При беременности отрыжка и газы

Отрыжка при беременности

Беременность — это прекрасный и в то же время тяжелый период в жизни женщины, ведь сопровождается он различными недомоганиями: тошнотой, головокружениями, отдышкой, болями в спине, варикозом. И если тошнит будущую маму в основном в первые три месяца, то, например, такой симптом, как отрыжка или изжога, может тревожить ее в течение всей беременности. Многие женщины задаются вопросами, почему возникает отрыжка и является ли она симптомом какого-нибудь внутреннего заболевания. Мы попробовали дать на них ответы.

Нормальное явление — отрыжка

Поскольку во время беременности изменяется гормональный фон женщины, организм настраивается на ношение малыша, что не может не отобразиться в первую очередь на желудочно-кишечном тракте. Поэтому отрыжка, изжога, ощущение переедания – довольно частые явления в этот период.

Что такое отрыжка? Это внезапное и непроизвольное выделение изо рта газа, который был в желудке или пищеводе. Отрыжка бывает кислой по причине попадания желудочного содержимого в нижний отдел пищевода, чем и раздражает его слизистую оболочку. Конечно, это очень неприятно, но у беременных случается часто.

Возможные причины возникновения отрыжки:

• гормональные изменения в организме беременной;
• увеличение матки, из-за чего давление в брюшной полости и положение желудка изменяются;
• обострение хронического заболевания;
• непереваривание пищи до конца в желудке, вследствие чего его стенки растягиваются;

Что касается кислой отрыжки, то она возникает после употребления в обильных количествах жирной, острой или жареной пищи. Если уже кислая отрыжка появилась, то может продолжаться в течение нескольких часов или возникать периодически в течение дня. Но может появиться и на несколько минут.

Факторы, провоцирующие отрыжку:

• не соблюдение диеты для беременных, употребление сладких блюд, кислых ягод, жирной, острой пищи, маринадов, жареного;
• пребывание в горизонтальном положении, поворот с бока на бок;
• наклонение туловища вперед, когда надеваете колготки или обувь.

Почему у беременных возникает отрыжка и как от нее избавиться?

Различные недомогания могут преследовать женщину на протяжении всего срока беременности. Особенно чувствительна к изменениям в организме пищеварительная система. Отрыжка при беременности вызывает дискомфорт и, в отличие от тошноты, может беспокоить будущую маму с первых недель после зачатия вплоть до самых родов.

Отрыжка неприятное, но вполне нормальное явление для организма человека. Ее наличие редко сигнализирует о патологиях. После родов большинство неприятных симптомов проходят. Но если отрыжка носит постоянный характер, нужна помощь врача.

Нормально ли это?

Физиологическая перестройка во время беременности отражается на функционировании всех внутренних органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Матке, увеличивающейся вместе с ростом плода, требуется больше места в брюшной полости, поэтому она начинает оказывать давление на близлежащие органы. Возникновение отрыжки, изжоги и других проблем с пищеварением — вполне нормальное явление во время беременности.

Отрыжка — это выведение воздуха из полости желудка через пищевод. Обычно она возникает в результате переедания. Иногда она имеет кислую реакцию, что связано с попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Желудочный секрет раздражает эту зону, провоцируя отрыгивание.

В каких случаях отрыжка — симптом болезни?

Несмотря на то, что отрыжка вполне безобидна, в некоторых случаях она становится симптомом серьезных патологий. Но не нужно придумывать себе страшных болезней самостоятельно — диагностикой может заниматься только врач. Можно обратить внимание лишь на особенности отрыжки при беременности.

Неоднократная кислая отрыжка говорит об изменениях, возникших в составе желудочного сока. Подобный симптом возникает на фоне гастрита — заболевания, часто обостряющегося у беременных. Виновником гастрита является бактерия хеликобактер пилори, которая становится активной при ухудшении состояния иммунной системы, что часто происходит у будущих мам. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Отрыжку на ранних сроках при беременности может спровоцировать рефлюксный синдром. Его причиной являются воспалительные процессы в пищеводе. Рефлюкс опасен ростом и изъязвлением имеющихся очагов воспаления, поэтому патология требует обязательного лечения.

Если при беременности беспокоит частая отрыжка, необходимо обратить внимание на качество воздуха, покидающего пищевод.

Например, ощущение во рту привкуса и запаха тухлых яиц будет тревожным симптомом — скорее всего, пища в желудке задерживается дольше, чем положено, подвергаясь процессам брожения. В этом случае речь может идти о патологиях функционирования и строения органов пищеварения, а также о непроходимости кишечника.

Как правило, отрыгивание воздуха у человека происходит неожиданно и независимо от его воли.

Отрыжка во время беременности может возникнуть из-за следующих причин:

• Гормональные изменения в организме в первом триместре. Повышенный уровень прогестерона сказывается на тонусе мускулатуры пищеварительного тракта. В результате процесс перемещения пищи замедляется, она дольше задерживается в желудке, на фоне чего возникает реакция газообразования, что и приводит к выведению газов из желудка через пищевод.
• На поздних сроках беременности отрыжка возникает при деформации желудка, вызванной давлением увеличившейся матки. Это также является вариантом нормы.
• Переедание или, напротив, недостаточное потребление пищи, питание всухомятку — все эти факторы приводят к появлению тошноты и отрыжки при беременности. Режим питания и рацион должны обязательно соблюдаться будущей мамой.
• Увеличение физической активности усиливает газообразование в пищеварительном тракте, поэтому наклоны и ношение тяжестей становятся причиной дискомфорта. Любые нагрузки, особенно в положении, должны быть в меру.

Иногда женщины задаются вопросом — может ли быть отрыжка одним из первых признаком беременности? Такое, действительно, встречается. При этом указать будущей маме на ее положение может неожиданно изменившаяся реакция на привычные продукты питания. Даже любимые сладости и фрукты вдруг начинают вызывать отрыжку.

Все перечисленные факторы являются физиологическими. Но чаще всего отрыжка тревожит женщину в последнем триместре. К 38 неделе она достигает своего возможного максимума. К счастью, после рождения малыша ее неприятные проявления заметно уменьшаются.

Отрыжка у будущей мамы не всегда является единственным симптомом. Если ее причина — патология, выделение воздуха сопровождается и другими признаками дискомфорта, связанными с дисфункциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Женщина может жаловаться на появление таких симптомов, как:

Также отрыжка может сопровождаться сопутствующими явлениями:

• выброс газов из пищевода с характерными звуками и запахом;
• сокращение диафрагмы;
• неприятный привкус в полости рта.

На симптомы, сопровождающие отрыжку, нужно обязательно обратить внимание. Именно они могут подсказать врачу, о какой патологии идет речь.

Диагностика

Что делать, если при беременности отрыжка приносит дискомфорт? В первую очередь посетить гастроэнтеролога и получить направления на необходимые обследования.

Чаще всего назначается фиброгастроскопия или ФГС. Это проверенный временем метод обследования органов пищеварения — пищевода, желудка и кишечника на предмет обнаружения возможных заболеваний. ФГС позволяет выявить гастрит, гастродуоденит, полипы, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Процедура длится не более 15 минут. Во время нее женщине через полость рта в пищевод вводится гибкий шланг с освещением на конце. Боли при этом практически не возникает, так как ротоглотка обрабатывается анестетиком — Лидокаином. После осмотра органов шланг извлекают.

Если возникли подозрения на патологию, во время процедуры могут взять образцы тканей для проведения биопсии. Точность фиброгастроскопии довольно высока, поэтому метод используется повсеместно.

К какому врачу обратиться при отрыжке во время беременности?

Постоянная отрыжка кислым или тухлыми яйцами при беременности является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Специалист объяснит будущей маме, что могло стать причиной этого симптома и подскажет, как избавиться от него.

Медикаментозная терапия нужна не всегда. Но если в ней появляется необходимость, то лечение проводится безопасными для плода препаратами. Чаще всего у будущих мам диагностируется гастрит. Эффективными медикаментами в этом случае являются: Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Благодаря им снижается кислотность желудочного сока, исчезает боль, отрыжка и тошнота при беременности. Подробнее о применении Ренни при беременности →

Как избавиться от отрыжки?

Как было сказано выше, лечение будущим мамам требуется не всегда. В большинстве случаев помогает коррекция рациона и кратности приемов пищи. Из меню необходимо исключить продукты, усиливающие брожение в желудке. К ним относятся бобовые, виноград, свежая выпечка, капуста. Частично ограничивают употребление черного хлеба, картофеля и овсяной крупы, как наиболее крахмалистой пищи.

Но не только продукты питания способны спровоцировать при беременности появление отрыжки с воздухом. Также нужно отказаться и от газированных напитков и питания всухомятку. И конечно же, вредных привычек. Никотин и алкоголь не только опасны для развивающегося плода, но и провоцируют проблемы в пищеварительном тракте, способствуя развитию отрыжки, изжоги и тошноты.

В идеале будущая мама должна питаться дробно — до пяти раз в день небольшими порциями. За полчаса до приема пищи желательно выпить стакан воды небольшими глотками. Это убережет женщину от переедания.

Пищу жуют медленно, стараясь в этот момент не разговаривать. За 2-3 часа до сна следует исключить любые перекусы. Избавиться от чувства голода поможет стакан кефира на ночь.

В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Соблюдение диетических рекомендаций позволяет наладить пищеварение и избежать таких неприятных симптомов, как отрыжка тухлыми яйцами при беременности.

Народные методы

Народной медицине известны рецепты, избавляющие от отрыжки и других проблем с желудочно-кишечным трактом:

• Если будущая мама жалуется на отрыжку, тошноту и рвоту, ей поможет отвар подорожника и кардамона. Готовое средство принимают каждый день перед едой по 1 ст. л.
• На помощь может прийти и имбирь. Небольшое количество измельченного корня помогает улучшить процессы пищеварения и предупредить отрыжку.
• Также нужно обратить внимание и на клюкву. Эта ягода полезна всем будущим мамам. Она не только богата полезными микроэлементами, но и борется с симптомами гастрита. Клюкву желательно есть в свежем виде — горсть ягод помогает на весь день избавиться от проблем желудком.
• При отрыжке тухлыми яйцами народная медицина советует пить чаи на основе мяты перечной и мелиссы. Такой чай успокаивает нервную систему, нормализует пищеварение, снимает спазмы в желудке.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Передозировка лекарственных растений, как и некоторые медикаментозные средства, может негативно отразиться на ходе беременности и развитии плода.

Не все будущие мамы страдают от отрыжки при беременности. У многих она возникает эпизодически и не приносит серьезного дискомфорта. У одних женщин отрыжка, как признак и следствие беременности, возникает на первых неделях, у других — в последнем триместре, незадолго до начала родов.

Иногда это явление наблюдается в течение всей беременности, как результат дисфункции органов пищеварения. В этих случаях речь обычно идет о хронических желудочно-кишечных заболеваниях, которые уже были у женщины до наступления беременности и обострились в ее период. Будущей маме подбирается лечение для минимизации неприятных симптомов.

Чаще всего отрыжка и прочие сбои в пищеварении проходят после рождения малыша, так как аннулируются все физиологические факторы, влияющие на их развитие. Если же этого не произошло, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Наличие преследующей отрыжки в послеродовом периоде может быть признаком патологий органов пищеварения.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Отрыжка и газы во время беременности

Отрыжка вызывается газами, скопившимися в пищеварительном такте. У большинства людей в организме происходит образование от 0,5 л до 1,5 л газов в сутки. Отрыжка представляет собой воздух, который проглатывается человеком вместе с приемом пищи или во время разговора, и выходящий через рот. При беременности в организме происходит увеличение выработки гормонов, которыми инициируется или регулируется активность некоторых органов и групп клеток.

Причины возникновения отрыжки при беременности

Некоторые гормоны вырабатываются теми же органами, деятельность которых они контролируют, к примеру, органами пищеварительного тракта. Одним из двух важнейших гормонов, которые вырабатываются организмом для контроля хода беременности, является прогестерон (вторым гормоном является эстроген). Первоначально выработка прогестерона осуществляется желтым телом, а по мере того, как развивается плод, он начинает вырабатываться плацентой. С наступлением беременности выработка прогестерона увеличивается в организме в 10 раз.

Благодаря прогестерону и эстрогену, женщина чувствует себя спокойно, ее волосы сохраняют блестящий вид, а кожа остается гладкой и сияющей. А также благодаря выработке этих гормонов, ткани организма становятся более мягкими и гладкими. Чтобы организм успел извлекать из пищи как можно большее количество питательных веществ, процесс пищеварения замедляется. Именно с этой причиной связаны частые запоры при беременности. В связи с тем, что ферменты и бактерии обладают большим временем для переваривания пищи, увеличивается ферментация и повышается газообразование, вследствие чего и появляется отрыжка.

С увеличением срока беременности, матка начинает оказывать большее давление на пищеварительный тракт, из-за чего происходит большее скопление газов, и отрыжка становится еще сильнее.

Для того чтобы предотвратить отрыжку во время беременности, необходимо следить за питанием. Газы и отрыжка могут быть вызваны продуктами, содержащими в себе большое количество крахмала (к ним относятся картофель, паста, бананы) и клетчатки (в капусте, спарже, многих фруктах). Для того чтобы избежать появления отрыжки необходимо отказаться от потребления газированных напитков, тем более, учитывая то, что беременным они вообще противопоказаны. Для улучшения пищеварения примерно за полчаса до еды рекомендуется съесть полчашки легкого супа или выпить чашку бульона. Очень хорошо помогает потребление стакана воды с 2-3 каплями мятной эссенции в течение 15 дней. Также эффективным и вкусным средством против отрыжки при беременности является употребление имбирного чая после еды.

Некоторыми натуропатами рекомендуется чай из малины, ежевики, ромашки и мяты, который улучшает пищеварение и, кроме того, способствует насыщению организма многими питательными веществами и витаминами. Одним из самых простых средств от отрыжки является стакан воды с чайной ложкой соды. Только перед применение необходимо проконсультироваться с врачом. Самый простой и безопасный способ избавления от отрыжки – это гвоздика, которую надо пожевать после еды. Для предотвращения отрыжки рекомендуется не носить облегающей одежды, а также желательны ежедневные прогулки хотя бы в течение полчаса. Благодаря этому газы не будут застаиваться в кишечнике, следовательно, отрыжка будет беспокоить Вас гораздо меньше.

Метеоризм при беременности

Метеоризм при беременности – это повышенное газообразование, из-за которого происходит вздутие живота, возникает почти постоянное желание «выпустить» газы, появляется отрыжка, урчание и чувство переполненности желудка. Нередко метеоризм могут сопровождать боли, возникающие внизу живота.

Причины повышенного газообразования при беременности

• Недостаточное количество ферментов, вследствие чего в толстый кишечник поступает большое количество непереваренной пищи. В толстом кишечнике она подвергается брожению и гниению;
• Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также несбалансированное и неправильное питание;
• Возникновения нарушений микробиоценоза кишечника – дисбактериоза;
• Расслабление всех внутренних органов прогестероном;
• Прижимание беременной маткой петель толстого кишечника.

Чтобы избежать повышенного газообразования необходимо не кушать стоя или на ходу, поскольку можно подавиться воздухом или едой, в результате чего создастся «воздушный карман» в кишечнике. Необходимо кушать спокойно, не испытывать беспокойства и тревоги, поскольку эти чувства могут привести к заглатыванию воздуха. И, наконец, необходимо разделение продуктов: которые можно спокойно есть, а которыми может быть вызван метеоризм.

Газы при беременности

Во время беременности женщина сталкивается с множеством проблем и неприятностей. Кто-то проходит через все «прелести» беременности, а кто-то испытал их лишь раз за весь период. Но нет ни одной беременной женщины, которая могла бы сказать, что вся беременность протекала без щекотливых ситуаций. Одним из таких неудобств являются газы при беременности. Они, как правило, не представляют опасностей, но вызывают чувство неловкости у будущей мамы.

Метеоризм у беременных

Метеоризм представляет собой повышенное газообразование, в результате чего возникает вздутие живота, почти постоянное желание «выпустить» газы, урчание, отрыжка и чувство переполненности. Нередко метеоризм сопровождается болями внизу живота, вплоть до спастических – газовая колика. В запущенных случаях метеоризм может привести к угрозе прерывания беременности. Чаще всего он возникает во втором-третьем триместре беременности, когда размеры матки уже достаточно большие.

Причины повышенного газообразования у беременных

недостаток ферментов, который приводит к тому, что большое количество непереваренной пищи поступает в толстый кишечник, где она подвергается процессам брожения и гниения;

заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва желудка, холецистит, панкреатит, камни желчного пузыря, гепатит), а также неправильное и несбалансированное питание;

нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз.

прогестерон, синтезирующийся во время беременности расслабляет все внутренние органы, в первую очередь матку, и кишечник не остается без внимания;

беременная матка прижимает петли толстого кишечника.

Все эти факторы делают кишечник ленивым, перистальтика его ослабляется.

Меры борьбы с повышенным газообразованием

Во-первых, ни в коем случае нельзя есть стоя или на ходу, в результате можно подавиться едой или воздухом, который создаст «воздушный карман» в кишечнике, с характерной болью. Во-вторых, необходимо есть спокойно, не испытывая беспокойства и тревоги, ведь это может привести к заглатыванию воздуха. В-третьих, необходимо четко разделить продукты, которые можно есть, а которые вызывают метеоризм.

Диета при повышенном газообразовании

В первую очередь, необходимо разделить суточный рацион на четыре-пять приемом пищи. Порции должны быть небольшими, достаточные лишь для утоления голода, а не переедания. Исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. К ним относятся: горох, фасоль, виноград, капуста, квашеные овощи, маринады, лук, чеснок, сладкие блюда, газированные напитки, ржаной хлеб, квас, жареная пища. Добавить в рацион кисломолочные продукты, такие как кефир, ряженка, простокваша. В них содержатся лактобактерии, которые способствуют устранению образования лишних газов. Можно и должно ежедневно употреблять творог. Он поможет не только в борьбе с метеоризмом, но и является источником кальция, такого необходимого во время беременности.

Другие меры борьбы с повышенным газообразованием

Очень помогут длительные прогулки на свежем воздухе, не менее одного часа. Прекрасно стимулирует кишечник плавание, но только в бассейне. Специальная гимнастика для кишечника, которую необходимо проводить ежедневно. При сильном вздутие можно помочь себе самой. Делается простое упражнение: по часовой стрелке гладить живот в течение десяти-пятнадцати минут, потом повернутся на левый бок, немного приподнять ногу и выпустить газы.

Хорошо помогают при метеоризме отвары следующих трав: корень одуванчика, корень валерианы, семена петрушки, семена укропа, фенхель, мята, донник лекарственный. Взять одну столовую ложку (для корней и листьев) или одну чайную ложку (для семян) предлагаемых растений, заварить одним стаканом кипятка, настаивать в течение четырех-пяти часов, накрыв крышкой. Принимать натощак за один час до еды три раза в день. Можно принимать и лекарственные ветрогонные средства, которые безвредны при беременности. Это: эспумизан и симетикон. Еще эффективен при повышенном газообразовании ромашковый чай. Принимать его можно по две чашка в день (некрепкий).

‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»>

Отрыжка при беременности — причины и лечение

Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины отрыжки при беременности

При нормальном течении беременности

Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
• Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
• Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
• Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
• Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
• Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.

Специфические патологии беременности

Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:

• Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
• Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
• Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.

Другие заболевания пищеварительной системы

Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:

• ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
• Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
• Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
• Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
• Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.

Обследование

Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
• Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
• Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
• Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.

В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.