В Каких Сроках Делают Узи При Беременности В Беларуси

В Каких Сроках Делают Узи При Беременности В Беларуси

Мы беременны » Первая встреча с малышом до родов

Беременность — время удивительных открытий и потрясающих событий. Самые сильные впечатления будущих родителей, наверное, само известие о беременности, первые шевеления малыша и УЗИ. Если это УЗИ — четырехмерное, эффект от процедуры можно по силе сравнить… только с родами! В самом деле, увидев в режиме реального времени своего кроху, проследив за мимикой на его лице, запечатлев на снимке изображение его крохотной ладошки — трудно удержаться от слез умиления и радости. Поэтому наверняка есть смысл рассказать о том, что же это за чудо — 4D УЗИ? В чем его отличие от привычного — двухмерного и какие возможности оно открывает будущим родителям?

УЗИ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

В 1958 г в журнале «Lancet» появилась статья трех шотландских исследователей Дональда, Мак-Викара и Брауна, посвященная исследованиям с помощью ультразвука. По сути дела с нее и началась эра ультразвука и ультразвуковой диагностики (УЗИ). Современные будущие родители наверняка знают, что сам по себе метод УЗИ основан на том, что от тканей организма отражается ультразвуковая волна, которая улавливается прибором и передается на экран в виде плоскостного изображения органов, через которые прошел ультразвук. Пожалуй, в настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности, безболезненности и безопасности сравниться с ультразвуковой диагностикой. Вероятно поэтому в акушерской практике ультразвуковое исследование из дополнительного метода становиться одним из основных.

СКОЛЬКО РАЗ ДЕЛАЮТ УЗИ?

На протяжении беременности Минздрав Беларуси считает наиболее рациональным проведение не менее четырех ультразвуковых обследований, а остальные — по показаниям. Это делается с целью раннего выявления наследственных и врожденных заболеваний у детей и для контроля за течением беременности.

Первый раз УЗИ рекомендуется сделать на сроке в 10-12 недель беременности. На этом этапе подтверждается факт наличия беременности; ее срок; определяется место прикрепления эмбриона; количество детей; на этом сроке можно видеть грубые пороки развития плода, а также формирование плаценты.

Второе УЗИ желательно пройти в 18-20 недель беременности, так как в этом сроке все органы полностью сформированы, можно оценить строение головы, позвоночника, грудной клетки, ручек, ножек…

Третье и четвертое УЗИ делают в 26-28 и 32-34 недели. Во время этих исследований определяют соответствие размеров малыша сроку беременности, его положение в матке, проводят допплерометрию — оценку кровотока в системе «мать-плацента — плод». Соответственно, каждый этап УЗИ помогает врачам контролировать здоровье матери и ребенка, последовательно наблюдая за их состоянием и развитием беременности.

ДВА ИЗМЕРЕНИЯ: 3D И 4D

В настоящее время, помимо стандартного «двухмерного» исследования, нашему вниманию предлагаются объемные 3D и 4D-УЗИ. Впервые трехмерный УЗИ-аппарат появился в Австрии, в 1989 году. Однако он был далек от совершенства. Качество картинки — очень низкое. Чтобы получить одно статичное трехмерное изображение, необходимо было потратить полчаса. Потому от применения данного метода в ведении беременности решено было отказаться. И только совсем недавно, в 1996 году, благодаря прорыву компьютерных технологий, появился сканер с возможностью трехмерной реконструкции в реальном времени.

Внешне аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ выглядят одинаково. Отличаются они классом оборудования, качеством изображения и наличием специального встроенного модуля и особых датчиков. То есть трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что расширяет возможности диагностики. Наиболее оптимально — сочетание обоих методов. В этом случае доктор в первую очередь получает всю необходимую информацию при помощи традиционного исследования, дополняя ее с помощью объемного видения.

Если же говорить о самой беременной, то помимо объективного исследования объемное УЗИ приносит еще и эстетическое удовольствие. Если привычный снимок УЗИ почти ни о чем не говорит будущей маме и родственникам — на нем видны лишь непонятные точки и линии, то в трехмерном изображении малыш выглядит таким, какой он есть на самом деле. К 28 неделе у плода округляются щечки, лицо становится более выразительным, различимы губки, носик.

Когда объемное изображение 3D УЗИ передается на экран в режиме реального времени, его называют четырехмерным. Это объясняется просто: четвертым измерением, в данном случае, является время. Принципиальное отличие функции 3-D от 4-D в том, что четырехмерное исследование позволяет не только увидеть объемное изображение, но и понаблюдать за тем, что делает малыш в данный момент. Каждый ведет себя по-разному. Кто-то во время обследования зевает, кто-то сосет пальчик, кто-то спит, а кто-то старается отвернуться или прикрыть свое личико ручками. Это и есть четырехмерное УЗИ. Дополнительная информация, которую дает такое УЗИ, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После объемного УЗИ можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Сочетание квалифицированного двухмерного и четырехмерного ультразвука — уникальный диагностический метод в акушерстве.

ОН ЕЩЕ НЕ РОДИЛСЯ, А УЖЕ УЛЫБАЕТСЯ!

То, какую информацию мы получаем и как выглядит трехмерная картинка, зависит от срока беременности, на котором проводится обследование. Получить объемное изображение при помощи трехмерного УЗИ можно уже тогда, когда крошка в длину всего 15 мм. К 8-ой неделе беременности можно различить головку и туловище, формирующиеся конечности. На этом сроке также можно отчетливо определить многоплодную беременность (двойню, тройню). С 10-й по 16-ю недели можно увидеть кроху целиком — его позу, ручки, ножки, пуповину — но без отчетливых мелких деталей. К 13-й неделе уже можно определить пол будущего ребенка. Иногда на этих сроках удается, пусть и недостаточно четко, рассмотреть личико маленького человечка. При этом наиболее оптимальные сроки для трехмерного УЗИ — от 12 до 32 недель беременности. На таких сроках будущие родители смогут увидеть даже мимику личика своего малыша. Если делать трехмерное УЗИ до 25 недель, то ребеночка можно рассмотреть практически целиком — он не очень большой и помещается на экране. А если позже, то родителям показывают только отдельные части тела — головку, ручки, ножки. Зато можно разглядеть все подробнее. В портретном же сходстве с вашим наследником или наследницей можно будет убедиться, начиная с 25 недельного срока беременности.

Еще один приятный нюанс — все «исторические моменты» внутриутробного развития вашего малыша, зафиксированные во время УЗИ можно записать на DVD и сделать цифровое фото. Таким образом, если сделать несколько сеансов трехмерного УЗИ на протяжении всей беременности, можно «отснять» целый документальный фильм о жизни крохи до рождения. Разве вам не было бы интересно, как там жилось, внутри? Наверно, и ваш малыш не откажется от таких впечатлений, когда подрастет. И на вопрос «Где я был, когда меня не было?», который всегда ставит родителей в тупик, вы будете отвечать легко и просто!

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие будущие мамы ошибочно полагают, что УЗИ опасно для их малыша. Однако об этом не сказано ни в одном официальном информационном источнике! Неоднозначные выводы иногда делаются потому, что принцип работы ультразвуковой диагностики понятен далеко не всем и за время своего существования метод УЗИ успел обрасти массой мифов. На самом же деле как всегда все гениальное просто! При ультразвуковом исследовании организм подвергается воздействию звуковой волны высокой частоты. Волна эта совершенно никаким образом не связана с радиацией, а представляет собой обычный звук, частотный спектр которого лежит вне слышимой области, как например крик летучей мыши или дельфина. Кстати, дельфин взят как символ ультразвукового направления в медицине. В водной среде ультразвуковые импульсы дельфина помогают ему, так же как и при ультразвуковой диагностике, определить размеры, положение и скорость объекта. Так вот, посылаемый ультразвуковой импульс отражается от разных структур тела и воспринимается принимающим датчиком, весь процесс напоминает эхо в горах, потому и называется — эхолокацией. Дальнейшие преобразования сигнала при помощи компьютера позволяют получить картинку на экране монитора, по которой и делается то или иное заключение. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Впрочем, это не значит, что УЗИ можно делать только за тем, чтобы в очередной раз посмотреть на свого малыша. Ко всему надо подходить разумно, знать зачем и по каким показаниям будет производиться то или иное исследование. Как уже говорилось ранее, оптимальным и безопасным принято считать проведение 3-4-х исследований на протяжении всей беременности, если нет дополнительных показаний и необходимости их повторить.

3D-4D УЗИ можно сделать в медицинском центре «Лекарь». На аппарате экспертного класса последнего поколения PHILIPS (2006 года выпуска). Уже на протяжении года опытные специалисты высокого класса (кандидаты медицинских наук по перинатальной диагностике, генетики, акушеры-гинекологи) качественно и грамотно проводят эту диагностику. Кроме того, внимательный персонал и приятная атмосфера добавят положительных эмоций, так необходимых в период ожидания малыша.

Будьте здоровы и счастливы!

Справки по телефонам:
(017) 201-35-45, VELCOM: 102-02-03, MTS: 501-02-03

В Каких Сроках Делают Узи При Беременности В Беларуси

УЗИ во время беременности – это неотъемлемая процедура

Как минимум за всю беременность вам могут провести три ультразвуковых диагностики. Это норма. Сверх нормы УЗИ делают женщинам, у которых есть некоторые осложнения во время беременности (коричневые или кровянистые выделения, которые часто бывают в первом триместре; если у женщины резко пропал токсикоз и спала температура и т.п.)

Но не будем о плохом, а поговорим именно про плановое УЗИ при беременности. Сначала разберёмся с тем, что такое УЗИ. Странно, но многие женщины заблуждаются по поводу этой распространённой процедуры: боятся её делать, считают небезопасной для ребёнека, некоторые даже приравнивают степень воздействия на организм УЗИ и рентген-диагностику.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования плода и матки, механизм которого основан на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Во время УЗИ используют ультразвук в диапазоне частот от 2 до 10 МГц. Воздух, вода и ткани организма обладают различным акустическим сопротивлением, и при прохождении через них ультразвука они либо в разной степени поглощают его, либо полностью отражают. На этом эффекте и базируется метод ультразвуковой диагностики. При беременности (как, впрочем, и в остальных случаях) обследование проводится с помощью специального датчика и не доставляет боли или дискомфорта ни будущей маме, ни малышу.

Читать еще:  Чем сбить температура 38 при беременности

Вообще, УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами.

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью, встречается достаточно редко);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или простоабдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота у девушек, живущих половой жизнью и беременных).

В первом триместре часто делают трансвагинальное УЗИ . Процесс следующий: беременная женщина ложится на кушетку, доктор вводит во влагалище датчик, который по форме похож на толстый карандаш (диаметр которого около 1 см). Не забудьте взять с собой пелёнку, чтобы постелить её на кушетку перед тем, как лечь; одноразовые бахилы (их должны выдавать бесплатно в гардеробе любого государственного медицинского учреждения, но они, как правило, быстро заканчиваются, а доктор может и не пустить вас в уличной обуви в свой кабинет); бумажные и влажные салфетки. Необходимо также взять с собой презерватив – он надевается на влагалищный датчик (в аптеках продаются специальные латексные насадки на датчик, которые очень похожи на презервативы, но продаются по 1 шт. и стоят дешевле). Вообще, презервативы и насадки обычно есть в кабинете гинекологической ультразвуковой диагностики, но лучше перестраховаться.

Со второго триместра уже используется трансабдоминальное УЗИ . Женщине так же надо взять пелёнку, бумажные салфетки, чтобы стереть гель, который врач наносит на живот при обследовании. Специальным плоским датчиком врач ультразвуковой диагностики водит по животу пациентки, слегка надавливая. Никакого дискомфорта женщина не испытывает. Презерватив уже не нужен. И, конечно же, не забудьте документы – медицинский полис и паспорт.

Плановое УЗИ при беременности выполняется бесплатно; если участковый гинеколог даёт вам направление на внеплановое, то в порядке очереди тоже бесплатно, а вот если вам захотелось развеять свои сомнения и решили напрямую обратиться в кабинет диагностики, то тогда услуга платна. Стоит в настоящее время 500-700 российских рублей.

1. В 10-12 недель плановое УЗИ при беременности

Это первое ультразвуковое исследование, которое позволяет определить срок беременности. Также определяется положение плода в матке, состояние плаценты. Его проводят влагалищным датчиком, т.к. только с помощью его можно определить сердцебиение и воротниковую зону. Доктор измерит эмбрион и сравнит показатели с нормами, соответствующими вашему сроку беременности. Мне доктор сказала, что необходимо успеть обязательно до 12 недель на первое скриннинговое УЗИ.

Видео: ультразвуковая анатомия плода в I триместре

Скрининг 1 триместра проводится в сроке 11-13 недель и состоит из 2 этапов:

  1. проведение ультразвукового исследования,
  2. забор крови из вены (2 показателя: PAPP-A и B — СУБЪЕДЕНИЦА ХГЧ), с целью определения индивидуального риска возникновения хромосомных аномалий у плода (например, синдром Дауна). Обратите внимание, что эти 2 этапа должны проводится в 1 и тот же день. На УЗИ выявляется количество плодов, устанавливается срок беременности и определяется ряд параметров необходимых для расчетов на 2 этапе скрининга, таких как толщина воротникового пространства (шейной складки), длина носовой кости и копчико-теменной размер, так же по которым можно заподозрить отклонения в развитии плода. Именно поэтому эти 2 исследования необходимо провести в 1 день, т.к. малыш растет с каждым днём, и показатели одного дня не подходят для другого.

2. УЗИ в 20-24 недели беременности

Во время второго УЗИ также происходит измерение плода, оценка состояния плаценты и количества вод. Доктор сравнивает результаты второго обследования с первым и делает выводы о темпе развития ребенка. Также врач должен убедиться в отсутствии признаков хромосомных болезней плода. Нередко уже на втором обследовании можно определить пол малыша.

Второе УЗИ позволит врачу определить, в нормальном ли состоянии находится плацента, нет ли у вас маловодия или многоводия.

Видео: УЗИ 17 недель (II триместр)

Скрининг 2 триместра состоит из 2 частей:

  1. УЗИ, с целью оценки роста плода и диагностики пороков развития; исследования маркёров хромосомной патологии; диагностики ранних форм ЗРП; оценки локализации, толщины и структуры плаценты; определения количества ОВ. В отличие от первого триместра здесь еще присоединяется УЗДГ- проверка кровотоков малыша и матки, а так же ЭХО КГ — обследование сердца;
  2. анализ крови на aфетопротеина (АФП), ХГЧ и неконъюгированного эстриола. С помощью этих всех показателей можно диагностировать отклонения в развитии плода такие как синдром Дауна, Эдвардса.

На втором плановом УЗИ при беременности врач уже сможет определить пол вашего ребёнка. Сначала я не хотела узнавать пол – «пусть будет сюрприз», думалая перед походом и когда стояла в очереди в кабинет. Но когда врач спросила: «а пол узнать не желаешь или по-старинке?», я не выдержала и попросила её сказать 🙂

3. УЗИ в 30-32 недели беременности

Главной целью третьего планового УЗИ является окончательная оценка состояния и положения плода.

Врач определит, в каком предлежании находится ваш малыш – головном или тазовом, установит, нет ли обвития пуповиной. Данное плановое УЗИ выявляет пороки, которые могут быть выявлены на поздних сроках беременности. УЗИ даст оценку самочувствию малыша и его активности. На мониторе во время УЗИ вы сможете уже чётко увидеть лицо вашего ребёночка.

Так же как и на 2 скрининге, на 3 требуется проведение ультразвукового исследования с целью диагностики пороков развития с поздней манифестацией (то есть те пороки, что не были выявлены ранее); возможно определение ЗРП; Также необходима оценка функционального состояния плода (оценка двигательной и дыхательной активности, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод»).

Если на втором УЗИ вам ещё не сказали пол вашего будущего ребёнка, то на третьем плановом УЗИ это видно всегда. Но опять-таки, выбор за вами – узнавать пол будущего малыша или нет.

Так как я уже знала, что у меня будет мальчик, то сделала несколько покупок в «соответствующей цветовой гамме»(красивое голубое одеяльце, нежный мягкий комбинезончик насыщенно зелёного цвета и несколько других необходимых малышу вещей). Я решила много не накупать всяких миленьких мелочей – их можно приобрести в любое время, а самое необходимое (абсолютно необходимый минимум) уже купила. В третьем триместре беременности была куплена и установлена кроватка (с подушечкой, мягким пледом и красивым комплектом детского белья, мобиль с пчёлками и самолётиками), коляска, самые необходимые вещи и предметы гигиены (бутылочка, пустышка, памперсы, обычные и одноразовые пелёнки, присыпка. ). Твёрдо решила не набирать нчего лишнего, но позволила себе две слабости: заказать рюкзачок с Тигрой из «Винни-пуха» (малыш стал носить его в 2 годика – не обязательно было покупать так рано, но он необыкновенно милый) и купить стульчик для кормления.

Видео: что можно увидеть на плановом УЗИ в III триместре

Видео: определение пола на плановом УЗИ при беременности

Возможно, вам могут назначить дополнительное ультразвуковое исследование перед родами. Это обычно назначают, чтобы определить, как вам рожать: естественно или путем кесарево сечения. Дополнительное УЗИ определит окончательное предлежание вашего ребенка (если оно было тазовое), нет ли обвития пуповиной и т.д. Не пугайтесь этого УЗИ. Ведь уже было доказано, что УЗИ при беременности не вредно. Не стоит, конечно, им злоупотреблять, бегая каждые 2 недели, как делают некоторые девушки. Нужно прислушиваться к своим ощущениям, хорошо питаться, следить за собой, своим самочувствием, но не поддаваться панике.

Однако мне гинеколог сказала, что если пациентка очень тревожная и постоянно переживает, не произошло ли чего плохого с малышом спустя несколько недель после прошедшего УЗИ, то лучше ходить на диагностику каждый месяц (в противном случае постоянные переживания и слёзы куда сильнее вредят развитию ребёнка и могут привести к замершей беременности или выкидышу). Девушкам, у которых беременность протекаюет неблагоприятно (угроза выкидыша, к примеру, повышенный тонус матки и т.п.) помимо трёх плановых УЗИ во время беременности делают ещё по 5-7.

Будьте здоровы и оставайтесь с сайтом для девушек «Кокетка»!

В Каких Сроках Делают Узи При Беременности В Беларуси

УЗИ – ультразвуковое исследование при беременности используется в акушерстве не так уж давно. Сейчас этот метод диагностики является одним из обязательных при ведении беременности в медицинском учреждении. При этом споры о пользе и вреде ультразвука для плода ведутся до сих пор. Одни мамы, для пущего спокойствия, ходят на УЗИ чуть ли не каждый месяц, убеждаясь, что с малышом все в порядке, другие же, категорически против даже стандартных исследований, которые предлагают врачи женской консультации.

Как определить безопасные границы для использования УЗИ и есть ли они?

Польза контроля протекания беременности при помощи ультразвука несомненна. Этот метод почти безошибочно определяет наличие большинства патологий плода. К тому же, УЗИ позволяет вовремя заметить отклонения в питании плода, функционировании плаценты, определяет многие другие параметры. Это помогает вовремя среагировать и назначить нужное лечение.

Вред от УЗИ незначительный, но все же есть. Малыш чувствует высокочастотные колебания ультразвука и для него они неприятны. Это часто отмечают беременные женщины, когда видят и слышат, как их будущий малыш беспокоится, пытается спрятаться от датчика.

Вывод может быть только один: ультразвук полезная вещь, зачастую спасающая жизнь маме и ребенку. Но это не игрушка, не стоит «ради спокойствия» ходить на УЗИ, как на работу.

В нашей стране планово УЗИ делают на следующих сроках:

— в 11 – 13 недель (первый триместр беременности) проводится первое исследование, которое еще называют «генетическим». Это название дано ему не зря, так как именно на этом этапе выявляются маркеры хромосомной патологии. В первую очередь, оценивается воротниковая зона (NT) и визуализация носовой кости для диагностики рисков по синдрому Дауна и некоторым другим. Не зря сроки первого УЗИ так жестко ограничены. Если опоздать, то все эти маркеры уже не показательны. Вместе с УЗИ, по показаниям, беременная женщина сдает специальный анализ крови, который анализируется генетиками вместе с результатами ультразвука. Кроме такого важного исследования, на первом исследовании определяются срок беременности, грубые пороки развития, исключается замершая беременность, определяется количество плодов в матке.

— в 19 – 24 недели (второй триместр беременности) продолжается анализ наличия патологий, в том числе и хромосомных. Тщательно исследуется наличие и правильность развития всех органов (исключение внутренних пороков развития, ВПР), анализируется количество вод (многоводие и маловодие), оценивается состояние плаценты (ее расположение, степень зрелости, правильность формирования), определяется длина шейки матки, осуществляется допплерометрия (врач смотрит, как функционирует кровоток и сосуды плода и мамы). К радости родителей, на этом сроке почти всегда можно определить пол малыша. Если вы не хотите до родов знать пол ребенка, стоит предупредить об это врача-диагноста заранее.

Читать еще:  Плод 5 мм какой срок беременности

— в 30 — 34 недели (третий триместр беременности) показывает уже хорошо сформированного малыша. Однако, важность исследования на этом сроке также высока, ведь во время этого УЗИ еще раз оценивается количество вод, длина шейки, состояние плаценты, маточно-плацентарный кровоток. Также смотрятся важные для выбора родоразрешения пункты: вес и рост плода, предлежание, наличие обвития пуповиной. Все эти показатели не являются застывшими данными, так как плод еще подвижен в матке. При наличии обвития, тазового, поперченного предлежания, предположительно большого веса плода, беременная женщина берется под наблюдение, в том числе перед родами ей могут еще раз сделать УЗИ.

Какие показания могут стать основанием для дополнительных УЗИ?

Иногда, действительно, трех плановых УЗИ недостаточно. Назначать дополнительные исследования должен только врач. Показаниями могут стать:

— УЗИ на ранних сроках беременности назначают, если у женщины были замершие беременности на ранних сроках ранее или есть подозрение на внематочную беременность;
— при наличии кровянистых выделений и других тревожных симптомах (мама не слышит шевелений, есть тянущие или режущие боли, тонус матки бывает чаще нормы) на любом сроке беременности;
— при многоплодной беременности;
— при диагностике на плановых УЗИ задержки развития плода;
— при маловодии и многоводии;
— при низком расположении плаценты или предлежании плаценты;
— если диагностируется преждевременное старение плаценты или ее другие патологии;
— ребенок, по предварительным оценкам, имеет тазовое или поперечное предлежание, обвитие пуповиной;
— у мамы во время беременности определяют заболевание, которое может влиять на развитие плода (гестоз, диабет и другие);
— у беременной женщины высокий риск преждевременных родов.

Какие аппараты используются во время УЗИ в РБ?

Конечно, в учреждениях здравоохранения, за редким исключением, УЗИ-сканеры двухмерные, среднего класса. В частных центрах можно сделать исследование в двух-, трех- и четырехмерном пространстве.

3D УЗИ позволяет тщательно исследовать плаценту, рассмотреть плод со всех сторон и увидеть то, что недоступно в двухмерном изображении, дает больше возможностей при диагностике патологий конечностей, лица, позвоночного столба.

Уникальным способом является сочетание двухмерного и четырехмерного УЗИ. Оно позволяет выявить почти все патологии при беременности.

Все виды высокотехнологичных исследований обладают той же степенью безопасности, что и обычная двухмерная диагностика. Неправомерно говорить о том, что трех- и четырехмерное УЗИ лучше, чем обычное, двухмерное. Они скорее дополняют друг друга. Так, есть пороки развития, которые можно заметить только с помощью обычного исследования.

В Бобруйске УЗИ во время беременности платно можно сделать в нескольких частных центрах и в УЗ «Бобруйский родильный дом»

Наиболее часто диагностируемые во время УЗИ проблемы

На ранних сроках наиболее распространенными проблемами бывают замершая беременность. Это около 15% от всех беременностей в среднем, но с возрастом этот процент может достигать 50%). А также внематочная (когда плод начинает расти в маточной трубе, а не в матке) беременность. Это около 2% от всех беременностей, при ЭКО такие осложнения более частые.

Низкая плацентация или предлежание плаценты. Предлежание хориона диагностируется при помощи УЗИ на первом плавном исследовании. Хорион затем станет плацентой, и неполное ее предлежание (около 90% случаев) иди полное предлежание говорит о том, что плацента закрывает зев матки на1/3 или полностью, соответственно. Эта ситуация требует постоянного и тщательного контроля, так как такое положение повышает риск маточного кровотечения и требует анализа лучшего родоразрешения (чаще всего делается кесарево сечение). Низкая плацентация в 95% случаев изменяется на нормально расположенную, так как с ростом матки плацента мигрирует выше. Однако следить за ее передвижением необходимо, чтобы анализировать достаточно ли плацента поднимается вверх.

Многоводие, маловодие. Недостаточное или излишнее количество вод может привести к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Кроме того, такое положение дел может говорить о том, что у беременной женщины в организме есть какая-то инфекция или это состояние провоцирует какое-то сопутствующее соматическое заболевание, например диабет. Где-то 1/3 случаев многоводие не несет за собой опасности, но определять это может только врач. Маловодие в 50% случаев определяет угрозу прерывания беременности. При этих диагнозах врач УЗИ высчитывает индекс водности и в динамике следит за количеством вод у беременной женщины.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это отставание развития плода по весу и росту от нормативных показателей. Причин этого может быть много, часть из них показывает, что такое состояние плода не является патологическим. Так, конституция родителей и их расово-этнические характеристики могут влиять на то, что плод не укладывается в средние нормативы.

Фетоплацентарная недостаточность в той или иной степени диагностируется у каждой третьей женщины. Это состояние, при котором нарушается кровоток и страдает питание плода. Это определяется методом допплерометрии во время УЗИ. Степени этого состояния бывают различными и, соответственно, прогноз вынашиваемости и нормального развития плода – тоже.

Беременная женщина в современном мире имеет уникальную возможность с трепетом следить за развитием своего будущего малыша. Еще до рождения можно узнать его пол, получить первое фото и видеозапись, услышать биение маленького сердца. УЗИ позволяет маме и папе познакомиться с малышом задолго до его рождения.

При этом ультразвуковая диагностика имеет огромное медицинское значение. Она позволяет вовремя скорректировать многие состояния, направить малыша на операцию или лечение сразу после рождения, найти оптимальный и безопасный способ вхождения в этот мир в зависимости от результатов УЗИ.

При этом УЗИ является доступным, безопасным и достаточно точным методом пренатальной диагностики.

Анализы во время беременности

Все женщины знают, что во время беременности нужно сдавать много анализов. Эта статья поможет вам понять на каком сроке и зачем выполняются те или иные анализы.Если вы еще планируете беременность, и уже наслышаны о бесчисленных анализах, которые назначают врачи, можно расслабиться. К счастью, прошли те времена, когда давали направления на всевозможные исследования просто так.

Вот перечень того, что вам необходимо сделать на этапе подготовки к беременности:

  1. 1.Осмотр акушера-гинеколога. Врач осмотрит, побеседует с вами, возьмет мазки на флору и онкоцитологию. Если в ходе консультации врач выявит какие-то нарушения, назначит вам необходимые исследования и УЗИ. Здоровым женщинам не нужно сдавать анализ крови на гормоны.
  2. Определение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При подготовке к беременности в отделяемом из половых путей определяют возбудителя гонореи, хламидию и Micoplasma genitalium методом ПЦР . Определение уреаплазмы считается несовременным.
  3. Флюорография.
  4. Исследование на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис. Эти анализы не являются обязательными, но женщинам из группы риска лучше их выполнить до беременности
  5. Фолиевая кислота в дозировке 400мкг в сутки обоим партнерам. Желательно начинать пить фолиевую кислоту минимум за 3 месяца до беременности и на протяжении всего первого триместра. Так как вы не можете знать точную дату зачатия, начинайте принимать этот витамин, как только решитесь на беременность.
  6. Желательно исключить алкоголь, курение, наркотические препараты минимум за 3 месяца до беременности.
  7. При избыточной массе тела, коррекция веса.
  8. Если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете лекарственные средства, сходите на консультацию к своему врачу. Возможно еще на этапе подготовки к беременности необходимо корректировать лечение или переходить на другие препараты.

Как определить наступление беременности?

Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона. Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ. Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность. Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.

После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности.

Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.

Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

  1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели.
  3. Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями.
  4. ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно.
Читать еще:  Со скольки вводить прикорм ребенку

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализтделемого из влагалища, определение антибио тикочувствительности.
  2. Обследование на гонорею, хламидию, микоплазму методом ПЦР проводится однократно в первом триместре, а на сифилис дополнительно повторяем в 28-30 недель.
  3. Определение антител к ВИЧ, вирусам гепатитов С и В
  4. Определение антител к токсоплазме и цитомегаловирусу (ЦМВ) при постановке на учет, затем если антитела не были обнаружены, анализ повторяется во втором триместре с 18 по 20 недели. После того, как вы оформились в женской консультации, результаты ваших обследований будут внесены в обменную карту. В зависимости от того, какое у вас самочувствие, как проходит беременность, врач может назначить анализы, УЗИ, осмотр узких специалистов раньше, чем прописано в протоколах.

Какие анализы необходимо сдавать во втором триместре?

В 24 недели у беременных повторно определяется глюкоза в крови. В промежутке с 24 по 28 недели назначается глюкозотолерантный тест.

Этот анализ позволяет выявить латентный сахарный диабет. Дело в том, что у беременных меняется углеводный обмен, что может привести к нарушению восприимчивости глюкозы и повышению ее уровня в крови, может развиться гестационный сахарный диабет. В 26 недель необходимо сдать общий анализ крови. У беременных женщин часто развивается физиологическая анемия, гемоглобин может быть снижен до 105гл. Это состояние не требует медикаментозной коррекции. Если гемоглобин снижается еще больше, может ухудшаться самочувствие женщины, плода, повышаются риски во время и после родов, именно потому гемоглобин является важным показателем для беременных. В 28-29 недель выполняется контроль уровня антиэритроцитарных антител. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови при отсутствии антител в 28 недель вводится антирезусный иммуноглобулин для профилактики возникновения резус-конфликта. После введения этого препарата 8 недель не нужно определять антитела.

В 30 недель перед оформлением листа нетрудоспособности вас обязательно осмотрит акушер-гинеколог и выдаст направление на следующие исследования:

  1. Консультация терапевта
  2. Повторяем биохимический анализ, коагулограмму, ОАМ.
  3. Исследование крови на сифилис, гепатиты В, С. Анализ на ВИЧ повторно сдают женщины из группы риска по заражению.
  4. С 30 недель женщины начинают записывать кардиотокограмму (КТГ). КТГ отражает сердцебиение малыша внутриутробно.

В третьем триместре ближе к родам беременным женщинам повторят следующие анализы:

  1. Мазок на флору, бак. посев сдается в 34-36 недель. Обычно женщины сдают мазки во время беременности чаще. Помните, если вас беспокоят выделения, будет правильным сначала сдать как минимум мазок на флору, и только потом по его результатам использовать лекарственные средства.
  2. ОАК.

У нас в голове есть стереотип, что все лабораторные исследования проводятся строго натощак. И ответственные беременные, лишив себя завтрака, очень плохо себя чувствуют в лабораториях, вплоть до обморочных состояний.

Анализы, которые необходимо выполнять натощак:

  • ОАК
  • БХ анализ крови
  • Коагулограмма
  • Глюкоза крови
  • Глюкозотолерантный тест
  • Определение уровня гормонов в крови.Когда поедете сдавать кровь на перечисленные выше анализы, возьмите с собой перекус, чтобы сразу поесть после забора. А вот все остальные исследования выполняются и после еды.

Какие исследования нужно пройти мужу?

  1. 1.Если у вас отрицательная принадлежность крови, обязательно определяется резус отца ребенка.
  2. 2.Флюорография. Так же подходит флюорография, выполненная в течение года.
  3. 3.Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С.

Не забывайте, если у вас планируются партнерские роды, мужу в роддом нужна справка о состоянии здоровья. Этот документ оформляет терапевт в поликлинике по месту жительства или в медицинском центре.

Какие анализы сдают в роддоме?

Когда у вас начнутся роды, при поступлении в роддом обязательно берут анализы. Минимальный стандарт – это ОАК и определение группы крови, резуса, несмотря на то, что вы сдавали эти анализы во время беременности. При повышении артериального давления в родах дополнительно проводится общий анализ мочи для определения уровня белка в моче. Биохимия и коагулограмма назначается по показаниям на усмотрение врача. После родов на третьи сутки послеродового периода родильница сдает общий анализ крови, который позволяет оценить кровопотерю в родах и наличие/отсутствие воспалительного процесса. Если у женщины планируется кесарево сечение, выполняется ОАК, ОАМ, группа крови, коагулограмма и биохимический анализ крови. После операции эти лабораторные исследования проводятся повторно.

Чтобы систематизировать всю информацию по анализам во время беременности, предлагаем таблицу:

Вы можете ее просмотреть или скачатьпо ссылке — нажмите, чтобы перейти.

Сохраните себе эту таблицу или статью полностью, чтобы знать, какие виды анализов вам предстоят. Пусть ваша беременность пройдет легко!

В Каких Сроках Делают Узи При Беременности В Беларуси

Беременную минчанку могут лишить пособия для женщин, ставших на учет до 12-й недели беременности, из-за того, что она сделала УЗИ в частном медцентре. Как такое возможно?

Фото носит иллюстративный характер. Фото: Reuters

У Инны 20 неделя беременности. На учет в женскую консультацию 16-й городской поликлиники Минска она стала, как положено, до 12-й недели. По ее словам, все анализы сдавала вовремя, к врачам приходила тоже в срок.

Инну планово направили на УЗИ первого триместра беременности в РНПЦ «Мать и дитя». Ей назначили время на 24 октября.

— Я себя не очень хорошо чувствовала, у меня был тонус (сокращения матки раньше предполагаемого срока родов. — Прим. TUT.BY), волновалась, и, как любую женщину, меня интересовало, как обстоят дела. Не могла дождаться УЗИ в РНПЦ и сделала его платно 22 октября в частном медцентре. При этом там мне дали направление на анализ на маркеры (для определения группы риска по хромосомным заболеваниям. — Прим. TUT.BY) в РНПЦ «Мать и дитя». Я все сдала, но не знала, что будут такие последствия. В поликлинике сказали, что УЗИ не подходит из-за того, что я его сделала в частном медцентре. Более того, сказали, что меня могут лишить пособия для женщин, ставших на учет по беременности до 12 недель. Но зачем мне переделывать УЗИ, если у частного медцентра есть лицензия на работу, там хорошее оборудование, тем более кровь на маркеры я в любом случае сдавала в РНПЦ? — задается вопросом Инна.

По словам Инны, УЗИ в частном медцентре ей делали на оборудовании экспертного класса, в заключении врача были указаны все обязательные моменты: количество плодов, жизнедеятельность эмбриона, копчиково-теменной размер, толщина воротникового пространства, наличие носовой кости, особенности аномалии плода, матки, плаценты и так далее.

За комментарием по поводу прав на пособие Инна обратилась в Комитет по здравоохранению Мингорисполкома. В ответе из комитета сказано, что ситуацию регулирует приказ Минздрава № 83 от 30.01.2012 года «О совершенствовании организации проведения пренатальных и ультразвуковых исследований по выявлению пороков развития и хромосомной патологии у плода в Республике Беларусь». Согласно ему ультразвуковой скрининг по направлению акушеров-гинекологов женщины из Минска должны проходить в РНПЦ «Мать и дитя», межрайонных ультразвуковых пренатальных центрах Минска (роддом № 2 и 1-я городская клиническая больница).

«Заключения других медицинских центров не принимаются», — указано в ответе.

Также там написано: так как женщина «не выполнила назначение участкового врача-гинеколога женской консультации и не прошла УЗ-скрининг в РНПЦ «Мать и дитя», то ей было выдано заключение врачебно-консультационной комиссии поликлиники, в котором указано, что она выполняла не все назначения врача».

По приказу Минздрава № 83 УЗИ беременным делают:

  • в 1-м триместре беременности — в областных медико-генетических центрах, межрайонных центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики, по согласованию для жительниц Минска — в отделении пренатальной диагностики РНПЦ «Мать и дитя»;
  • во 2-м триместре беременности — в областных медико-генетических центрах, межрайонных и городских центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики;
  • в 3-м триместре беременности — в женских консультациях (родильных домах) центральных районных (городских) больниц (поликлиник), в областных медико-генетических центрах, межрайонных и городских центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики;

При этом УЗИ должен делать врач, имеющий подготовку по пренатальной ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития плода. А в случае с УЗИ в 1-м триместре беременности врач должен пройти курсы повышения квалификации по пренатальной ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития плода именно в 1-м триместре беременности на базе БелМАПО.

Комитет по здравоохранению в ответе обратил внимание, что вопросы о выдаче или невыдаче пособий — в компетенции Фонда социальной защиты населения.

Там TUT.BY объяснили, что если женщине в консультации не выдадут медицинское заключение о том, что она стала на учет вовремя и выполняла все предписания врача, то права на единовременное пособие для ставших на учет до 12-й недели беременности у нее не будет. Этот вопрос регулирует пункт 1 статьи 10 закона «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей». Такое пособие равняется 100% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума, действующего на дату рождения ребенка. Например, сегодня оно составляет 197 рублей 81 копейку.

Инна считает необоснованным то, что ее могут лишить пособия. По ее мнению, в приказе Минздрава нет прямого запрета принимать заключения частных медцентров, у которых есть разрешение и лицензия на работу, хотя там и перечислены учреждения здравоохранения, где должны проводиться УЗИ.

— Приказ Минздрава я поняла так, что врачи должны направить на УЗИ в данные учреждения здравоохранения, но сдать я могу и в другом месте. Если бы о том, что из-за УЗИ частного медцентра можно лишиться пособия предупреждали сразу, беременные бы этого не делали. С другой стороны, я же могу сдать кровь в частном центре, и эти анализы примут. При этом на некоторые анализы из нашей поликлиники направляют в другую, — отмечает Инна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector