- Схватки идут а раскрытия нет
- Всегда ли при схватках идет раскрытие шейки матки и может ли процесс пройти безболезненно?
- Процесс и этапы
- Причины слабости
- Что делают?
- Профилактика
- Шейка матки перед родами: что делать, если схватки есть, а раскрытия нет
- Этапы раскрытия шейки матки
- Схватки есть, а раскрытия нет – что делать?
- Схватки идут а раскрытия нет
- Комментарии
- Мир глазами мамы
- Роды: период раскрытия шейки матки
- Причины нераскрытия шейки матки при родах
- Нормы раскрытия по периодам родовой деятельности
- Методы стимуляции
- Народные методы
- Осложнения
Схватки идут а раскрытия нет
Всегда ли при схватках идет раскрытие шейки матки и может ли процесс пройти безболезненно?
Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.
Процесс и этапы
В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.
За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.
Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.
Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.
Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.
Причины слабости
Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.
Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:
- с большим количеством абортов в прошлом;
- с эндометритом, миомой в анамнезе;
- с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
- с гормональным дисбалансом;
- при преждевременных родах;
- при переношенной беременности;
- при многоводии;
- при ожирении;
- в родах на фоне гестоза;
- при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.
Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.
Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.
Что делают?
Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.
Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.
Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.
Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.
В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.
Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.
Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток — это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.
При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.
По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.
Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.
Профилактика
Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.
В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.
Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.
Шейка матки перед родами: что делать, если схватки есть, а раскрытия нет
Попав в родильное отделение, все женщины, даже не единожды рожавшие, испытывают стресс. А что говорить о тех, кто ожидает первого ребенка. Смена привычной обстановки и ожидание неизвестности только усиливают панику. И самым неприятным становится осознание, что схватки есть, а раскрытия цервикального канала нет. А ведь именно от этого процесса зависит успешность родов.
Этапы раскрытия шейки матки
Нередко женщина, собирающаяся стать матерью в первый раз и слышащая от доктора, что раскрытие еще не началось, начинает беспокоиться и мучить себя страшными догадками. Но, может быть, не стоит раньше времени паниковать?
Известно, что процесс расширения цервикального канала делится на три этапа, и распознать, на каком из них находится матка, самостоятельно невозможно.
Для раннего периода характерны редкие и мягкие схватки. Они не болезненны и не доставляют беспокойства. Длительность I периода у всех разная – от нескольких часов до нескольких суток. Какой-то специальной помощи роженице в этот момент не требуется.
Быстрое раскрытие канала происходит во второй период. В это время схватки заметно усиливаются, а интервал между ними сокращается. Лопается плодный пузырь, и отходят воды. К этому моменту канал должен сгладиться и открыться на 5−8 см.
В третий период начинается активная родовая деятельность. Женщина ощущает частые и болезненные схватки, сильное давление головки малыша на тазовое дно заставляет ее активно тужиться. Цервикальный канал полностью раскрывается, и малыш появляется на свет.
Схватки есть, а раскрытия нет – что делать?
Не всегда процесс подготовки к родам протекает гладко. Зачастую схватки уже идут, а цервикальный канал открыт не полностью. Как быть в этом случае?
Во-первых, перестать нервничать. Стресс и страх затормаживают выработку простагландинов, из-за чего происходит спазм мышц и родовая деятельность замедляется. Во-вторых, слушать доктора и выполнять все, что он говорит. Не нужно проявлять самодеятельность, спорить и капризничать.
Для стимуляции раскрытия применят медикаментозные и немедикаментозные методы. К первым относят использование спазмолитиков и препаратов, усиливающих родовую деятельность. В тяжелых случаях применяют эпидуральную анестезию или проводят кесарево сечение.
Из немедикаментозных методов назначают очистительную клизму или катетер Фолея. При неэффективности лечения канал расширяют вручную. Стимуляцию раскрытия проводят только в стационаре, поскольку процедура может вызвать быстрые роды.
Готовясь дать новую жизнь, думайте только о хорошем. А все медицинские проблемы оставьте врачам.
Схватки идут а раскрытия нет
Мамлайф — приложение для соврeменных мам
Девочки, ну как так. Схватки идут, а раскрытия нет. Весь день херачат. Интервал в среднем 8-10 минут. Болючие, как во время месячных тянет и отдаёт в спину. Между схватками полный покой. Ездила в роддом-раскрытие-кончик пальца. Отправили домой до понедельника, роддом переполнен. Вот и как быть?
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее
Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!
Комментарии
— Я с первым ребёнком так двое суток каталась и мучалась, дурная была, сейчас бы закатила скандал чтоб домой не отправляли , попросите пусть в патологию под наблюдение врач положит, скажите что дома одна и боитесь
— Ещё вчера были места, неужели такой поток рожающих
— Все может быть У меня так оба раза было
— @nasty.kravchenko, дааааа, пока сидела, девочке место не могли найти. Сидела в коридоре, ждала, пока выпишут кого-нить
— @win_svit, так? И сколько это «так» длилось в сутках?
— @umkinaberloga, ничего себе мне в понедельник ложиться неужели так же будет
— @nasty.kravchenko, ну может до пн всех выпишут))
— Если отказывают вас положить, требуйте письменный отказ, должны согласиться и положить. Я ездила с подозрением на подтекание вод на 40-й недели (4 сентября) все проверили, отрицательно было и я нормально себя чувствовала, отправили домой, ну я была не против раз все отлично, 9 в 3:30 ночи приехала к ним сново и родила, а за эти дни дома выспалась от души и для души, сутками спала. А в вашем случае надо требовать
— С таким интервалом поехала рожать
— @torosyan.k, ну вот а некоторые приезжают, и оказывается, что они ещё не рожают
— @umkinaberloga простите, а вы в какой роддом поехали и вас обратно отправляют?
— @nasty.kravchenko, мне во вторник к ним вот же не повезло, что ПЦ только-только закрылся. Самая большая нагрузка сейчас на них
— А со скольки часов они у вас начались?
— @alybina.sagdeeva5, я была в 4 у своего врача. Она сказала, что открытия нет, поэтому ждём дальше. В пн на осмотр.
— @ya_krasnova, да, а ещё сидят наши дети, приходится меры применять так бы вышли сами, пару дней и мы дома ☺️ а то госпитализация, не дай бог стимуляция, роды, выписка
— @alybina.sagdeeva5, они у меня в таком примерно режиме с субботы. Но сегодня стали ощутимо больнее.
— @umkinaberloga, с таким интервалом у меня было раскрытие 2.5, мне прокололи пузырь, и пошло поехало
— Дай бог, чтобы наконец пошло полным ходом раскрытие, чтобы всё по быстрому и благополучно
— @alybina.sagdeeva5, ага. тренировочные, которые все ни как в настоящие не перерастут. Вот сейчас интервал-13 минут
— @torosyan.k, я ещё завтра сгоняю, пусть Дежурный смотрит, а то я подустала уже от них. Мож раскрытие хоть к вечеру пойдёт.
— @umkinaberloga первый день думала рожаю а вот к концу второго дня началось все весьма стремительно. Благо была в рд, иначе б не доехала
— @umkinaberloga кто у вас врач?
— А зачем вы так хотите в роддом? Дома же приятнее ждать начала активной фазы родов. В роддоме вас просто простимулируют и все. Кому от этого хорошо будет? Гуляйте, отдыхайте, кушайте вкусности)
— @november_baby, а как вы поймёте, что это активная фаза? Схватки идут, болючие. Идут несколько дней в таком «приятном» режиме. Интервал? Ну, вот девочки пишут, что у некоторых не было четкого интервала. Ждать, когда лопнет пузырь? У многих и на 10 раскрытии не лопается. Чего ждать? Только раскрытия. Вот я и жду, а оно все ни как не начинается. А вдруг и не начнётся? Если бы Схватки не были болезненными, то я бы прекрасно сидела дальше. Просто они отличаются по ощущениям от тех тренировочных, которые были до этого.
— @nasty.kravchenko, у вас тоже на попуське сидит ?))
— @ya_krasnova, нет, как в 30 недель перевернулся так и сидим на голове у меня в среду уже 42 недели будет. Живот не опустился, никакого намёка на роды ♀️
— @torosyan.k, сколько вы к такому интервалу шли?
— @nasty.kravchenko, ааа)) у меня тоже и намёка нет, только мне уже точно кесарево предстоит из-за тазового предлежания. А стимуляция в моем случае исключена . ☺️ поэтому добровольно сдаваться во вторник пойду ))
— @ya_krasnova, @nasty.kravchenko, надеюсь с кем-нить из вас увидеться) но уже с малышами)))
— @umkinaberloga, ну начинается процесс, готовится организм к родам. Все мы индивидуальны, не бывает одинаковых родов. Вы просто подумайте о том., что вам проколют пузырь, например. А организм не готов, шейка дубовая, малыш не готов, раскрытия так и нет, какой итог? Долгий безводный период, а потом..Правильно. ЭКС. Ну в это в худшем варианте. Почитайте про стимуляцию, про то, что происходит внутри., когда процесс ускоряют. Идёт процесс у вас, воды на месте, малыш в комфорте ждёт встречи с Вами. Не нужно ничего ускорять чуточку просто нужно быть терпимее. Обязательно родите, как только ваше тело и ребёнок будут готовы ко встрече с вами
— @november_baby, так я и не хочу, чтоб ускоряли. Я пытаюсь понять, почему Схватки есть, а раскрытия нет конечно, я не хочу стимуляций, мне их никто и не предлагал. Просто обидно, что боль есть, а процесс не идёт
— @umkinaberloga, ну если вас положат в роддом. То просто лежать вы там не будете) конечно вас будут родоразрешать как-то. Сходите в тёплый душ, легче станет) Мне вот больше повезло схватки были, боли не было, а раскрытие шло. Но опять же, все мы разные
— @november_baby, ни душ, ни но-шпа, ни свечи с папаверином, ни бускопан. На мои схватки эти все приёмники уже не действуют. Поэтому лежим и ждём. Ждём и дышим.
— @umkinaberloga, вот тогда дышите это тоже помогает
— @november_baby, эх, везучая))
— @november_baby, а если стремительные роды? Тоже сидеть дома ждать потуг? Или есть какой-то волшебный способ самой посмотреть у себя раскрытие? В роддом нужно ехать при любых подозрениях на родовую деятельность, потому что воды могут не отойти и пузырь может быть слишком плотным, а раскрытие большим. Это наверное самый странный совет который я тут видела, «сидеть дома и ждать активных фаз». лучше съездить и вернуться домой, чем сидеть дома и чего-то ждать непонимая что происходит с организмом
— @umkinaberloga, может и встретимся
— @umkinaberloga, увидимся ✊ мы справимся
— Нам доула рассказывала, что промежуток между схватками примерно равняется раскрытию в см, и они должны быть через равные промежутки
— @xenia191, где я написала не ехать в роддом? Вы видите только то, что хотите видеть. Автор была в роддоме. Ей сказали, что ещё не в родах. Что ей делать в роддоме на данном этапе? И уж поверьте, даже способ проверить раскрытие есть. Представляете? спорить с вами я не буду. Скажу одно: когда идёт раскрытие, вы это поймёте. Когда начнутся роды, вы это точно не пропустите. А ещё советую посетить курсы что ли по физиологии родов, подготовке к ним. Много полезного узнаете для себя. И там очень много информации именно по теме: «когда пора в роддом»
— И воды тут совсем не причём. Ориентируются на периодичность и продолжительность схваток обычно. Можно и сутки ходить без вод, пока шейка открывается
— @adelaidakaramasova, это как? Если у меня интервал 10, то и раскрытие 10 см?
— @umkinaberloga, нет, это значит что его почти нет. Как бы обратно получается))
— @november_baby, мне прям интересно стало, что ж это за способ проверить у себя раскрытие? И как вот я первородка должна его почувствовать? Странно тогда откуда столько историй, что девочки приезжают с интервальными схватками, а там или уже полное раскрытие, или совсем его нет.
— @umkinaberloga, в 2 ночи началось, в 7 утра поехала в роддом, в 16.00 родила
— @xenia191, можно я вам не буду отвечать на эти вопросы? вот прям лениво. Сходите на курсы. Акушеры на них очень подробно все эти темы освещают. До 4-5 см в роддоме точно делать нечего. Или видеокурсы посмотрите. Подпишитесь в Инстаграм на акушерок. Очень много полезной информации
— Как я вас понимаю. у меня 2 дня до родов так было. Потом я поехала и сказала чтобы положили , сил нет. ) срок был 40.3
Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!
Мир глазами мамы
Роды: период раскрытия шейки матки
Первый этап родов называется периодом раскрытия шейки матки. Шейка представляет собой мышечный длинный цилиндр у основания матки. Во время родов она будет тем каналом, через который ребенок выйдет в мир из утробы матери.
Чтобы лучше понять, какие процессы
происходят в организме беременной женщины, нужно представить матку в виде воздушного шара, внутри которого находится кукла. Чтобы ее извлечь и не повредить при этом шар, нужно очень сильно растянуть его горлышко так, чтобы прошла голова. Но делать это надо не торопясь и очень аккуратно, иначе резина просто разорвется. А когда диаметр отверстия станет равен окружности головы, осторожно начать вытаскивать куклу.
Во время беременности шейка матки очень плотная, имеет длину до 4 сантиметров и полностью закрыта. Ее задача – не допустить преждевременного рождения малыша. За несколько недель до родов под воздействием специальных гормонов она начинает размягчаться и от давления на нее головки плода укорачиваться. К началу родовой деятельности за счет предродовых схваток у многих женщин, особенно ранее рожавших, она не длиннее 1,5 см и может быть уже раскрыта даже до 4 см в диаметре. Это открытие, которое называют пассивным, мамочка обычно никак не ощущает. Могут быть небольшие короткие тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные.
Дальнейшее раскрытие родового канала называется активным, так как требует сильных и регулярных сокращений мускулатуры матки. Это и есть схватки. Для того, чтобы ребенок мог родиться, диаметр шейки матки должен быть не менее 12 см. С помощью схваток ее раскрытие происходит в среднем по 1 см в час у первородящих женщин и по 2-3 см в час у остальных. То есть схватки в родах ощущаются от 6 до 12 часов.
Первый период родов является самым длительным и самым болезненным. Женщине лучше быть заранее к этому готовой, чтобы правильно распределить силы. Незнание порождает подозрение, что что-то идет не так, а страх усиливает боль. Чего же ожидать? Вначале схватки непродолжительные, малоболезненные, с интервалом между ними до 10 минут. Но постепенно они становятся длиннее, все ощутимее, а время на отдых уменьшается. Последний час матка сокращается уже каждые 2-3 минуты по 1-2 минуты. Женщина чувствует распирающую жгучую боль внизу живота, отдающую в бедра и крестец.
Что нужно делать?
Во-первых, вы уже должны быть в роддоме (в близлежащем или в том, где вы договорились о ведении родов, например, Роддом 9), когда интервал между схватками станет менее 10 минут.
Во-вторых, если врач не возражает, можно подобрать такое положение тела, чтобы меньше ощущать болезненные сокращения матки (стоять, ходить, сидеть на фитболе, стоять на четвереньках или лежать).
В-третьих, полезно шутить и смеяться в компании соседок по предродовой палате. Когда расслабляются мышцы лица, расслабляются и мышцы влагалища, боль становится менее явственной.
В-четвертых, можно принять расслабляющий теплый душ и даже подремать (лечебный сон-отдых на раскрытии шейки до 8 см очень приветствуется).
В-пятых, делать массаж спины в области крестца и крыльев подвздошной кости. При партнерских родах пусть этим займется помощник – муж, сестра, помощница.
В-шестых, во время схватки громко ругать за все провинности (и заодно на будущее) присутствующего мужа (только не перестараться), а когда она отпустит – с улыбкой слушать его оправдания и объяснения в любви.
Не нужно отчаиваться – осталось совсем чуть-чуть.
Нужно думать, что каждая новая схватка приближает к освобождению от боли, изжоги, одышки, отеков на ногах, утиной походки и бессонницы. Вот-вот настанет долгожданный счастливый момент встречи с малышом. Нельзя давать волю страхам – в это время всегда рядом акушерка, которая ни в коем случае не пропустит начало второго периода родов, с улыбкой говоря: «Ну, пора».
Причины нераскрытия шейки матки при родах
При беременности шейка находится в закрытом положении, а перед родами начинает открываться, помогая плоду двигаться к выходу. Но часто вообще не раскрывается шейка матки при родах, тогда используют методы стимуляции процесса.
Нормы раскрытия по периодам родовой деятельности
Шейка – это труба, которая является соединением для внутренних и внешних половых органов. Согласно нормам, во время беременности данный участок должен быть плотно закрытым. Это нужно чтобы удерживать плод внутри, защищать от внешних инфекций.
За пару недель до предполагаемых родов, шейка матки начинает подготовку к появлению на свет младенца. Орган уменьшается, сглаживается и открывается. Бывает, что изменения происходят раньше положенного времени. Это влечет самопроизвольный аборт или вызывает преждевременное родоразрешение, поэтому медикаментозно пытаются остановить процесс раскрытия. Но после такого гормонального лечения матка не открывается при родах.
Шейка начинает готовиться к родовой деятельности с 34 недель. Ее ткани понемногу стают мягче, но вход по-прежнему остается закрытым. У повторнородящих на этом сроке отверстие в цервикальном канале составляет один акушерский палец.
К 37 неделе беременности шеечные ткани уже полностью размягчены, а ребенок уже начал продвигаться к малому тазу. В дальнейшем плод массой тела давит на канал, что помогает открывать его.
В начале родовой деятельности орган быстро сглаживается, укорачивается и уже просовывается 2 пальца. В ходе родоразрешения раскрытие должно достичь 10 см, что даст возможность головке плода выйти наружу.
Если не открывается шейка матки перед родами, причиной аномалии становится неготовность к материнству, нервное перевозбуждение или слабые схватки. Часто неправильный объем околоплодных вод влияет на процесс раскрытия. Если роженица старородящая (ей больше 35), низкая эластичность тканей негативно сказывается на подготовке к рождению грудничка. Чтобы помочь процессу развиваться далее, следует понять, в чем причины нераскрытия шейки матки при родах.
У рожениц наблюдается слишком слабое или полное отсутствие раскрытия, что влечет неподготовленность родовых путей к продвижению плода. Причиной патологии является особенность женского организма или врачебные ошибки во время сохранение беременности.
Почему нет раскрытия шейки матки при родах:
- очень слабые схватки;
- при большом психологическом напряжении перед родоразрешением;
- чрезмерное укрепление во время беременности гормональными препаратами при преждевременном раскрытии;
- возраст старше 35 лет.
Чтобы шейка размягчилась и сгладилась, нужна полноценная родовая деятельность. Это значит, что схватки должны появляться регулярно и постепенно усиливаться. При слабых спазмах маточной мускулатуры не будет открытия.
Часто многоводие или маловодие стают причиной вялости родов. При чрезмерном объеме околоплодных вод маточные мышцы перерастягиваются. Сократительная деятельность значительно ухудшается, поэтому не раскрывается шейка матки при родах. Бывает и наоборот слишком скудное количество амниотической жидкости, плоский плодный пузырь не может вызвать полноценное открытие.
Если роженице больше 35 лет, ткани в организме менее эластичны. Именно ригидность становиться основанием трудностей с раскрытием.
Избыток гормонов при укреплении шейки во время вынашивания негативно влияет на процесс подготовки к родовому действию. При сохранении беременности из-за небольшого открытия до 32 недель, назначается медикаментозная терапия, которая снижает активность раскрытия и укрепляет ткани цервикального канала.
После такого лечения организму женщины сложно возобновить подготовку к появлению младенца на свет, поэтому родовая деятельность отсутствует вообще или слишком слабая. После выявления основания для нераскрытия, назначается штучная стимуляция.
Методы стимуляции
На данном этапе применяют безмедикаментозное либо лекарственное воздействие на течение родового акта. Существуют препараты для раскрытия шейки матки, которые влияют на развитие родоразрешения и раскрытие. Иногда в цервикальный канал вводят водоросли (ламинарии). Способ действия заключается в том, что во влажной среде влагалища ламинарии набухают и раздвигают орган. Вещества, выделяющиеся при контакте водорослей с влагой, способствуют более быстрому дозреванию шеечных тканей.
Будущие родители предпочитают останавливаться на не медикаментозном методе штучного открытия. Такое воздействие используется вне больницы, но требуется рекомендация гинеколога перед началом применения. Считается, что такой способ стимуляции более безопасный для плода.
Что делать, если шейка матки не готова к родам:
- сделать очистительную клизму (это влечет начало схваток, а значит будет открытие);
- регулярно заниматься сексом (сперма размягчает, а оргазм сокращает маточную мускулатуру);
- делать работу по дому (выполнение домашних дел поможет плоду продвигаться по родовым путям, поэтому схватки начнут усиливаться быстрее).
Традиционная стимуляция осуществляется с помощью простагландинов, гормонов, влияющих на репродуктивное здоровье женщины. Вещества положительно воздействуют на мускулы и ткани матки. Эти гормоны не часто применяют для стимуляции, в основном ими пользуются для искусственного прерывания беременности.
Лекарственные средства выпускают в форме гелей и свечей, вводятся во влагалище, не вызывают дискомфорта. Родовая деятельность начинает проявляться уже через 30-40 минут. Если шейка матки не готова к родам, применяется прокалывание плодного пузыря. Раскрытие должно начаться из-за начала родоразрешения. Но нередко после амниотомии схватки есть, а раскрытия нет. Причиной этому искусственное воздействие на процесс появление ребенка на свет.
При проведении процедуры прокалывания раньше времени, все пойдет с точностью, да наоборот, если ребенок не вставил головку в таз, схваток не будет. Дело в том, что околоплодные воды над головкой плода, создают преграду для выхода и размягчения шейки.
Самым распространенным способом влияния на плохое раскрытие являются инъекции или капельницы с окситоцином. Это человеческий гормон, вырабатываемый в гипоталамусе. Его роль заключается в контроле родового акта и периода лактации.
Гормон назначают для увеличения сократительной деятельности матки. Роженица ощущает усиление спазмов маточной мускулатуры спустя минуту после начала введения. Метод используют, когда плохо раскрывается шейка матки во время родов до 6 см. При меньшем открытии, нет смысла начинать стимуляцию окситоцином.
Важно правильно рассчитать дозировку, так как при чрезмерном введении гормона в организм роженицы, возникнет отслойка плаценты, откроется кровотечения или появится кислородное голодание ребенка. Перед стимуляцией, выявляются причины патологии, назначается оптимальный метод воздействия. Возможно также использование нетрадиционной медицины как способа стимуляции родоразрешения.
Народные методы
Применяют грелки. Для этого грелку нужно положить на живот с водой комнатной температуры, а между ног — бутылку с теплой водой. Эффект должен быть следующим: ребенок начнет продвигаться от холода к теплу и вставит головку в малый таз. Это поможет органу сгладиться и размягчиться.
Почему не готова шейка матки к родам:
- из-за слабости схваток;
- вследствие неправильного количества околоплодных вод;
- через врачебную некомпетентность;
- ранний прокол плодного пузыря;
- при стремительном развитии родовой деятельности
После того, как были выявлены причины плохого раскрытия шейки матки, можно начинать определяться с вариантом стимулирования. Если это просто переношенная беременность, а открытие не происходит, разрешено использовать нетрадиционные средства. Хоть они безболезненны и не опасны, требуется проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу использования, чтобы не причинить вреда.
Возможно применение травяных настоев для улучшения открытия. Берут крапиву, пастушью сумку или барбарис. Чтобы приготовить напиток, нужно 1ст. ложку травы, плодов или листьев, залить 1стаканом кипятка. После этого, требуется проварить чай 5 минут, оставить до полного остывания. Принимают отвар 3 раза по 70 г на протяжении недели.
Значительно реже используют такие методы:
В целях профилактики нераскрытия рекомендуется узнать о процессе родов (как правильно себя вести, ходить, сидеть, дышать). Это поможет снизить ощущение страха, поэтому родовой акт будет развиваться правильно и своевременно.
Осложнения
Когда не открылась шейка матки возможно появление осложнений в послеродовой период. Следует ознакомиться с ними заранее, чтобы быть максимально подготовленной.
Если нет открытия, реально получить разрыв. Причиной осложнения также является слишком большой плод, стремительные роды и появление новорожденного раньше поставленного срока.
Проявляется отклонение необильным кровотечением, рану легко диагностировать гинекологическим зеркалом при внутреннем осмотре роженицы. Исправляют изъян с помощью ушивания поврежденного участка, но швы долго болят.
При полном отсутствии открытия и безрезультатной стимуляции, используют консервативный метод родоразрешения. Ребенка извлекают путем кесарева сечения. Послеродовое восстановление будет тяжелым, ведь внутри останутся свежие рубцы от разреза матки и живота. Женщине после кесарева сечения сложнее ухаживать за малышом.
Возникают проблемы со здоровьем ребенка. Если первая стадия родовой деятельности слишком затянулась, из-за отсутствия открытия, появляется гипоксия у плода, а также трудности с дыханием после рождения. Как следствия кислородного голодания, появляются умственные отклонения или дефекты нервной системы.
Отсутствие раскрытия шейки матки влечет патологии. Требуется быть достаточно проинформированным о течении родоразрешения, чтобы избежать аномалий родовой деятельности.