Толщина плаценты норма в 19 недель

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Этот орган появляется у женщины с наступлением беременности и является мостиком между нею и будущим малышом. Он снабжает ребенка кислородом и всеми необходимыми для развития и роста веществами. Поэтому доктора во время визитов беременных не только измеряют внешние параметры живота, а и контролируют состояние плаценты. Почему же толщина этого органа играет важную роль в развитии физиологической беременности? На какие показатели нормы ориентируются акушеры-гинекологи? Чем грозят отклонения от средних показателей толщины плаценты? Ответим на эти вопросы.

Одним из важных оценочных критериев здорового внутриутробного развития плода является толщина плаценты. Отклонение от норм в одну или другую сторону может быть признаком разных патологий.

Толщина этого органа определяется только с помощью ультразвукового исследования. Других способов ее измерения нет. Врач-диагност определяет участок наибольшего размера плаценты и измеряет его толщину.

Помимо нее, важную роль в здоровом развитии беременности играет степень зрелости этого органа. Поскольку именно плацента служит для будущего малыша поставщиком всего необходимого для внутриутробного роста, то отклонения от норм в ее толщине грозят плоду осложнениями в развитии.

Чаще всего гинекологи на толщину плаценты обращают внимание во второй половине беременности, после 20 недели. До этого, как показывает практика, почти никогда не случается отклонений в развитии органа. На сроке восемь недель средний показатель толщины плаценты составляет 1,17 см (минимально допустимый 0,8, максимально допустимый 1,55). Своей максимальной толщины она достигает в 34 недели беременности, а уже в 36 ее рост останавливается и начинает уменьшаться. Таким образом, организм готовится к родам.

Толщина плаценты по неделям беременности

Во время беременности особое внимание уделяется состоянию плаценты. От ее здоровья зависит многое: самочувствие и развитие малыша, его жизнь. При оценке плаценты используется такой параметр, как толщина «детского места». О том, какой она должна быть в разные сроки гестации, какими могут быть причины, последствия отклонений от норм, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Строение и функции

Плацента является временным органом, необходимым только в процессе вынашивания ребенка. Она обеспечивает тесную связь между матерью и плодом, выступая посредником в важнейших для развития малыша процессах: газообмене, питании, выведении продуктов жизнедеятельности. Через маточно-плацентарный кровоток малыш получает обогащенную кислородом, витаминами, минералами и водой кровь от мамы. Обратно через плаценту выводятся мочевина, креатинин, углекислый газ.

Плацента – «фабрика» гормонов, необходимых для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Она производит ХГЧ, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген. Без достаточного уровня этих гормонов выносить малыша не получится, да и грудное вскармливание будет под большим вопросом.

Плацента начинает формироваться после имплантации плодного яйца в полость матки. Обычно это происходит на 8-9 день после овуляции, если яйцеклетка оплодотворена. Сначала появлению плаценты предшествует хорион, благодаря ему происходит прикрепление бластоцисты к функциональному слою эндометрия матки. Постепенно хорион разрастается, появляются новые слои, и к 14-16 неделе беременности молодая плацента начинает выполнять свои функции.

«Детское место» растет и утолщается до середины второго триместра, потом рост плаценты останавливается, и начинается ее созревание или старение. До 30 недели в норме плацента имеет нулевую степень зрелости, затем она становится более плотной: в ней появляются отложения солей кальция. До 34 недели беременности степень первая, а после нее (почти до родов) — вторая. Третья степень, говорящая о том, что плацента почти полностью исчерпала свои ресурсы и возможности, фиксируется незадолго до родов (при нормальном протекании беременности).

До 20 недели беременности толщина плаценты не имеет диагностического значения. «Детское место» определяется на УЗИ, фиксируется место его прикрепления, но измерять толщину будут только после 20 недели. Ультразвуковым датчиком определят самую толстую часть плаценты, сделают замер – именно этот показатель считается решающим. Важно, соответствует ли толщина нормативным значениям для текущего срока беременности. Нормы приведены в таблице ниже.

Вот таблица толщины плаценты по неделям.

Срок гестации, (недель)

Толщина плаценты (диапазон нормальных значений), мм

16,7–28,6, обычно – 21,9

17,4–29,7, в среднем — 22,8

18,1–30,7, в среднем — 23,6

18,8–31,8, в среднем — 24,5

19,6–32,9, обычно — 25,3

20,3–34,0, обычно — 26,2

21,0–35,1, обычно — 27,0

21,7–36,2, в среднем — 27,9

22,4–37,3, в среднем — 28,7

23,2–38,4, в среднем — 29,6

23,9–39,5, обычно — 30,5

24,6–40,6, обычно — 31,3

25,3–41,6, обычно — 32,1

26,1–42,7, в среднем — 33,0

26,8–43,9, в среднем — 33,8

27,5–45,0, в среднем — 34,7

28,0–46,1, в среднем — 35,5

27,8–45,8, обычно – 34,3

27,4–45,5, обычно — 34,0

27,1–45,2, обычно — 33,7

26,7–45,0, обычно — 33,4

Указанные значения — средние. На практике могут быть незначительные отклонения от указанных норм, и в каждом конкретном случае доктор принимает взвешенное решение, отталкиваясь от индивидуальных обстоятельств и особенностей беременности. Однако очевидные отклонения, которые не ограничиваются десятыми долями миллиметра, нуждаются в дополнительном обследовании. Тонкая плацента, толщина которой не более 20 мм, или толстая плацента, не превышающая 5 см, – это ненормально.

Если помимо толщины плаценты, не соответствующей срокам, других патологий и осложнений беременности нет, обычно принимается решение выжидать и наблюдать. Не исключено, что плацента имеет свои особенности строения, и они не должны внушать опасений, если такая толщина не отражается на функциональности «детского места».

Причины и последствия отклонений

Отклонения от норм бывают двух типов: толстая плацента или очень тонкая. И то и другое — факторы риска, ведь аномалии в структуре «детского места» нарушают его функции, от которых напрямую зависят благополучие и развитие малыша. Стоит подробно рассмотреть обе ситуации.

Читать еще:  Можно ли отривин беременным

О гиперплазии плаценты говорят тогда, когда толщина «детского места» выше верхней границы допустимого диапазона нормативных значений. Чем больше разница, тем серьезнее ситуация. Толстая плацента настораживает врачей значительно сильнее, чем истонченная, ведь при гиперплазии временный орган быстрее стареет, созревает, и это чревато преждевременными родами, гипоксией плода, фетоплацентарной недостаточностью и задержкой развития крохи.

Если плацента стареет раньше срока, малыш в любом случае недополучает кислород, витамины и питательные вещества. У него могут проявляться симптомы интоксикации организма, ведь плацента хуже и медленнее справляется с выведением продуктов жизнедеятельности.

Причин, которые могут вызвать гиперплазию «детского места», достаточно много. Это, например, сахарный диабет у будущей мамы. При нем нарушается не только толщина, но и структура плаценты – может присутствовать дополнительная долька.

Толщина может быть увеличенной из-за хронической анемии, которую некоторые беременные начинают испытывать еще на ранних сроках беременности.

Если женщина на раннем сроке перенесла вирусное заболевание (например, грипп или ОРВИ), вероятность того, что возникнет гиперплазия плаценты, очень высока. Утолщением «детское место» может отреагировать на инфекции половых путей, венерические заболевания, а также «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).

На любом сроке беременности толщина плаценты может начать увеличиваться в силу резус-конфликта, если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного малыша, в результате чего произошла сенсибилизация. На поздних сроках гиперплазия «детского места» угрожает беременным с гестозом, отеками, повышенным артериальным давлением и избыточным весом.

Функции плаценты при утолщении существенно ухудшаются, особенно защитная функция. Если гиперплазия обусловлена инфекцией, такая плацента не сможет защитить малыша, он с большой долей вероятности инфицируется и может погибнуть внутриутробно. Ранние стадии утолщения никак не дают о себе знать. Только при прохождении ультразвуковой диагностики возможно определить такое нарушение.

Зато на более поздних сроках о развитии патологии женщине «сообщат» шевеления малыша: он начнет проявлять выраженное беспокойство, а затем эпизоды двигательной активности станут более редкими. На КТГ могут обнаружить нарушения состояния плода, маточно-плацентарный кровоток на УЗДГ также будет нарушенным.

Лечение назначается только после определения точной причины возникновения аномалии. Если это инфекция, женщине назначается курс противомикробной или противовирусной терапии, при сахарном диабете назначается стандартный курс лечения эндокринологом, при гестозе может потребоваться госпитализация, а также диета, нормализация артериального давления. К сожалению, медикаментов, которые могли бы понизить толщину плаценты, не существует.

Женщине рекомендуются препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Чаще всего применяют «Актовегин» и «Курантил». Кроме того, прописывают витамины и минеральные добавки, препараты железа.

При резус-конфликте могут провести внутриутробное переливание крови.

Толщина плаценты по неделям

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется. Читать далее →

Немного фото. В 18 недель были на узи вче замечательно, но нашли гиперплазия плаценты( толщина плаценты 31 мм, а должно было 20 на моем сроке) Читать далее →

Девушки, кто делал УЗИ на этих сроках? Что у вас написано про толщину плаценты? Мне сегодня намеряли 16 мм. Это крайне мало! Она вообще получается не увеличилась за последние две недели. Читать далее →

Девочки, на 21й неделе беременности толщина плаценты 30 мм с расширенным МВП. Кто сталкивался с таким же диагнозом, что Вам прописывали? Что грозит? Читать далее →

Всем привет! Я беременна, 28 недель. Сегодня была на УЗИ. Врач поставил степень зрелости плаценты 1, толщина — 31 мм. Сказала, что все отлично. Все соответствует срокам. Но я ж умная, дома полезла в интернет и вычитала, что в 28 недель степень зрелости д. Читать далее →

Весь первый триместр особо не тошнило, так из редко подташнивало ненавязчиво. Везде пишут, что во втором триместре мамочка должна прекрасно себя чувствовать , это самое легкое время . Но это не про меня наверное . Как стукнуло 15 недель, пошла 16 неделя — начало ужасно тошнить , несколько раз до рвоты. Не пойму что это. то ли поздний токсикоз, то ли это что-то не нормальное творится . Вчера сходила на платное узи , сказали что приличный тонус у меня и увеличина. Читать далее →

Дд! В общем ходила на узи — срок 18 нед. С малышом все в порядке, но в заключении проблемы с плацентой: 1 ст. Зрелости + иаж 10 + взвеси в водах. Толщина плаценты 28. В понедельник к врачу, но тем не менее кто сталкивался и чем это грозит? Да и еще реально ли что плацента за 4 недели могла мигрировать передней стенки на заднюю? Читать далее →

Только приехала с УЗИ, спешу поделиться))) Малыш уже перевернулся головкой вниз. Продольное положение, головное предлежание, толщина плаценты 37 мм, степень зрелости 1-2. Масса плода 1500-1600, ЧСС — 143 уд./мин. Размеры соответствуют 31-32 недели, немножк. Читать далее →

Девы, напишите плиз какое у ваших малышей было ЧСС в 19 недель и толщина плаценты. ЧСС намерялии 127, плацента 24 мм. Переживаю, что м.б. гипоксия( Узист говорит, что это из-за моего низкого давления. Но насколько это опасно? Завтра к врачу, хочу подготовить вопросы. Читать далее →

Читать еще:  После родов лейкоциты в моче

Последние дни болело под правым ребром, иногда даже как-то стреляло. С перепугу пошла к врачу сегодня. Читать далее →

Девочки, срок 32 недели, была на узи сегодня. Все хорошо сказали, домой пришла,читаю толщина плаценты 42мм. Степень зрелости 1. В интернете пишут, что это высокий показатель толщины. При этом врач мне ничего об этом не сказал, наоборот,все ок,все показатели,кровоток. Вот теперь мучаюсь, норма 42 мм или нет? Читать далее →

Девочки посмотрите и скажите может кто-то сталкивался и как все закончилось. Сходила я на узи чтобы проверить низкую плцентацию которую поставили еще в 20 нед. и вот что написали: ЧСС: 158 уд/мин БПД 71мм ОГ 260 мм Масса 1100 г Читать далее →

девочки,решила сравнить новое и старое узи(разница между ними в 3,5 недели).по всем заключениям-все отлично-растем,развиваемся.на последнем на пару дней отстаем от спрока по М.НО. дошла до толщины плаценты. в 17 недель толщина 25 мм,а сейчас (в 20)—19,4 мм.я в растерянности.завтра к врачу побегу.это сильно плохо?блин,я прям расстроилась. Читать далее →

Девочки, существует ли какие то нормы толщины плаценты, в 16-17 недель делалаи узи, написали что толщина 1,5 см, не мало. У кого какие результаты. Читать далее →

Вчера УЗИст сказала,все норм. Плацента поднимется, и шейка для приженной два раза и порванной в родах вполне нормальная,даже контроль не нужен по ее мнению. Срок 19-20 недель. По УЗИ 20’5. Внутренний зев закрыт; Тонус нормальный; Длина церк.канала 38 мм; Плацента по левой стенке с переходом на заднюю и переднюю (во как,первый раз слышу); Толщина плаценты 2’4 см, зрелость 0; Нижний край плаценты на 3’1 выше внут.зева. Короче в ЖК предложили лечь на сохранение. Действительно все так критично? С сыном предлежание. Читать далее →

Вчера ходила на третье плановое узи. С малышом все хорошо , сроку соответствует. Головастик судя по всему будет ) голова на неделю больше срока. Но вот ставят мне раннее старение плаценты. В 31.1 2-3 степень, толщина 28 мм. Как вас лечили с таким диагнозом? И нормальный ли вес 1523 гр ? Мне сказали,не крупный Читать далее →

Девочки, нормальная ли толщина для моего срока? Не толстовата? Степень зрелости 0. Начиталась про то что толстая плацента может быть признаком какой-нибудь инфекции( ттт). Мазки на все недавно сдавала. Читать далее →

сегодня была на 2 скрининге, срок 22-23 недели, доченька моя в норме 621гр, соответствует сроку, толщина плаценты нормальная, но структура неоднородная, расширен МВП. Степень зрелости плаценты -1. Начинается паника(( вроде как из-за моего повышенного давления, к врачу только через неделю. было у кого такое, исправилось ли потом.. а то начиталась всякой гадости уже. Читать далее →

Здравствуйте, девочки! У меня вторая беременность 25 недель! Всю беременность все анализы и все узи были в норме (кроме низкой плаценты). И вот я первый раз пошла на внеплановое узи (посмотреть плаценту) и меня огорошили. Желудок увеличен, 12-перстная кишка и начальный отдел тощей кишки расширены (атрезия?) Плацента доходит до уровня внутреннего зева не перекрывая его, по задней стенке, толщина 28мм. Структура её неоднородная, рыхлая с множественными кистозными включениями. Степень зрелости 1. ИАЖ 128 (в норме). Жидкость прозрачная. По поводу плаценты. Читать далее →

Делали узи на сроке 35 недель. Плацента толщиной 4,2 см, 2 степень зрелости,

3010 вес, срок ставят 36 недель. Как у вас было? Интересует толщина плаценты, не слишком ли толстая? Доплер и ктг хорошие. Читать далее →

Девчонки,запуталась. Была на УЗИ сегодня. Врач говорит все отлично. В заключении написано,толщина плаценты 42мм. Срок 32 недели. В интернете смотрю,что это много. Врач на это не обратил моего внимания. Сказал,все в норме. Кто-то сталкивался? Читать далее →

Если бы первая беременность была такой же как и вторая, то на второго бы ребенка я не так скоро согласилась. УЗИ в 32ю неделю показало, что плацента находится на расстоянии 0 мм от зева, т.е. на краю. Толщина плаценты 37 мм (норма на этом сроке 32). Все показатели ребеночка в норме. Морально уже готовилась к КС, так как маловероятно, что за такой маленький промежуток времени плацента поднимется на достаточное расстояние. Вчера была на контрольном узи в 36 недель. Плацента поднялась. Читать далее →

На моем узи в 32,3 недели написано что толщина плаценты 4,1 см. Это нормально ? В таблицах указано 3,2 Читать далее →

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Этот орган появляется у женщины с наступлением беременности и является мостиком между нею и будущим малышом. Он снабжает ребенка кислородом и всеми необходимыми для развития и роста веществами. Поэтому доктора во время визитов беременных не только измеряют внешние параметры живота, а и контролируют состояние плаценты. Почему же толщина этого органа играет важную роль в развитии физиологической беременности? На какие показатели нормы ориентируются акушеры-гинекологи? Чем грозят отклонения от средних показателей толщины плаценты? Ответим на эти вопросы.

Одним из важных оценочных критериев здорового внутриутробного развития плода является толщина плаценты. Отклонение от норм в одну или другую сторону может быть признаком разных патологий.

Толщина этого органа определяется только с помощью ультразвукового исследования. Других способов ее измерения нет. Врач-диагност определяет участок наибольшего размера плаценты и измеряет его толщину.

Помимо нее, важную роль в здоровом развитии беременности играет степень зрелости этого органа. Поскольку именно плацента служит для будущего малыша поставщиком всего необходимого для внутриутробного роста, то отклонения от норм в ее толщине грозят плоду осложнениями в развитии.

Читать еще:  Когда овуляция если цикл 25 дней

Чаще всего гинекологи на толщину плаценты обращают внимание во второй половине беременности, после 20 недели. До этого, как показывает практика, почти никогда не случается отклонений в развитии органа. На сроке восемь недель средний показатель толщины плаценты составляет 1,17 см (минимально допустимый 0,8, максимально допустимый 1,55). Своей максимальной толщины она достигает в 34 недели беременности, а уже в 36 ее рост останавливается и начинает уменьшаться. Таким образом, организм готовится к родам.

Толщина плаценты по неделям (норма, утолщение)

Плацента выполняет важные функции во время беременности. Поэтому изменение ее размеров (в первую очередь это толщина плаценты) может говорить о различной плацентарной дисфункции. В связи с этим каждое ультразвуковое исследование сопровождается подобными измерениями, чтобы акушер-гинеколог смог своевременно предпринять те или иные меры.

Содержание статьи:

Нормальные значения толщины плаценты

Толщина плаценты по неделям имеет различные значения. Общая тенденция такова, что происходит постепенное увеличение этого показателя. Поэтому имеется специальная таблица толщины плаценты по неделям. В ней отражается этот размер, начиная с 14 недель беременности. Рассмотрим вариации нормы толщины плаценты по неделям в сроки скринингового ультразвукового исследования:

  • • Толщина плаценты в 14 недель равна 15-23 мм (в среднем 19 мм)
  • • Толщина плаценты в 20 недель – 21-28 мм (в среднем 25 мм)
  • • Толщина плаценты в 31 неделю – 30-41 мм (в среднем 36 мм); толщина плаценты в 33 недели – 32-40 мм (в среднем 36 мм).

Причины увеличения толщины плаценты

Причины утолщения плаценты при беременности следующие:

  • • Хламидиоз;
  • • Уреаплазмоз;
  • • Микоплазмоз;
  • • Герпес;
  • • Цитомегаловирус;
  • • Сахарный диабет у матери;
  • • Артериальная гипертензия;
  • • Низкое артериальное давление (в этом случае утолщение плаценты происходит за счет расширенных межворсинчатых пространств);

Таким образом, причины утолщения плаценты при беременности могут быть двоякого происхождения. Это различные урогенитальные инфекции и экстрагенитальная патология у матери. Поэтому норма толщины плаценты как в скрининговые, так и в нескрининговые сроки играет очень важное значение для прогнозирования течения беременности.

Опасности, которые таит в себе утолщение плаценты

Утолщенная плацента при беременности представляет определенную опасность для нормального роста и развития ребенка. Эти риск выглядят следующим образом:

  • • Нехватка кислорода для внутриутробно развивающегося ребенка (внутриутробная гипоксия);
  • • Задержка его роста (ребенок меньше по размерам, чем должен быть для данного срока беременности);
  • • Внутриутробное инфицирование, если утолщенная плацента при беременности связана с урогенитальными инфекциями;
  • • Маловодие как проявление сниженной секреции околоплодных вод плацентой;
  • • Снижение гормональной активности плаценты, что негативно отражается на процессах течения беременности;

Поэтому важно вовремя диагностировать утолщение плаценты и провести своевременное лечение. Также немаловажно определить наиболее оптимальные сроки родоразрешения.

Тактика при увеличении толщины плаценты

Если плацента утолщена, то необходимо приступать к лечению этого состояния, так как оно приводит к развитию плацентарной дисфункции. Лечение утолщения плаценты при беременности основано на следующих принципах:

  • • Этиотропная терапия – для ее проведения необходимо выяснить причины утолщения плаценты, так как от этого будет зависеть характер назначаемых лекарственных средств;
  • • Если толщина плаценты увеличена, то необходимо проводить терапию, направленную на улучшение функционирования плацентарной ткани;

Таким образом, акушерская тактика при подозрении на увеличение толщины плаценты выглядит следующим образом:

  • • Определение ее размеров с помощью ультразвукового исследования и сравнение с таблицей толщины плаценты по неделям;
  • • Определение уровня сахара крови, так как сахарный диабет – одна из причин утолщения плаценты;
  • • Проведение бактериологического исследования влагалища и проведение полимеразной цепной реакции, так как если увеличена толщина плаценты это может быть связано с урогенитальной инфекцией;

Если норма толщины плаценты превышена, то примерная программа лечения имеет следующий вид:

  • • Назначение антибиотиков, которые проявляют активность в отношении патогенных микроорганизмов в случае, если причина кроется в урогенитальной инфекции;
  • • Проведение сахароснижающей терапии, если развился сахарный диабет во время беременности;
  • • Проведение сосудистой терапии, которая направлена либо на снижение повышенного артериального давления, либо на его повышение, если имеет место артериальная гипотензия;
  • • Назначение курса метаболических препаратов, которые повышают компенсаторные возможности плаценты;
  • • Назначение витаминных препаратов;
  • • Использование антиагрегантов при повышенной склонности к образованию тромбозов;
  • • По показаниям могут использоваться и антикоагулянты, но с обязательным контролем свёртывающей активности крови;

Толщина плаценты по неделям во время динамического ультразвукового исследования позволяет оценивать эффективность проводимого консервативного лечения. Однако если оно оказывается малоэффективным, то есть плацента утолщена по-прежнему или даже больше прежних значений, тогда необходимо решать вопрос о родоразрешении. Обычно при этом срок беременности должен быть больше 34 недель, а норма толщины плаценты при этом намного превышена.

Способ родоразрешения не зависит от размеров утолщенной плаценты. Обычно он определяется сопутствующим состоянием матери и ребенка. Если норма толщины плаценты по неделям намного превышает данный гестационный срок и на этом фоне ребенок существенно отстает в развитии, то обычно производится кесарево сечение. Также кесарево сечение может быть показано при увеличении толщины плаценты в 31 неделю из-за большой уязвимости недоношенного ребенка. Однако если же толщина плаценты в 20 недель превышает во много раз нормативные показатели, то показано проведение сохраняющей терапии. Это связано с тем, что ни кесарево сечение, ни другие перинатально ориентированные технологии не в состоянии выходить нормального ребенка. Лечение утолщения плаценты при беременности в этом сроке проводится по общепринятым нормам до максимально возможного срока, когда выхаживание ребенка является более успешным.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector