Оксалаты В Моче У Ребенка В Большом Количестве

Что делать при оксалатах в моче у ребенка

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша. В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста. Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Причины появления оксалатов

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
  • сбои в работе пищеварительных органов, дисбиоз кишечника;
  • нарушения солевого обмена в организме.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Признаки повышенного содержания оксалатов

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

  • мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
  • моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
  • очень быстро утомляется;
  • жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
  • плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Диагностика

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Что делать при оксалурии

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

Диетическое питание

В число запрещенных продуктов входят:

  • все бобовые;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • щавель;
  • клубника;
  • помидоры;
  • редис, редька;
  • яблоки кислых сортов;
  • какао, шоколад;
  • смородина;
  • кофе;
  • крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

  • наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • пряности, специи;
  • консервы, копчености;
  • маринады и соления;
  • кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
  • твердые сыры.

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде. Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель. Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Режим употребления жидкости

Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

Ребенку трудно выпить за раз большой объем жидкости, да это и не нужно. Врачи рекомендуют предлагать детям (особенно младенцам до года) питье небольшими порциями с интервалом в 40-60 минут. Обязательно нужно напоить кроху за полчаса до приема пищи и спустя 40-45 минут после еды.

Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав. Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

Рецепты блюд при оксалурии

Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

Суп из картофеля с гречкой

Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

Рыба с овощами запеченная

Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом. Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги. Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

Салат морковно-яблочный с изюмом

Для приготовления салата понадобится 1 крупное яблоко, 1 морковь среднего размера, горсть светлого изюма. Яблоко очищают от кожицы, натирают на крупной терке. Очищенную морковь трут на терке с мелкими отверстиями, смешивают с яблоком. Промытый и обсушенный изюм добавляют к яблочно-морковной смеси. Салат можно по вкусу приправить нежирной сметаной, йогуртом, корицей на кончике ножа.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают, когда анализ мочи неоднократно показывает высокое содержание оксалатов у ребенка, а диетотерапия не дает ожидаемого результата. Специалисты назначают комплексы, в состав которых входят витамины A, B, E (для улучшения обменных процессов в клетках) в сочетании с магнием, калием (для предупреждения осадка из оксалатов в почках и мочевом пузыре).

В зависимости от причины оксалатов в моче ребенка назначаются и другие средства:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы клеточных мембран;
  • средства для растворения и выведения щавелевой кислоты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

Если нарушение солевого обмена спровоцировано дисбактериозом, дополнительно назначают курс про- или пребиотиков. Когда причина оксалурии — сахарный диабет, лечение проводится нефрологом и эндокринологом совместно.

Родители должны знать, что повышенное содержание оксалатов у ребенка, которое обнаруживается несколько раз, требует особого внимания со стороны врачей. Нельзя игнорировать оксалурию, ведь без своевременного лечения подобное состояние приводит к образованию конкрементов. Оксалатные камни из всех видов плотных образований в почках труднее остальных поддаются растворению. А их продвижение по мочевыводящим каналам очень болезненно из-за шиповатой формы.

Читать еще:  Через сколько проходит живот после родов

Профилактика оксалурии и камнеобразования несложна. При выявлении чрезмерного содержания солей в моче ребенка следует точно выполнять все рекомендации доктора. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться диеты должна мама. Деток постарше необходимо приучать к правильному питанию. На столе должны преобладать блюда из продуктов с низким содержанием оксалатов. Стоит свести к минимуму употребление соли.

Диета и препараты при оксалатах в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Что такое оксалурия?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет –

12 мг/кг в сутки;

  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.
  • Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

    Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

    Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

    Причины отклонения от нормы

    Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

    • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
    • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
    • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
    • нарушение обмена веществ;
    • нарушение работы органов пищеварения;
    • хронические заболевания ЖКТ;
    • избыток аскорбиновой кислоты;
    • заболевания внутренних органов;
    • недостаток ферментов;
    • избыток или недостаток витаминов группы В;
    • злоупотребление солью и солеными продуктами;
    • неправильное питание;
    • дисбактериоз кишечника.

    Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

    В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

    У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

    Сопутствующие симптомы

    Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

    Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

    Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

    Возможные осложнения

    Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

    Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

    В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

    Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

    Как нормализовать уровень?

    Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

    Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

    В лечении используются следующие препараты:

    • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
    • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
    • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
    • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

    к содержанию ↑

    Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

    Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

    • щавель;
    • шпинат;
    • ревень;
    • какао и шоколад;
    • инжир;
    • копчености;
    • пряную пищу;
    • соль и соленые блюда;
    • маринады;
    • продукты с содержанием желатина;
    • жирные супы и бульоны.

    Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

    Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

    Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

    При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

    • компоты из сухофруктов;
    • березовый сок;
    • отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
    • свежие фруктовые или овощные соки;
    • фильтрованную и кипяченую вода;
    • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

    Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

    От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

    Что означает появление оксалатов в моче у ребенка

    Оксалаты в моче у ребенка присутствуют всегда. Это продукты обмена веществ. Практически все данные о состоянии здоровья ребенка можно выяснить, если провести исследование мочи. Однако многие родители просто не понимают, что такое оксалаты. Как же нужно трактовать данные, полученные в ходе анализа?

    Нормальные значения оксалатов в моче

    Оксалурией называется расстройство обменных процессов, при котором у ребенка вместе с мочевой жидкостью выходят из организма соли кислоты щавелевого типа. Другими словами, это и есть оксалаты. На появление подобной патологии влияет состав пищи, а точнее соли, которые в нее входят. По статистике, оксалурия чаще всего обнаруживается у детей в возрасте 6-8 и 10-15 лет.

    Оксалаты в моче у ребенка всегда имеются, но они располагаются там в совсем небольших количествах. Такое явление считается нормальным. В данном случае оксалаты имеют большое значение в метаболизме, так что выделяются вместе с мочевой жидкостью постоянно. Как правило, этому способствуют фрукты и овощи, которые ребенок потребляет в большом количестве.

    Если в моче ребенка обнаружены подобные соединения в большом количестве, а повторные исследования только подтвердили этот результат, то есть подозрения на проблемы в функционировании почек. В таком случае требуется срочно пройти дополнительно полное обследование в больнице.

    Если же подобные соединения появились единожды, а при повторном анализе они были в норме, то нет причин для паники. Возможно, причина кроется как раз в том, что ребенок покушал продукты, в которых было много щавелевой кислоты. К примеру, к такой группе продуктов питания относятся шпинат, сельдерей, петрушка и щавель. Включены какао, орехи и шоколад. Это же касается некоторых бульонов и свеклы.

    Чтобы удостовериться, что с малышом все в порядке, специалисты рекомендуют повторить анализ. Перед этим нужно уменьшить количество еды в рационе, которая как раз содержит щавелевую кислоту.

    Причины и признаки повышения солей

    Состояние, когда оксалаты в моче постоянно имеются в большом количестве, называется оксалурией. Оно может возникать не только у взрослых людей, но и у новорожденного. Однако чаще всего подобная проблема появляется у подростков, а также у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Кстати, когда у детей начинается половое созревание, то патология проходит намного тяжелее.

    Такое состояние указывает на проблемы в работе почек. Причиной может быть нехватка витаминных соединений в организме малыша, так как он недостаточно потребляет продуктов, которые содержат такие витамины. Оксалурия может быть симптомом отдельных болезней. Она развивается на фоне сахарного диабета, пиелонефрита, инфекционных заболеваний кишечника.

    У грудничка неоднократное выявление оксалурии указывает на то, что кормящая мама допускает ошибки в рационе. Если же женщина следит за собственным питанием, но у грудного ребенка все равно постоянно обнаруживается такая патология, то нарушения обменных процессов щавелевой кислоты носят врожденный хронический характер. Если игнорировать такое явление, то это может привести к воспалительным процессам в почках. Еще может развиться вегетососудистая дистония. Последствием еще являются заболевания желчевыводящих протоков. Такое возникает редко, но состояние ребенка нужно контролировать.

    Постоянное присутствие соли щавелевой кислоты в моче у ребенка до определенного момента никак не проявляется, так что симптомы не возникают. Обнаружить такую патологию получится только при детальном обследовании и при проведении анализа мочи. Однако в дальнейшем могут появиться следующие признаки:

    1. Уменьшается количество мочи, которая выделяется в течение суток. Но при этом малыш по-прежнему часто посещает туалет, причем даже чаще, чем было до этого.
    2. Моча приобретает слишком яркий цвет и имеет неестественный оттенок. К тому же ее концентрация тоже меняется – она становится более плотной.
    3. Периодически ребенок жалуется на болезненные ощущения в нижней части спины и в животе.
    4. Малыш быстро устает, ощущает слабость. Жизненный тонус заметно снижается.
    5. Кровеносное давление стабильно остается на пониженном уровне.

    Нужно помнить, что первые симптомы заболевания могут проявляться даже у новорожденных малышей. Но чаще всего впервые такая патология возникает примерно в 5-6 лет. Тогда моча приобретает более темный оттенок. При этом суточный объем значительно снижается.

    Причиной оксалурии является нефропатия дисметаболического типа. Дети с таким недугом развиваются вполне нормально, но при этом они могут жаловаться на частые головные боли и головокружения. Также они могут иметь аллергические реакции на различные раздражители. Еще одним симптомом является вегетососудистая дистония. Нередко дети страдают от ожирения. Когда у ребенка нефропатия дисметаболического типа, то может развиваться пиелонефрит вторичного характера, воспаляются почки. Такой недуг приходится чаще всего на 11-15 лет.

    Диета и лечение

    Чтобы лечить оксалурию у ребенка, требуется принимать ряд медикаментов, которые назначит врач.

    Необходимо соблюдать правильный питьевой режим и диету. Если игнорировать хотя бы одно условие, то лечение не даст необходимого эффекта.

    Препараты назначаются в зависимости от тех факторов, которые привели к увеличению солей щавелевой кислоты в мочевой жидкости. Применяются медикаменты из группы антиоксидантов. Могут назначаться мембраностабилизаторы. Еще используют ацетат токоферола, ретинол, соли магния и калия. Ацетат токоферола и ретинол назначаются не всегда, а употреблять их разрешается только тогда, когда назначит доктор.

    Родители ребенка, у которого обнаружена оксалурия, должны понимать, что если своевременно определить заболевание и подобрать правильную терапию, то это поможет избежать тяжелых осложнений. Устранить повышенную концентрацию соли щавелевой кислоты в моче можно, если соблюдать такие правила:

    • нормализовать образ жизни;
    • строго следить за рационом и правильно питаться;
    • пить достаточное количество воды;
    • выполнять все рекомендации врача и принимать препараты.

    В первую очередь для малыша нужно создать нормальную обстановку, то есть следить не только за его физическим, но и психологическим здоровьем. Это является важным фактором в лечении оксалурии.

    А вот полностью полагаться на препараты не стоит. Они не играют роль основного метода терапии. Важно уделить внимание рациону ребенка. Придется соблюдать строгую диету. Из рациона нужно исключить все продукты питания, которые содержат большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Придется отказаться от шпината, щавеля, слив, свеклы, петрушки. Несмотря на их полезность, временно нужно устранить их из рациона. Придется отказать ребенку в шоколаде и какао.

    Остальные продукты, где меньше подобных веществ, можно оставить в рационе, но употреблять их разрешается в небольшом количестве. К примеру, это морковь, помидоры, фасоль, лук, цикорий. Разрешается давать ребенку абрикосы, бананы, горох, тыкву. Полезна цветная капуста, баклажаны и салат. Смородину тоже можно включить в рацион.

    Есть продукты, которые помогут избавиться от повышенного содержания оксалатов в организме. К ним относятся яблоки и груши, а также отвары на основе листьев дерева груши, листьев лозы винограда, кустарника смородины. Можно использовать некоторые отвары на основе фруктовой кожуры. Еще врачи рекомендуют давать ребенку сало. Очень полезно кушать сыр и сметану, пить молоко. Нужно использовать подсолнечное масло. Из мясного подойдет курица, утка и индюшатина. Ребенку нужно давать не только каши, но и выпечку.

    Рекомендуется уменьшить количество продуктов, которые содержат углеводы. Обязательно следует ограничить количество потребляемой соли. Когда обостряется заболевание, нельзя давать малышу продукты, которые содержат много кальция.

    Дополнительные рекомендации

    Ребенок должен пить много жидкости. Норма в сутки составляет примерно 2 л воды. Разрешается употреблять свежие овощные и фруктовые соки. Перед сном маленький пациент тоже должен выпивать много жидкости. Это предотвратит образование кристаллов солей в моче.

    Даже если следить за режимом ребенка и его питанием, нужно будет иногда посещать нефролога. Он проведет дополнительные диагностические процедуры. К примеру, понадобится УЗИ и биохимическое исследование мочи. Рекомендуется проконсультироваться и с другими врачами.

    Оксалаты в моче у ребенка с нормальным здоровьем тоже присутствуют, но в малом объеме. Но если анализ показал увеличение концентрации таких солей, то у ребенка оксалурия. Требуется комплексное лечение. Обязательно нужно следить за рационом и режимом малыша, чтобы не допустить развития осложнений.

    8 причин появления оксалатов в моче у ребёнка

    Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.

    Диагностика оксалатурии у детей

    Что такое оксалаты?

    Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.

    Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.

    Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.

    Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.

    Каким методом обнаруживаются в моче?

    В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка. Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.

    После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.

    Как правильно собрать анализ?

    Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.

    Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.

    Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.

    Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.

    Нормальные показатели оксалатов в моче у ребёнка

    Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.

    Отклонения от нормы

    Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.

    Лабораторные значения

    Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.

    Причины отклонений

    Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.

    Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:

    • дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    • избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
    • гиповитаминоз;
    • мочекаменная болезнь;
    • сахарный диабет;
    • нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
    • нерациональное питание.

    При каких симптомах доктор отправит на анализ?

    Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:

    • моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
    • наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
    • болевой синдром – локализация в области живота, почек;
    • капризность ребёнка является признаком недомогания.

    Как нормализировать уровень оксалатов в моче у ребёнка в домашних условиях?

    Диета при оксалурия у детей и питьевой режим

    Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.

    Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:

    • ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
    • ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
    • ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
    • с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
    • мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.

    Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.

    Лекарственные препараты

    Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

    Могут ли быть осложнения?

    При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.

    Заключение

    Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.

    Причины появления оксалурии у детей и ее лечение

    Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

    Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

    Что это такое оксалаты и чем они опасны

    Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

    При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

    Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

    Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

    • гликолевая ацидурия;
    • глицериновая ацидурия.

    Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

    Нормы оксалатов в моче у детей

    Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

    Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

    Его нормы представлены в следующей таблице:

    При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

    Причины оксалатурии у ребенка

    Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

    • особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
    • аномально высокого потоотделения;
    • интоксикации;
    • состояния обезвоживания;
    • стресса, шокового состояния;
    • поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
    • потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

    В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

    Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

    Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

    • сахарный диабет;
    • нефротический синдром;
    • дисметаболическая нефропатия;
    • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
    • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
    • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
    • сбои в работе почечных канальцев;
    • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
    • изменение в работе паращитовидных желез;
    • травматические поражения почек.

    Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

    Симптомы при содержании солей в урине

    Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
    • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
    • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
    • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
    • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
    • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

    Методы диагностики

    Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

    1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
    2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
    3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
    4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

    Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

    Рекомендации по лечению

    Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

    Диета при превышении нормы оксалатов в моче

    Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

    • шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
    • какао и цикория;
    • томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
    • фасоль;
    • жареный картофель;
    • цитрусовые фрукты и сливы;
    • смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
    • горчица и перец;
    • мясные полуфабрикаты и бульоны;
    • яйца (ограничить);
    • молоко и молочные каши.

    При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

    • овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
    • фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
    • бахчевые культуры – арбузы и дыни;
    • малину, ежевику, чернику;
    • сухофрукты, в том числе в виде компотов;
    • ржаной хлеб и отруби;
    • овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
    • небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

    Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

    Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

    Медикаменты и витамины

    Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

    • энтеросорбенты;
    • минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
    • витамины группы В, витамин А;
    • диуретики (Канефрон, Фитолизин);
    • антиоксидантные (противоокислительные препараты);
    • мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
    • комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
    • литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
    • противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
    • пробиотики.

    Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

    Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector