Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует

Что означают зеленые воды при родах

Беременность – это время, когда в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с развитием внутри нее новой жизни. Не всегда оно приносит радость: бывают периоды, когда самочувствие женщины ухудшается (токсикоз, отечность).

Но иногда мама чувствует себя нормально, а осложнения происходят внутри матки, оказывая влияние на здоровье малыша. Появление зеленых околоплодных вод – это один из факторов, могущих оказать негативные последствия для ребенка.

Что такое амниотическая жидкость

Природой задумано так, что плод в животе у матери развивается в плодном мешке – плаценте, – заполненном жидкостью.

Таким образом, нежный организм оказывается защищенным от внезапных ударов и резких смен положения родительницы, потому что жидкость не передает направление воздействия, а мягко распределяет созданное давление по всему объему. На протяжении всей беременности околоплодные воды служат оберегом малышу.

А из чего они состоят, как образуются внутри матки?

Основу плацентарной жидкости составляет вода, которая скапливается в маточной полости. К ней примешиваются различные вещества, а именно:

• стероиды;
• питательные элементы: сахара, липиды, белки, соли;
• защитные компоненты: иммуноглобулины, антитела;
• клетки волосяного и кожного покрова ребенка;
• остатки первородной смазки;
• выделения малыша.

С течением времени состав внутриматочной жидкости изменяется, так как малыш развивается и созревает. Если сначала это была вода, то потом к ней добавляются продукты жизнедеятельности плода.

Малыш писает, клетки его кожи отпадают по мере старения, волоски на ней также выпадают. Все это не пропадает бесследно, а плавает вместе с ребеночком в околоплодных водах.

Количество их также изменчиво в зависимости от срока беременности:

• на 12-й неделе вод всего 60 мл;
• к 16-й неделе объем увеличивается втрое, достигая 175 мл;
• между 34 и 38-й неделями объем составляет 400-1 200 мл;
• на 36-38 неделях количество вод снижается, они становятся более концентрированными.

Перед родами может наблюдаться небольшое количество крови в прозрачной или желтоватой воде. Это нормально, маме беспокоиться не о чем.

Почему околоплодные воды зеленеют

При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.

Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.

Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.

Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.

Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.

• первородной смазки;
• секретов желудка, кишечника;
• околоплодной жидкости;
• выделений поджелудочной железы;
• лануго;
• творожистого вещества.

Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.

Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.

1. Если плод имеет врожденные аномалии развития, ведущие к тому, что сфинктер не удерживает каловые массы внутри кишечника.
2. Стресс младенца, передающийся от матери.

Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.

Другие причины

Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является переношенная беременность.

Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.

Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.

Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.

Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.

Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.

Такие болезни, как:

• цистит;
• вагинит;
• инфекционные заболевания;
• воспаление легких, бронхит;
• гастрит

могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.

Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.

Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.

Как диагностировать околоплодные воды

Исследование состояния матери и ребенка проводятся для того, чтобы на самых ранних этапах выявить отклонения развития малыша. Раннее обнаружение несоответствий нормальному течению беременности может спасти не только здоровье, но порой и жизнь младенцу.

Чтобы определить окраску и состояние околоплодных вод, проводят инструментальные исследования.

Обычно используют один из трех методов:

1. УЗИ – самый первый шаг диагностики течения беременности. Ультразвук не покажет, какого цвета околоплодные воды, но по косвенным признакам врач сможет сделать заключение о состоянии ребенка. Так, уменьшение объема околоплодных вод свидетельствует о превышении срока вынашивания ребенка.Определение плотности, однородности состава амниотической жидкости (сгустки) позволяет сделать вывод об инфицировании. Эти факторы повышают вероятность того, что меконий попадет из кишечника наружу.
2. Распознать точный цвет околоплодной жидкости помогает амниоскопия – исследование с использованием амниоскопа. Инструмент осторожно вводят во влагалище женщины с тем, чтобы определить объем и степень окрашивания вод.
3. При серьезных показаниях проводят забор материала для изучения – амниоцентез. Этот метод требует внедрения инструмента внутрь плаценты, что может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому его назначают только в случае крайней необходимости. Микробиологическое исследование жидкости дает информацию не только о ее цвете, но и о составе.

Интенсивность окрашивания околоплодных вод меконием бывает трех видов.

Какого цвета отходят воды у беременных, и опасно ли, если они розового, зеленоватого цвета с хлопьями и слизью: норма, патология, действия врачей

Окрас амниотической жидкости – индикатор состояния малыша в утробе. Какие воды указывают на гармоничное развитие ребенка? Какие выделения сигнализируют о тревожных внутриутробных процессах? Об этом и многом другом – узнаете в статье.

Цвет околоплодных вод: норма и патологии

Околоплодные воды или амниотическая жидкость – безопасная среда для роста и развития ребенка с момента зарождения эмбриона и до появления «нового человека» на свет.

Содержат в себе различные микроэлементы, гормоны, витамины, минеральные соли, ферменты и антитела. В зависимости от состояния здоровья малыша в утробе, воды могут менять цвет и запах. Своевременное обследование амниотической жидкости помогает установить наличие отклонений, возникших в период беременности.

Околоплодные воды: функции и задачи

Амниотическая жидкость выполняет следующие функции:

• перманентное поддержание температуры на отметке 37°C (при понижении или повышении температуры извне);
• звукоизоляция;
• регуляция давления оказываемого внешней средой;
• герметичность пузыря не позволяет проникать инфекциям и вирусам в организм матери;
• антитела блокируют размножение бактерий и различных антигенов;
• малыш имеет возможность шевелиться и перемещаться в утробе;
• воды удерживают ребенка при резких движениях матери;
• во время родов, жидкость срабатывает как смазка, облегчая болевые ощущения и процесс скольжения ребенка по родовым путям.

Какого цвета околоплодные воды перед родами и при родах

Цвет и запах околоплодных вод могут свидетельствовать о патологиях и отклонениях в развитии, или же о нормальном, гармоничном росте. Определить цвет можно, начиная со второго триместра во время УЗИ.

Если беременность протекает без осложнений, амниотическая жидкость прозрачная или слегка белая, с вкраплением так называемых «хлопьев». Зеленый, бордовый, коричневый цвет вод сигнализирует об угрозе здоровью и жизни ребенка.

Мутные, зеленые и коричневые воды, выделения со слизью указывают на то, что плод в утробе находиться в неутешительном, а иногда и критическом состоянии. Такие видоизменения могут свидетельствовать о врожденных и приобретенных заболеваниях, а также о затруднениях в развитии.

Почему зеленоватого цвета с хлопьями

Согласно статистике, воды зеленого цвета возникают у 30% рожениц. Врачи акцентируют внимание на прогрессирующей тенденции, и выделяют следующие факторы возникновения патологии:

• несоответствие состояния зрелости плаценты с текущей неделей беременности;
• нарушение кровообращения в плаценте;
• перенесенные воспалительные процессы органов мочевыводящей и дыхательной систем;
• прием антибиотиков;
• недостаточное насыщение организма плода кислородом (внутриутробная гипоксия).

Воды с меконием могут попасть в легкие ребенка и в процессе рождения. Во избежание такой ситуации, медперсонал, как только появляется головка малыша, осматривает рот и при необходимости удаляет жидкость при помощи аспиратора. Если данная процедура проходит с соблюдением всех правил, зеленые воды не несут угрозы здоровью новорожденного.

Мутные белые

При нормальном течении беременности допускается небольшое помутнение амниотической жидкости. Однако наиболее вероятный фактор, способствующий возникновению мутных вод – инфицирование утробы. Если грань возможной непрозрачности превышена, необходимо сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий в матке и установить причину такого процесса. Затем подобрать индивидуальный курс лечения на приеме у гинеколога.

Коричневые воды

Воды коричневого цвета, к сожалению, свидетельствуют о критическом состоянии малыша. В худшем случае, возможен летальный исход. При выделении коричневой жидкости необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе под угрозой окажется жизнь беременной.

Нормального цвета околоплодные воды

Состояние плода в утробе в норме, если жидкость в которой он находится, не имеет яркого окраса. Прозрачные, белые и слегка розоватые воды свидетельствуют о том, что ребенок в безопасности.

Отхождение розовых вод может трактоваться как нормальное, только в случае, когда отошли передние воды (расположенные в районе головы) вместе с пробкой, которая иногда содержит прожилки крови. Также возможен вариант лопнувшего капилляра на плаценте, в результате чего кровь окрасила воды.

Прозрачные с белыми хлопьями

Наличие белых хлопьев в околоплодных водах – норма. Такие вкрапления возникают естественным путем, в процессе отшелушивания кожи и выпадения пушковых волос ребенка. К приближению родов количество хлопьев стремительно возрастает.

Со слизью и хлопьями

Перед началом родовой деятельности усиливается выделение жидкости (слизи) из полового органа. Особенно заметным выделение бывает по утрам, когда женщина подымается с кровати. Такой процесс свидетельствует о смягчении матки перед родами, вследствие чего происходит отхождение пробки.

После того, как пробковая слизь вытекла, беременной запрещено принимать ванну и заниматься сексом. Без пробки матка является путем, через который в утробу может проникнуть инфекция.

Благодаря смягчению матки слизистая пробка постепенно выталкивается, расчищая родовые пути. Вместе с ней могут вытекать воды, содержащие в себе эпидермис малыша и его волосики. Такие выделения зачастую указывают на что, что роды начнутся через несколько часов.

Опасные моменты

Помимо цвета околоплодных вод важную роль играет и их количество, выделяемое в процессе отхождения. Стандартный объем – от 1 до 1,5 литра. Если показатели ниже – возникает маловодье, если объем выше нормы – многоводие. В зависимости от того или иного патологического процесса, подбирается индивидуальная тактика принятия родов.

Важно следить за изменением околоплодных вод начиная со второго триместра. Ведя периодический контроль их состояния, беременная снизит риск развития возможных заболеваний и осложнений в развитии ребенка, а также предохранит себя от тяжелых родов.

Полезное видео

Зеленые околоплодные воды

Счастливое время ожидания появления на свет ребенка может омрачиться неприятными осложнениями беременности. Боли в спине, утренняя тошнота, повышенное мочеиспускание причиняют множество неудобств будущей матери. При этом некоторые осложнения совсем не сказываются на самочувствии женщины, но несут угрозу для здоровья будущего ребенка.

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений плода при беременности – это околоплодные воды зеленого цвета. В норме будущий ребенок растет и развивается в пузыре, заполненном прозрачной амниотической жидкостью (околоплодными водами). Смена их окраски в зеленый цвет свидетельствует о патологических процессах во время вынашивания ребенка.

Причины зеленых околоплодных вод

Зеленые околоплодные воды – нередкая патология при беременности. Иногда невозможно установить их этиологию, но наиболее частый провоцирующий фактор смены цвета амниотической жидкости – внутриутробная гипоксия – снижение количества кислорода в крови будущего ребенка во время беременности. В норме каловые массы плода (меконий) не покидают кишечник. При недостатке кислорода сфинктер прямой кишки расслабляется и меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленоватый цвет.

Очень часто гипоксия возникает в результате нарушения кровообращения в плаценте из-за ее «старения». При переношенной беременности в плодных оболочках происходят дегенеративные изменения и сосуды перестают функционировать, поэтому роды после 41-42 недели гестационного срока очень часто сопровождаются позеленением околоплодных вод. Иногда дефицит кислорода появляется в 1-2 триместре из-за патологии местного кровообращения, либо системных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Порой зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует об инфекционных заболеваниях у матери. Это могут быть бактериальные воспаления мочеполовой системы, например цистит или вагинит. Реже околоплодные воды зеленого цвета появляются при воспалительных заболеваниях соматических органов: бронхите, ОРЗ, гастрите.

К более редким причинам зеленых околоплодных вод относят:

• стресс ребенка, при котором возникает открытие сфинктера прямой кишки и выход мекония;
• врожденные аномалии плода;
• особенности питания матери, некоторые специалисты считают, что яблочный сок и горох способны окрасить околоплодные воды в зеленый цвет.

Диагностика околоплодных вод

Последствия зеленых околоплодных вод

Самая главная опасность зеленой амниотической жидкости для будущего ребенка – это ее заглатывание и аспирация (засорение, «засасывание») дыхательных путей. Перед появлением на свет плод может заглатывать околоплодные воды, что вызывает следующие осложнения:

• развитие дыхательной недостаточности из-за легочного пневмонита в результате действия на альвеолы (функциональные единицы легочной ткани) ферментов мекония;
• распад сурфактанта, предупреждающего спадание легочной ткани;
• «отключение» легкого в результате засорения меконием бронха.

Зеленые околоплодные воды при родах требуют немедленных действий со стороны персонала родильного дома, так как меконий не может самостоятельно распадаться в легких ребенка. До первого вдоха рекомендуется провести отсасывание амниотической жидкости из ротовой полости для предупреждения ее попадания в нижние дыхательные пути.

При попадании мекония в легкие проводится интубация дыхательных путей с их промыванием. Данная процедура продолжается до тех пор, пока из легких не будет выходить жидкость прозрачного цвета. Если у беременной женщины отошли воды зеленого цвета, но родовая деятельность не началась, следует провести экстренное кесарево сечение во избежание ухудшения состояния гипоксии ребенка.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Какие заболевания матери сопровождаются нарушением гемодинамики и газообмена?

а) пороки сердца

г) заболевания легких

д) психические расстройства

2. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

3. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о нарушениях обмена амниотической жидкости

4. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

а) сердцебиение плода 100-110 в минуту

в) глухость тонов сердца плода

г) сердцебиение плода 150-160 в минуту

д) сердцебиение плода 120-140 в минуту

5. Почему у плода быстро наступает метаболический ацидоз?

а) низкое количество гемоглобина

б) наличие фетального гемоглобина

в) ткани плода обладают специфической способностью быстро переходить на

6. Для оценки состояния плода применяются:

в) ультразвуковое исследование

г) гормональное исследование

д) все вышеперечисленное

7. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает:

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

8. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит:

а) поздние гестозы беременных

б) заболевания почек

в) гипертоническая болезнь

г) анемия беременных

9. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:

б) 100-110 ударов

в) 120-160 ударов

г) 170-180 ударов

10. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

а) синдром дыхательных расстройств

б) гемолитическая болезнь новорожденных

в) пороки развития

г) желтуха новорожденных

11. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе и хронической гипоксии плода является:

а) отсутствие должной готовности шейки матки к родам

б) тазовое предлежание плода

в) поздний возраст первородящей

г) юный возраст первородящей

д) все перечисленное

е) ничего из перечисленного

12. Что такое асфиксия новорожденного?

а) состояние новорожденного, при котором отсутствует дыхание

б) состояние новорожденного, при котором отсутствует дыхание и сердцебиение

в) состояние новорожденного, при котором имеется нерегулярный характер дыхания в

виде отдельных судорожных или поверхностных движений при наличии сердцебиения

13. Оценка новорожденного по шкале Апгар при тяжелой асфиксии:

14. Назовите начальные мероприятия по проведению первичной реанимации новорожденных:

а) профилактика гипотермии

б) придание ребенку положения на спине со слегка запрокинутой головой

в) обеспечение проходимости дыхательных путей

г) тактильная стимуляция

д) введение в вену пуповины гидрокарбоната натрия 4% раствора 4 мл/кг

15. Метод введения адреналина новорожденному при асфиксии?

б) в вену пуповины

в) под корень языка

16. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности – 35-36 недель, дно матки – между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе – 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

а) гормональный метод исследования (определение эстриола)

б) кардиотахография с использованием функциональных проб

в) метод наружного акушерского исследования

д) все вышеперечисленное

17. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляции окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди.

а) наложить акушерские щипцы

б) кесарево сечение

в) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

18. При какой частоте сердечных сокращений на фоне адекватной ИВЛ показан непрямой массаж сердца:

в) при отсутствии сердцебиения

19. С помощью какого метода исследования можно выявить снижение маточно-плацентарного кровотока?

а) аускультации тонов сердца плода

20. Какую оценку по шкале Апгар имеют здоровые новорожденные?

21. Когда сердечная деятельность новорожденного оценивается в 1 балл?

а) ЧСС менее 100 ударов в минуту

б) ЧСС более 100 ударов в минуту

в) сердечных тонов нет

г) ЧСС 140 ударов в минуту

22. Оцените дыхание новорожденного 0 баллов по шкале Апгар:

б) медленное, нерегулярное, отдельные судорожные вдохи

в) громко кричит, регулярное дыхание

г) 30-40 дыхательных движений в минуту

23. Какую оценку получит ребенок при рождении, если конечности согнуты, мышечный тонус снижен?

24. Какие препараты используют в реанимации новорожденных в родзале?

в) гидрокарбонат натрия

25. Искусственная вентиляция легких показана:

а) при отсутствии дыхания

б) при нерегулярном дыхании

в) при ЧСС менее 100 уд/мин

г) во всех ситуациях

26. Искусственная вентиляция легких может проводиться:

а) саморасправляющимся мешком

б) поточнорасправляющимся мешком

в) ручным аппаратом ИВЛ с Т-коннекротом

г) через катетер

27. Интубация трахеи показана при:

а) подозрении на диафрагмальную грыжу

б) мекониальных водах, угнетенном самостоятельном дыхании и/или снижении

в) недоношенности менее 27 недель, для профилактического введения сурфактанта

г) неэффективной масочной ИВЛ

д) необходимости непрямого массажа сердца

28. В комплексной диагностике гипоксии плода учитывается:

а) частота сердечных сокращений плода

б) аускультация сердечных тонов плода

в) характер околоплодных вод

д) все вышеперечисленное

29. Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке характерно для:

30. Нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарного кровотоке характерно для:

31. Одновременное нарушение плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока характерно для:

32. Критическое нарушение кровотока в артерии пуповины характерно для:

33. Состояние новорожденного при рождении — сердцебиение 120 уд/мин, дыхание поверхностное акроцианоз, мышечный тонус и рефлексы снижены – соответствует оценке по шкале Апгар:

34. Состояние новорожденного при рождении — сердцебиение 80 уд/мин, дыхание отсутствует, кожа бледная, мышечный тонус и рефлексы отсутствуют – соответствует оценке по шкале Апгар:

35. Асфиксии новорожденного тяжелой степени по шкале Апгар через 1 минуту после рождения соответствует оценка:

36. Асфиксии новорожденного средней степени тяжести по шкале Апгар соответствует оценка:

37. Оценка новорожденного 4-6 баллов через 1 минуту после рождения по шкале Апгар соответствует:

а) асфиксии легкой степени

б) асфиксии средней степени тяжести

в) асфиксии тяжелой степени

г) является нормой

д) гипотрофии плода

38. Наиболее неблагоприятным признаком кардиотахограммы является:

а) появление децелераций

б) снижение амплитуды осцилляций

в) ЧСС плода 150 – 160 ударов в минуту

г) Учащение сердцебиения плода более 160 ударов в минуту после схватки

39. Причиной острой плацентарной недостаточности является:

а) угрожающие преждевременные роды

б) профессиональные вредности

в) генитальный инфантилизм

г) предлежание плаценты

д) преждевременная отслойка плаценты

40. Основную роль в развитии хронической фетоплацентарной недостаточности играют:

в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

д) острая сердечная недостаточность

41. К факторам риска формирования хронической плацентарной недостаточности не относят:

а) юный возраст беременной (15—17 лет)

б) курение и алкоголизм беременной

в) хронические специфические и неспецифические инфекции

г) привычное невынашивание

д) родовой травматизм

42. С целью диагностики внутриутробной задержки роста плода, определения ее формы и степени тяжести не используют следующие фетометрические параметры:

а) бипариетальный размер головки плода

б) длина бедра плода

в) диаметр (окружность) живота

г) отношение длины бедра к окружности живота плода

д) назальная кость

43. Для терапии плацентарной недостаточности не применяют:

а) сосудорасширяющие и спазмолитические препараты

б) средства, влияющие на реокоагуляционные свойства крови

в) инфузионную терапию плазмозаменителями

г) токолитические препараты

44. К развитию острой фетоплацентарной недостаточности может привести:

б) заболевания почек

в) гипертоническая болезнь

г) анемия беременных

45. Острая плацентарная недостаточность есть следствие:

а) длительной угрозы преждевременного прерывания беременности

б) изосерологической несовместимости крови матери и плода

в) перенашивания беременности

г) экстрагенитальной патологии

д) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

46. Основными причинами фетоплацентарной недостаточности не является:

а) экстрагенитальные заболевания матери

б) хронические урогенитальные инфекции

в) иммунологический конфликт матери и плода

47. Выделяют типы фетоплацентарной недостаточности

а) гемодинамическая, гемическая, метаболическая

б) гемическая, гипоксическая, циркуляторная, тканевая

в) гипоксическая, метаболическая

г) гемодинамическая, метаболическая

48. Одним из главных звеньев патогенеза в развитии фетоплацентарной недостаточности является:

а) снижение гемоглобина в крови беременной

б) снижение диуреза

в) снижение кровотока в плаценте

г) снижение гематокрита

д) снижение эритроцитов в крови беременной

49. Хроническая плацентарная недостаточность возникает:

а) при обширных инфарктах в плаценте

б) при преждевременной отслойке плаценты

в) при эклампсии и преэклампсии

г) при длительно текущем гестозе

д) разрыве матки

50. Признаками фетоплацентарной недостаточности являются

а) признак Вастена

в) признак Снегирева

г) критические значения кровотока в системе мать-плацента-плод по данным допплерометрии

д) симптом снежной бури

51. Снижение вариабельности базального ритма (частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотокограммы:

а) свидетельствует о гипоксии плода

б) свидетельствует об отсутствии гипоксии плода

в) не является существенным признаком

г) отражает задержку развития плода

д) свидетельствует недоношенности плода

52. При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует обратить особое внимание на все, кроме:

а) на показатели фетометрии плода

б) на состояние плаценты

в) на пороки развития плода

г) положение плода

д) на положение плаценты

53. Основными функциями плаценты не являются:

54. Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные:

а) содержание прогестерона

б) содержание плацентарного лактогена

в) содержание трофобластического бета-глобулина

г) содержание термостабильной щелочной фосфатазы

55. Признаками гипоксии плода на кардиотокограмме не являются:

а) снижение вариабельности частоты сердечных сокращений

б) поздние децелерации

г) выраженная тахикардия

56. Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют:

а) трентал, курантил

в) витамин В6, витамин Е

г) препараты железа

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Почему бывают зеленые воды при родах

Иногда у будущих мам наблюдаются зеленые воды при родах. Большинство рожениц при виде жидкости непрозрачного цвета сразу же начинают паниковать. Делать этого не стоит, ведь паника может только лишь усугубить процесс появления малыша на свет.

Именно отхождение околоплодных вод является признаком предстоящего появления малыша на свет. Иногда жидкость отходит сама, но в некоторых случаях околоплодный пузырь приходится прокалывать. В этот момент врачи обнаруживают необычное состояние околоплодных вод.

Обычно у женщины изливаются прозрачные воды. Но, если имеется какое-либо нарушение, то их цвет меняется. Давайте подробнее разберемся с тем, почему же у женщины иногда бывают зеленые воды при родах и насколько это опасно для нее и малыша.

Причины появления данной проблемы

Для начала нужно узнать, почему у вас образовались зеленые воды при родах. Причины их возникновения разные, но далеко не всегда они опасны для здоровья. К слову, медики еще не изучили это явление до конца, поэтому не всегда получается достоверно выяснить, от чего же у женщин при родах бывают тревожные зеленые воды. Выделяют следующие причины:

• появление опасности гипоксии из-за недостаточного количество кислорода в утробе;
• задний проход малыша начинает сокращаться, поэтому выделяется первородный кал, который окрашивает воды;
• околоплодная жидкость может изменить цвет, когда срок беременности превысил норму, и плацента стареет;
• патология может развиться, когда во время беременности женщина страдала половой или простудной инфекцией, воспаление мочевого пузыря, бронхит и ОРВИ могут вызвать заражение внутриутробной жидкости;
• патология проявляется вследствие генетических отклонений во время развития малыша, однако данные нарушения происходят довольно редко;
• иногда явление наблюдается из-за стресса, который перенес малыш, крошечный ребенок очень восприимчив, потому может выделить кал, который окрасит воды в зеленоватый цвет;
• еще одна причина данной проблемы может заключаться в питании будущей матери, цвет изменяется, если накануне она выпила яблочный сок или съела свежий горох, учтите, что это лишь предположения медиков, однако их тоже стоит взять на заметку.

Какие действия нужно предпринять

Когда при родах у женщины появляются зеленые воды, врач должен обязательно очистить дыхательные пути, как только появится головка малыша. Когда явление случилось уже во время сильных схваток, беспокоиться не нужно. Обычно в этом случае рождается полностью здоровый ребенок.

В подобных ситуациях врач обязательно делает женщине КТГ, прослушивает биение сердца плода, чтобы вовремя заметить возможную гипоксию. Когда ребенок страдает, акушеры предпринимают все меры, чтобы скорее окончить родовой процесс. Самое главное – это не затягивать, когда при родах в самом начале у вас отошли воды зеленого цвета.

Ни в коем случае не нужно сидеть дома и ждать схватки, поскольку есть риск внутриутробного инфицирования. Нужно срочно вызывать машину и ехать в роддом.

Во время беременности желательно найти на интернет-сайтах фото зеленых вод, чтобы при родах не ошибиться. Вы точно будете знать, как они выглядят, и в каком случае нужно бить тревогу. Когда околоплодная жидкость изливается, следует постараться запомнить ее запах, примерный объем и время излития. Эту информацию нужно будет сообщить акушеру, который примет вас в роддоме.

Если вы планировали домашние роды, но отошли зеленые или коричневые воды, придется обратиться за помощью к медицинским работникам. Когда околоплодная жидкость изменяет свой цвет, но родовой процесс долгое время не начинается, чаще всего врач принимает решение о кесаревом сечении.

Какие последствия вызывает проблема

Прежде всего, когда при родах у вас отошли зеленые роды, нужно думать о последствиях для ребенка, которые могут быть довольно серьезными. Плод все 9 месяцев постоянно взаимодействует с околоплодной жидкостью. На протяжении первых месяцев он впитывает ее через тело, а в конце беременности заглатывает ртом.

Перед рождением на свет малыш выталкивает жидкость изо рта, поэтому она уже не поступает к нему в легкие. Однако, если последствием зеленых вод, появившихся при родах, является гипоксия, кроха может проглотить зараженную жидкость. Это скажется на его здоровье и самочувствии.

Появление зелёных вод

Когда ваш малыш при родах наглотается околоплодных вод зеленого цвета, нужно срочно проводить очистку дыхательных причин. Однако из-за содержания в жидкости мекония могут возникнуть проблемы с вентиляцией легких, поэтому ребенок просто не сможет сделать самостоятельный вдох. В этом случае, сразу же после рождения головки ребенка, врач приостанавливает потуги, чтобы очистить дыхательные пути. Таким образом, когда при родах у вас появляются зеленые воды, у малыша может развиться гипоксия – нехватка кислорода. Явление может спровоцировать следующие последствия:

• гипертонус мышц;
• постоянные беспричинные срыгивания;
• беспокойство, нарушение сна;
• нарушения и задержки в развитии ребенка.

Не стоит сразу паниковать, ведь не факт, что ваш малыш будет страдать от вышеперечисленных факторов. Во многих случаях дети полноценно развиваются и не испытывают каких-либо осложнений и отклонений.

Согласно статистике, около 1/3 ребятишек испражняются во время родового процесса, поскольку переносят сильный шок. Только представьте себе, он 9 месяцев спокойно развивался и находился в утробе матери, а сейчас ему предстоит появиться на свет. В этом случае испражнения и околоплодные воды нестандартного цвета не представляют какой-либо опасности для матери и ребенка. Самое главное, не задерживать столь ответственное мероприятие, срочно собирать вещи и ехать в больницу. Узнай как выглядит обменная карта беременной.

Но, даже если родовой процесс прошел естественным путем, и малыш родился здоровым, нужно пристально наблюдать за ним во время первых месяцев жизни. Мама нужно обязательно сделать следующее.

1. Срочно показать малыша невропатологу;
2. Пройти все без исключения плановые осмотры.

Об авторе: Боровикова Ольга