У Ребенка Красные Пятна На Животе И Ногах

Как красные пятна у детей на теле помогут распознать заболевание

Настоящим кошмаром для мам и пап становится «цветение» кожи у ребенка. В медицине красные пятна на теле у ребенка относятся к проявлениям экзантематозных инфекций, аллергических и других заболеваний. Родителям не нужно бояться высыпаний, а следует переживать по поводу причины их появления. Ребенок покрывается красными пятнами не просто так, а из-за реакции кожи на изменения внутри организма и в окружающей среде. Варьируется степень влияния таких высыпаний на состояние здоровья детей, отличаются их лечение и профилактика.

Кожа — индикатор процессов в организме и влияния внешних факторов

Высыпания или экзантемы на коже появляются при воспалении, которое сопровождается расширением сосудов, инфильтрацией в тканях. Среди элементов сыпи различают первичные и вторичные . Пятна, узелки, пузырьки и волдыри относятся к первой группе. Вторичными считаются чешуйки, корочки, трещины, эрозии, нарушения пигментации. Такие процессы в коже характерны для инфекционных и неинфекционных заболеваний, «запускающих» воспаление в дерме.

Признаки пятна как элемента сыпи:

• обычно не выступает над уровнем здоровой кожи;
• образуется на месте расширении сосудов;
• чаще всего имеет неправильную форму;
• диаметр варьируется от 0,5 до 2 см.

Сыпь в форме точек диаметром от 0,1 до 0,5 см называют « розеолой ». Например, при скарлатине. Для краснухи характерна мелкопятнистая сыпь с размером пятен от 0,5 до 1 см. При кори появляются крупные красные пятна на голове у ребенка диаметром 1–2 см. Характеристики сыпи, а именно форму и размеры элементов, их количество, цвет, локализацию, обязательно учитывают врачи, обследующие больного ребенка. Также учитывают, что пятна исчезают при надавливании на них, появляются вновь после прекращения давления. Если появились выпуклые опухоли кожи, то они не исчезают при надавливании.

Пятнисто-папулезная сыпь возвышается над уровнем эпидермиса. Если красные пятна не исчезают при растягивании кожи, то это геморрагии . Появление таких элементов связано с повреждением либо увеличением проницаемости стенок капилляров. Пятна сначала красного цвета, потом они желтеют. Самые мелкие геморрагии — петехии — не более 0,5 см в диаметре, более крупные — пурпура и экхимозы .

Врач, кандидат медицинских наук А.С. Боткина (Москва) в одной из своих публикаций в журнале «Практика педиатра» отмечает, что различные поражения кожи составляют 30% от всех обращений. Специалист в области здоровья детей напоминает, что наиболее существенные причины изменений кожного покрова — дерматологические проблемы и аллергия.

Особого внимания требует еще одна группа факторов, а именно инфекционные заболевания. Порой экзантема становится тем признаком микробной или вирусной инфекции, который позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Шесть классических детских заболеваний

Педиатр на приеме обязательно расспросит о том, когда появилась сыпь, о наличии зуда. При осмотре горла ребенка могут быть обнаружены высыпания на слизистых. Например, мелкие пятна изнутри на щеках появляются у детей, больных корью. Симптом скарлатины — петехии на небе.

Когда у ребенка по телу пошли красные пятна, нельзя исключать вероятность заражения возбудителем одного из 6 классических детских инфекционных заболеваний:

1. Корь.
2. Скарлатина.
3. Краснуха.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Инфекционная эритема.
6. Внезапная экзантема (детская розеола).

В медицинской литературе, особенно зарубежной, болезни так и называют по номерам: «первая», «вторая» и так далее до «шестой».

В развитых странах случаи этого заболевания немногочисленные, не принимают характер эпидемий. Для кори характерно появление ярко-красных пятен примерно через 5 дней от начала заболевания. Элементы имеют фестончатые края, склонны к слиянию. Одновременно слизистая неба покрывается розовыми точками. У ребенка отмечается лихорадка, воспаление горла.

Скарлатина

Точки и пятна ярко-розового цвета появляются уже на первый или второй день заболевания. Элементы сыпи располагаются на фоне покрасневшего кожного покрова, гуще в паховых складках, подмышками, на шее, по бокам туловища. Сыпь сохраняется около недели, после чего остаются шелушащиеся элементы.

Одновременно у ребенка появляются симптомы ангины, зев приобретает «пылающий» красный цвет, а носогубный треугольник остается бледным. Язык сначала обложен белым налетом, в следующие сутки очищается и напоминает ягоды малины. У современных детей скарлатина нередко протекает без повышения Т° тела.

Через один или два дня после начала заболевания появляются мелкие красные пятна на попе у ребенка, а также на лице, руках и ногах. Пятна бесследно исчезают в течение 2–3 дней. Покраснение горла, интоксикация слабо выражены, Т° тела субфебрильная. Характерно увеличение лимфоузлов на шее.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудитель заболевания — вирус Эпштейна — Барр, тип-IV вируса герпеса человека (ВГЧ). Красные пятна и папулы возникают обычно у детей, которых лечат ампициллином. Другие симптомы инфекционного мононуклеоза: длительная лихорадка, воспаление и боль в горле, увеличение лимфатических узлов.

Инфекционная эритема

Одно из клинических проявлений парвовирусной инфекции (В19). В зарубежной медицинской литературе, преимущественно англоязычной, пятая болезнь нередко именуется синдромом «следов от пощечин». В русских изданиях можно встретить такие сравнения: «горящие» или «нашлепанные» щеки. Сначала появляются точки на лице, затем они увеличиваются и сливаются в большие красные пятна. Эти изменения могут сопровождаться зудом кожи.

Ребенок за два дня до появления сыпи ощущает недомогание, у него возникают лихорадка, тошнота, боль в горле (в 30–35% случаев). Возникают круглые розово-красные пятна на плечах, на спине и других частях тела. Сыпь на руках и на ногах появляется реже. Инфекция передается от больных только до покраснения лица.

Экзантема внезапная

Возбудитель шестой болезни или детской розеолы — ВГЧ VI–VII типа. Сухие розовые пятна размером до 5 мм становятся заметными к 3–5 дням болезни и бесследно исчезают через несколько суток. Локализация сыпи — преимущественно на шее и туловище, редко на лице и конечностях. Другие признаки болезни: резкое повышение Т° тела до фебрильных показателей, слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Возможны судороги у ребенка. Специфическая терапия обычно не требуется, только симптоматическое лечение.

Пятнистая сыпь у детей

Красные пятна сигнализируют о проблемах со здоровьем, являются признаками нескольких десятков различных синдромов и болезней. Если сыпь носит аллергический характер, то порой достаточно принять антигистаминные препараты, воспользоваться мазями с глюкокортикоидами. Такое лечение неэффективно при инфекционных заболеваниях. Необходимо бороться с причиной высыпаний — микробами и вирусами.

Заболевание начинается внезапно с резкого подъема Т°, общей интоксикации. Нередко появляется красное пятно в глазу у ребенка, носовое кровотечение. Изредка возникают петехии на лице и груди. Пятна, возникнув в первые сутки, исчезают в последующие дни.

Болезнь «руки-ноги-рот» — экзантема энтеровирусная

Заболевания вызывают энтеровирусы, наиболее активные от весны до осени. Кореподобной энтеровирусной экзантемой чаще болеют дети раннего возраста. Пятна диаметром около 3 мм располагаются на лице и туловище, через день–два исчезают. Розеолоподобную экзантему еще называют «бостонской болезнью». Сыпь на лице имеет вид круглых розово-красных пятен диаметром 0,5–2 см. Пятна бесследно исчезают через один или два дня после появления.

Болезнь «рук-ног-рта» или вирусную пузырчатку вызывают вирусы Коксаки, энтеровирус-71. Чаще болеют дети, не достигшие 10 лет. Слизистая ротовой полости покрывается болезненными розово-красными пятнами и везикулами. Примерно в 75% случаев появляется сыпь на лице, на ладошках и на пятках, иногда распространяется на ягодицы и гениталии. Сначала это красные пятна небольшого размера, затем — единичные или множественные пузырьки. Заболевание обычно протекает без осложнений. Лечение преимущественно симптоматическое, например, если чешутся ладошки, то дают антигистаминные капли.

Розовый лишай

Точные причины появления большого шершавого пятна диаметром около 5 см на талии или бедре пока не установлены. Ученые предполагают, что повышается активность вирусов герпеса на фоне иммунодепрессии. Позже возникают мелкие «дочерние» бляшки светло-красного, малинового или розового цвета.

Стригущий лишай

Пятна часто локализуются на затылке и конечностях, имеют форму кольца или овала, сильно зудят и шелушатся. Лечение проводят противогрибковой мазью «Микозолон», йодной настойкой.

Стафилококковая инфекция

Причиной становится какой-либо инфекционный очаг, например гнойная рана или флегмона. Мелкоточечная «скарлатиноподобная» сыпь возникает через 3–4 дня после стафилококкового воспаления. Заболевание напоминает ангину: лихорадка, покраснение горла. Элементы сыпи густо обсыпают низ живота, располагаются в паху, в естественных складках тела.

Внедрение гноеродных стрептококков в кожу — причина стрептококковой пиодермии. Это гнойничковая болезнь поражает организм на фоне снижения иммунитета, дефицита витаминов А и С, инфицирования ран и ожогов.

Псевдотуберкулез

Если ребенок покрылся красными пятнами, то он может быть заражен бактериями рода Yersinia. Когда дети болеют псевдотуберкулезом, то сыпь выглядит как точки, пятна и папулы различного диаметра по всему телу. Образуются скопления на ладонях в форме «перчаток», на стопах в виде «носков», «капюшона» на голове и шее. Поднимается Т° тела, наблюдаются признаки интоксикации. Примерно через неделю на месте пятен остаются сухие чешуйки.

Красные пятна при заболеваниях неинфекционной этиологии

Различные аллергены — наиболее распространенная причина зудящей сыпи. С действием раздражителей на кожу связано появление красных шершавых пятен на теле у ребенка, которые могут возвышаться над уровнем здоровой кожи. Форма самая разная: круглая, овальная, многоугольная. Красно-пятнистая сыпь по всему телу — проявление аллергодерматозов, реакция на токсины паразитов.

Пятна на яичках у мальчиков и на вульве у девочек появляются из-за раздражения нежной кожи испражнениями, после перегрева, в условиях избыточной влажности. Потница — болезнь, сопровождающая грудничков. Следует правильно и своевременно подмывать ребенка, использовать только безопасные для детской кожи средства.

Профилактика красных пятен в паховой зоне, вызванных недостаточной гигиеной в грудном возрасте, заключается в правильной смене подгузника. После освобождения от мокрого детского изделия нужно ребенка подмыть или вытереть влажной гигиенической салфеткой без спирта. Дать коже немного «подышать», затем нанести мазь « Бепантен » или цинковую, либо воспользоваться кремом « Депатенол ». После этого можно надеть сухой подгузник.

Появление эритемы у ребенка может быть не связано с каким-либо заболеванием. Крупнопятнистая сыпь возникает после массажа или как реакция вегетативной нервной системы на сильные эмоции, физические усилия. В организме высвобождается вещество иммунной системы — гистамин. Возникает покалывание, зуд, покраснение кожи.

Повышение уровня гистамина проявляется на любом участке кожи — на лице, на животе, на руках. Если пятна не проходят, беспокоит отечность и зуд кожи, то ребенку дают антигистаминные капли «Фенистил» или «Зиртек» . Можно сделать теплую ванну с марганцовкой; после водных процедур нанести на пятна гель «Фенистил» .

Болезни, вызывающие появление пятен на теле у ребенка

Покраснения – возможный симптом многих болезней, как неопасных, так и требующих лечения.

При подозрениях на серьезную болезнь консультация врача необходима. Как же понять, почему появились пятна на коже у ребенка?

Потница и опрелости

Самые распространенные причины покраснений у маленьких детей – это природная реакция организма на жаркую погоду нежной кожи. Потница образуется на складках, на шее, спинке, груди, подмышках из-за затрудненного потоотделения.

Поверхностный слой кожи при этом немного набухает, возникают небольшие красные пузыри. Зуда и дискомфорта потница обычно не вызывает и быстро исчезает при правильном уходе.

Опрелости могут проявляться как красные набухшие чувствительные пятна или шелушения. Кожа в местах опрелостей становится влажной.

И потница, и опрелости могут возникать из-за плохой гигиены ребенка, синтетической одежды, особенно если родители одевают малыша чересчур тепло, или использования жирных кремов для кожи летом.

Что касается гигиены, то нежная детская кожа раздражается из-за долгого нахождения в подгузнике, особенно с каловыми массами или мочой.

У новорожденных очень часто в первые месяцы жизни может появляться акне на лице, шее, иногда голове. Возникает из-за начала функционирования кожных желез и не требует специального лечения. К шести месяцам акне проходит, не оставляя следов. Важна гигиена для его скорейшего исчезновения.

Это наиболее частые причины возникновения пятен у новорожденных детей. Кроме того, возможны случаи аллергической реакции, которая появляется после контакта с аллергеном и проходит после его удаления, и одиночные укусы насекомых. Еще одной причиной возникновения сыпи могут быть инфекционные болезни. В этом случае родителям надо быть очень внимательными и при малейшем подозрении спешить в больницу.

Ветряная оспа, которая поражает детей до 15 лет, распространяется по воздуху или при контакте с заболевшим. Сначала у ребенка появляется недомогание, наблюдается повышение температуры, которые через одни-два дня дополняются сыпью – розовым пятном.

Потом оно превращается в чешущиеся волдыри. Нельзя давать чесать кожу, так как при травмировании волдырей можно занести инфекцию или оставить рубцы. В одно и то же время могут появляться и пятно на коже, и волдыри, и корочки на них. Пятна у ребенка на теле могут оставаться еще около недели после выздоровления.

90% невакцинированных при контакте с зараженным человеком заболеет. Болезнь считается очень заразной. Сначала появляется насморк, начинают слезиться глаза, ребенок может кашлять. Через пару дней возникает краснота: начинается с заушной зоны и лица, переходит на тело, появляются у ребенка красные пятна на руках и ногах.

В момент покраснения может снова начаться рост температуры, если ее сбили до этого. Когда высыпания добираются до голеней, на лице они начинают бледнеть. Это отличительная особенность кори: в первый день высыпает на лице, во второй – пятна на животе у ребенка, в третий – на конечностях.

Высыпания могут немного чесаться. После лечения могут сохраняться следы коричневого цвета или шелушения, примерно через неделю-полторы они исчезают.

Довольно распространенное среди детей от 5 до 15 лет заболевание. Оно сопровождается болью в горле, а также головными болями, повышенной слезливостью глаз и температурой. Перед активной фазой болезни температура повышается совсем чуть-чуть, увеличиваются в размере лимфоузлы на шее, этот период обычно не замечается родителями.

Затем розовые высыпания появляются на лице и спускаются по телу, обычно через три дня они сами исчезают, могут быть с небольшим зудом. Иногда краснуха проходит вообще без высыпаний, тогда ее легко спутать с простудой.

Однако для беременных эта болезнь может быть очень опасна, так как при заражении в первом триместре беременности есть вероятность неправильного развития плода.

Скарлатина

Отличительными симптомами болезни являются сильная боль в горле (как во время ангины) и рост температуры, через три дня после которых возникает небольшая сыпь. Она не затрагивает носогубной треугольник.

Ее любимые места – складки, подмышки, пах, сгибы конечностей. В течение недели высыпания проходят, оставляя участки с шелушением. Еще одним дополнительным симптомом является цвет языка – малиновый с заметными сосочками.

В случае эритемы сыпать начинает с лица. Оно краснеет, будто ребенок получил пощечины, потом начинается распространение по телу, высыпания сливаются в красное пятно на коже у ребенка, затем пятна белеют внутри. Иногда они имеют синий оттенок. Стопы и кисти рук обычно остаются без покраснения.

А за пару дней перед этим ребенок может чувствовать недомогание, повышение температуры, может начаться небольшой кашель. Через несколько недель высыпания проходят. Стоит отметить, что в период сыпи ребенок уже не заразен, она является иммунной реакцией.

Герпес, в дополнение ко многим другим неприятностей, вызывает розеолу, которая сначала выглядит как лихорадка или простуда с повышением температуры. Через 3-4 дня симптомы сменяются розовыми пятнами разного размера, они могут немного приподниматься над поверхностью кожи.

Она не вызывает боли и не чешется. Падение температуры при этом резкое. После 4-5 дней высыпания проходят.

Чаще всего от розеолы страдают совсем маленькие детки до двух лет, их могут заразить родители или другие взрослые. Болезнь может быть нераспознанной врачом, так как в период, когда режутся зубы, повышение температуры часто объясняют именно этим. Но если она превысила 38 градусов, вряд ли причина – зубы.

Контагиозный моллюск

На теле выступают красные плотные узелки диаметром до 5 мм. Все начинается с одного такого узелка, затем их появляется все больше и больше. Чем слабее иммунитет, тем больше узелков возникнет.

Если выдавить узелок, покажется вещество, похожее на творог по консистенции (не рекомендуется надавливать и выдавливать узелки). Обычно они сами проходят, даже без лечения.

При этом они не вызывают зуда или боли, но для родителей такие болезни являются поводом для укрепления иммунитета малыша.

Менингококковая инфекция

Менингококк может находиться в организме человека без каких-либо последствий, не провоцируя болезнь, но при некоторых условиях (например, дополнительные вирусы или понижение уровня жизни) может вызвать менингит и сепсис.

Сепсис развивается очень стремительно, поэтому менингококковая инфекция лечится в больнице антибиотиками.

При сепсисе на посеревшей коже возникает петехиальная сыпь. Она похожа на небольшие синяки, которые имеют звездчатую структуру и растут. Симптом проявляется на ножках, ручках, туловище. Во время менингита на коже ничего не появляется.

Крапивница

Крапивница, напротив, доставляет ребенку и родителям массу дискомфорта.

Волдыри, которые образуются при ней, сильно чешутся, ребенок не может заснуть и даже играть ему неудобно. Малыш проявляет беспокойство, может отказываться от еды.

Крапивница может резко возникнуть и так же резко исчезнуть. Ее причины различны – от аллергической реакции на еду или ткани до инфекции.

Розовый лишай

При грибке, который является причиной лишая, появляются красные пятна на теле у ребенка, фото с ними поможет легко отличить их от других высыпаний. Обычно они образуются там, где есть потоотделение. Пятна эти зудят и шелушатся, они сухие.

Дополнительными симптомами могут быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Дети заражаются лишаем от собак и котов.

Так как существует несколько видов лишая, надо обращаться к врачу, чтобы определить, что делать в конкретном случае. Точный диагноз ставят после анализа – соскоба с пораженного участка кожи.

Когда надо обращаться к врачу

Так как высыпание часто вызывается инфекционными заболеваниями, родители обычно вызывают врача на дом, чтобы не заразить других людей. Надо измерить температуру. Если она повышена – это верный признак инфекционной болезни. Следите за состоянием ребенка, появлением дополнительных симптомов.

Если температуры нет, причиной может быть недостаточная гигиена. Мамы должны обратить внимание на то, какими средствами они моют ребенка, и достаточно ли часто.

Не стоит до обследования мазать высыпания какими-то веществами, которые могут окрасить кожу и усложнить диагностику.

В особо трудных случаях требуется вызвать скорую помощь. Если вы видите следующие симптомы:

• ребенку тяжело нормально дышать;
• малыш теряет сознание или оно у него спутанное;
• есть признаки анафилактического шока, сильной аллергической реакции (резкое понижение кровяного давления, нарушение дыхания, обморок);
• значительное повышение температуры, которая ничем не сбивается;
• боли в груди у ребенка.

Чего нельзя делать при сыпи

Высыпания – стресс для кожи ребенка, поэтому надо исключить следующие действия, чтобы не ухудшить состояние еще больше:

• Не мажьте кожу мазями и кремами без предварительной консультации с врачом, особенно, если после них может изменить цвет высыпания.
• Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку лекарства без рецепта врача. Исключением является аллергическая реакция, если вы уже использовали лекарство раньше и знаете, как организм будет реагировать на него.
• По возможности минимизируйте расчесывание и не допускайте выдавливание, особенно в случае инфекции.

Народные средства от высыпаний

Народные рецепты помогут раздраженной коже с красными пятнами, отеками, зудом.

Укроп является хорошим средством, если кожа сильно чешется. Его соком смачивают кожу ребенка три раза в день.

Чтобы снять красноту высыпаний используют настой на березовых почках. Они заливаются кипятком (1 столовая ложка березовых почек на стакан воды) и настаиваются полчаса. Затем в настое смачивают марлю или другую чистую мягкую ткань и прикладывают к пораженной коже ребенка.

Также для уменьшения сыпи смешивают чистотел и тысячелистник, травы, обладающие сильными противовоспалительными свойствами. Стаканом воды заливают две ложки трав (по одной ложки каждой) и настаивают несколько часов. После процеживают кашицу и прикладывают ее к коже. Для достижения эффекта такие процедуры должны длиться около 20 минут несколько раз в день.

В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром «рука-нога-рот»

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Причины красных пятен на животе у ребенка

Появление красных пятнышек различного размера и конфигурации на животе у ребенка способно вызвать тревогу. В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку установить точную причину сыпи способен только профессионал. Симптоматика свойственна большому числу инфекционных болезней, и чем скорее будет установлена ее истинная причина, тем быстрее поправится пациент и тем меньше будет риск развития у него опасных осложнений. Если причина появления пятен не носит инфекционного характера, они могут быть следствием серьезного нарушения деятельности различных систем организма.

Причины и симптомы

Все причины появления сыпи на теле у детей и подростков можно разделить на несколько групп. Самая большая из них – заразные болезни.

Наиболее распространенными недугами являются:

• Ветряная оспа, или ветрянка – острозаразная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Первыми признаками заболевания становятся мелкие красные пятнышки, появляющиеся на лице, груди, животе, спине, руках. Затем на поверхности пятен возникают волдыри, которые сильно чешутся. При расчесывании волдыри лопаются, их содержимое попадает на чистую кожу. У ребенка поднимается температура, он теряет аппетит, становится вялым, нервничает из-за зуда.
• Корь – высококонтагиозное заболевание, передается по воздуху, как и ветрянка. Для него характерна высокая температура, слабость, светобоязнь, покраснение белков глаз. Красные высыпания появляются на лице, шее, груди, животе, спине, руках и ногах. Постепенно мелкая сыпь сливается в крупные пятна, которые из красновато-розовых становятся коричневыми. Когда кожа в этих местах делается шершавой и шелушится, начинается выздоровление.
• Скарлатина – проявляется сыпью в виде мелких красных точек, покрывающих всё тело, но в большей степени туловище. Сыпь зудит, хотя и не так сильно, как при ветрянке. По мере прогрессирования болезни она сливается в одну поверхность, превращаясь в красные шершавые пятна на груди, животе, спине, руках и ногах у ребенка. Также появляется сыпь на слизистой рта, языке, отекает и болит горло, как при ангине, повышается температура.
• Краснуха – по заразности не уступает ветрянке, но протекает гораздо легче. Температура не поднимается, мелкая розовая сыпь на спине, груди, животе, пупке не чешется и исчезает через 3-4 дня.

Взрослые переносят «детские» недуги гораздо тяжелее, поэтому предпочтительнее переболеть ими до 16 лет, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Краснуха очень опасна для беременных, так как приводит к гибели плода или развитию у него тяжелейших патологий.

Еще одно опасное инфекционное заболевание, симптомом которого могут быть зудящие красные пятнышки на пупке у подростка – чесотка. Это острозаразное контагиозное заболевание вызывает поражение кожи чесоточным клещом, который проделывает в ней ходы, выбирая наиболее тонкие участки: между пальцами рук, на животе. К этой болезни иммунитета не существует. Не вырабатывается он и к большинству лишаев, при которых также могут возникать пятна на животе и других участках кожи.

Аллергические реакции

Находятся на втором месте среди причин появления сыпи и красных пятен на коже, в том числе и на животе. Причиной аллергии может быть:

• пищевой продукт – высокой аллергенностью отличаются пчелиный мед, куриные яйца, шоколад, апельсины, мандарины, клубника, поэтому, давая их ребенку впервые, нужно быть очень осторожным; аллергию могут вызывать морепродукты, грибы, натуральное коровье молоко, а также красители и добавки, входящие в состав газированных напитков, сладостей;
• укус насекомого – чаще всего это пчелы и осы, но иногда и укус комара может вызвать острую реакцию;
• лекарственный препарат;
• контакт с химическими веществами.

Наиболее распространенное проявление аллергии – крапивница, выражающаяся появлением на поверхности эпидермиса красных пятен. Кожа при этом сильно зудит и отекает.

Другие причины

Следствием чрезмерного перегрева и несоблюдения правил гигиены становится потница. Ее причиной становится раздражение кожи секретом потовых желез. Чаще всего возникает у малышей до трех лет, но в период летней жары может проявиться у детей более старшего возраста. Имеет форму мелкой красновато-розовой сыпи, в местах появления которой кожа начинает чесаться и пощипывать.

Появление сыпи на животе может быть вызвано интоксикацией организма в результате нарушения деятельности внутренних органов – печени и почек.

Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение способен только специалист. При обнаружении любых пятен на животе или других частях тела у ребенка, его нужно как можно быстрее показать врачу.

Диагностика

Диагностика детских инфекционных заболеваний входит в компетенцию педиатров, которых лучше всего вызывать на дом, чтобы при посещении поликлиники не подвергать опасности заражения других детей. Чтобы определить тип и причины аллергии, нужно обратиться к аллергологу, а при подозрении на чесотку или лишай посетить дерматолога. Установление диагноза начинается с внешнего осмотра пациента – иногда этого бывает достаточно для определения вида и характера заболевания. Распространенным способом диагностики кожных болезней является соскоб образцов ткани с целью отправки их на лабораторное исследование.

Для установления причин кожной аллергии применяется методика кожных проб: на коже делается микроскопический надрез, в который помещают предполагаемые аллергены. Возникновение реакции указывает на то, что искомое аллергическое вещество найдено. Также пациенту делается анализ крови. При выявлении специфических отклонений в данных анализа больного могут направить на консультацию к нефрологу или гепатологу – специалистам по заболеваниям почек и печени.

Лечение и профилактика

При детских инфекционных заболеваниях, вызывающих сыпь, в большинстве случаев не требуется применения сложной терапии. Ребенку назначают жаропонижающие и антигистаминные средства для снижения кожного зуда. При ветрянке прыщи смазывают зеленкой. В случае острой формы протекания кори или скарлатины для предотвращения осложнений назначают антивирусные препараты и антибиотики. Профилактика детских болезней достигается путем вакцинации.

Чесотка и лишай лечатся наружно – с помощью специальных мазей и кремов, назначаемых дерматологом. Основной профилактикой этих патологий служит соблюдение правил личной гигиены. Нужно приучить детей и подростков тщательно мыть руки после посещения общественных мест, избегать тесных контактов с незнакомыми людьми. Родители должны объяснить, что нельзя пользоваться чужой одеждой и обувью, полотенцем, постельным бельем и другими личными предметами.

Чтобы справиться с аллергией, чаще всего бывает достаточно избегать контактов с вызывающим ее веществом и не употреблять аллергенные продукты питания. В этом случае патологические признаки исчезают достаточно быстро, не оставляя после себя никаких следов.

Важно уделять внимание закаливанию и укреплению иммунитета. Дети, чья иммунная защита не дает сбоев, в меньшей степени подвержены аллергиям, реже болеют и легче переносят любые недуги.

Почему у ребенка на коже появились красные шершавые пятна на разных частях тела – руках и спине, лице и животе, ножках?

Красные сухие пятна у ребенка на различных частях тела могут напугать любого родителя. Педиатры считают, что в большинстве случаев для беспокойства нет повода, поскольку шелушащиеся участки кожи зачастую не являются признаком патологии и легко устраняются без последствий для детского здоровья. Несмотря на это, при появлении у новорожденного младенца или ребенка старшего возраста на бедрах, ягодицах, лице, голове, руках или ногах шероховатых красных или бесцветных шершавых пятен нужно немедленно показать малыша врачу.

Диатез (экссудативный и аллергический) у ребенка

У новорожденных детей и грудничков шелушащиеся участки кожи на лице, животике, попе, спинке, ручках и ножках зачастую появляются из-за диатеза. Вопреки распространенному ошибочному мнению такое явление не относится к заболеваниям. Это не что иное, как аномалия конституции. В педиатрии под этим термином подразумевается наследственная предрасположенность организма к появлению определенных патологических реакций или заболеваний. В таблице указана характеристика видов данного явления.

• неправильно подобранная детская смесь;
• слишком раннее введение прикорма;
• индивидуальная непереносимость ребенком определенных продуктов, присутствующих в составе прикорма или в рационе кормящей женщины.

• наследственный фактор;
• пищевая аллергия;
• инфекции;
• прием определенных лекарственных средств во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Красные пятна: раздражение кожи (дерматит) и экзема

Причиной появления этой проблемы у годовалых малышей и детей старшего возраста также могут стать дерматит и более тяжелая его форма – экзема. При этом шелушащиеся участки кожи могут появиться у малыша на лбу, щеках, над губой, на локтях, коленках, стопах, запястьях. Подробная характеристика этих видов дерматологических заболеваний содержится в таблице.

• авитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• использование сульфаниламидов, антибактериальных и новокаинсодержащих препаратов;
• пищевая аллергия;
• аутоинтоксикация;
• нерациональное применение гормональных мазей;
• фторсодержащие зубные пасты;
• дефицит витаминов А и Е;
• нарушение питания.

• дисбактериоз;
• глистная инвазия;
• аллергия на пищу или секрет, выделяемый животными;
• одежда из синтетических материалов;
• воздействие солнечных лучей, высоких и низких температур.

Лишаи разных видов

Белые, розовые или красные пятна с сухой корочкой на теле у ребенка могут оказаться лишаем. Они бывают отрубевидными, розовыми, чешуйчатыми, белыми. Виды этого кожного заболевания различаются причинами появлениями, тяжестью протекания, а также цветом, формой и размером. Ниже размещены подробные описания каждой разновидности лишая с фото.

Отрубевидный лишай

Развитие этого заболевания провоцируют дрожжеподобные грибы. Факторы, влияющие на появление данного вида лишая:

• пребывание в странах с жарким климатом (отсюда другое название болезни – «солнечный грибок»);
• близкое, тесное и длительное общение с зараженным человеком;
• ослабление иммунитета;
• чрезмерное использование антибактериальных средств ухода за кожей;
• повышенная потливость;
• нарушение работы эндокринной системы.

У ребенка на туловище появляются сухие пятна, структура которых напоминает отруби. Как правило, мелкие пятнышки с четкими очертаниями локализуются в верхней части тела: на плечах, шее, локтях, груди, подмышках, спине и животе. Зачастую они темные, красновато-коричневого оттенка. Пораженные участки не загорают, поэтому на фоне загоревшей здоровой кожи они выглядят светлыми.

Розовый лишай

Возбудитель этого инфекционно-аллергического кожного заболевания в настоящее время неизвестен. Заражению им чаще всего подвержены дети старше 10 лет. Благоприятными условиями для появления розового лишая, который не относится к заразным болезням, считаются инфекции и снижение защитных сил организма.

Заболевание начинается с появления у ребенка так называемой материнской бляшки – единичного узелкового образования розоватого оттенка. Верхушечная часть папулы, диаметр которой достигает 2 см и более, со временем становится желтой. Приобретая шершавую поверхность, она начинает шелушиться.

Обычно через 2–3 дня после появления первого узелка на туловище, руках и ногах ребенка возникают множественные 0,5-1-сантиметровые розовые пятнышки овальной формы. Затем в центре пятен появляются едва различимые чешуйки-складки. Этот вид лишая не требует специфического лечения и проходит самостоятельно в течение месяца.

Чешуйчатый (псориаз)

Таким хроническим неинфекционным заболеванием предположительно аутоиммунного происхождения малыши младшего возраста болеют очень редко. Заражению больше всего подвержены дети старше 15 лет. Для болезни характерно образование красных выпуклых пятен с сухой поверхностью, которые, сливаясь, образуют обширные участки кожных элементов – псориатические бляшки.

Избыточное разрастание в них кератиноцитов эпидермиса, а также макрофагиальная и лимфоцитарная инфильтрация кожи приводят к утолщению пораженных участков кожных покровов. В результате этого они начинают возвышаться над поверхностью здорового эпидермиса и приобретают светлый, серый или серебристый оттенок.

Изначально псориаз, как правило, поражает те участки туловища, которые часто подвергаются трению и сдавливанию – разгибательную поверхность локтевых, коленных и ягодичных сгибов. Болезнь может также распространяться на ладони, волосистую область головы, ступни, наружные половые органы. Нередки случаи, когда заболевание поражает ногтевые пластины на ногах и руках (псориатическая ониходистрофия).

Белый лишай

В группу риска заражения этим видом кожного заболевания входят:

• обладатели темного цвета кожи;
• лица, страдающие аллергией и аутоиммунными патологиями;
• дети до 10 лет, включая новорожденных младенцев;
• подростки, находящиеся в пубертатном периоде.

Для заболевания характерно появление депигментированных участков кожи на боковой поверхности плеч, рук, бедер, а также в зоне вокруг глаз, рта, ушей, носа, анального отверстия. Чаще всего белые слущивающиеся пятна, размер которых достигает 4 см и более, у детей возникают летом и весной. В большинстве случаев простой лишай не требуется лечить, со временем он проходит самостоятельно.

Шершавые болячки – признак глистной инвазии

Дети входят в основную группу риска заражения паразитарными инфекциями. Интоксикация детского организма продуктами жизнедеятельности паразитов, помимо прочих симптомов, нередко проявляется в виде поражения эпидермиса элементами с шероховатой поверхностью. Кроме пятен на коже определить, что во внутренних органах ребенка поселились глисты, можно по ряду других признаков:

• ухудшению или полной потере аппетита;
• снижению массы тела;
• быстрой утомляемости;
• слабости;
• болезненным ощущениям в области пупка.

В запущенных формах заболевание у детей сопровождается кашлем, симптомами бронхита и аллергии. Паразитарные инфекции чаще всего развиваются из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, употребления грязных продуктов, близкого контакта с домашними или уличными животными, не прошедшими антигельминтную обработку.

Розеола розовая

Это инфекционное заболевание, возбудители которого принадлежат к группе вирусов герпеса человека 6 и 7 типа, преимущественно диагностируется у малышей младше 2-летнего возраста. Болезнь передается воздушно-капельным способом. Пик заболеваемости приходится на весну и начало летнего сезона.

После нормализации температуры тела в течение суток на туловище у ребенка появляются мелкие высыпания розоватого оттенка. При этом малыш не испытывает болезненных ощущений. Он по-прежнему активен. В большинстве случаев сыпь проходит самостоятельно через 4–7 дней.

Чем лечить и когда без врача не обойтись?

Лечение в каждом случае носит строго индивидуальный характер и зависит от причины, вызвавшей появление у ребенка пятен на коже. Для избавления от одних высыпаний достаточно скорректировать питание, заменить средства личной гигиены и устранить аллергенный фактор, для устранения других может понадобиться длительное использование сильнодействующих препаратов.

Известный детский врач Е. О. Комаровский, пользующийся заслуженным авторитетом среди коллег-педиатров, при обнаружении у малыша на теле сухих пятен категорически не рекомендует родителям заниматься самолечением.

Безотлагательного визита к врачу требуют случаи, когда помимо кожных высыпаний имеются следующие симптомы:

• боль в груди;
• обморочное и бредовое состояние;
• нарушение дыхания;
• повышение температуры тела до высоких отметок, которую невозможно сбить самостоятельно;
• насморк;
• признаки анафилактического шока.