Боль при половом акте после кесарева

Секс после родов. Почему больно?

Как восстановить сексуальные отношения после родов

Людмила Спицына врач акушер-гинеколог, г. Москва

Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Правила секса после кесарева сечения

Первая близость с мужем после родов — волнительный момент. Некоторые женщины стремятся как можно скорее оказаться в объятьях любимого. Другие же откладывают интимную близость на неопределенный срок. Послеродовой период предполагает физиологическое восстановление и гормональную перестройку организма.

Чтобы тело родившей женщины пришло в норму нужно время. Если женщина перенесла кесарево сечение, то времени требуется больше. Секс после кесарева сечения приносит болевые ощущения в области послеоперационного шва, и это беспокоит молодую маму.

О том, почему секс после кесарева приносит боль вместо удовольствия, и когда можно заниматься сексом после кесарева сечения речь пойдет в этой статье.

Первый секс после кесарева: почему лучше подождать

Врачи рекомендуют отложить первый секс после операции до окончания послеродового периода. Послеродовые выделения заканчиваются через 6-8 недель. К этому времени матка и родовые пути приходят в норму, и риск занести инфекцию становится минимальным. Это касается и естественных родов и родов путем кесарева сечения.

Торопиться с возобновлением интимной жизни не стоит. В матке после отхождения последа образуется кровоточащая рана на месте прикрепления плаценты. Она является входными воротами для инфекции. В первые дни матка интенсивно сокращается. Внутренний выстилающий слой отторгается и выходит наружу в виде лохий. В первые дни выделения идут обильные, кровянистые, со сгустками. Через 4-5 дней лохии становятся менее интенсивными, к ним добавляется слизь. Очищение матки завершается через 6-8 недель. К этому времени внутренний зев закрывается, матка возвращается к добеременному размеру.

Если роды прошли путем кесарева сечения, то шов заживает к завершению послеродового периода, т.е к 8-10 неделе после родов. Хотя болевые или тянущие ощущения иногда сохраняются до полугода. О целостности шва не стоит беспокоиться если вы правильно ухаживаете за ним.

После окончания лохий нужно посетить гинеколога и проверить состояние внутреннего шва на УЗИ. После осмотра врач даст разрешение на возобновление половой жизни.

Боль во время полового акта

Первый секс после операции нередко становится испытанием. Болевые ощущения имеют природу и физиологического и психологического характера.

Иногда во время полового акта женщина ощущает жжение или тянущую боль во влагалище. Во время лактации снижается уровень эстрогенов. Это приводит к уменьшению естественной смазки. С началом менструального цикла гормональный фон стабилизируется, и проблема уйдет.

Сухость влагалища провоцирует также введение антибиотика во время операции. Это приводит к нарушению микрофлоры. Чтобы уменьшить дискомфорт можно использовать аптечные лубриканты.

Во время сексуальных игр женщину может испугать боль в области шва. Это объясняется тем, что на месте рубца приток крови к тканям ограничен. Такая боль отдает в клитор и половые губы. Уменьшить дискомфорт поможет выбор подходящей позы и контроль глубины вхождения.

Беременность и роды приводят к тому, что мышцы тазового дна ослаблены. Из-за того, что матка изменила местоположение возникают внутренние тянущие боли. Восстановить тонус мышц тазового дна помогают упражнения Кегеля (подробнее в нашей статье).

Как наладить секс после кесарева

Сложности в интимных отношениях в семье возникают и по психологическим причинам.

После рождения ребенка пара обрела новый для себя статус: муж и жена стали родителями. Между мужем и женой появляется особое чувство родства. Важно помнить, что первостепенна роль родителей – это мужчина и женщина. Очень важно уделять время на общение друг с другом, ласку и внимание.

Женщина после рождения ребенка, особенно в первое время находится на пике эмоционального и физического напряжения. Бесконечный ворох дел по дому и уходу за ребенком не оставляют сил для романтического настроения. Совет в этом случае только один: привлекать помощников по хозяйству, делегировать задачи среди домочадцев.

Еще один фактор, который влияет на женское либидо, — это комплекс относительно своей внешности. Шов от кесарева сечения пугает молодую маму, но вряд ли вызовет отвращение у мужа. Поэтому со стороны мужа принимаются комплименты и заверения в исключительной красоте благоверной.

Первый интим после родов должен быть мягким, нежным, крайне аккуратным. Расслабляющий массаж, долгая прелюдия, ласковый шепот на ушко помогут женщине настроиться на нужную волну. Уменьшить неприятные ощущения поможет правильно выбранная поза. Поза «на боку» позволяет контролировать глубину вхождения и не оказывает сильного давления на живот женщины.

Анальный секс после кесарева принесет женщине только дискомфорт и болезненные ощущения из-за повышения внутрибрюшного давления.

Инициативность мужа, его внимание, понимание способны сделать близость после родов с приятной и доставляющей удовольствие.

Контрацепция

После кесарева сечения следует предохраняться нужно особенно тщательно. Заживление шва – требует времени. Как минимум 2 – 2,5 года рекомендуется подождать перед наступлением последующей беременности. В случае слишком скорого наступления беременности могут быть проблемы. Если эмбрион прикрепится к рубцу, то его питание будет недостаточным из-за плохого кровоснабжения рубцовой ткани. А на большом сроке беременности может произойти разрыв матки если шов будет несостоятельный.

Наиболее надежным средством предохранения считается презерватив. Метод лактационной аменореи в период грудного вскармливания сложно назвать эффективным. Слишком высок риск промаха (подробнее о ЛАН в нашей статье). От приема гормональных контрацептивов лучше отказаться если мама желает кормить ребенка грудью. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые снижают выработку молока: эстроген и гестаген.

Половая жизнь наладится в семье когда физиологически и психологические факторы придут в норму. Женский организм восстанавливается полностью через 6-9 месяцев после родов. Это не значит, что заниматься интимной жизнью в этот период нельзя. Наоборот, мама и папа должны помнить, что они не только родители, но и супруги. Поддержка и помощь мужа поможет женщине преодолеть сложности адаптации после рождения ребенка и вернуться к интимным отношениям.

Когда секс приносит боль: проблемы при возобновлении интимной жизни после родов

После рождения ребёнка женщина чувствует себя по-настоящему счастливой. Окружая малыша заботой и лаской, она испытывает эйфорию. Однако долгожданный статус матери — отнюдь не повод забывать о своей второй половине, которой также требуется внимание, в том числе и в постели. Многие наслышаны о том, что интимная жизнь после родов становится ярче и многограннее, но не всегда всё идёт гладко: есть немало молодых мам, которые испытывают боль во время секса первое время после родов. У некоторых же этот процесс затягивается, особенно если к физиологическим проблемам добавляются психологические.

Что такое диспареуния

Медики рекомендуют супружеской паре возобновлять свои сексуальные отношения не раньше, чем через 1–1,5 месяца после родов. Если они проходили без осложнений, то именно за этот период прекратятся выделения из половых путей, матка восстановится до исходного размера, войдёт в свой привычный тонус, равно как и влагалищные мышцы. Если же в ходе родовой деятельности возникали разрывы, выполнялась эпизиотомия, то запрет на вагинальный секс может быть более долгим — примерно на 2 месяца, пока не заживут швы.

Даже если на влагалище и шейке матке не было разрывов и разрезов, там могут быть микротрещины. Ведь даже самым эластичным тканям проблематично пропустить через себя 10-сантиметровую головку ребёнка. Матка же сразу после родов вообще представляет собой открытую рану, поскольку место прикрепления плаценты сплошь усеяно оборванными капиллярами. И до тех пор, пока не восстановится эпителий, малейшеая инфекция представляет серьёзную опасность. В процессе родов на шейку матки и влагалище приходится огромная нагрузка, тканям приходится очень сильно растягиваться, чтобы пропустить голову плода

Что касается кесарева сечения, то многие молодые мамы полагают, что поскольку их родовые пути не участвовали в появлении на свет ребёнка, то вовсе не обязательно и половое воздержание. Это заблуждение. Матка после операции также уязвима перед инфекциями, кроме того, на орган накладывается рубец, который должен затянуться. На это уходит приблизительно 1,5 -2 месяца. Именно в этот период запрещена интимная жизнь (при условии, что заживление идёт нормально, в противном случае срок запрета увеличивается).

Однако даже по истечении вышеуказанных сроков после естественного или искусственного родоразрешения половой акт способен вызывать у женщины дискомфорт и даже явно выраженную боль. Это явление в медицине обозначается специальным термином – «диспареуния».

Вообще, диспареуния может возникнуть при любых обстоятельствах, не только исключительно в послеродовой период. Причём боль в области половых органов возможна и в процессе полового акта, и непосредственно перед ним, а также после него. Такое сексуальное расстройство встречается у представителей обоего пола, однако у мужчины оно бывает крайне редко.

Согласно статистике, послеродовой диспареунией страдает достаточно много женщин — не менее 30% (точную цифру назвать трудно, поскольку далеко не все молодые мамы обращаются с такой проблемой к врачу, предпочитая справляться своими силами или же просто терпеть).

Диспареуния после родов наблюдается у достаточно большого процента женщин

Почему больно заниматься сексом после родов и кесарева сечения

В послеродовой период боль при сексуальном контакте может быть спровоцирована разнообразными причинами. Многие из них носят соматический характер (то есть физиологически обусловлены либо связаны с какой-то патологией):

Травмы и хирургические вмешательства. В процессе родов на влагалище и промежность приходится колоссальная нагрузка, что нередко приводит к разрывам, иногда же рассечение делает врач. И последующее наложение швов не всегда способно полностью восстановить целостность органов, иногда образуются рубцы, начинается воспалительный процесс, нарушается нормальное кровоснабжение. Всё это способно вызывать болевые ощущения в интимной жизни.
Половые инфекции. Вульву, слизистую влагалища, шейку матки поразить урогенитальные инфекции (кандида, трихомонады, микоплазма, хламидии, половой герпес и пр.). При этом ткани легко травмируются: трение полового члена причиняет женщине дискомфорт и боль. Возможные осложнения в виде зуда, патологических выделений с характерным запахом делают половой акт ещё более неприятным. Воспалительный процесс может идти также в матке и придатках (эндометрит и сальпингоофорит): боль в этом случае возникает уже после секса. Причиной её является застой крови в малом тазе, который обычно сопровождает подобные процессы.
Гормональные изменения. Если мама кормит малыша грудью, то на фоне высокого пролактина снижается уровень эстрогенов. Это естественным образом изменяет поверхность влагалища — его слизистая не вырабатывает достаточного количества смазки. Кроме того, полость органа не удлиняется при возбуждении, и продвижение полового члена доставляет партнёрше боль.
Разрыв связок. Если при введении пениса ощущается боль внизу живота, то, возможная причина этого — разрыв связок, поддерживающих матку. Дело в том, что при беременности связочный аппарат часто ослабляется, а во время родов может произойти его разрыв. Впоследствии при заживлении тканей образуются спайки, и шейка матки становится менее подвижной — с этим и связан дискомфорт в интимной жизни.
Патологии позвоночника. Ещё в конце второго триместра у многих беременных возникают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они носят непостоянный характер, проявляясь в основном при изменении положения тела (наклоны, поворот, ходьба), и усиливаясь в процессе полового акта. После же родов возможно смещение позвонков в указанном отделе и защемление нервов (ведь женщина по-прежнему испытывает нагрузки — носит ребёнка на руках), что и сказывается на качестве половой жизни.
Иногда причиной болезненного секса становится неправильно установленная внутриматочная спираль (она может даже выпадать из матки). Сильная боль внизу живота при этом возможна во время полового акта или после него. Нужно заметить, что дискомфорт может объясняться и использованием других контрацептивных средств. Например, даже качественный презерватив у некоторых женщин вызывает аллергическую реакцию: химические вещества в его смазке нарушают влагалищную микрофлору и даже могут спровоцировать воспаление (вагиноз).

Фотогалерея: факторы соматического характера, вызывающие боль

Видео: обзор заболеваний, которые могут вызывать диспареунию

Видео: изменения интимной сферы после родов

Психологический аспект проблемы

В ряде случаев болевые ощущения во время секса обусловлены психологическими причинами. Они приводят к тому, что женщина подсознательно напрягается при каждой попытке соития, и секс становится для неё неприятным и болезненным.

Но самая распространённая причина — ПСИХИЧЕСКАЯ, когда женщина боится половых отношений и преднамеренно сокращает мышцы, не позволяя себе расслабиться, создавая порочный круг — возникает ещё большая боль.

Крайняя степень такого сокращения мышц — это вагинизм (сильный спазм). Партнёрша заранее ожидает боль, и её мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится попросту невозможен.

Можно выделить следующие конкретные психологические причины неприятия секса после родов и как следствие боли:

Есть категория женщин, которые считают материнство своим важнейшим предназначением, и это доходит до крайности. Они считают, что главная цель в жизни достигнута, и мужу теперь вовсе не обязательно уделять внимание в плане интима (ведь он выполнил свою функцию). Таким мамы, полностью погружённые в интересы ребёнка, обычно раздражаются, когда партнёр склоняет их к сексу, а сам половой акт становится для них неприятным и болезненным.
Страх. Если первая попытка введения пениса во влагалище после родов принесла женщине ощутимую боль, то в следующий раз она может заранее бояться полового акта (это тот случай, когда ожидание становится страшнее самой боли). И хорошо, если супруг окажется понимающим и готовым проявить терпение.
Тяжёлые роды. Если появление малыша на свет было мучительно долгим и причинило женщине сильную боль (сопровождалось разрывами, разрезами), то подсознательно она боится допустить ещё одну беременность, чтобы не повторились те же самые страдания. В итоге женщина избегает секса, не может полноценно возбудиться, что и сказывается на его качестве.
Неудовлетворение своим изменившимся телом. Конечно, фигура и кожа любой женщины после беременности и родов сильно меняется. И если многие молодые мамы (да и их мужья) довольны увеличением груди, то пополневшие бёдра, область талии, растяжки на животе и прочих местах, целлюлит становятся поводом для переживаний. Появляются опасения, что такие формы не могут возбудить супруга. В результате партнёрша сковывается во время секса, и поэтому испытывает боль. После кесарева сечения мама нередко стыдится ещё и шрама на животе, и потому стесняется его обнажать.
Послеродовая депрессия. Этим осложнением страдают 10–15% недавно родивших женщин, и проблема проявляется, в том числе отсутствием интереса к интимной жизни.
Усталость и недосып. Чаще всего секс супружеской пары приходится на поздний вечер, когда малыша наконец-то уложили спать (тем более что днём папа чаще всего работает). Конечно, многие младенцы ночью крепко спят, хотя бы несколько часов, но для мамы в это время суток самой сокровенной эротической фантазией становится желание элементарно выспаться. Ведь далеко не у всех есть возможность нанять няню или помощницу по хозяйству, поэтому все заботы по дому ложатся на женщину, которая одновременно должна быть хорошей мамой, образцовой хозяйкой и желанной любовницей. Логично, что всё нарастающая усталость не способствует фееричному сексу, а вот дискомфорт во время полового акта вполне обеспечит.

Мама может на подсознателньном уровне избегать секса, половой акт становится для неё нежеланным и поэтому болезненным

Виды диспареунии

Исходя из причин, вызывающих диспареунию после родов, можно выделить три её разновидности:

Соматическая (или симптоматическая). Развивается вследствие патологических процессов в организме или же физиологических послеродовых изменений. Причём боль и прочие неприятные симптомы могут проявляться не только во время секса, но и в другое время. Например, это боли в животе, пояснице, зуд, выделения (часто с неприятным запахом).
Психологическая (или психогенная). Такая диспареуния вызвана подсознательным неприятием секса. При этом боль возникает только при половом акте либо в его ожидании. В обычной же жизни молодая мама, как правило, чувствует себя вполне нормально.
Смешанная. Диспареуния изначально появляется на фоне какой-то физиологической патологии (например, болят рубцы после разрыва во влагалище). Затем на неё уже наслаиваются психогенные нарушения (швы уде давно зажили, а женщина всё равно боится боли и начинает её чувствовать при интимном контакте, т. е. сама «накручивает» себя).

Лечение разных видов послеродовой диспареунии

Диспареуния — это не самостоятельное заболевание, а симптом соматической либо психогенной патологии. При обнаружении проблемы женщине в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и дополнительных исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны) врач назначит необходимые процедуры (например, приём медикаментов, гинекологический массаж, расскажет про специальную гимнастику) или же направит пациентку к другому специалисту. В зависимости от причины расстройства к лечению могут подключиться хирург, эндокринолог, уролог, невропатолог, психотерапевт, сексопатолог.

Причину диспареунии нужно находить и устранять обязательно. Ведь последствиями недуга может стать полная утрата к интимной жизни, неврозы, депрессия. А это, в свою очередь, прямой путь к распаду семьи (нужно помнить, что супруг — это тоже человек со своими желаниями, эмоциями и переживаниями, и не все мужчины готовы проявлять большое терпение и такт, справляться со своими естественными потребностями).

Чтобы не допустить разрушения семьи, диспареунии обязательно нужно лечить у специалистов

В зависимости от причины патологии схему можно обозначить примерные схемы лечения.

Больно сексом заниматься после родов: возможные причины, способы лечения и рекомендации

Каждая нормальная женщина после рождения ребенка чувствует настоящую эйфорию. Ведь она исполнила свое главное предназначение – дала новую жизнь, родила человека. Иногда присутствует некоторое беспокойство, переживания.

Боль физическая и моральная

Но со временем беспокойство сменяется радостью материнства и наслаждением. Все свое время женщина посвящает малышу, не жалеет себя ни днем, ни ночью. И совершенно напрасно. Подготовка к родам, вынашивание плода в течение 9 месяцев и, наконец, роды – это большой стресс для организма, и это при условии, что все проходило нормально.

Поэтому часто женщина сталкивается с проблемами не только психологического, но и физиологического характера. Она становится усталой, измотанной, это приводит нередко к нервным срывам, а здесь еще намеки мужа на причитающуюся ему ласку и любовь становятся каждый раз настойчивее.

И даже если вспомнить о помощи бабушек и дедушек, чтобы они понянчились с ребенком, пока супруги уделят время друг другу, это не всегда возможно. Женщине часто неприятно и больно сексом заниматься после родов, она чувствует сильный дискомфорт. В это время важно ощущать моральную поддержку мужа, а не критику. Такое явление пугает обоих супругов, и проблему эту надо решать. Но для начала нужно выяснить причину появления недомоганий.

Пока мы не ушли от проблем психоэмоционального характера, разберем именно этот источник. У женщин, для которых продолжение рода является приоритетом в жизни, на подсознательном уровне появляется ложное понимание, что после рождения ребенка совсем необязательно уделять мужу внимание в интимном плане.

Она стала матерью – главная цель достигнута. Поэтому она напрягается при любой попытке соития, это одна из основных причин, почему после родов стало больно заниматься сексом. Такое состояние редко проходит само собой, часто решить проблему может только психолог.

Острое разочарование своей внешностью

Во время вынашивания ребенка большинство женщин сильно прибавляют в весе, у них появляется целлюлит, растяжки, черты лица меняются. Такой внешний вид никого не радует, растяжки убрать невозможно, вес сбросить быстро тоже. Создается внутренний «блок», который может стать причиной того, что неприятно и больно сексом заниматься после родов.

Медицинские причины появления болей

В процессе родов появляются микротравмы влагалища, которым нужно время, чтобы зажить. Врачи об этом предупреждают и рекомендуют воздержаться от полового акта в течение 1-1,5 месяца. Женщина должна восстановиться, всем органам необходимо вернуться в прежнее состояние, мышцам влагалища и матки принять привычный тонус. После кесарева сечения или рассечения промежности может потребоваться немного больше времени для заживления ран, примерно 2 месяца.

Еще свежи в памяти женщины мучения, которые пришлось перенести во время родов, плюс, если были осложнения, разрывы, накладывались швы. Возникает страх перед болью, перерастающий в боязнь сексуального контакта.

Больно заниматься сексом после родов: причины

Серьезно осложняют восстановительный послеродовой процесс разные инфекции:

микоплазмоз;
кандидоз;
уреаплазмоз;
хламидиоз;
гарднереллез;
половой герпес.

Болезненные ощущения в виде жжения, зуда и гнойных выделений могут появляться не только в период полового акта. В таком случае назначают антибиотики местно, если мама кормит грудью, и перорально, после отнятия малыша от груди.

плохая подготовка женщины (скованность, отсутствие возбуждения);
неумение расслабиться;
переполненность кишечника и мочевого пузыря (часто женщина этого не чувствует);
слабость мышц и связок.

Швы и воспалительные процессы

Во время полового акта могут мешать швы, наложенные при разрыве промежности или эпизиотомии. Сильная боль возникает из-за чрезмерной сухости влагалища или истончения складок вульвы. К раздражению кожи может привести пользование обычным мылом или другими препаратами с содержанием химических веществ. Бывает, когда прошло 3-4 месяца после родов, больно заниматься сексом все равно, и швы не перестают беспокоить, тогда необходимо показаться врачу.

Послеродовые шрамы практически незаметны, но не помешает себя обследовать и посмотреть, как выглядят половые органы. Возможно, раны не заживают, поэтому и беспокоят. В такой ситуации лечение должно быть экстренным, иначе начнется обширный воспалительный процесс, который приведет к серьезнейшим осложнениям. Внешние швы иногда зажимают нервные окончания, что приводит к дискомфорту.

Даже если муж настойчиво требует выполнение всех его «хочу»: страстных ласк, максимально глубокого проникновения, быстрого темпа – нужно его остановить и объяснить, что это приносит неприятные ощущения. Ведь он даже не знает, больно ли заниматься сексом после родов, потому что не думал об этом. Всегда можно прийти к консенсусу.

воспаление органов малого таза из-за застоя крови;
воспаление полости матки или ее придатков.

В курс терапии входит физиотерапия и лекарственные препараты.

Из-за гормональной перестройки снижается выработка эстрогенов, и при возбуждении не выделяется естественная смазка. Сейчас есть много вариантов решить эту деликатную проблему при помощи искусственных лубрикантов. Естественный гормональный фон восстановится со временем, в основном после прекращения кормления грудью.

Кровотечение во время секса

Иногда не только больно сексом заниматься после родов, но и может появиться кровь во время близости. Не стоит ее бояться – это оторвавшиеся тромбы, которые образовались после заживления в матке и влагалище. И это даже хорошо, что кровь вытекла.

К кровотечению также может привести поспешность партнера, если половая жизнь началась ранее 6 недель, когда матка не успела после родов восстановиться.

Трение во время коитуса по незажившим рубцам часто провоцирует кровяные выделения. Если вдруг стало очень больно заниматься сексом после родов и пошло обильное не останавливающееся кровотечение, потребуется немедленно вызвать скорую помощь, это может быть связано с послеродовыми осложнениями.

Разрыв связок и проблемы с позвоночником

При разрыве связок секс не приносит удовольствия, а доставляет нестерпимую боль. Когда причина именно в этом, возникает жуткий дискомфорт внизу живота. Там расположены крестцово-маточные связки, которые поддерживают матку в полости малого таза. О таких проблемах нужно рассказать врачу-гинекологу. Он назначит терапевтический комплекс из лекарственных препаратов и процедур. А также расскажет, почему после родов больно заниматься сексом. Он посоветует, как уменьшить дискомфорт.

Женщинам знакомо то чувство, что на последних неделях беременности спина невыносимо болит и родить хочется как можно быстрее, чтобы избавиться от дискомфорта. Потому что в это время идет максимальная нагрузка на поясницу и позвоночник. Вполне закономерно, что ноги и спина в послеродовой период еще долгое время болят, и такие патологии становятся причиной недомоганий во время полового акта.

Важно оставаться любящими супругами

Конечно, после рождения ребенка семейная жизнь остаться прежней не может, это касается и сексуальных отношений. Слишком много произошло изменений. Здесь важно не допустить, чтобы возникающие проблемы захватили супругов полностью.

Интимная близость должна приносить взаимное наслаждение, и если кому-то из партнеров неприятно, это плохо. Женщина, испытывающая болезненность во время секса, будет избегать близости, что негативно скажется на ее личной жизни. В каждой третьей паре, по статистике, после родов случаются проблемы в интимной сфере. Вопрос в том, кто как выходит из такой ситуации.

Кто-то возвращается к прежней жизни через 2 месяца, рука об руку пройдя испытания. Другие предпочитают играть в молчанку и уйти в заботу о ребенке, даже не задумываясь о том, почему после родов больно заниматься сексом, так как вообще о половой жизни нет и речи. Но любые проблемы физиологического и психологического характера нужно решать незамедлительно и обоюдно. Становясь любящими и заботливыми родителями для ребенка, нужно оставаться понимающими и верными супругами.

После родов больно заниматься сексом. Что делать?

Иногда вместо традиционных поз можно попробовать другие, в которых болезненные ощущения исчезнут. Также нужно исключить возможность попадания в незажившие раны инфекций. Излишние нагрузки в этот период женщине совсем ни к чему, причем как физические, так и моральные. Когда все осложнения, если они были, позади, то через 1,5 месяца можно возвращаться к обычной половой жизни (и даже нужно), чтобы быстрее восстановиться женскому организму.

Ничего сверхъестественного и неизлечимого в том, что больно сексом заниматься после родов, нет. Важно внимательно относиться к своему здоровью и понимать близких. Не пренебрегать помощью родных по уходу за малышом, чтобы была возможность отдохнуть.

Если больно во время секса…

Я думаю проблема знакома многим – после родов очень часто секс с мужем дается болезненно и не только в первые недели, но часто даже месяцы. Врачи советуют пр малейшем дискомфорте, который имеет не разовый характер обращаться за медицинской помощью!

Вот какие статистические выводы удалось сделать ученым:

Приблизительно одна из трех женщин продолжает испытывать боль при половом акте через год после родов. Опрос 482 женщин, показал, что больше половины женщин испытывали хотя бы одну проблему на сексуальной почве.

У некоторых проблемы проходили через неделю, некоторым нужен был для обращения за помощью год и более.
Для женщин, которые в родах подвергались акушерским манипуляциям типа щипцов или подобному, требовалось около 10 недель, чтобы болезненность прошла.
При опросе выяснилось, что болезненный половой акт наблюдался у 19% женщин, которые прошли через операцию кесарева сечения, у 34% женщин, которые имели нормальные неосложненные роды и у 36% женщин, которые подвергались акушерским манипуляциям с использованием щипцов.
Чаще всего болезненность и проблемы наблюдались у женщин, которые прошли через осложненные роды (77%) и реже всего у женщин, которые прошли через оперативное родоразрешение (51%).

По мнению организаторов исследования, такая высокая частота проблем в связи с родами должна решаться адекватным пост-натальным уходом и наблюдением за женщиной. Отсутствие поддержки родильницы при водит к снижению качества жизни и снижению внимания женщины к своему здоровью.

Так что мои дорогие, затягивать с визитом к гинекологу после родов не стоит вообще, а тем более, если есть болезненные ощущения!!

А вы как скоро после родов сходили к женскому врачу? Испытывали ли вы дискомфорт во время секса после родов??