьезным заболеванием органа.

    Нежелательные звуки могут наблюдаться при узкой грудной клетке, анемии, гипертермии. Но все же 2 раза в год рекомендуют посещать кардиолога.

    Что сделает доктор при осмотре?


    Плановая диагностика является непременным условием при наблюдении за ребенком.

    При записи к врачу-кардиологу он будет действовать по следующему плану:

    • Поинтересуется, какой аппетит у вашего чада, нет ли одышки, синюшности на лице.
    • Проверит границы сердца постукиванием пальцами по грудной клетке.
    • Прощупает печень, селезенку и периферические сосуды.
    • Прослушает сердечные тоны, посчитает пульс и частоту дыхания.
    • Назначит ЭКГ, Эхо КГ.

    Зачем нужна аускультация?

    Аускультация сердца необходима для того, чтобы правильно выслушать звуковую симптоматику в органе. Что же включает в себя аускультация, какие нужно выполнить правила:

    • прослушивание проводить в теплом, тихом помещении;
    • сердце выслушивают лежа на спине (левом боку) и в положении стоя;
    • клапаны прослушивают в убывающей частоте их поражения;
    • проводить выслушивание при спокойном дыхании, в старшем возрасте – при задержке на вдохе и выдохе.

    Что такое аускультация сердца, какие звуки издает и зачем его слушать – рассказывает это видео.

    Отзывы родителей

    Ольга, 45 лет, г. Иваново

    Моему сыну Арсению 9 лет, родила я в 36 лет. Беременность протекала со сложностями, половина срока пролежала в больнице на сохранении. За все время вынашивания моего мальчика, пришлось 12 раз делать УЗИ, за уколы я вообще молчу.Родился сынишка на 41 недели, вес 3,5 кг, рост 50 см. В роддоме при осмотре доктор не нашел никаких отклонений. Когда нас выписали, я стала замечать, что при плаче у сына синеет нижняя часть лица.

    В 4 недели посетили детского кардиолога, который, сделал кардиограмму и выслушал сердечные шумы, написал диагноз – овальное окно, поставил малыша на учет.

    Окошко заросло к 3 годам, до этого времени периодически врач назначал сердечные витамины. До школы сын постоянно болел бронхитами, посторонние сердечные шелесты прослушивались. Когда пошел в 1 класс, простуда отступила и звуки исчезли.

    Елена, 38 лет, г. Серпухов

    Сыну Ивану 14 лет, рос здоровым ребенком, занимается классической борьбой. Полгода назад появилась аритмия, при прослушивании – свист в сердце. Я так испугалась, когда у Ванюши дома сердечко колотилось до 200 ударов за минуту.

    Чтобы выявить причины шумов в сердце у ребенка, сделали УЗИ, кардиограмму, Эхо КГ – все оказалось в норме. Кардиолог меня успокоил, сказал, что в подростковом возрасте, посторонние сердечные звуки и аритмия частое явление, связано это с усиленным ростом организма и гормональным созреванием. Но наблюдаться у врача будем, пока все нормализуется.

    Доктор Евгений Комаровский говорит, что при обнаружении сердечных шумов у ребенка, родителям не стоит впадать в панику и надумывать себе страшные диагнозы. У 85% детей они не означают никакой сердечной патологии и проходят в отроческом возрасте.

    Родителям очень важно правильно организовать детский режим дня с прогулками на свежем воздухе, умеренными физическими занятиями и закаливающими процедурами.

    Шум в сердце – это не приговор, малыш может участвовать в играх, вести активную повседневную деятельность наравне со своими сверстниками.

    Своевременное посещение детского кардиолога и проведение диагностических мероприятий, позволят выявить причины шумов в сердце у ребенка и постоянно «держать руку на пульсе» их сердечного здоровья.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector