Синдром гиперкоагуляции при беременности
Гиперкоагуляционный синдром при беременности
Гиперкоагуляционный синдром – это состояние, при котором происходит сгущение крови. Выраженные нарушения в системе гемостаза могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, кровотечений и других серьезных осложнений во время беременности.
Сгущение крови: норма или патология?
Прежде чем говорить о патологии, следует понять одну очень важную вещь. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое сгущение крови. Такое явление считается совершенно нормальным, не приводит к развитию осложнений и не требует лечения. Изменения в свертывающей системе крови происходят во II и III триместрах беременности.
Случается, что изменения в системе гемостаза не вписываются в норму, установленную специально для беременных женщин. В этом случае говорят о развитии гиперкоагуляционного синдрома. И только при таком раскладе гиперкоагуляция может стать опасной для женщины и плода и привести к развитию серьезных осложнений.
Причины гиперкоагуляции во время беременности
Гиперкоагуляционный синдром может быть врожденным и приобретенным. Склонность к повышенной свертываемости крови передается по наследству. При обследовании у таких женщин выявляется дефект некоторых генов, отвечающих за нормальное свертывание крови. В результате происходит сбой в системе гемостаза. Кровь сгущается, и возникают все типичные проявления гиперкоагуляционного синдрома.
Патология системы гемостаза не всегда связана с дефектом генов. Это состояние может постепенно формироваться в течение жизни. Выделяют несколько факторов риска развития гиперкоагуляции у беременных женщин:
- дисплазия соединительной ткани;
- метаболический синдром (ожирение в сочетании с нарушением углеводного обмена);
- аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
- онкологические заболевания;
- прием некоторых гормональных препаратов;
- длительный постельный режим и неподвижность.
Антифосфолипидный синдром (АФС) заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит патологическая активация тромбоцитов и запуск механизмов свертывания крови. Такая патология может привести к прерыванию беременности на любом сроке или вовсе стать причиной бесплодия. АФС также считается одним из факторов риска развития тромбозов вен.
Последствия гиперкоагуляционного синдрома
Патология в системе гемостаза может никак не сказываться на общем состоянии беременной женщины. Многие будущие мамы даже не подозревают о проблеме вплоть до развития опасных осложнений:
- прерывание беременности на любом сроке;
- регрессирующая (неразвивающаяся) беременность;
- отслойка плаценты и кровотечение;
- внутриутробная гибель плода;
- ухудшение маточно-плацентарного кровотока;
- плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- гестоз;
- кровотечение в родах.
Вне беременности гиперкоагуляция может стать причиной инфарктов и инсультов, отслойки сетчатки, тяжелых приступов мигрени и других сосудистых осложнений. Патологическая свертываемость крови также является провоцирующим фактором для развития тромбозов вен различной локализации.
Список кажется пугающим, однако далеко не всегда беременность на фоне гиперкоагуляционного синдрома протекает тяжело. При минимальных изменениях в системе гемостаза возможно рождение здорового ребенка в положенный срок. В случае тяжелых нарушений свертывающей системы крови проводится специальное лечение.
Диагностика
Гемостазиограмма – лучший способ выяснить состояние системы гемостаза во время беременности. Анализ назначается в следующих ситуациях:
- угроза прерывания настоящей беременности;
- самопроизвольные выкидыши или регрессирующая беременность в прошлом;
- привычное невынашивание;
- нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод;
- задержка развития плода;
- гестоз;
- другие состояния, повышающие риск сгущения крови.
Кровь сдается из вены утром натощак. До сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов. Можно пить чистую негазированную воду.
Важный момент: при оценке полученных результатов нужно ориентироваться только на нормы для беременных женщин! Беременность сама по себе сопровождается определенными изменениями в системе гемостаза. В частности, в ожидании малыша содержание фибриногена повышается в 2 раза, а также возрастает концентрация в крови некоторых факторов свертывания. Интерпретация результатов должна проводиться врачом.
Принципы лечения
При выраженных изменениях в системе гемостаза назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Таким свойством обладают низкомолекулярные гепарины. Лекарственное средство вводится подкожно. Курс терапии составляет не менее 10 дней. После проведенного лечения необходимо снова сдать гемостазиограмму и оценить эффективность терапии.
Для коррекции гиперкоагуляционного синдрома также применяются антиагреганты. Эти препараты тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижают вязкость крови. Дозировка и длительной подобной терапии определяется врачом.
Все лекарственные препараты для разжижения крови применяются только по назначению врача. Самостоятельное использование лекарственных средств может привести к развитию кровотечения и других серьезных осложнений.
Гиперкоагуляция при беременности
Гиперкоагуляция при беременности – повышенная вязкость крови. Проблема возникает на фоне физиологических или патологических причин. Без постоянного контроля состояния и правильного лечения болезнь может негативно сказаться на развитии плода.
Что это за патология
Гиперкоагуляци – повышенная свертываемость крови, увеличение ее густоты, развивается при нарушении баланса плазмы и клеточных элементов.
- нормальная или физиологическая;
- патологическая;
- врожденная – передается по наследству;
- приобретенная – развивается на фоне некоторых болезней.
Во время беременности проблема возникает у всех женщин.
Гиперкоагуляционный синдром может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других сопутствующих патологий.
Патологические причины увеличения коагуляции:
- сильная интоксикация, которая сопровождается рвотой, диареей, обезвоживанием;
- сахарный диабет, заболевания почек – на фоне этих патологий развивается полиурия;
- высокий уровень холестерина;
- вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
- врожденная или приобретенная ферментопатия;
- заболевания печени, надпочечников, сосудов;
- злокачественные новообразования;
- ожирение, неправильное питание, избыток сахара и углеводов в рационе;
- системные патологии соединительной ткани;
- возраст роженицы 40 лет и более;
- стрессы, депрессивные состояния;
- наследственный фактор.
У беременных наблюдается повышенная активность свертывающей системы крови матери и плода, что приводит к возникновению гиперкоагуляционного синдрома. Но это своеобразная защитная реакция организма, помогает избежать сильного кровотечения во время родов.
В норме физиологическая гиперкоагуляция развивается во II триместре беременности.
Прием препаратов железа для нормализации уровня гемоглобина может стать причиной развития гиперкоагуляции.
При быстрой свертываемость крови у беременных могут появляться различные симптомы, четкой клинической картины у заболевания нет.
- частые головные боли, головокружение, обмороки;
- парестезия, онемение конечностей, мышечная слабость;
- нарушение сна;
- одышка, учащенное сердцебиение, покалывание в грудине;
- слабость, заторможенность, сонливость, зевота;
- ухудшение зрения и слуха;
- повышение артериальных показателей;
- сильная жажда, сухость во рту, шелушение кожи;
- ладони и стопы холодные, тяжесть в ногах;
- появление узелков на венах.
Но чаще всего клинические признаки увеличения коагуляции отсутствуют.
Чем опасна
При гиперкоагуляции увеличивается вероятность развития тромбоза, тромбофлебита, варикоза у беременных.
Последствия повышенной свертываемости крови при беременности:
Повышенная коагуляция становится причиной инфаркта, инсульта, отслойки сетчатки, мигрени.
Когда и к какому врачу обратиться
Будущей маме о любых ухудшениях самочувствия следует сообщать своему гинекологу. Если в анализах присутствуют признаки повышенной коагуляции, врач выдаст направление к гематологу.
Диагностика
Чтобы вовремя распознать гиперкоагуляцию крови, беременным необходимо каждый месяц сдавать анализы для определения свертываемости и других важных показателей.
- Клинический анализ крови, гематокрит – анализы показывают уровень форменных элементов и их пропорции, показатели гемоглобина.
- Коагулограмма – позволяет получить информацию о состоянии системы гемостаза, сосудов, уровне свертываемости, продолжительности кровотечения.
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – показывает количество антикоагулянтов, плазменных факторов и ингибиторов.
При тяжелых формах гиперкоагуляции назначают ультразвуковую допплерографию, флебографию, МРТ для оценки состояния сосудов и вен, общего состояния организма.
Показатели, которые свидетельствуют о гиперкоагуляции
Гиперкоагуляционный синдром при беременности
Очень редко в наш век стрессов, плохой генетики и неправильного питания беременность женщин протекает без проблем. Иногда при вынашивании малыша могут усугубляться уже имеющиеся болезни. Не исключение — заболевания кровеносной системы. Итак, что же собой представляет гиперкоагуляционный синдром? Как он совмещается с беременностью?
Кратко о патологии
Медицинскими исследованиями доказано, что целые семьи и династии могут быть подвержены тромбозу. Состояние высокого риска этой патологии называют гиперкоагуляционным синдромом. Статистика гласит, что ним страдают около 5% людей. Если говорить о беременных женщинах, то у каждой третьей из них встречается гиперкоагуляционный синдром. У людей старше 60 лет его проявления очень частые. Это 3/4 мужчин и женщин.
При наличии данного синдрома даже незначительные факторы способны провоцировать развитие тромбозов. Именно поэтому диагностика и нейтрализация таких факторов является мерой профилактики заболевания.
Различают повышенный и высокий риски тромбоза. В первом случае профилактические мероприятия надо проводить только в периоды интенсивной физической работы, путешествий с длительными перелетами, при хирургических операциях, травмах, вынашивании детей, в родах и после них.
Флебологи говорят, что при генетической склонности к тромбозу он может и не наступить, если человек будет соблюдать такие рекомендации:
- Ходить ежедневно пешком в среднем темпе 3-4 километра.
- Употреблять до двух литров жидкости в сутки.
- Ежедневно делать гимнастику, но без прыжков и поднятия гантелей, плавать, заниматься гидроаэробикой.
- При сидячей работе и длительном нахождении в статической позе устраивать перерывы через 40 минут, вставая и двигаясь 2-3 минуты.
- Сидя за рабочим столом, делать движения голеностопными суставами.
- Нормализовать повышенную массу тела.
Детки-конфетки
28.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Причины, диагностика и лечение гиперкоагуляции
Гиперкоагуляция — состояние повышенной активности свёртывающей системы крови. Гиперкоагуляционный синдром (ГС) как самостоятельную форму патологии свёртывающей системы крови впервые описал профессор Воробьёв в 1997 году. Это состояние следует отличать от тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома). Хотя ГС в некоторых случаях может переходить в острую фазу ДВС-синдрома.
Причины и диагностика
Гиперкоагуляционный синдром, как правило, не сопровождается образованием тромбов в сосудистом русле, хотя лабораторные анализы крови показывают повышенную склонность к свёртыванию. Сгусток крови при этом лишён упругости, рыхлый по структуре.
Гиперкоагуляция бывает первичной, вызывается наследственными факторами: мутациями генов гемостаза и фактора V Лейдена. Вторичная гиперкоагуляция может развиваться по различным причинам. Появление ГС могут спровоцировать специфические состояния и заболевания:
- Эритремия.
- Травмы сосудов.
- Гематогенные тромбофилии.
- Антифосфолипидный синдром.
- Присутствие в организме искусственного клапана сердца.
- Онкологические заболевания.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия). ГС может проявиться в качестве адаптационного механизма.
- Гиперкоагуляция развивается после операции, если при инвазивном вмешательстве был использован аппарат искусственного кровообращения.
- Наличие крупных гемангиом может спровоцировать появление ГС.
- Кровотечения при гемофилии, болезни Виллебранда. Характеризуется наступлением острого ДВС-синдрома.
- Длительные кровотечения из 12-перстной кишки, желудка. При этом также наблюдается переход ГС в острый ДВС-синдром.
- Атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
- Приём контрацептивов. Излишек эстрогена в организме может вызвать гиперкоагуляцию крови.
- Приём эстрогенов в климактерический период.
- Беременность и период после родов также может характеризоваться гиперкоагуляцией.
Гиперкоагуляция не имеет ярко выраженной клиники. Иногда пациенты ощущают боли в голове, слабость, заторможенность. Патология выявляется при заборе анализов. Один из характерных признаков — кровь, взятая из вены, моментально сворачивается в игле.
ГС помогает выявить коагулограмма — исследование системы крови на свёртываемость. При гиперкоагуляции изменяются следующие показатели:
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), норма — 25–35 сек., при гиперкоагуляции укорачивается.
- ТВ (тромбиновое время): в норме — 12–16 сек., при гиперкоагуляции уменьшается.
- Фибриноген: в норме — 2,00–4,00 г/л, при ГС показатель увеличивается.
- Протромбин: в норме — 78–142 %, при гиперкоагуляции повышен.
- РФМК-тест: в норме — 3,36–4,0 мг/100 мл, при ГС увеличен.
- Толерантность плазмы к гепарину: 7–15 минут в норме, при ГС — меньше 7 минут.
Особенности во время беременности
Часто с диагнозом «гиперкоагуляция» сталкиваются женщины, которые ждут ребёнка. Состояние повышенной активности свёртывающей системы крови в период беременности является нормой. Таким образом женщина защищена от кровопотери во время родов.
При беременности содержание фибриногена повышается в два раза. Факторы свёртывания крови (VII, VIII, IX, X, и XII) увеличиваются в 1,5–2 раза по отношению к первоначальным показателям. Но гиперкоагуляция может превышать нормальные показатели, характерные для беременности. Это может спровоцировать гибель плода на ранних сроках, отслойку плаценты на последних месяцах. Гиперкоагуляционный синдром может стать причиной стойкого невынашивания беременности.
Гиперкоагуляцию выше допустимых показателей во время беременности могут спровоцировать такие факторы:
- мутации генов, которые отвечают за гемостаз;
- заболевания сердца и сосудов;
- заболевания почек;
- возраст свыше 39 лет;
- стресс, депрессии.
При беременности необходим контроль за гемостазом. Поэтому в период ожидания ребёнка нужно обязательно несколько раз сделать коагулограмму. При выявлении патологии назначают лечение. Тогда исследование крови нужно проводить раз в 2-3 недели. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения в развитии плода и сохранят здоровье маме и ребёнку.
Так как причины, вызвавшие состояние гиперкоагуляции, бывают разными, то лечится основное заболевание. Терапия и лекарства подбираются в индивидуальном порядке.
При беременности назначают низкомолекулярные гепарины. При разных формах ГС применяются антиагрегантные препараты: Клопидогрель, Курантил, Пентоксифиллин, Аспирин. При аутоиммунных заболеваниях в лечении используется плазмаферез, стероидные гормоны. При наличии атеросклероза и других заболеваний часто применяются антикоагулянты (Синкумар, Варфарин).
Если ГС вызвано травмой, которая сопровождается кровопотерей, то состояние купируется остановкой кровотечения и переливанием донорской крови. Также применяются солевые и коллоидные растворы.
Гиперкоагуляция хоть и является патологией, но она не так страшна. Современная медицина позволяет контролировать состояние свертывающей системы крови и своевременно предотвращать осложнения, связанные с этим.
Ивовая заводь
Причины гиперкоагуляции весьма разнообразными. Диагностирование и лечение синдрома ДВС очень сложное. Образующийся при этом сгусток крови рыхлый по структуре и лишен упругости. Это растение используют для лечения не только болезней крови, но и сердечно-сосудистой системы. Пациентам, у которых в лабораторных условиях был выявлен синдром гиперкоагуляции, врачи настоятельно рекомендуют, кроме медикаментозного лечения, пересмотреть свое питание.
Гиперкоагуляционный синдром в большинстве случаев сопровождается повышенной склонностью к тромбообразованию. Количество клеток крови и плазмы находится в соотношении 4:6. Когда этот баланс нарушается, и количество клеточных элементов начинает преобладать, кровь сгущается. Когда кровь начинает густеть, ее вязкость повышается, нарушаются процессы окисления и регенерации тканей.
Вторичная гиперкоагуляция развивается на фоне имеющихся в организме патологий. При обезвоживании нарушается работа мозга и состояние кровеносных сосудов. После восстановления больного организма объем и вязкость крови нормализуются.
Профилактика и лечение ДВС-синдрома у беременных
При этом кровь становится очень вязкой. Хронометрическая гиперкоагуляция часто диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Всем беременным женщинам для контроля за гемостазом необходимо один раз в месяц сдавать кровь на коагулограмму и свертываемость.
Лечение гиперкоагуляции
Гиперкоагуляция чаще всего выступает симптомом различных заболеваний, но может быть и самостоятельным недугом, не имеющим ярко выраженной клиники. При отсутствии своевременной и адекватной терапии гиперкоагуляция приводит к развитию тромботических и геморрагических осложнений. Чтобы восстановить нормальный кровоток и избавиться от гиперкоагуляции, необходимо посетить специалиста, который проведет диагностическое обследование и окажет квалифицированную помощь.
Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Кровь представляет собой основную жизненную среду, выполняющую очень важную функцию в человеческом организме, которая заключается в транспортировке кислорода, питательных веществ и других элементов.
Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови)
У других людей наследственный фактор стал причиной гиперкоагуляции. Сложность диагностики данной патологии заключается в том, что гиперкоагуляция не имеет ярко выраженной клинической картины. Некоторые пациенты, у которых присутствует этот синдром, жалуются на заторможенность, общую слабость, болевые ощущения в голове. Из этого растения изготавливают не только настойки, но и различные препараты.
Многие врачи назначают лабазник при болезнях сосудов и кровяной системы. При лечении пациентов, у которых наблюдаются, кроме синдрома, другие заболевания, врачи назначают Варфарин или Синкумар (они являются антикоагулянтами).
Нужно ли соблюдать диету при гиперкоагуляции?
Тем пациентам, у которых гиперкоагуляция была вызвана неправильным или малоподвижным образом жизни, нужно в срочном порядке обратить внимание на свое здоровье. Беременные женщины также находятся в зоне риска, так как у них зачастую развивается умеренная гиперкоагуляция.
Причины этой патологии, главным образом, кроются в проблемах, возникающих во время беременности и родов. Развиться синдром ДВС может и в послеродовой период как у матери, так и в новорожденного.
Синдром ДВС при беременности
Одним из самых тяжелых осложнений гинекологических заболеваний в акушерстве считается синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Он способствует развитию тромбозов и кровотечений, которые могут спровоцировать летальный исход.
Причины этой патологии, главным образом, кроются в проблемах, возникающих во время беременности и родов. Развиться синдром ДВС может и в послеродовой период как у матери, так и в новорожденного.
Диагностирование и лечение синдрома ДВС очень сложное. По статистике, смертность от этой патологии в острой ее форме составляет 30%. Важно помнить, что благодаря бдительности медиков и профессиональной диагностике возможно остановить заболевание еще на первой стадии его развития или же значительно уменьшить риск перехода патологии в следующие фазы.
Что такое синдром ДВС?
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, ДВС-синдром ― это нарушение гемостаза (неспособность организма справиться с кровотечением), для которого характерно свертывание крови с образованием микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирующих циркуляцию крови. Вследствие таких изменений развиваются глубокие дистрофические изменения в органах, которые сопровождаются снижением способности крови к свертыванию (гипокоагуляцией), снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопенией) и кровотечениями (геморрагией).
Тяжесть и скорость развития ДВС-синдрома очень разнообразны. Различают несколько форм его развития: молниеносное (на протяжении часа), острое (на протяжении нескольких часов), подострое (на протяжении нескольких дней), хроническое (на протяжении месяцев и годов), рецидивирующее (состояние периодически обостряется с промежутками ремиссии), латентное (скрытое).
ДВС-синдром во время беременности, как правило, имеет хроническую или острую формы. Хроническая форма синдрома ДВС возникает в результате экстрагенитальной патологии у беременных (сердечно-сосудистых заболеваний, гломерулонефрита, болезни крови и других заболеваний), острая форма ― в результате значительной кровопотери (гипотонического кровотечения, эмболии околоплодными водами).
Причины ДВС-синдрома у беременных
ДВС-синдром у беременных часто возникает как осложнение инфекционно-воспалительных процессов. Среди главных причин развития патологии следующие:
- Эмболия околоплодными водами ― развивается во время осложненных родов и характеризуется попаданием околоплодных вод в кровяное русло, что может возникнуть после разрыва матки или ее шейки, кесарева сечения, патологического развития оболочек. Попаданию околоплодных вод в кровяное русло способствует предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, повышение гидростатического давления в полости матки.
- Преждевременная отслойка плаценты ― отслойка нормально расположенной плаценты до рождения ребенка. В большинстве случаев сопровождается кровотечением из половых путей. После отслойки за плацентой иногда может образоваться гематома.
- Гестоз ― тяжелый поздний токсикоз беременности, который, как правило, развивается в третьем триместре. Характеризуется появлением белка в мочи, отеками, повышенным артериальным давлением и приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения.
- Геморрагический шок ― очень сильный стресс организма, который может возникнуть из-за кровоизлияний.
Синдром гиперкоагуляции при беременности
Гиперкоагуляционный синдром при беременности
Очень редко в наш век стрессов, плохой генетики и неправильного питания беременность женщин протекает без проблем. Иногда при вынашивании малыша могут усугубляться уже имеющиеся болезни. Не исключение — заболевания кровеносной системы. Итак, что же собой представляет гиперкоагуляционный синдром? Как он совмещается с беременностью?
Кратко о патологии
Медицинскими исследованиями доказано, что целые семьи и династии могут быть подвержены тромбозу. Состояние высокого риска этой патологии называют гиперкоагуляционным синдромом. Статистика гласит, что ним страдают около 5% людей. Если говорить о беременных женщинах, то у каждой третьей из них встречается гиперкоагуляционный синдром. У людей старше 60 лет его проявления очень частые. Это 3/4 мужчин и женщин.
При наличии данного синдрома даже незначительные факторы способны провоцировать развитие тромбозов. Именно поэтому диагностика и нейтрализация таких факторов является мерой профилактики заболевания.
Различают повышенный и высокий риски тромбоза. В первом случае профилактические мероприятия надо проводить только в периоды интенсивной физической работы, путешествий с длительными перелетами, при хирургических операциях, травмах, вынашивании детей, в родах и после них.
Флебологи говорят, что при генетической склонности к тромбозу он может и не наступить, если человек будет соблюдать такие рекомендации:
- Ходить ежедневно пешком в среднем темпе 3-4 километра.
- Употреблять до двух литров жидкости в сутки.
- Ежедневно делать гимнастику, но без прыжков и поднятия гантелей, плавать, заниматься гидроаэробикой.
- При сидячей работе и длительном нахождении в статической позе устраивать перерывы через 40 минут, вставая и двигаясь 2-3 минуты.
- Сидя за рабочим столом, делать движения голеностопными суставами.
- Нормализовать повышенную массу тела.
Гиперкоагуляция при беременности
При беременности организм претерпеваем серьезные изменения. Подготовка к предстоящим родам иногда сопровождается повышением свертываемости крови. Этот процесс необходим, так как организм таким образом снижает риск возникновения после родов сильного кровотечения из сосудов на плаценте.
О том, что такое гиперкоагуляция при беременности вас всегда проконсультирует ваш гинеколог. По плаценте, которая разделяет организмы малыша и матери, циркулирует дополнительный круг кровообращения. В плаценте происходит взаимодействие двух организмов, поэтому эта среда является достаточно активной. Если наблюдается дополнительно тромбоз спиральных артерий, то у беременной женщины могут возникнуть достаточно серьезные осложнения.
Гиперкоагуляция при беременности может быть достаточно опасной. Это происходит в тех случаях, когда система гемостаза изменяется достаточно сильно.
Синдром гиперкоагуляции при беременности может вызвать некоторые последствия, нежелательные для женщины и плода. Например, плод может существенно задерживаться в развитии, плацента слишком быстро изнашиваться. Следствием таких отклонений может стать антенатальная гибель плода, либо плод может развиться неправильно, с отклонениями.
Лечение гиперкоагуляции при беременности необходимо. Только с помощью правильно подобранных препаратов, разрешенных беременной ее лечащим врачом, можно предотвратить развитие осложнений. Чаще всего для лечения врач назначает антикоагулянты, которые блокируют нарушения и не дают им развиться. Применять их самостоятельно, без согласования с врачом не следует. Но и опасаться не стоит – все эти препараты разрешены для применения беременными женщинами.
Хронометрическая гиперкоагуляция при беременности — достаточно частое явление. Кровь будет сгущаться по мере роста малыша и увеличения срока. Естественная защита организма от кровопотери может работать и не во благо, нарушая микроциркуляцию в плаценте. Такое отклонение может быть опасным на любом сроке беременности.
Боль в области лобка при беременности Любые неприятные ощущения во время беременности – чаще всего свидетельствуют о различных сбоях в работе организма, а потому доставляют будущей маме.
Дивигель при беременности — эффективная гормональная терапия Далеко не всегда репродуктивная система женщины готова к успешному зачатию и вынашиванию плода. В некоторых случаях ей требуется дополнительная сти.
Мел при беременности Желание есть мел при беременности – отнюдь не редкость. Практически каждая 3-я женщина испытывает острую потребность в подобном лакомстве. Что же э.
Гиперкоагуляционный синдром при беременности
Гиперкоагуляционный синдром – это состояние, при котором происходит сгущение крови. Выраженные нарушения в системе гемостаза могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, кровотечений и других серьезных осложнений во время беременности.
Сгущение крови: норма или патология?
Прежде чем говорить о патологии, следует понять одну очень важную вещь. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое сгущение крови. Такое явление считается совершенно нормальным, не приводит к развитию осложнений и не требует лечения. Изменения в свертывающей системе крови происходят во II и III триместрах беременности.
Случается, что изменения в системе гемостаза не вписываются в норму, установленную специально для беременных женщин. В этом случае говорят о развитии гиперкоагуляционного синдрома. И только при таком раскладе гиперкоагуляция может стать опасной для женщины и плода и привести к развитию серьезных осложнений.
Причины гиперкоагуляции во время беременности
Гиперкоагуляционный синдром может быть врожденным и приобретенным. Склонность к повышенной свертываемости крови передается по наследству. При обследовании у таких женщин выявляется дефект некоторых генов, отвечающих за нормальное свертывание крови. В результате происходит сбой в системе гемостаза. Кровь сгущается, и возникают все типичные проявления гиперкоагуляционного синдрома.
Патология системы гемостаза не всегда связана с дефектом генов. Это состояние может постепенно формироваться в течение жизни. Выделяют несколько факторов риска развития гиперкоагуляции у беременных женщин:
- дисплазия соединительной ткани;
- метаболический синдром (ожирение в сочетании с нарушением углеводного обмена);
- аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
- онкологические заболевания;
- прием некоторых гормональных препаратов;
- длительный постельный режим и неподвижность.
Антифосфолипидный синдром (АФС) заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит патологическая активация тромбоцитов и запуск механизмов свертывания крови. Такая патология может привести к прерыванию беременности на любом сроке или вовсе стать причиной бесплодия. АФС также считается одним из факторов риска развития тромбозов вен.
Последствия гиперкоагуляционного синдрома
Патология в системе гемостаза может никак не сказываться на общем состоянии беременной женщины. Многие будущие мамы даже не подозревают о проблеме вплоть до развития опасных осложнений:
- прерывание беременности на любом сроке;
- регрессирующая (неразвивающаяся) беременность;
- отслойка плаценты и кровотечение;
- внутриутробная гибель плода;
- ухудшение маточно-плацентарного кровотока;
- плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- гестоз;
- кровотечение в родах.
Вне беременности гиперкоагуляция может стать причиной инфарктов и инсультов, отслойки сетчатки, тяжелых приступов мигрени и других сосудистых осложнений. Патологическая свертываемость крови также является провоцирующим фактором для развития тромбозов вен различной локализации.
Список кажется пугающим, однако далеко не всегда беременность на фоне гиперкоагуляционного синдрома протекает тяжело. При минимальных изменениях в системе гемостаза возможно рождение здорового ребенка в положенный срок. В случае тяжелых нарушений свертывающей системы крови проводится специальное лечение.
Диагностика
Гемостазиограмма – лучший способ выяснить состояние системы гемостаза во время беременности. Анализ назначается в следующих ситуациях:
- угроза прерывания настоящей беременности;
- самопроизвольные выкидыши или регрессирующая беременность в прошлом;
- привычное невынашивание;
- нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод;
- задержка развития плода;
- гестоз;
- другие состояния, повышающие риск сгущения крови.
Кровь сдается из вены утром натощак. До сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов. Можно пить чистую негазированную воду.
Важный момент: при оценке полученных результатов нужно ориентироваться только на нормы для беременных женщин! Беременность сама по себе сопровождается определенными изменениями в системе гемостаза. В частности, в ожидании малыша содержание фибриногена повышается в 2 раза, а также возрастает концентрация в крови некоторых факторов свертывания. Интерпретация результатов должна проводиться врачом.
Принципы лечения
При выраженных изменениях в системе гемостаза назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Таким свойством обладают низкомолекулярные гепарины. Лекарственное средство вводится подкожно. Курс терапии составляет не менее 10 дней. После проведенного лечения необходимо снова сдать гемостазиограмму и оценить эффективность терапии.
Для коррекции гиперкоагуляционного синдрома также применяются антиагреганты. Эти препараты тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижают вязкость крови. Дозировка и длительной подобной терапии определяется врачом.
Все лекарственные препараты для разжижения крови применяются только по назначению врача. Самостоятельное использование лекарственных средств может привести к развитию кровотечения и других серьезных осложнений.