Тазовое предлежание на 31 неделе беременности

Тазовое предлежание плода

За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз – и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов. Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно. Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз. В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации. Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов – ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.

Причины тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.

Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.

Признаки тазового предлежания плода

Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.

Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода: краткая информация

Тазовое предлежание плода представляет собой такой вариант расположения в полости матки плода, при котором наблюдается предлежание, или расположение, его тазового конца к месту входа в полость малого таза женщины.

При тазовом предлежании плода частота встречаемости родов колеблется от 3 – х до 6 – ти % случаев.

Данные роды можно считать патологическими вследствие высокой вероятности появления большого числа осложнений, в особенности у плода.

При тазовом предлежании частота перинатальной смертности выше в 5 — 6 раз, чем в случае родов при головном предлежании плода.

Постановка основного диагноза тазового предлежания основана на данных УЗИ – диагностики, но не ранее, чем на 31 – 32 неделях гестации. Это объясняется тем, что ребенок до этого может перевернуться не один раз из одной позиции в другую.

После 33 — 34 недель гестации разрешено применение специальной гимнастики, позволяющей перевернуться ребенку. Также разработаны методы по выполнению принудительного переворота — так называемый наружный акушерский поворот. Но даже после его выполнения некоторые дети могут все же возвращаться в тазовое предлежание обратно.

Ведение родов обычно – с помощью операции кесарева сечения, особенно в случае, если плод имеет мужской пол, так как риск появления при этом осложнений гораздо ниже.

В случае родов через естественные родовые пути допустимо применение пособия «по Цовьянову».

Классификация вариантов тазовых предлежаний в зависимости от положения плода

  • чисто ягодичное тазовое предлежание плода — положение, при котором ножки плода в тазобедренных суставах согнуты, колени – выпрямлены, находятся в прижатом к животу положении; чисто ягодичное тазовое предлежание плода встречается в 55 — 75 % случаев, чаще всего у тех, кто рожает в первый раз;
  • ножное тазовое предлежание плода — положение плода, при котором одно бедро или оба бедра находятся в разогнутом положении, а ножка – у выхода из полости матки; ножное тазовое предлежание плода наблюдается в 15 — 35 % случаев, чаще у тех женщин, кто рожает повторно;
  • смешанное (или ягодично – ножное) тазовое предлежание плода — положение плода, при котором бёдра находятся в согнутом положении, колени — также в согнутом положении; смешанное (или ягодично – ножное) тазовое предлежание плода наблюдается в 1 — 5 % случаев родов.

Причины появления у роженицы тазового предлежания плода

Как правило, до срока 31 – 32 недели гестации в полости матки еще имеется достаточно свободного места для движений плода. Он стремится занять более «выгодное» положение головкой вниз по мере своего роста, так как размещение более объемного тазового конца при этом характерно для более широкой и просторной части матки – то есть в области ее дна.

К 31 – 32 неделям гестации приблизительно в 25 % случаев тазовое предлежание сохраняется, а ближе к моменту родов общее количество уменьшается до 3 процентов. Следовательно, в случае преждевременных родов вероятность тазового предлежания становится выше.

Перечень основных причин, по которым основное положение плода – положение вниз тазовым концом:

  • наличие у матери тяжелых последствий кесарева сечения;
  • наличие у роженицы многоводия либо маловодия;
  • наличие у роженицы многоплодной беременности: зачастую один плод при этом в головном предлежании, а другой – в тазовом предлежании;
  • наличие у роженицы патологии матки: нарушения тонуса мускулатуры матки, миомы матки;
  • наличие у плода такой патологии, как гидроцефалии, анэнцефалии, тяжелых пороков развития;
  • патологические состояния плаценты: расположение плаценты в области маточных трубных углов, предлежание плаценты.

Диагностика тазового предлежания плода

Диагностика тазового предлежания плода не вызывает затруднений обычно. При наружном осмотре тазовое предлежание в течение поздних сроках довольно легко определить, детально можно определить с помощью УЗИ.

Ведение беременности при тазовом предлежании плода

Ввиду повышенного риска родов в тазовом предлежании данное положение следует постараться изменить на головное предлежание.

Спустя 31 – 32 недели гестации беременная назначает использовать специальную гимнастику, способствующую своевременному перевороту плода. Ввиду того, что сила тяжести при плавании в бассейне уменьшается и переворот облегчается, выполнение данной процедуры довольно полезно.

На сроках 35 — 38 недель беременности допустимо применение наружного профилактического поворота плода на головку.

Но при его выполнении риск травматизации плода увеличивается, также в некоторых случаях применение наружного профилактического поворота плода на головку может оказаться неэффективным ввиду обратного «переворачивания» плода.

Противопоказания к выполнению наружного поворота:

  • наличие патологий плода: многоводия и маловодия, предлежания плаценты, обвития пуповины;
  • наличие патологий матки: рубцов на матке, аномалий ее строения, повышенного тонуса;
  • наличие патологий со стороны матери: ожирения, беременности после ЭКО, гестоза, узкого таза, бесплодия, возраста после 30 – ти лет.

При наличии устойчивого тазового предлежания беременная госпитализируется в отделение патологии беременных роддома ближе к сроку родов – с целью определения способа ведения родов и группы риска. Женщинам с высоким риском и средним риском в случае тазового предлежания проводится операция кесарева сечение.

Читать еще:  Что Брать С Собой В Роддом Если Ложишься Заранее

Возможные осложнения при тазовом предлежании плода во время родов

  • появление заднего вида плода;
  • первичная слабость родовой деятельности;
  • преждевременное излитие из полости матки околоплодных вод;
  • запрокидывание ручек плода – во втором периоде родов;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • появление разгибаний и ущемлений головки.

Назад к статьямСледующая статья

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Тазовое предлежание плода

Все мы знаем, что в преддверии родов наилучшее положение для ребенка – головное, когда малыш располагается головкой по направлению к шейке матки. Головка по своему размеру больше других частей тела, лучше расширяет родовые пути и шейку матки.

Но, к сожалению, более чем в 5 % случаев ребенок занимает иное положение. Самым частым из альтернативных положений, является тазовое предлежание плода.

Виды тазового предлежания

  1. В чисто ягодичном предлежании, когда таз направлен вниз, а обе ножки согнуты в тазобедренных суставах и направлены вдоль туловища вверх;
  2. В смешанном – положение «сидя», ноги скрещены и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Таким образом, ко входу в малый таз направлены и ножки;
  3. В ножном, при этом обе стопы (полное ножное предлежание), или одна из них (неполное), направлены вниз. Еще реже встречается коленное предлежание;

Наиболее часто встречается чистое ягодичное положение плода. Самое неблагоприятное в плане ведения родов является ножное предлежание.

Причины тазового предлежания

  • многоплодная беременность;
  • много- или маловодие;
  • недоношенная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • аномалии развития плода или матки;
  • снижение тонуса матки

Чем может быть опасно тазовое расположение плода?

При тазовом положении ноги и ягодицы малыша не закрывают плотно шейку матки, что может привести к тому, что околоплодные воды изольются преждевременно. Гораздо выше риски выпадения пуповины во влагалище. Если ножки и тело рождаются раньше головки – более объемная головка может пережать пуповину в родовых путях, или в шейке матки. При этом значительно снижается количество поступающего через плаценту кислорода. Особенная опасность заключается в том, что ножки и тело могут родиться слишком рано, когда шейка матки еще не достаточно раскрыта для того, чтобы прошла головка. Это грозит родовой травмой, может быть поврежден позвоночник ребенка.

Можно ли изменить положение плода?

До срока 30-31 неделю ребенок может переворачиваться в матке множество раз. Определить расположение ребенка можно уже при наружном, а подтвердить при влагалищным и ультразвуковом исследовании. Если после 32-недели беременности сохраняется тазовое предлежание – необходимо принимать меры для поворота плода в головное предлежание, выполняя комплекс специальных упражнений.

Самостоятельно можно выполнять следующие упражнения:

  • Лечь на пол таким образом, чтобы бедра оказались выше головы. Приподнимите таз и подсуньте под ягодицы жесткие подушки. В такой позе нужно лежать три раза в день минимум по десять минут.
  • Лечь на пол, расставив на ширину плеч согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. Руки выпрямлены и лежат на полу ладонями вниз. Опираясь на стопы и плечи, максимально приподнимите таз, делая вдох. На выдохе примите исходное положение.
  • Лежа на кровати повернуться на левый бок и полежать в таком положении 10 минут. Затем перевернуться на правый бок и выдержать такую же экспозицию. Упражнение повторить трижды.
  • Стать на четвереньки. Делая глубокий вдох, округлите спину и опустите голову вниз. Сделайте небольшую паузу. Выдыхая, выполните разгибание в поясничном отделе позвоночника и поднимите голову вверх.

Существуют и другие упражнения, способствующие повороту плода из тазового положения в головное предлежание. В любом случае, вы получите необходимые рекомендации у наблюдающего вас врача.

Также хорошо зарекомендовала себя звуковая «терапия». Для ее проведения нужно приложить наушники с приятной музыкой к самому низу живота. Или попросить будущего папу ласково поговорить с ребеночком. Ребенок интуитивно потянется к источнику приятного звука и сможет перевернуться.

Акушерские способы изменения тазового предлежания

Ваш врач может предложить провести наружный прием поворота плода в головное предлежание. Эта манипуляция проводится на сроке 36-38 недель. Предварительно необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в положении плода и оценить, как прикреплена плацента. Пациентке назначается прием препаратов для расслабления матки и предотвращения преждевременных схваток.

Врач в обязательном порядке отслеживает самочувствие малыша, измеряет его пульс при помощи ультразвука. На протяжении всего времени проведения манипуляции наружного поворота измерение пульса ребенка является необходимым условием. Врач при помощи бережного надавливания через переднюю брюшную стенку старается перевернуть малыша вниз головой. В большинстве случаев эти манипуляции заканчиваются успехом, они вполне безопасны и помогают избежать кесарева сечения.

Читать еще:  Беременную во сне видеть сонник

Если же перевернуть плод не получилось, опытный врач может попытаться провести роды естественным путем. Вероятность благоприятного течения родов при тазовом предлежании повышается у повторнородящих женщин, достаточно широком тазе и некрупном плоде.

При наличии рубцов на матке, узком тазе, крупном плоде (>3.5 кг), предлежании плаценты, ножном и смешанном предлежании, показано выполнение кесарева сечения.

В любом случае будущей маме нужно помнить, что тазовое положение плода – это не приговор. Каким бы образом ребенок ни появился на свет, главное, чтобы его встречали любящие и спокойные родители.

Почему тазовое предлежание плода считается опасным, какие причины его вызывают и как протекают роды?

Около 6% беременных женщин во время очередного УЗИ слышат тревожное заключение – «тазовое предлежание». Всем очевидно, что природа предусмотрела для крохи в утробе матери более естественное положение тела – головкой вниз. Головкой вперед легче продвигаться по родовым путям, рождаться в этот мир, именно головное предлежание не угрожает осложнениями.

А что же делать тем, у кого малыши решили расположиться иначе? Всегда ли тазовое предлежание – показание к проведению кесарева сечения? Чем оно опасно и можно ли заставить ребенка изменить положение тела? На все эти вопросы мы попробуем максимально полно ответить в этом материале.

Что это такое?

Тазовым предлежанием называют аномальное расположение плода в маточной полости, при котором к выходу в зону малого таза обращена не головка плода, а попа или нижние конечности. Головка же находится у дна матки. Малыш фактически сидит.

Тазовое предлежание относится к патологическим состояниям беременности, роды при нем также считаются патологическими. Ничего естественного в этом расположении плода нет. Тем не менее, около 4-6% всех беременностей протекают на фоне тазового предлежания плода.

Для акушеров каждый такой случай – настоящее испытание на профессионализм. Ведение беременности при тазовом расположении малыша, а также роды при этом расположении крохи требуют от медперсонала большого опыта и знаний.

В современном акушерстве все чаще предлагают женщине, чей малыш расположен попой вниз, сделать кесарево сечение. Но следует знать, что альтернатива операции есть – естественные роды. При тазовом предлежании риски осложнений в родах выше, но опытный и хорошо подготовленный врач вполне может провести родовой процесс успешно. Рождаться малыш, естественно, будет ножками вперед.

Понятие «тазовое предлежание» шире, чем кажется будущим мамам. Опытному доктору недостаточно знать, где находится головка малыша, ему нужно уточнить, какой частью нижней половины тела кроха расположен по отношению к малому тазу. Поэтому все тазовые предлежания имеют достаточно четкую и понятную классификацию.

К выходу из малого таза при таком положении малыша прилегают ягодицы. Ягодичное предлежание может быть неполным, при этом прилегают к выходу из матки только ягодицы, а ноги согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища так, что пяточки оказываются у самого лица ребенка. Также ягодичное предлежание может быть смешанным (комбинированным) или полным, при котором попа прилегает вместе с ножками, кроха как будто сидит на корточках.

Неполное (исключительно ягодичное предлежание) встречается в 75% случаев всех тазовых предлежаний. Каждый пятый случай относится к полному или комбинированному (смешанному) ягодичному предлежанию.

Под этим понятием подразумевается расположение к выходу из матки ножек плода. Ножное предлежание встречается значительно реже ягодичного. При полном ножном положении к выходу в малый таз прилегают обе ножки, слегка согнутые в коленях. Но такая картина – скорее редкость. Обычно наблюдается неполное ножное предлежание, при котором одна ножка прижимается к выходу из матки, а другая – согнута в колене и тазобедренном суставе и по уровню находится значительно выше первой.

Бывают и такие изобретательные малыши, которые располагаются к выходу в малый таз коленями. Это тоже вариант ножного предлежания – коленный. При нем малыш не сгибает ножки в тазобедренном суставе, зато сгибает их в коленных суставах, это выглядит, как будто малыш стоит на коленях в материнской утробе и обе коленки прижаты к выходу в малый таз.

Варианты ножного предлежания считаются наиболее опасными с точки зрения развития осложнений в процессе родов.

Опасности и риски

Тазовое предлежание в родах опасно развитием тяжелых осложнений. Воды могут излиться преждевременно, вместе с ними не исключено выпадение пуповины, ее частей и даже частей тела плода. Нередко у женщин развивается слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Нередко рождение ребенка тазом и ножками вперед приводит к острой гипоксии, гибели малыша, необратимым изменениям в его центральной нервной системе.

В процессе родов малыш может запрокинуть ручки, подбородок. Последнее наиболее опасно развитием инвалидизирующей родовой травмы, связанной с переломами, смещением шейных позвонков, головного и спинного мозга. Для матери такие роды опасны разрывами шейки матки, влагалища, возникновением сильных кровотечений.

Для ребенка последствия тазового предлежания могут быть довольно неприятными – это врожденный вывих бедра, патологии желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящей системы, травмы, развитие ДЦП.

Однако опасности таятся не только в родах, но и во время беременности. В первой половине срока гестации тазовое предлежание плода увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии, повышенными считаются и риски развития раннего гестоза. Во второй половине беременности женщине, чей малыш расположен головкой вверх, угрожают преждевременные роды, гестоз, в том числе и тяжелый, преждевременная отслойка плаценты.

У женщин с тазовым предлежанием плода на 60% повышены риски развития фетоплацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода. В состоянии нехватки полезных веществ, витаминов и кислорода у малыша недостаточно хорошо и быстро развиваются нервная и пищеварительная системы, есть проблемы с эндокринной системой и работой сердца и сосудов.

С 34-35 недели беременности, если ребенок не переворачивается в головное положение, замедляются темпы развития структур продолговатого мозга, что приводит к нарушениям работы гипофиза, коры надпочечников. Негативные изменения у ребенка, который занимает неверное положение в пространстве, происходят и в области половых органов – возникают отеки и кровоизлияния, в последующем у девочки может проявиться синдром истощенных яичников, а у мальчика – олигозооспермия или азооспермия. Среди детей с врожденными пороками сердца немало тех, кто провел все девять месяцев головкой вверх и попой вниз.

В числе врожденных случаев патологий опорно-двигательного аппарата около 40% приходится на такую причину, как тазовое предлежание плода во время беременности.

Медикам и ученым до конца непонятны механизмы развития патологии, достаточно трудно объяснить, почему малыш, которому природой положено находиться головкой вниз, занимает иное положение, которое не удобно ни для него, ни для его мамы. Поэтому о причинах как таковых говорить не принято, скорее, речь идет о предпосылках к тазовому предлежанию. А они могут быть весьма разнообразными.

Патологии матки и таза

Эта предпосылка считается наиболее распространенной. Занять правильное головное положение малышу могут мешать опухоли, фибромы матки, узкий таз, а также наличие на матке послеоперационных рубцов. Довольно часто предпосылками выступают анатомические особенности конкретной женщины – двурогая или седловидная матка. Повышенный тонус маточной мускулатуры также создает риск того, что малыш примет неправильное положение тела.

Нередко с тазовым предлежанием сталкиваются женщины, которые много раз рожали – из маточная мускулатура ослаблена, «растянута», она не может обеспечивать надежной фиксации плода. Нередко с тазовым предлежанием малыша сталкиваются женщины, которые раньше сделали много абортов, часто подвергались выскабливанию полости матки. Малыш инстинктивно старается занять такое положение, при котором его головка будет в том отделе матки, где спазмы случаются реже. Для женщин, которые перенесли несколько абортов, такой отдел – дно матки. Нижний ее сегмент напряжен.

Читать еще:  С Какого Возраста Можно Учить Ребенка Кататься На Коньках

Тазовое предлежание плода: причины, роды, упражнения, фото

Что такое тазовое предлежание плода?

Тазовое предлежание плода — это неправильное положение зародыша в утробе. В процессе родов из половых путей матери показывается сначала головка младенца. Поскольку это самая объемная и твердая часть тела ребенка, ее прохождение через тазовые кости представляет небольшую сложность. Таз при схватках раздвигается максимально широко, чтобы протолкнуть голову вперед, а как только это происходит, остальное тельце малыша легко выскакивает вслед. Так протекают роды, когда плод в мамином животе размещается правильно, то есть головкой вниз.

Но примерно у пяти женщин из ста ребеночек в утробе принимает неправильное положение тела, да так и остается до самого рождения. Малютка усаживается между костями таза попкой или ножками, а когда мама на 28 неделе беременности приходит на плановый осмотр к врачу, он диагностирует тазовое предлежание плода. На этом сроке плод уже достаточно большой, поэтому вероятность того, что он развернется самостоятельно, мала. Обычно для поворачивания малыша применяются специальные массажные и гимнастические процедуры.

Виды тазового предлежания

Хотя тазовое предлежание плода и не несет явной угрозы здоровью и жизни младенца и мамы, все-таки это патология. А любая патология чревата последствиями. У малыша, сидящего в животе головкой вверх, слабо развиваются внутренние отделы мозга, а оттого, что нижняя часть тела зажата между тазовыми костями, у него нередко происходят мелкие кровоизлияния, отеки тканей почек и половых органов. Ребеночек, находящийся в утробе матери в неправильной позе, получает мало кислорода, страдает от тахикардии, не может нормально двигать конечностями, рискует получить порок сердца, церебральный паралич или хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Гинекологи различают три вида тазовых предлежаний:

  • ягодичное предлежание плода, когда малютка сидит на попке, ножки подняты вверх, при этом ступни касаются лица, а коленки прижаты к животу;
  • смешанное предлежание, при котором ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу, поэтому ребенок упирается в кости маминого таза и ягодицами, и ступнями;
  • ножное предлежание плода, когда кроха словно сидит на корточках, иногда одна из ножек может вытянуться и проскользнуть к выходу из матки.

Причины тазового предлежания плода

Каждый зародыш активно ворочается в маминой утробе примерно до 22 – 23 недели беременности. Затем он становится достаточно крупным, чтобы кувыркаться, или укладывается головкой вниз, или садится на ножки или попу, не желая менять положение. Если до 36 недели ребенок так и не сумел правильно развернуться, то предлежание уже не исправить, оно сохраняется до родов. Причины, по которым кроха ведет себя так странно, могут быть самыми разными:

  1. пороки развития эмбриона;
  2. патологии матки, ослабление тонуса ее мышечных тканей, злокачественные опухоли;
  3. дефекты плаценты;
  4. многоводие или маловодие околоплодного пузыря;
  5. последствия кесарева сечения и других операций на внутренних половых органах;
  6. многоплодная беременность.

Симптомы тазового предлежания плода

Мама не замечает вообще никаких изменений: живот выглядит обычно, болей и дискомфорта нет, самочувствие нормальное. Если беременная женщина по каким-то причинам не посещает плановые осмотры у гинеколога, то она может до самых родов не узнать, что ее малыш неправильно лежит в матке. Поэтому так важно во время беременности не игнорировать врачебные консультации.

Сначала доктор прощупывает живот. При тазовом предлежании возле пупка явно слышится биение сердца плода, а матка находится слишком высоко. Затем гинеколог изучает посредством пальпации влагалище и шейку матки. Если ребенок сидит на попе, пальцы нащупывают мягкие ягодицы и копчик, а когда кроха упирается в таз ножками, врач определяет его пяточки и маленькие пальчики. В этом случае, чтобы окончательно подтвердить диагноз, доктор выписывает маме направление на ультразвуковое исследование.

Роды при тазовом предлежании

Многие женщины впадают в панику, если близятся роды, а малыш так и не перевернулся головкой вниз. На самом деле сильно беспокоиться не нужно. Мам, у которых диагностировано тазовое предлежание плода, принимают в акушерский стационар под тщательное наблюдение медиков раньше срока. После глубокого обследования врач принимает решение, как проводить родовспоможение: применить кесарево сечение или допустить естественный процесс.

Экстренная операция необходима, если:

  • плод испытывает нехватку кислорода;
  • плацента деформирована;
  • матка имеет патологии или надрывы тканей;
  • у матери слишком узкий таз;
  • фиксируются слабые схватки, или не раскрывается шейка матки;
  • младенец крупный, переношенный;
  • в шейку матки выпали ножки малыша или пуповина.

Осложнения при родах

Когда малютка выбирается на свет ножками вперед, матка сокращается слабо, схватки проявляются не интенсивно, шейка матки раскрывается на незначительную ширину. Так происходит, потому что нижняя часть тела плода гораздо меньше по объему, чем голова, а значит, она не может достаточно сильно давить на стенки матки, когда ребеночек продвигается по родовым путям. В итоге акушерам приходится стимулировать родовую деятельность.

Помимо этого, у малышей, выходящих из маминого живота попой вперед, часто запрокидываются ручки или застревает голова, что приводит к тяжелым травмам. Иногда детки придавливают головой к стенке шейки матки или родовому каналу пуповину. Приток кислорода резко прерывается, кроха начинает задыхаться. Врачи в срочном порядке искусственным методом ускоряют родовой процесс, пока младенец не погиб, еще не успев родиться.

Упражнения при тазовом предлежании

Если ребеночек не сумел перевернуться головкой вниз до 34 недели беременности, доктор может посоветовать маме специальные гимнастические упражнения. Так как гимнастика против тазового предлежания выполняется в лежачем положении, желательно не заниматься ею после плотного приема пищи, чтобы не вызвать головокружение, изжогу и тошноту. Также категорически запрещена физкультура для беременных женщин при токсикозе на поздних сроках, если на плаценте имеются дефекты, если на матке производились какие-либо операции, после которых остались рубцы. Чтобы избежать проблем, прежде чем начать гимнастические занятия, лучше посоветоваться с врачом.

  1. Упражнение 1. Нужно улечься на спину и делать плавные повороты тела с одного бока на другой: 3 – 5 раз в течение 10 минут. Упражнение следует выполнять не меньше 3 раз в день.
  2. Упражнение 2. Лежа на спине, подложить под поясницу какой-нибудь валик из подушки, свернутого полотенца или покрывала, чтобы голова оказалась ниже таза примерно на 20 см. В такой позиции необходимо находиться до 15 минут, но не больше. Это занятие проводится 2 – 3 раза в день.
  3. Упражнение 3. Лежа на спине, раздвинуть ноги на ширину плеч и согнуть их в коленях, чтобы стопы полностью упирались в пол. Нужно приподнимать таз, опираясь на ступни и плечи, напрягая мышцы ягодиц, затем неторопливо опускать его, и так 5 – 7 раз. Упражнение делается 3 раза в день.

Если же физкультура не дала положительного результата, то врачи обычно рекомендуют маме провести наружный акушерский поворот плода. В ходе процедуры медик, медленно и очень аккуратно проводя руками по маминому животу, поворачивает малыша по окружности, пока его головка не встанет между костями таза. Это сложная операция, осуществляется она в условиях стационара, при этом доктор следит за состоянием ребеночка по аппарату УЗИ. Тем женщинам, у которых наблюдаются ожирение и токсикоз, на матке имеются послеоперационные рубцы, наружный поворот плода противопоказан.

Услуги по устранению тазового предлежания предлагают центры фитнеса, специалисты по терапии ароматами и иглоукалыванию, гомеопаты и даже народные целители. Но эти сомнительные методы вряд ли действительно исправляют неправильное положение малыша в утробе. Помочь будущей маме в непростой ситуации может только официальная медицина.

Роды при тазовом предлежании — Видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector