Сколько нужно беременным фолиевой кислоты

Фолиевая кислота (витамин В9) при беременности

Фолиевая кислота — это витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), который играет важную роль во многих физиологических процессах. Его недостаток может привести к снижению содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, развитию анемии. Даже при полноценном и сбалансированном питании во время беременности возможен дефицит фолиевой кислоты, что неблагоприятно повлияет на развитие плода. В частности, недостаток фолиевой кислоты повышает риск развития дефектов нервной трубки, а также способствует преждевременным родам, рождению детей с пониженной массой тела.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Основным аргументом в пользу применения фолиевой кислоты или поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту, в период планирования беременности является значительное снижение частоты основных врожденных пороков: к снижению частоты дефектов нервной трубки и некоторых других врожденных пороков, а также сосудистых заболеваний, связанных с гипергомоцистеинемией (это нарушение обмена веществ, связанное с повышением концентрации аминокислоты гипергомоцистеина в организме). Данное состояние развивается при недостатке фолиевой кислоты, и как следствие, может стать причиной отслойки плаценты, ранние потери беременности, задержки внутриутробного развития плода, замершей беременности.

На фоне применения оральных контрацептивов (противозачаточных) наблюдается снижение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах. Женщинам, пользующимся пероральными контрацептивами, рекомендуют прекратить их применение и начать трёх месячный прием фолиевой кислоты. Женщинам, не пользующимся оральными контрацептивами, рекомендуют начать прием витамина В9 по крайней мере за 1 месяц до зачатия. Фолиевую кислоту при планировании беременности необходимо принимать обоим супругам. Мужчинам принимать фолиевую кислоту при планировании беременности необходимо для того, чтобы увеличить количество здоровых и подвижных сперматозоидов в сперме.

Признаки недостатка фолиевой кислоты

Гиповитаминоз развивается постепенно, так как запасов витамина В хватает организму на 3-6 месяцев. При дефиците фолиевой кислоты поражаются в основном кроветворная и пищеварительная системы. Заболевание, которое развивается из-за дефицита фолиевой кислоты, называется макроцитарной анемией, т. е. анемией, при которой средний размер эритроцитов, находящихся в крови, значительно больше обычного. Эти эритроциты быстро разрушаются. Затем снижается содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Могут возникнуть кровоточивость десен, кровоизлияния в кишечнике и т. д.

При недостаточности витамина В9 поражаются органы пищеварения. Воспаляется слизистая оболочка языка, полости рта, желудочно-кишечного тракта. Соответственно развиваются стоматит, гастрит, энтерит. О недостаточности этого витамина свидетельствуют следующие признаки: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, бледность, снижение веса, раздражительность, ухудшение памяти, понос.

Необходимость приема фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота при беременности расходуется организмом гораздо больше, чем до зачатия малыша. Витамин В9 не откладывается про запас, поэтому важно получать его ежедневно из внешних источников. Особенно важно поддерживать необходимый уровень фолиевой кислоты в первом триместре, когда развивается нервная система плода.

Основные функции фолиевой кислоты — участие в образовании эритроцитов и гемоглобина, регуляция процесса деления клеток. Поэтому этот витамин особенно важен в период быстрого роста и развития организма — на стадии раннего внутриутробного развития во время беременности. Фолиевая кислота необходима для кроветворения, играет важную роль в обмене белков, образовании в организме некоторых аминокислот, стимулирует иммунную систему. Этот витамин оказывает благотворное влияние также на жировой обмен в печени (участвует в удалении жира, который накопился в печени), на обмен холестерина и некоторых витаминов. Фолиевая кислота применяется при лечении анемий, лейкопений, гастроэнтеритов.

Все беременные женщины, вставшие на учет в женскую консультацию по беременности и родам бесплатно должны быть обеспечены фолиевой кислотой или витаминными комплексами, в состав которых она входит за счет родовых сертификатов.

Дозировка фолиевой кислоты

Исследования показали, что у беременных, родивших в предыдущую беременность ребенка с пороком развития нервной трубки, риск развития повторных пороков нервной трубки уменьшается на 72% при приеме фолиевой кислоты за 4 недели до зачатия и в течение 8 недель после него.

Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки фолиевую кислоту в дозе 0,4 мг/сутки назначают за 4 недели до зачатия и в течение 8 недель после него. При наличии в анамнезе у женщины рождения ребенка с патологией нервной трубки дозировку витамина В9 нужно увеличивать до 4 мг/сут.

Суточная потребность в фолиевой кислоте:

• для взрослого человека составляет приблизительно 200 мкг;
• для детей — от 25 до 100 мкг;
• при беременности и в период лактации 400 мкг.

Поскольку потери фолатов в организме составляют около 50% от поступившего количества, то суточная доза фолиевой кислоты должна быть в 2 раза выше суточной потребности в нем.

Эксперты ВОЗ рекомендуют для проведения эффективной профилактики анемии ежедневно принимать 60 мг элементарного железа и 250 мкг фолиевой кислоты, причем в случае лечения уже имеющейся анемии эту дозу необходимо удвоить.

В Приказе Минздрава России от 01.11.2012 №572н дано указание, что фолиевую кислоту при нормально протекающей беременности необходимо принимать весь I триместр в дозировке не более 400 мкг/сутки (или 0,4 мг/сут). Однако многие витаминные комплексы для беременных содержат бОльшую дозировку, например, в препаратах Элевит Пронаталь или Витрум Пренатал — 0,8 мг (или 800 мкг), а фолиевая кислота в таблетках обычно содержит 1 мг данного активного вещества.

Многих беременных может смутить высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет. Этот предел (не более 400 мкг/сутки) был установлен не потому, что фолиевая кислота сама по себе токсична, а для того, чтобы воспрепятствовать получению беременными больших доз фолиевой кислоты, которые снижают в крови концентрацию витамина В12 и маскируют симптомы анемии, вызванной дефицитом В12, которая легко лечится, но если она идет незамеченной, может вызвать необратимые разрушения нервной системы. Поэтому, если вы принимаете больше фолиевой кислоты, чем рекомендуемая доза, вам следует периодически контролировать уровень В12, чтобы быть уверенным в отсутствии его дефицита.

Токсичность фолиевой кислоты даже при приеме больших доз (15 мг в день в течение месяца) невысока. Поэтому для профилактики дефицита фолиевой кислоты при беременности и в период грудного вскармливания вы можете смело принимать половинку таблетки 1 мг фолиевой кислоты, что составляет 500 мкг (микрограмм) или 0,5 мг 1 раз в день, ведь её передозировка практически невозможна, а недостаток фолиевой кислоты при беременности чреват серьезнейшими последствиями.

Через 30 мин после приема внутрь фолиевая кислота появляется в крови и распределяется во всех тканях организма. Выведение почками пропорционально полученной дозе. Фолаты появляются в моче через 6 часов после введения и полностью выводятся через 24 часа.

Но следует заметить, что в единичных случаях при приеме фолиевой кислоты всё же наблюдались кожные аллергические реакции.

Фолиевая кислота в продуктах

Кислота получила название фолиевой, так как содержится в листьях зеленых растений. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах – помидорах, моркови, свёкле, цветной капусте, репчатом луке. Особенно её много в темно-зеленых овощах с листьями (салате, шпинате, петрушке, зеленом луке). Продукты, богатые фолиевой кислотой – печень, бобы, яйца, сыр, орехи, злаки. Кроме того, она в небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника (вырабатывается кишечной палочкой).

Устойчивость фолиевой кислоты невелика. При длительном кипячении фолаты практически полностью разрушаются. Так, при варке овощей потери ее достигают 70-90 %, при жарке мяса — 95 %, при варке яиц — 20-50 %. Консервирование овощей значительно снижает содержание в них витамина, однако сам процесс хранения консервов на его концентрации не отражается.

Фолиевая кислота «не любит» воду, солнечный свет, тепло, обработку продуктов (особенно варку), женские гормоны эстрогены.

Всасывание фолатов из пищи происходит не полностью. Кроме того, прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов или заболевания кишечника могут вести к нарушению всасывания фолиевой кислоты.

Поэтому, каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей матери, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в витаминах, в том числе в фолиевой кислоте, невозможно.

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна беременным

Женщинам, планирующим ребенка, или уже находящимся в положении, врачи назначают пить витамин В9 (фолат, фолацин). Что это такое, что дает, как выглядит на фото и почему полезно принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фолацин – водорастворимый витамин, активно участвующий в фундаментальных процессах организма. Синтезируют его бактерии, обитающие в кишечнике в небольшом количестве. Поэтому основную потребность можно удовлетворить только извне.

Прописывают кислоту при нехватке в организме. При дефиците нарушаются процессы кроветворения, образования лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, усвоения железа. Вещество участвует в синтезе аминокислот РНК и ДНК, помогает созревать яйцеклетке, поддерживает оптимальный уровень гомоцистеина, ответственного за здоровье сердца.

В начале вынашивания кислоту выписывают для предотвращения развития дефектов нервной системы плода, на поздних он помогает будущей матери нормализовать работу организма. Таково ценное действие этого витамина.

Польза и вред фолиевой кислоты при беременности

Если прописали, значит её не хватает

В начале гестации происходит интенсивное деление нервной трубки эмбриона, формируется спинной, головной мозг. Женщина может не знать, что зачала, а у нее в организме уже происходят важные процессы зарождения новой жизни.

В начале вынашивания кислота особенно полезна. Ее прием предотвращает у ребенка трещины позвоночника, врожденное отсутствие спинного или головного мозга, мозговые грыжи.

Нехватка витамина В9 вредна, так как:

• увеличивает вероятность умственной отсталости у ребенка;
• нарушает формирование плаценты, провоцирует отслойку, вызывает самопроизвольный аборт;
• приводит к врожденным порокам, уродствам плода, патологиям сердечно-сосудистой системы, образованию заячьей губы и расщепленного неба (волчьей пасти).

Необходим прием фолацина при поздних сроках. Достаточное его количество предотвращает развитие послеродовой депрессии, снижает апатию, улучшает лактацию.

Проблемы можно минимизировать еще при планировании беременности и в период вынашивания малыша, если принимать препараты кислоты. Ведь создать ее запас невозможно, а получить из продуктов питания сложно.

По статистике, дефицит фолатов наблюдается у 50% женщин. Исследования показали, что их регулярный прием при планировании и в начале беременности на 80% снижает риск пороков у плода. В больших дозах кислота вредна. Поэтому принимать ее нужно по рекомендациям врача.

Симптомы переизбытка и недостатка фолиевой кислоты при беременности

Дефицит В9 развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже через неделю, а месячная нехватка кислоты приводит к критическому состоянию:

• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• нервозность;
• усталость;
• низкая работоспособность;
• нарушение памяти, внимания;
• появление на коже пигментных пятен, угрей;
• резкое снижение веса.

Эти признаки неспецифичны и могут указывать на стресс либо являться вариантом нормы при беременности. Но если не восполнить недостаток кислоты, это чревато опасными последствиями для плода и будущей матери.

Точно определить уровень фолацина в организме можно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в пределах 7–45 нмоль/л.

Очень полезна и для ребёнка

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Витамин В9 в таблетках – такой же препарат, как и остальные. Поэтому принимать его без назначения врача не следует. Инструкция официальных производителей содержит рекомендуемые дневные и разовые дозы, способы приема кислоты, как долго применять, как правильно. Поэтому читать ее обязательно всем женщинам.

Согласно клиническим рекомендациям по приказу 572н суточная норма фолацина составляет 0,4 мг. По другим данным, для сохранения беременности на первых месяцах необходимо принимать по 0,8 мг за день. Врач решает, много это или мало.

Прием лекарства начинают за 6 месяцев до планируемого зачатия, а оптимальная продолжительность – до 12 недели гестации. На последнем триместре врачи также часто советуют употреблять кислоту.

Обычно назначают всю дозу за раз. Делать это следует утром через четверть часа после завтрака, запивая водой. До еды принимать фолацин нельзя, так как он на голодный желудок повышает кислотность, вызывая проблемы с ЖКТ. А у беременных с токсикозом может привести к тошноте, рвоте.

Дозы, выше профилактической, врач выписывает беременным с установленным дефицитом витамина В9, а также в следующих случаях:

• наличие факторов, увеличивающих потребление фолата либо ускоряющих ее экскрецию;
• высокий риск аномалий нервной системы (эпилепсия, сахарный диабет у беременной);
• наличие пороков развития в семейном анамнезе;
• нарушение работы желудка, кишечника.

Приём строго по рецепту

Какая дозировка фолиевой кислоты для беременных

Дефицит фолацина особенно критичен на самых ранних сроках, в первые 2 недели. Поэтому врачи рекомендуют начинать принимать его еще на этапе планирования. А вот однозначного ответа, сколько времени нужно пить препарат, нет. Некоторые назначают его даже на поздних месяцах беременности.

Врачи настаивают, чтобы женщина пила витамин В9 в первом триместре. В этот период он имеет максимальное значение, даже небольшая его нехватка может негативно сказаться на плоде.

Многим беременным советуют не прекращать принимать все 9 месяцев. Особенно это касается женщин с патологиями или двойней. Здесь фолацин во втором и даже последнем триместре не помешает.

Профилактические дозы по инструкции:

• минимальная – 400 мкг (0,4 мг)/сутки;
• максимальная – 800 мкг (0,8 мг)/день.

Если дефицит выражен ярко, нужна дозировка 5 мг. Самовольное употребление такого количества витамина противопоказано, так как может быть опасно.

Могут прописать для профилактики

Таблетки кислоты выпускаются по 100, 400, 1000, 5000 мкг. Для профилактики дефицита назначают капсулы с содержанием 400–1000 мкг в количестве 1 штуки ежедневно. Доза 0,5 мг – лечебная. Часто фолацин назначают с витамином Е. Вещества потенцируют действие друг друга при вынашивании.

Когда отменяют фолиевую кислоту

Вопрос, до какой недели пьют фолацин, индивидуальный. Срок отмены решает врач.

Консультации с врачом обязательны

Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности

Чаще всего женщинам назначают комплексы. Это препараты, содержащие профилактические дозы витаминов, минералов (Е, фолацин, аскорбиновая кислота, йод, железо, цинк, магний, кальций). Вот их названия и фото:

При приеме любого из этих препаратов организм пополняется необходимой дневной нормой витамина В9, а также других микроэлементов. Преимущество комплексных средств – не нужно приобретать разные лекарства, так как все вещества содержит одна таблетка.

Монопрепараты фолацина нередко назначают совместно с другими средствами: Омега-3, Йодомарин, Витамин Е. Какой способ и схему приема выбрать, решают пациентка и врач.

Богаты витамином В9

Список продуктов с фолиевой кислотой для беременных

Если женщина предпочитает вместо препаратов использовать натуральные источники фолата, нужно знать, какие продукты отличаются его высоким содержанием. Это:

• крупы: рис, гречка, овсянка;
• овощи: морковь, помидоры, спаржа, свекла;
• грецкие орехи;
• творог;
• сухое молоко;
• фасоль;
• зеленый горошек;
• яичный желток;
• хлеб из муки грубого помола;
• соя;
• говяжья печень.

Эти продукты должен содержать ежедневный рацион, чтобы предотвратить недостаток фолата.

У фолиевой кислоты аналогов нет

Аналоги фолиевой кислоты

Те, у кого возникает аллергия на фолацин, интересуются, чем заменить его, чтобы обеспечить здоровье будущего малыша? Аналогов витамина В9 нет. Единственный выход – отказаться от препаратов на его основе и получать необходимое его суточное количество вместе с пищей.

Аллергия на фолиевую кислоту при беременности: симптомы и лечение

• распространенная сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением, крапивница;
• отек Квинке – слизистой, кожи или клетчатки, представляет угрозу для жизни в случае распространения на гортань;
• анафилактический шок;
• экзема;
• бронхиальная астма.

Если женщина заметила симптомы, как на фото, во время приема витамина В9, что делать? Необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Обычно для лечения аллергии назначают антигистаминные средства, энтеросорбенты.

Вызывает аллергию в виде прыщей и отека

Чем опасна передозировка

Переизбыток витамина может привести к:

• повышенной возбудимости: женщина становится раздраженной, подвержена бессоннице, частым сменам настроения;
• расстройствам пищеварения: появляются тошнота, горький или металлический привкус во рту, нарушения стула;
• функциональным изменениям в почках;
• аллергическим реакциям: сыпь на коже, зуд, крапивница.

У беременных распознать передозировку можно по чрезмерному увеличению массы плода. Появляется риск ожирения, сахарного диабета, астмы, склонности к аллергии у ребенка.

Добиться избытка кислоты тяжело, так как его излишки выводятся с мочой. Обычно много ее бывает при патологиях почек, печени.

Побочные реакции редки, препараты фолацина хорошо переносятся, исключение составляют люди, склонные к аллергиям. Для них средство может быть опасным.

Нужно ли пить фолиевую кислоту после замершей беременности

При гибели плода необходимо соблюдать сбалансированное питание и принимать витамины, в том числе фолацин, чтобы обеспечить нормальную следующую беременность. Это поможет оздоровить организм, восстановить иммунитет и гормональный фон.

Сколько стоит фолиевая кислота для беременных: цена в аптеках

Купить витамины с содержанием фолата можно по следующей стоимости:

• Кислота в таблетках – 38 руб.;
• Фолацин – 130 руб.;
• Фолио – 690 руб.;
• Элевит – 580 руб.;
• Спирулина – 1115 руб.;
• Центрум – 514 руб.

Фолиевая кислота на протяжении всей беременности: отзывы

Я пила Элевит. Там содержится и фолька тоже. Гинеколог отменила на 20 неделе. Сказала, что для ребенка полезно.

Я врачам не доверяю. Рожали же раньше без всех этих БАДов и витаминов. И ничего. А чтобы фолька была в организме, нужно гречку кушать, яйца и печень говядины.

Об авторе: Боровикова Ольга

Фолиевая кислота при беременности: дозировка, как принимать при планировании и на ранних сроках беременности

Фолиевая кислота. Фото: w2w.com.ua

Чтобы радоваться материнству и успешному вынашиванию ребенка важно соблюдение женщиной рекомендаций врача. Так фолиевая кислота при беременности считается обязательным для приема элементом, наряду с другими полезными добавками и продуктами. Принимают ее и задолго до того, как зачать нового члена семьи.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – представитель фолатов, водорастворимый витамин В9. Второе название фолацин. Ее содержание в организме человека — около 7 мг, причем большая часть поступает с пищевыми продуктами и лишь ничтожная доля синтезируется слизистой кишечника. Фолаты в организме человека концентрируются в печени, поэтому имеют прямое значение для формирования красных кровяных телец. Еще часть присутствует в почках и плазме. Несмотря на невысокое содержание, витамин В9 участвует в следующих процессах:

• поддерживает нормальный уровень свертываемости крови;
• способствует синтезу аминокислот;
• регулирует количество лейкоцитов, активизирует иммунную защиту;
• поддерживает работу нервной системы, частично отвечает за память, настроение;
• обеспечивает целостность структур ДНК клеток.

Фолиевая кислота. Фото: pcing.org

Если ребенок в детском возрасте регулярно недополучает это вещество, возрастает риск зарождения пороков развития нервной системы, сбои в работе иммунитете, головного мозга, системы кроветворения. Аналогичная ситуация происходит во время внутриутробного развития. Кроме этого, недостаток В9 повышает риск раннего незапланированного родоразрешения. Поэтому фолиевая кислота перед беременностью обязательна для приема обоими будущими родителями.

Фолиевая кислота при беременности для женщин

Врачи вносят в список рекомендаций фолиевую кислоту и витамины при беременности по двум причинам. Во-первых, нужно поддержать женский организм, испытывающий большую нагрузку на все органы и системы. Во-вторых, минимизировать риски неправильного развития плода.

Интересно знать! Изначально фолат назначали только в случае риска развития железодефицитной анемии у женщин в первом триместре беременности. Позже была замечена взаимосвязь между пороками развития у младенцев и дефицитом В9. После этого фолиевую кислоту стали назначать абсолютно всем. Она не является токсичной для взрослого и детского организма, даже если существует кратковременное превышение дозы.

Для чего нужна фолиевая кислота при беременности на ранних сроках

Для плода это одно из самых важных веществ. В первые две недели после зачатия уже образуется нервная трубка, которая в дальнейшем путем деления клеток дает начало формированию спинного и головного мозга. Чтобы предотвратить серьезные патологии развития центральной нервной системы врачи рекомендуют начать принимать В9 на этапе планирования. Это помогает снизить риск таких уродств, как волчья пасть, заячья губа и отклонения в умственном развитии.

Кроме этого, дети, которые получали достаточно В9 во время внутриутробного развития меньше страдают неврозами и имеют устойчивую психику. В целом фолиевая кислота развивающемуся плоду нужна для нормального деления клеток, формирования органов и тканей. Особенно важно это вещество для эпителиальной ткани, нервной и плазмы. Поэтому принимают препараты фолацина все триместры. Фолаты важны при вынашивании ребенка так как участвуют в процессе формирования плаценты и поддерживают ее функционирование. Обезопасить женщину от преждевременных родов тоже могут эти вещества.

Фолиевая кислота при беременности. Фото: kaznews.kz

Как принимать фолиевую кислоту при беременности, дозировка

Как уже говорилось, В9 важен еще до зачатия. Причем регулярно его пьют и женщина, и мужчина. Для чего это нужно и сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности? Это вещество улучшает качество спермы у мужчин и делает яйцеклетку женщины более доступной для оплодотворения. Таким образом, фолиевая кислота повышает вероятность успешного зачатия. Качество семенного материала матери и отца – залог здорового потомства.

Интересно! Фолиевая кислота защищает целостность структуры ДНК сперматозоидов и яйцеклетки, а это важно для передачи плоду признаков родителей. Это цвет глаз, волос, черты лица, характера и т.д.

Суточная норма витамина для взрослого человека составляет 400 мкг.

Фолиевая кислота в первый триместр беременности

Фолиевая кислота в 1 триместре беременности обязательна для приема даже, если ее принимали на этапе планирования. Препарат показан в дозировке от 400 до 800 мкг первые 12 недель. Таблетку принимают после еды, запивая водой. Есть категории женщин, которым показана максимальная дозировка, это:

• страдающие сильным токсикозом, имеющие проблемы с всасыванием питательных веществ;
• вегетарианцы;
• женщины с многоплодной беременностью;
• женщины до 18 лет и после 35 лет;
• полные или очень худые женщины, у которых индекс массы тела отклоняется больше, чем на 25% от нормы;
• гипертоники;
• имеющие риск прерывания беременности.

Фолиевую кислоту и витамин Е при беременности обычно назначают вместе в первый триместр. Эти вещества снижают риски выкидышей, защищают от вредных воздействий организм матери и ребенка.

Фолиевая кислота во второй и третий триместр беременности

После 12 недель потребность зарождающегося организма в фолацине снижается. Поэтому и дозировку ФК снижают до 200-400 мкг. Если у женщины есть признаки анемии, дозировку составляют на уровне 600 мкг. Вопрос пить или не пить витамин на данных сроках решает только врач исходя из самочувствия женщины и показателей УЗИ плода. Профилактическая доза абсолютно безвредна, поэтому отказываться от дополнительного источника фолацина не стоит. Передозировка фолиевой кислоты при беременности не наблюдается. Вещество не накапливается в клетках.

Фолиевая кислота после родов

После успешного родоразрешения женщина должна продолжать прием витамина В9 еще несколько месяцев. Лучше, если весь период грудного вскармливания и мать, и малыш не будут ощущать дефицита этого вещества. Фолацин поможет женщине справиться с эмоциональным напряжением, избавит от послеродовой депрессии, нормализует лактацию. Кроме этого, с грудным молоком малыш будет получать этот витамин и правильно развиваться в физическом и умственном плане.

С чем несовместима фолиевая кислота

На всасывание и усвоение фолиевой кислоты влияет несколько факторов. Это прием алкоголя, оральных контрацептивов, противосудорожных лекарств. Несовместима она с барбитуратами. Если женщина страдает дисбактериозом или другими заболеваниями кишечника, усвоение В9 из пищи как и других полезных веществ будет неполным. В таких случая прием аптечных препаратов обязателен.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Впервые фолацин синтезировали из листьев шпината, отсюда и название вещества. До сих пор главным источником витамина является свежая грунтовая зелень: шпинат, петрушка, лук, руккола. Много его в зеленых фруктах и овощах, красных ягодах, но лучше фолиевая кислота усваивается из продуктов животного происхождения, но есть один нюанс: при термической обработке 75% фолатов разрушается.

• печень птиц и животных;
• яйца;
• бобовые;
• гречневая крупа;
• молочные и кисломолочные продукты;
• грибы;
• клубника, бананы.

Таблица 1 — Содержание фолиевой кислоты в продуктах. Фото: syh.gopemad.ru.net

Эти продукты употребляют каждый день, чтобы уровень фолацина поддерживать в норме.

Какую фолиевую кислоту пить в период беременности

Какую фолиевую кислоту пить при беременности, какие комплексы выбрать? Если семейная пара серьезно подошла к процессу планирования малыша и оба супруга принимали чистый В9, то после успешного зачатия его принимают в комбинации с другими минералами и витаминами. Врачи рекомендуют подбирать комплексы, созданные для беременных, в которых фолацин находится в оптимальной дозировке.

Совет! Важно, чтобы эти комплексы содержали железо и аскорбиновую кислоту, которая помогает усвоению фолиевой кислоты.

Если женщина до беременности долго принимала поливитамины, после зачатия и наступления беременности она может ограничиться чистой фолиевой кислоты либо БАДами, дополнительно содержащие дрожжи.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах. Фото: izida-women.ru

Противопоказания к применению фолиевой кислоты

Прямым противопоказанием для назначения В9 является аллергия на всех представителей этой группы витаминов. При почечной недостаточности и пиелонефрите он также не желателен к употреблению. Если женщина болеет анемией, которая развивается по причине дефицита В12, фолиевая кислота также недопустима. В инструкции по применению фолиевой кислоты обозначены возможные побочные реакции от использования вещества. Если они есть, говорят об индивидуальной непереносимости.

О том, сколько нужно пить фолиевую кислоту при беременности женщину информирует врач, как и о дозировке препарата. Его рекомендации основываются на положениях ВОЗ, но корректируются исходя из индивидуальных показателей здоровья женщины. Этот витамин важен и принимать его нужно всем молодым парам, планирующим здоровых детей!

Фолиевая кислота для беременных

Фолиевая кислота при беременности

Витамины при планировании и во время беременности — какие нужны? Следует ли принимать комплексные препараты женщине и ее партнеру? На эту тему можно найти множество информации. Знающие женщины говорят, что главное — фолиевая кислота, ее недостаток приводит к печальным последствиям. А с экранов телевизоров нам рассказывают про то, что именно комплексные витамины способны предотвратить пороки развития у плода. Кому верить? И в каких продуктах содержится фолиевая кислота для беременных женщин?

Конечно, для того, чтобы беременность нормально развивалась в женском организме, должно «всего» хватать. Но большинство из витаминов и микроэлементов россияне и так получают с пищей. Если нормально питаются и не соблюдают какие-либо монодиеты, естественно. То есть нужды в комплексных витаминах нет. Даже у беременных женщин. Однако не все так гладко. У большинства населения Земли в организме есть недостаток фолиевой кислоты. Этот важнейший микроэлемент содержится в очень малых количествах в зеленом горошке, салате, сыре, твороге. Но этого количества недостаточно, чтобы покрыть нужды даже своего организма. Не говоря уже о том, что формируется внутри.

По данным ученых, россиянам необходимо ежедневно получать 0,2 мг фолиевой кислоты. А будущим мамам в 2 раза больше. Именно столько фолиевой кислоты нужно пить беременным для профилактики патологий нервной трубки плода. В аптеках можно встретить разные виды таблеток, содержащих этот микроэлемент. Среди них и те, которые по 5 мг. То есть в 10 раз больше требуемой профилактической дозировки. Они используются чаще в лечебных целях. Не у беременных. А будущим мамам такая большая дозировка может назначаться, если у них было в анамнезе рождение ребенка с дефектом нервной трубки, отсутствием головного мозга. Или если у женщины происходили многочисленные выкидыши (более 2 раз) по причине генетических «поломок» эмбриона. В этом случае такая высокая дозировка фолиевой кислоты для беременных полностью оправдана. А остальным же вполне достаточно будет 0,4 мг в сутки. Можно приобрести таблетки по 1 мг и делить на половинки. Принимать по одной половинке в день, то есть по 0,5 мг. Или даже по 1 мг, если возраст старше 35 лет. Еще лучше проконсультироваться на тему витамины для беременных и фолиевая кислота со своим гинекологом. Возможно, в вашем случае понадобится большая дозировка. Кстати, принимать данный микроэлемент в виде таблеток желательно обоим партнерам. Ведь из-за его недостатка могут пострадать и сперматозоиды, их ДНК.

Принимается фолиевая кислота при планировании беременности и после зачатия. Как минимум до 12-14 недели, то есть пока все органы и системы организма плода не сформировались. Абсолютно необходима фолиевая кислота при беременности на сроке 21-23 день от зачатия. Ведь именно тогда формируется нервная трубка эмбриона. Хотя будет полезным продолжить прием таблеток в течение всего периода вынашивания ребенка. Тем более, что недостаток фолиевой кислоты является одной из причин снижения уровня гемоглобина. Именно поэтому врачи часто назначают фолиевую кислоту принимать вместе с препаратами железа.

С тем сколько фолиевой кислоты нужно пить беременным мы разобрались и зачем тоже понятно. Осталось разобраться в том, как правильно, в какое время суток принимать препарат. В принципе, разницы никакой нет. Но если имеются проявления токсикоза, тем более бывает рвота, лучше принять таблетку перед сном, чтобы избежать ее потери со рвотой.

Внимательно прочтите инструкцию, как принимать фолиевую кислоту беременным. Прием некоторых лекарственных препаратов может снизить всасываемость фолиевой кислоты. К таким препаратам относят, например, сульфасалазин. Также не следует принимать фолиевую кислоту одновременно с оральными контрацептивами. Данные рекомендации актуальны, скорее, для тех, кто беременность только планирует.

Фолиевая кислота при беременности: можно ли без нее обойтись?

• Автор +МАМА
• В Беременность и акушерство
• Опубликовано 21.10.2019
• Нет комментариев

У фолиевой кислоты существует и другое название — витамин В9. Фолиевая кислота при беременности является гарантией того, что зачатие благополучно осуществится и не возникнет проблем и патологий в развитии.

При дефиците В9 существует риск неполноценного формирования плаценты и ее сосудистой сети, возникновение патологий в составе крови у матери и ребенка, не вынашиванию беременности и рождению детей с проблемами в развитии.

В чем важность фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения — зелени, которая всем хорошо знакома, капусте, сое и зеленом горошке, оранжевых фруктах и овощах, бананах, цельно-зерновых злаках, кисломолочных изделиях, яйцах, различных видах мяса и печени. Небольшое количество В9 вырабатывает сам человеческий организм с помощью микрофлоры кишечника.

Однако даже при таких обширных возможностях большинство людей на планете (около 60%) испытывают дефицит фолиевой кислоты. Во-первых, это происходит по причине термообработки вышеназванных продуктов: человек редко употребляет их в сыром виде, а чаще готовит из них различные блюда — в таких обстоятельствах 50-90% фолиевой кислоты в продукте разрушается. Во-вторых, многие страдают проблемами ЖКТ, которые не позволяют микрофлоре кишечника вырабатывать достаточное количество необходимых веществ и полезных бактерий. В третьих, современный человек все реже употребляет в пищу зелень, брокколи и свежую морковь, богатые витамином В9, а все чаще наполняет свой желудок бесполезным фаст-фудом. Да и сами витаминные продукты, приобретаемые в супермаркетах, а не выращенные на собственных огородных грядках, теряют драгоценный витамин при выращивании в теплице и длительном хранении.

Однако если дефицит фолиевой кислоты у обычного человека может привести к определенным недомоганиям, то у беременной женщины ее нехватка связана с серьезными рисками патологий у плода. Поэтому сам факт зачатия уже означает, что суточная потребность в В9 в организме женщины выросла как минимум в два раза.

Почему возникает дефицит В9 в организме?

Нехватка фолиевой кислоты в организме человека обычно возникает по следующим причинам:

• если в рационе человека недостаточно продуктов, содержащих В9;
• при заболеваниях ЖКТ, которые препятствуют всасыванию фолиевой кислоты в кровь;
• генетические патологии организма, которые не допускают присутствия ферментов, помогающим фолатам усваиваться;
• прием некоторых гормональных контрацептивов, противотуберкулерных препаратов, противосудорожных ЛС, антацидов, салицилатов, сульфаниламидов, барбитуратов;
• чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Если женщина обходится без фолиевой кислоты при беременности

К сожалению, в современном мире сложно найти беременную женщину, которая не испытывала бы недостатка в витамине В9. При этом дефицит фолиевой кислоты при беременности вызывает наиболее распространенные состояния:

• головокружение и головная боль;
• слабость и утомляемость, частые обмороки;
• анемия;
• риски образования тромбозов;
• частые ОРВИ;
• проблемы работы ЦНС;
• повышенная раздражительность, агрессивные настроения, плаксивость, склонность к депрессиям и неврозам;
• ухудшение памяти.

Поскольку В9 принимает активное участие в синтезе РНК и ДНК (нуклеиновых кислот и белков), то от его присутствия в организме зависят процессы восстановления клеток и поддержка работы абсолютно всех внутренних органов. Кроме того, фолиевая кислота способна противостоять перерождению клеток в злокачественные опухоли.

Что касается будущего ребенка, то с фолиевой кислотой при беременности напрямую связано не только нормальное зачатие, но и основное развитие организма плода. Достаточное количество фолиевой кислоты при беременности особенно важно в первом триместре, когда клетки активно делятся, формируются ткани и органы плода, его нервная трубка и сосуды плаценты. Клинические исследования показали, что прием В9 в первом триместре беременности на 70% предотвращает риски развития у плода пороков нервной системы.

Формирование нервной трубки у ребенка начинается в течение первого месяца беременности — в период, когда многие женщины либо не подозревают о своем положении, либо просто не находят времени пойти к гинекологу, который назначит необходимое обследование и витамины. Поэтому дефицит фолиевой кислоты при беременности несёт с собой частые риски возникновения проблем, связанных с ЦНС (анэнцефалия или гидроцефалия, «волчья пасть», «заячья губа», мозговая грыжа и т. д.).

Острая нехватка В9 также способна привести:

• к преждевременной отслойке плаценты;
• невынашиванию беременности, выкидышу;
• гестозу;
• гибели плода.

Как долго женщине необходимо применять фолиевую кислоту: до зачатия, при беременности и во время лактации

Фолиевую кислоту выпускают в специальных дозировках для беременных, которые способны удовлетворить суточную потребность организма будущей матери и плода в витамине. Часто В9 выпускается в комплексе с аскорбиновой кислотой или витамином В12: такие препараты могут содержать разные дозировки фолиевой кислоты и иметь различные торговые названия — Мамифол, Аскофол, Фолацин, Фолибер и др. Могут быть и другие сочетания витаминов и микроэлементов в составе комплексных препаратов. Какой именно необходим вам для наилучшего вынашивания беременности — определит врач по результатам анализов крови. Обычно препараты фолиевой кислоты рекомендуют принимать после еды, запивая чистой водой.

Когда начинать пить витамин B9?

Чем раньше вы начнете принимать фолиевую кислоту во время беременности — тем лучше. Но в идеале прием В9 необходимо начать еше на этапе планирования зачатия, чтобы витамин накопился в организме и обеспечил максимальную защиту плода уже с самого начала. В современных условиях сложно на 100% обеспечить организм фолиевой кислотой только с помощью продуктов питания (если, конечно, вы сами не выращиваете огородную зелень, брокколи и морковь круглый год). А учитывая, что синтетические препараты В9 обеспечивают лучшую биодоступность, чем природные фолаты, существуют серьезные основания для того, чтобы начать принимать фолиевую кислоту даже для профилактики.

На самом деле, прием В9 рекомендован не только российскими гинекологами, он находится в списке обязательных назначений ВОЗ при беременности. А вот дозировки фолиевой кислоты при беременности могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, определенных рисков или наличия у нее хронических заболеваний.

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

Как уже было сказано, лучшим вариантом для начала приема фолиевой кислоты будет профилактическая доза еще до зачатия. При наступлении беременности и на протяжении всего первого триместра врач назначит специальную дозировку, обычно в два раза превышающую профилактическую. Если анализы крови во втором триместре показывают достаточное насыщение организма фолиевой кислотой, препарат можно продолжать принимать в профилактической дозе не только до конца беременности, но и на протяжении всей лактации.

В каких дозах необходима фолиевая кислота

• до зачатия профилактическая доза может составлять от 250 мкг в сутки;
• в первом триместре беременности дозировку определит врач (от 400 до 800 мкг);
• до родов дозировку можно снизить до 400-250 мкг;
• в период лактации В9 можно принимать в дозе до 400 мкг.

Когда гинеколог может увеличить дозу

Иногда у гинеколога есть повод существенно увеличить суточную дозировку В9:

• если беременная страдает сахарным диабетом или эпилепсией (доза может быть увеличена до 1000 мкг в сутки);
• если у женщины уже были выкидыши или рождались дети с пороками развития нервной трубки или нервно-психическими отклонениями (доза может быть увеличена до 4000 мкг);
• если беременная принимает препараты, препятствующие всасыванию фолатов в кровь или не исключает из своего рациона крепкий чай или кофе.

Противопоказания к применению фолиевой кислоты при беременности:

• аллергия на витамин В9;
• астматические приступы;
• хронический пиелонефрит;
• раковые заболевания в анамнезе беременной или у ее близких родственников;
• анемия.

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂