Витамины С Фолиевой Кислотой Для Беременных И Йодом

Рейтинг лучших витаминов для беременных — ТОП 4

К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов и микроэлементов. Другие не устают приводить цифры, отражающие истощенное состояние почв и, соответственно, существенное снижение количества минералов и витаминов, которые способны накопить в себе растения, произрастающие в таких «нищих» условиях. Спорить можно до хрипоты, но суть остается прежней: будущей матери необходим широкий спектр витаминов, макро- и микроэлементов, без которых планируемая беременность может не состояться, а течение уже существующей — осложниться.

Современная фармацевтическая промышленность «вооружена» до зубов огромным разнообразием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для периода планирования беременности, вынашивания ребенка и даже для улучшения лактации. Но как выбрать лучшие среди множества витаминов и БАДов для беременных? Именно с этим мы попробуем сейчас разобраться.

Фолиевая кислота
лучшие витамины при планировании беременности

Действующее вещество — фолиевая кислота (витамин B9). Стоимость упаковки таблеток (50шт. по 1мг) составляет порядка 40 рублей.

Фолиевая кислота — важный компонент, обеспечивающий правильное функционирование многих систем и органов. Она участвует в синтезе энзимов, аминокислот, пуринов, образовании клеток крови, а также – в обменных процессах.

Преимущества. Прием фолиевой кислоты важен при планировании беременности, так как это вещество помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки противозачаточных средств, повысить вероятность зачатия и предупредить ряд нарушений у плода. Фолиевая кислота рекомендована при беременности, осложненной токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Недостатки. При нецелесообразном приеме фолиевой кислоты или превышении дозировки в организме может развиться своего рода «устойчивость» к этому веществу. Это значит, что прием фолиевой кислоты будет, как минимум, бесполезен. Кроме того, при индивидуальной непереносимости, препарат может вызывать кожные реакции – зуд, сыпь.

Выводы. Как следует из вышеперечисленного – ответственное отношение к дозировке делает фолиевую кислоту одним из лучших витаминных препаратов для здоровья матери и ребенка, и поэтому в рейтинге лучших витаминов для беременных ей присваивается оценка 10 баллов.

Отзывы. «Незаменимый препарат в сумочке у каждой женщины. Я начала пить фолиевую кислоту до зачатия, так как планировала беременность и хотела здорового ребенка, и первый триместр во время беременности. Побочных эффектов не было, ребенок здоровый и гемоглобин всю беременность было выше нормы».

Фемибион
лучшие витамины при планировании и в 1 триместре беременности

Комплекс, включающий в себя 9 витаминов и йод. Стоимость упаковки таблеток (30 шт.) составляет порядка 450 рублей.

Фемибион предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных сроком до 12 недель. В состав препарата входят витамины группы B, C, E и йод — 1 таблетка содержит эти вещества в пропорциях, которые покрывают суточную потребность в перечисленных витаминах и йоде.

Преимущества. Фемибион разработан с учетом потребностей беременной женщины и плода в течение первого триместра. Это значит, что все компоненты препарата представлены именно в том количестве и соотношении, которое позволяет максимально полно и безопасно обеспечить организм матери и ребенка веществами, необходимыми им на этом этапе. Фолиевая кислота в составе Фемибионе присутствует в виде биологически активной формы – метафолина, который всасывается в кишечнике даже у людей, страдающих синдромом мальабсорбции и других нарушений всасывания. Это позволяет восполнить нехватку фолиевой кислоты и предупредить ее дефицит, что обеспечивает профилактику патологий кроветворения матери и ряд пороков развития у плода.

Недостатки. Единственный минус Фемибиона — его ограниченный срок использования: по окончанию первого триместра необходимо подбирать другие витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя большее количество минеральных веществ (кальций, магний, цинк и пр.), которые помогут правильному развитию систем и органов плода, формирующимся во втором и третьем триместре.

Выводы. Узкая «специализация» препарата — это гарантия того, что все необходимые витамины будут доставлены по назначению в том количестве, в котором нуждается плод до 12 недели развития. Выбрать другой витаминно-минеральный комплекс не составит труда, и это будет потом. А пока что Фемибион зарабатывает 10 баллов из десяти в рейтинге лучших витаминов в 1 триместре беременности — за продуманный подбор компонентов и высокий профиль безопасности.

Отзывы. «При первой беременности были проблемы с гемоглобином, постоянно кружилась голова, тошнило, круги перед глазами. Ребенок родился на 3 недели раньше срока. При второй беременности начала пить Фемибион буквально с первой недели – с гемоглобином проблем не было вообще! Ну и самое главное, что здоровье младшего сына существенно крепче, чем у старшего».

Витрум Пренатал
лучшие витамины с йодом во время беременности

Комплекс из 10 витаминов и 3 минеральных веществ. Стоимость упаковки таблеток (30шт) составляет порядка 360 рублей.

Витамины Витрум Пренатал Форте содержат лучшее сочетание именно тех витаминов и микроэлементов, дефицит которых чаще всего развивается во время беременности. В отличие от более сложных поливитаминных комплексов, компоненты которых могут быть небезопасны для будущей матери и плода, Витрум Пренатал исключает такие риски (при условии правильного применения препарата).

Преимущества. Среди всего разнообразия витаминов для беременных Витрум Пренатал Форте занимает особое место: он рекомендован для укрепления организма во время планирования беременности, в течение всей беременности и после родов. То есть, начав принимать этот препарат еще до зачатия, можно не изменять привычкам вплоть до окончания грудного вскармливания, не беспокоясь о возможном авитаминозе.

Недостатки. Как таковых недостатков у Витрум Пренатал нет – разве что, вам понадобится прием дополнительных комплексов или БАДов для беременных, которые содержат больше минеральных веществ (если лечащий врач сочтет эту меру необходимой).

Выводы. Достаточно узкий спектр минералов, входящих в состав Витрум Пренатал Форте, не может считаться веским основанием для снижения оценки: в этом комплексе находятся все самые необходимые для матери и малыша компоненты, поэтому будет справедливо отдать препарату 10 баллов из десяти в нашем рейтинге.

Отзывы. «Пила с 12 недели беременности, ребеночек родился здоровеньким. По сравнению с другими более разрекламированными комплексами для беременных, витаминный комплекс Витрум Пренатал Форте показался мне самым лучшим (испробовала на себе), т.к. не вызвал проблем со стулом».

Элевит Пронаталь
лучшие комплексные витамины во время беременности

Комплексный витаминно-минеральный препарат, стоимость упаковки таблеток (100 шт.) составляет порядка 1350 рублей.

В состав препарата входят практически все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, необходимые на протяжении всей беременности и кормления грудью. Разработанный с учетом повышенных потребностей женщины во время беременности в витаминах и минеральных веществах, Элевит Пронаталь предупреждает авитаминозы, нарушения обмена веществ у матери, а также врожденные пороки развития у плода.

Преимущества. Главное преимущество — продуманный состав препарата, включающий в себя витамины A, E, D, C, B1, B6, B12, цинк, медь, железо, кальций, магний, фосфор и другие вещества, без которых невозможно здоровое течение беременности и правильное формирование плода. Особенную ценность Элевит Пронаталь представляет для женщин, по каким-либо причинам испытывающих дефицит питательных веществ (нарушения всасывания в кишечнике, токсикоз беременных, курс лечения антибиотиками до наступления беременности и пр.). Элевит Пронаталь рекомендован для приема женщинам, планирующим зачатие, на протяжении всего срока беременности и в период кормления грудью – состав препарата рассчитан таким образом, чтобы перекрывать потребности в витаминах и минералах у женщин перечисленных групп.

Недостатки. Учитывая богатый минеральный состав Элевит Пронаталь, который включает в себя кальций и фосфор (одни из камнеобразующих элементов), прием этого поливитаминного комплекса не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в крови или моче, с нарушениями усвояемости железа, а также беременным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь. Еще один минус – отсутствие йода, поэтому женщинам, проживающих в регионах с дефицитом йода необходимо подумать про прием отдельного препарата, содержащего этот элемент, либо тщательно контролировать наличие йодсодержащих продуктов в рационе.

Выводы. Несмотря на два «недостатка», препарату присваивается оценка 9 баллов. Но если подойти к беременности (и приему Элевит Пронаталь — в том числе) ответственно, и предварительно пройти обследование, которое подтвердит нормальный уровень кальция и здоровье мочевыделительной системы – ваш личный рейтинг составит 10 баллов из десяти, так как витаминный комплекс действительно один из лучших во время беременности.

Отзывы. «Пропила его курсом во время беременности. Была очень довольна. Волосы даже после расчесывания не выпадали, стали густыми. Запоров вообще не было (что часто мучает беременных). Ну и растяжек тоже не было. Сейчас еще раз хочу пропить курс, так как после родов выпадение волос меня беспокоит и нечастый стул»

Читать еще:  Задержка месячных и тест положительный

Какие витамины лучше принимать беременным: что важно знать?

Утверждение «В ложке лекарство, в чашке – яд» не теряет актуальности в случае с полезными и даже необходимыми витаминами. Практикующие гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда беременная, во избежание некоего эфемерного авитаминоза или угрозы выкидыша, принимает дополнительные витаминные препараты по рекомендации друзей и близких, без консультации с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий как для самой матери, так и для еще не рожденного ребенка, необходимо помнить следующее:

  • Ни назначайте сами себе витамины, не посоветовавшись с врачом! Если вы внимательно прочитали наш рейтинг — то уже поняли, что у любых, даже самых лучших витаминов для беременных есть противопоказания, а передозировка витаминов вредна.
  • Если витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом, уже содержит витамины A, D, и E – однократной дозы достаточно для того, чтобы перекрыть суточную потребность в этих веществах. Мнение о том, что перечисленные витамины должны при беременности приниматься в двух- трехкратной дозе – всего лишь миф. При переизбытке этих веществ, они создают в организме «депо» — в печени, яичниках и способны негативно повлиять на развитие плода, так как обладают тератогенным, «уродующим» действием.
  • Если после некоторого периода приема витаминов у вас начало наблюдаться снижение качества сна или бессонница, повышенная раздражительность, высыпания на коже – прекратите прием витаминов и при плановом визите к врачу сообщите ему о симптомах. Эти признаки могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, или о неправильной дозировке.
  • При любых заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени, нарушениях всасывания в кишечнике, дисфункции щитовидной железы прием поливитаминных препаратов должен сопровождаться обязательным контролем над концентрацией минеральных веществ организме. Это значит, что вам будет необходимо по определенному графику сдавать кровь/мочу для лабораторного исследования – результаты анализов будут определяющим фактором для дальнейшего приема витаминов или прекращения курса. Таким образом, вы сможете избежать авитаминозов, предупредить нарушения развития ребенка и при этом не допустить обострения уже существующих заболеваний.

Витамины при планировании беременности без йода, с йодом

В период планирования зачатия или при беременности женщине необходимо достаточное количество витаминов. От них зависит как здоровье будущей мамы, так и нормальный рост плода без отклонений. Витамины для беременных без йода назначают при его избытке, с ним — при недостатке вещества в организме. Хорошим выбором станут лекарства с фолиевой кислотой, если ввиду состояния здоровья калия йодид употреблять нельзя.

Почему врачи назначают препараты без йода беременным

Витамины без содержания данного элемента женщинам в положении назначает эндокринолог или акушер-гинеколог. Препараты беременным без данного микроэлемента прописывают, если его в организме достаточно или в переизбытке, а других витаминов недостаточно.

Йод отвечает за строение будущего скелета ребенка, от него зависит формирование нервной системы и головного мозга. Входит в состав тиреоидных гормонов, контролирующих обмен веществ. Особенно важна их роль на этапе внутриутробного развития. Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) отвечают за правильное развитие мозга у плода.

Тироксин — это один из главных гормонов ЩЖ, регулирующий обмен веществ, а также помогающий выносить потомство. Следовательно, препараты без йода назначают при низком показателе Т4.

Чтобы у малыша не развился гипотиреоз, необходимо снизить количество данного элемента в организме и увеличить выработку тироксина, который зависит от тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, во избежание прекращения беременности и развития осложнений. Если уровень Т4 будет оставаться низким, увеличится выработка ТТГ для стимуляции щитовидной железы к выработке гормонов. Также ТТГ обеспечивает попадание йода из жидкой части крови в клетки ЩЖ, ускоряет синтез протеинов, нуклеиновых кислот и сложных липидов. Следовательно, риск развития врожденных патологий увеличивается.

Тиреоидные гормоны важны для ребенка на ранних этапах эмбриогенеза и адекватного формирования центральной нервной системы. Поэтому беременные сдают анализы для выяснения их уровня. Чаще проводят общий анализ на ТТГ, который показывает и количество трийодтиронина. Для исследования берут венозную кровь.

Чем опасен избыток йода у беременных

Для нормального функционирования организма женщине в положении необходимо в 2 раза больше йода. В организм должно ежедневно поступать до 200 мкг вещества.

Щитовидная железа помогает бороться беременной женщине со стрессовыми ситуациями, чтобы она функционировала полноценно, важно поддерживать рекомендуемый баланс йода. Избыток микроэлемента приводит к серьезным порокам развития мозга ребенка. Кроме того, резкое увеличение уровня йода приводит к появлению зоба и тахикардии. Это токсический микроэлемент, поэтому его поступление в организм должно контролироваться. Если беременная употребляет его в большем количестве, наступает отравление. Изменения при отравлении тяжелые, часто необратимые. Но это менее распространенное явление, чем дефицит микроэлемента. Изменения в работе щитовидной железы способны нарушить баланс половых гормонов и помешать вынашиванию ребенка.

Избыток йода опасен развитием Базедовой болезни у беременной. Недуг чаще развивается среди женщин 20-30 лет. Для безопасного течения беременности и родов важно нормализовать уровень тиреоидных гормонов.

Симптомы избытка йода в организме

Сложно определить избыток йода в организме беременной самостоятельно. Часто симптомы путают с аллергическими реакциями. Переизбыток йода может возникнуть возле моря, при передозировке искусственного препарата. Проявляется состояние следующими симптомами:

  • раздражительность;
  • диарея;
  • потливость;
  • мышечная слабость;
  • учащенный пульс;
  • скачки давления;
  • ломкость волос и ногтей;
  • слезотечение;
  • потеря веса;
  • влажный глубокий кашель;
  • рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • заторможенность сознания;
  • расстройство пищеварительной системы (тяжесть в желудке, боль);
  • боли в правом подреберье.

Также об избытке йода у беременной могут сигнализировать дерматологические проблемы. Появляется краснуха, крапивница, дерматит, депигментация кожи.

Если избыток йода связан с тиреотоксикозом у беременной, возможно повышение температуры тела без видимых причин, паралич лицевого нерва, дрожь пальцев рук и подергивание головы.

Список витаминов для беременных без йода

Препараты содержат все вещества, необходимые женщине и обеспечивающие правильное развитие плода. Состав витаминов отличается незначительно, он обусловлен по потребностям организма.

Элевит Пронаталь

В 1 таблетке витамина содержатся 19 активных компонентов. Рекомендуется беременным для профилактики и лечения гиповитаминоза и авитаминоза, в период планирования зачатия.

Принимают витамины беременные по 1 таблетке в сутки, через 15 минут после завтрака. При планировании зачатия курс длится в течение 3 месяцев.

Противопоказан витамин беременным при гипервитаминозе A и D, при тяжелой форме почечной недостаточности, нарушениях обмена железа и меди.

Компливит Мама

Применение показано для профилактики гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ у беременных. Содержит токоферола ацетат, ретинол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, никотинамид и другие вещества. Всего насчитывается 17 активных компонентов (11 витаминов и 7 минералов). Компливит Мама регулирует обмен кальция и фосфора, участвует в обмене жиров и углеводов.

Дозировка — 1 таблетка во время или после завтрака. Витамины могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Беременным применение противопоказано при мочекаменной болезни, гипервитаминозе А и повышенной чувствительность к веществам витамина.

Содержит 12 активных компонентов. Витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин нормализует работу иммунитета, регулирует кальций-фосфорный обмен и восстанавливает формирование костного скелета, оптимизирует работу мозга, способствует улучшению работы нервной системы.

Прегнавит принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза для беременных определяется в зависимости от триместра. В 1 — 1 капсула, во 2 — 2, в 3 — 3.

Витамины противопоказаны при пернициозной анемии и индивидуальной непереносимости компонентов. Возможна интоксикация в результате передозировками ретинолом и кальциферолом, проявляется головной болью, повышенной утомляемостью, сухостью кожи и зудом, тошнотой.

Витамины для беременных с йодом

Микроэлемент йод необходим матери и будущему ребенку, поскольку участвует в синтезе гормонов, которые регулируют производство белка в любой клетке организма. Восполнение нехватки йода при беременности следует начинать на ранних сроках, чтобы успеть предотвратить аномалии развития плода.

Витамины такого плана назначают, чтобы сохранить беременность, предотвратить расстройства функций щитовидной железы у ребенка и задержку роста, стимулировать развитие нервной системы плода, восстановить метаболические процессы.

Действующее вещество витамина — калия йодид. Назначают беременным женщинам для профилактики патологий щитовидной железы. Витамины прописывают лицам, нуждающимся в повышенном потреблении йода.

Беременным рекомендовано употреблять по 200 мкг (2 таблетки Йодомарина) в сутки. Принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лечение в целях профилактики болезней ЩЖ проводят в течение 2-6 месяцев.

Йодированные витамины для беременных Йодомарин противопоказаны в применение при непереносимости лактозы, гиперчувствительности к калия йодиду, манифестном гипертериозе и токсических аденомах щитовидной железы.

Читать еще:  Через Какое Время Появляются Первые Признаки Беременности После Зачатия

Действующее вещество — калия йодид + фолиевая кислота + ционокобаламин. Витамин для беременных Йодилайф назначают при нехватке любого вещества, входящего в состав препарата.

Режим дозирования — по 1 таблетке в сутки. Принимать йодированные витамины рекомендуется в течение 1 триместра беременности. Повторный курс по рекомендации акушера-гинеколога и эндокринолога.

Витамин нельзя принимать беременным с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам, наследственной непереносимости лактозы и нарушенным всасыванием глюкозы.

Витрум Пренатал с йодом

В 1 таблетке содержится 23 действующих компонента. Калия йодида — 150 мкг. Прописывают беременным для профилактики и лечения гиповитаминозов, при недостатке минеральных веществ в период подготовки к зачатию.

Применяется витамин внутрь, после завтрака. Беременным и только планирующим зачатие женщинам назначают по 1 таблетке в сутки. Длительность применения определяет врач, в зависимости от уровня йода и других веществ в организме.

Не рекомендован витамин беременным с аллергией на компоненты. Противопоказан препарат при повышенном содержании кальция и железе, мочекаменной болезни.

Заключение

Витамины для беременных без йода помогают поддерживать нормальное функционирование организма с помощью других элементов. Ученые давно определили, сколько и каких веществ необходимо будущей маме для правильной работы щитовидной железы. Витамины для беременных включают все необходимые компоненты, обеспечивая правильное развитие плода.

15 лучших витаминов для беременных в 2019

Правильно подобранный комплекс витаминов для беременных – это залог хорошего самочувствия, полноценного развития малыша и благополучных родов. К сожалению, состав продуктов питания сегодня оставляет желать лучшего. И даже если будущая мамочка следит за своим рационом, включает в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и злаки, все равно получить достаточное для двоих – а вас теперь двое – количество необходимых веществ будет сложно. Без дополнительной подпитки хорошими витаминами для беременных не обойтись. Но какие лучше принимать, что рекомендуют врачи в первом триместре, а какие витамины пить при беременности на поздних сроках? Ассортимент подобных добавок в аптеках обширен, потому стоит разобраться в их особенностях и отличиях, изучить рейтинг и выбрать оптимальный вариант.

Недостаток витаминов, как и их избыток, приводит к различным осложнениям со здоровьем у матери и патологиям развития у плода. Поэтому важно точно знать, когда, кому и какие витамины принимать – тогда добавки принесут пользу и будущей мамочке, и крохе, а не навредят.

Витамины, которые необходимо принимать в первом триместре беременности

Какие витамины для беременных выбрать, напрямую зависит от гестационного срока. На разных этапах вынашивания ребенка, потребности женского организма в тех или иных веществах неодинаковы. 1 триместр чрезвычайно важен, в этот период закладываются главные органы малыша, формируется позвоночник эмбриона и нервные клетки. Чтобы этот процесс прошел благополучно, гинекологи и акушеры рекомендуют начинать принимать поливитамины еще до зачатия ребенка – конечно, если беременность планируемая. Но и сразу после зачатия, как только оно подтвердилось, совершенно не поздно начать принимать поливитамины для беременных.

  • В них содержится фолиевая кислота, она же витамин В9, должна поступать в объеме не менее 0,4 мг в сутки. Желательно начать ее принимать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия и продолжать пить весь 1 триместр. Фолиевая кислота предохраняет от выкидышей на первых неделях и оставшейся беременности, участвует в образовании плаценты, отвечает за передачу правильной генетической информации, предотвращает развитие железодефицитной анемии, стимулирует интенсивное деление клеток и играет ведущую роль в формировании нервной трубки плода. Дозировку и длительность приема В9 определяет врач в зависимости от состояния беременной и плода.
  • Наличие витамина Е, он же токоферон, необходим для успешного создания плаценты и предупреждения выкидыша в первые недели после зачатия. Его тоже лучше начать принимать еще до оплодотворения, так как он влияет на выработку половых гормонов и способствует благополучному зачатию.
  • Наличие витамина А. Его пьют в первом и в последнем триместре, во втором эти витамины беременным при условии отсутствия патологий, не нужны дополнительно. Максимальная суточная доза этого вещества – 2500 МЕ. Если дозировку превышать, у малыша еще в утробе матери могут развиться пороки сердца. Но и дефицит витамина А приводит к проблемам со зрением, костным скелетом, нервной системой. Потому нужно тщательно контролировать употребление этого вещества.
  • Некоторые витаминные комплексы стоят достаточно дорого.
  • При длительном приеме, отдельные элементы могут вызывать привыкание.
  • Не все женщины считают, что при беременности им вообще нужно принимать какие-либо добавки.
  • Не все комплексы можно принимать всю беременность.

Даже при сбалансированном и полноценном питании из продуктов беременная получает только половину суточной дозы необходимых веществ – но и это количество не усваивается полностью. Потому в первом триместре беременности рекомендуется дополнительно принимать такие поливитамины для беременных.

Нужны ли витамины будущим мамам?

Оксана Богдашевская о последствиях отечественной витаминофобии

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

Читать еще:  Тест не показывает беременность а задержка

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Собираем пазл

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , кальций , магний , витамин Е

Фолиевая кислота и йод при беременности

Можно ли пить вместе йодомарин с фолиевой кислотой

В период вынашивания плода эти препараты не просто можно, но и нужно пить. Эти вещества не вступают в реакцию подавления эффективности между собой, так что вполне совместимы. Есть даже специально разработанные комбинированные препараты на основе йода и витамина Вс – фолио. В одной таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода, что вполне покрывает суточную норму веществ для беременной.

Стоит отметить, что витамин Вс относится к водорастворимым соединениям из группы В, который необходим для поддержания здоровья защитных сил организма и кровеносной системы. При его выраженной недостаточности у взрослых людей развивается мегалобластный вид анемии, а если вещества не хватает в организме беременной, то нарушается процесс создания плаценты, увеличивается риск возникновения дефектов в развитии нервной трубки, гидроцефалии, умственной отсталости и рождения с «заячьей губой». Норма потребления для взрослого человека колеблется в пределах 200 – 600 мкг, в зависимости от образа жизни, а для беременных врач может выписать препарат в количестве от 1 до 5 мг в сутки, в зависимости от показаний.

Чтобы организм беременной насыщался йодом в полной мере, то нужно принимать по 100 мкг – 200 мкг йода ежедневно, в зависимости от показаний в индивидуальном случае. Препарат йодомарин выпускается в дозировке 100 и 200 мкг в одной таблетке соответственно. Бюджетный вариант, отечественный аналог – калия йодид. Стоит в несколько раз дешевле и дозировки те же. Йод необходим для поддержания здоровья щитовидной железы, предотвращения появления зоба вследствие ее гипофункции. Суточная норма для обычного человека составляет 150 мкг, а у беременных – 200 мкг.

Какой витаминный комплекс выбрать будущей матери

Нужно ориентироваться на мультикомпонентный состав, где в достаточном количестве будет содержаться железо, витамин Е и Вс, калия йодид, а ретинол (витамин А) будет занижен, так как большие дозировки ретинола у беременных могут вызывать пороки развития плода. Одними из лучших комплексов, разработанных специально под потребности беременных, являются аналоги витрум пренатал форте и элевит пронаталь.

Что лучше Витрум или Элевит можно узнать здесь.

В одной таблетке медикаментов содержится по 60 мг железа и 800 мкг фолиевой кислоты, что более чем покрывает суточную потребность вынашивающей ребенка матери. В составе этих препаратов калия йодид отсутствует, поэтому его нужно принимать дополнительно отдельно. Также следует отметить, что в пище эти вещества содержаться в наибольшем количестве в таких продуктах:

  • Железо – красное мясо (говядина, телятина), печень, почки, мидии, креветки, бобовые, яблоки, овсянка, бананы
  • Вс – говяжья печень, шпинат, бобовые, спаржа, рис, брокколи, авокадо, арахис, томатный сок
  • Калия йодид – все морепродукты и морские водоросли, хурма, гречневая каша.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector