Высокий Тонус Матки При Беременности На Ранних Сроках

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Одним из самых распространенных проблем при беременности — является высокий тонус матки, который создает неприятное тянущее ощущение в нижней части живота.

Матка является полым мышечным органом, который состоит из наружной слизистой оболочки (периметрий), средней (миометрий) и внутренней (эндометрий). Миометрий имеет способность к сокращению, которая особенно важна во время родов. Когда же в период ношения ребёнка на разных сроках матка сокращается, то врачи констатируют, что тонус матки повышен. Но матка в тонусе не всегда является проблемой, так как мышцы постоянно сокращаются. Это происходит даже при чихании, кашле, рвоте, смехе, гинекологическом осмотре.

Плачевными последствия повышенного тонуса матки могут быть нечасто. Это может закончиться выкидышем, если речь идёт о тонусе матке на ранних сроках беременности. На поздних оно чревато преждевременными родами. И всё же тонус матки чаще наблюдается на ранних сроках. В этом случае явление угрожает процессу имплантации (внедрения) плодного яйца в эндометрий матки. Возможно даже его отторжение или гибель. Тогда доктора констатируют самопроизвольный выкидыш. О выкидыше принято говорить до 28 недель беременности, а после этого срока уже можно говорить о преждевременных родах.

Тонус матки на ранних сроках угрожает и нормальному развитию ребёнка. Ведь тогда напряженные мышцы пережимают сосуды, и в результате плод может страдать дефицитом кислорода (гипоксией). Когда по этой причине плод не получает и питательные вещества, то возможна и гипотрофия, то есть остановка роста и даже замершая беременность.

В данной статье рассказывается о том, как снять тонус матки на ранних сроках беременности. В статье описываются рекомендации врача, соблюдая которые, можно снизить тонус матки при беременности.

Что такое тонус матки?

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

— Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
— Матка в нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
— Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
— Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Причины повышенного тонуса матки

Усиление тонуса матки очень часто наблюдается на ранних или на поздних сроках беременности. Существует множество факторов, под воздействием которых происходит напряжение мышц матки во время беременности. Обычно это различные раздражения, которые могут вызвать напряжение мышечного органа: сексуальное возбуждение, любая физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение и т.д. Нельзя пренебрежительно относиться к данному явлению, так как высокий тонус матки может быть очень опасен.

Когда у беременной женщины впервые появляется гипертонус матки, ей просто необходимо сказать об этому врачу, чтобы он отправил ее на ультразвуковую диагностику. При отсутствии каких-либо патологий во время диагностики должны быть видны закрытый зев матки, шейка матки длиной свыше 3 см и сердцебиение у плода.

Эти показатели показывают то, что появление повышенного тонуса матки неопасно ни для беременной, ни для плода. Если во время УЗИ-диагностики выявляется раскрытие зева матки на расстояние более, чем 5 мм, маленькая матка (длина от 2,5 до 3 см), то это говорит о серьезной опасности выкидыша в первом триместре.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Матка может сократиться не только под воздействием факторов, описанных выше, но и при сокращении мочевого пузыря или кишечника. Сокращение мочевого пузыря происходит в результате его наполнения, а кишечника – в момент попадания в него пищи. Если у женщины при УЗИ-диагностике не было выявлено никаких осложнений, то спазмы обычно проходят быстро и не причиняют сильной боли.

Если же спазмы матки причиняют неприятные болезненные ощущения и сопровождаются какими-либо патологиями, то для снятия тонуса матки может потребоваться медицинская помощь, поэтому следует обратиться к врачу. Если возникли спазмы внизу живота, следует попробовать снять их самостоятельно. Для этого необходимо расслабиться – присесть или прилечь, поглаживая живот и разговаривая со своим будущим малышом.

По возможности, для снятия тонуса матки можно попробовать принять расслабляющую теплую ванну. Принимая ванну, не рекомендуется добавлять различные ароматические вещества, потому что они могут стать причиной возникновения тонуса матки или его усиления. Принимать ванну для снятия тонуса матки нельзя женщинам, у которых нет никаких патологий, а именно выделений из половых путей.

Основные причины повышенного тонуса матки

В основе тонуса мышц матки лежит деятельность эндокринной системы, а именно синтез гормона прогестерона. Очень активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Гормон прогестерон способствует сокращению тонуса матки, а также снижению тонуса кишечника.

Это является причиной того, что женщин во время беременности нередко беспокоят запоры. Недостаток выработки прогестерона может привести к тому, что повысился тонус мышц матки. Недостаток прогестерона объясняется несколькими причинами. Во-первых, недостаточно развитые органы половой системы. Недоразвитая матка не выдерживает сильной нагрузки, которая воздействует на нее, и, в результате этого, сокращается.

Во-вторых, повышенное содержание в женском организме мужских гормонов. Их выработкой занимаются надпочечники. Узнать об этом женщина может еще до беременности по следующим признакам: нарушения менструального цикла, повышенный волосяной покров, ухудшение состояния кожи перед месячными и т.д. В-третьих, повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Проявляется оно в выделении молока из сосков и нарушений менструального цикла до беременности. Вызвать тонус матки может не только недостаток прогестерона, но и различные заболевания, перенесенные до беременности. К таковым можно отнести: рост внутренней оболочки матки, называемый эндометриоз; воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Тонус матки при беременности можно выявить самостоятельно по следующим признакам: тяжесть и неприятные ощущения в нижней части живота. Боли в нижней части живота при повышенном тонусе маточных мышц очень похожи боль во время менструации. Для диагностики, кроме УЗИ-диагностики, можно применить пальпацию.

Во время прощупывания живота при повышенном тонусе мышц матки живот будет ощущаться твердость живота, который в нормальном состоянии должен быть мягким. Для диагностики тонуса матки можно применить один из наиболее современных методов – тонусометрия (измерение тонуса матки при помощи специального прибора).

Узнав о тонусе матки, беременной женщине крайне важно постараться успокоиться и избегать лишних волнений. Очень часто при выявлении тонуса матки беременной прописывают успокоительные средства и советуют соблюдать постельный режим. Нередко тонус матки лечат в больнице по строгим наблюдением специалистов, потому что может быть опасность выкидыша.

Лечение повышенного тонуса матки

Если причиной возникновения тонуса матки является какая-либо патология, то необходимо начать с ее лечения. Если причина в недостаточном синтезе гормона прогестерона, то беременным прописывают препараты Утрожестан или Дюфастон. Нередко при тонусе мышц матки назначают спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-Шпа, настой брома, валериана, витамины Е и С. Прежде чем начать прием какого-либо из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, во избежании отрицательных последствий.

Очень хорошим средством, позволяющим справиться с повышенным тонусом мышц, является Магне В6. Этот препарат позволяет восстановить недостаток витамина В6 в организме. Магне В6 содержит в себе большое количество магния, что обеспечивает снижение мышечного напряжения. Витамин В6, входящий в состав данного препарата, успокаивающе влияет на нервную систему, что просто необходимо для беременных, страдающих гипертонусом матки.

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками. Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность.

Снять повышенный тонус матки помогают:

— гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

— сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

— дротаверин (но-шпа, спазмонет) по 1–2 табл. 3 раза в день (120–240 мг дротаверина). Назначение препарата в период беременности и лактации не противопоказано. С осторожностью назначают при беременности (I триместр) и в период лактации

Кроме всего прочего, беременной женщине, у которой повышен тонус матки, не рекомендуется заниматься сексом. Это связано с тем, что мышцы матки сильно сокращаются во время оргазма, что может стать причиной выкидыша.

Чтобы избежать проблем, связанных с повышенным тонусом матки, необходимо соблюдать его профилактику. Для этого беременной женщине надо избегать переутомления, стрессов, нервных перенапряжений, также следует освоить некоторые приемы йоги, необходимые для расслабления. Также для профилактики гипертонуса следует сходить на прием к эндокринологу, гинекологу и желательно к невропатологу.

Гипертонус мышц – опасное явление, он может привести к серьезным последствиям. Повышенный тонус матки на ранних этапах беременности является причиной гибели плода, прекращению его дальнейшего развития и прерыванию беременности. Кроме того он может привести к тому, что плохо будет осуществляться кровоснабжение плаценты и наступит кислородное голодание.

Для того, чтобы не возникало проблемы, как снять тонус матки на ранних сроках беременности, надо следовать всем рекомендациям врачей гинекологов, беречь себя и соблюдать профилактику гипертонуса мышц.

Чем опасен гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Гипертонус матки при беременности на ранних сроках это опасное явление, способное привести к самопроизвольному выкидышу.

Сегодня мы рассмотрим что такое гипертонус матки, причины и признаки его возникновения. Узнаем о методах лечения гипертонуса и мерах профилактики.

Что это такое

Самую большую нагрузку во время беременности испытывает матка. Она представляет собой полый мышечный орган в форме груши.

Она состоит из трех слоев:

  • периметрий — наружный слой;
  • миометрий — средний слой, состоящий из мышечных волокон и соединительной ткани;
  • эндометрий — внутренняя слизистая оболочка.
Читать еще:  Беременность болит живот 30 недель

Миометрий состоит из мышечных волокон, которые периодически сокращаются — при смехе, чихании. После кратковременного напряжения мышцы расслабляются.

Благодаря сократительной способности матки происходят менструальные кровотечения и рождаются дети.

Очень часто ставят диагноз гипертонус матки при беременности на ранних сроках. В этом состоянии миометрий не расслабляется даже в состоянии физического покоя.

Существует угроза выкидыша, поэтому женщине в положении назначают лечение.

Причины возникновения гипертонуса

Главной причиной гипертонуса в первые месяцы беременности является гормональный дисбаланс и, в первую очередь, дефицит прогестерона.

Этот гормон отвечает за благоприятное течение беременности, расслабление гладкой мускулатуры и выработку эндометрия. Вырабатывает прогестерон желтое тело.

Недостаток прогестерона наблюдается при некоторых патологиях:

  • недоразвитость половых органов;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • гиперандрогения — избыточная выработка надпочечниками мужских гормонов;
  • гиперпролактинемия — повышение гормона пролактина в организме;
  • эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия за положенными пределами.

Влияет на состояние миометрия ранний токсикоз беременных. Позывы к рвоте сопровождаются напряжением мускулатуры всех внутренних органов, в том числе и матки.

Резус конфликт, возникающий при отрицательном резусе мамы и положительном плода, также усиливает сокращение мышц.

Если в анамнезе беременной имеются аборты, хирургические вмешательства в области половых органов, патологии матки, скорее всего, что у нее будет диагностирован гипертонус.

К причинам также относятся:

  • неправильное питание;
  • дисфункция кишечника;
  • большой вес плода;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • многоводие;
  • патологии развития плода;
  • физическая нагрузка;
  • многоплодная беременность;
  • продолжительная двигательная активность или состояние неподвижности;
  • стресс.

Всегда при отрицательных эмоциях — гневе, испуге, сильном волнении, — миометрий сокращается.

Признаки тонуса матки

Каждой женщине известно, как ощущается тонус матки при беременности.

Основной симптом — появление боли немного выше лобка и внизу спины, как при месячных. Иногда ощутимо напрягаются мышцы живота.

Боли могут принять схваткообразный характер. Опасным симптомом являются кровяные выделения.

В этом случае незамедлительно обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности нередко вовсе не проявляются. Поэтому важно наблюдаться у врача с самого начала ожидания ребенка.

Чем опасен гипертонус матки

Опасность повышенного тонуса в начале беременности состоит в возможном преждевременном ее прерывании.

Спазмы миометрия препятствует нормальному кровообращению. Плод в этом случае недополучает кислород и питание — беременность не развивается или происходит выкидыш.

Спазмирование детородного органа мешает гинекологическому осмотру. Доктор не может проследить развитие плода при осмотре.

В то же время гипертонус может являться одним из вариантов нормально протекающей беременности.

Возникающий дискомфорт внизу живота часто ошибочно считают повышенным тонусом.

Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

Определить патологическое состояние можно самостоятельно.

Первородящие не всегда знают, как понять, есть тонус матки или нет.

Чтобы проверить, ложатся на спину, сгибают ноги в коленях и немного отдыхают. Затем женщина самостоятельно ощупывает живот над лобком. При гипертонусе он очень твердый и напряженный.

Обычно после отдыха спазмирование ослабевает.

Чаще всего диагноз ставит доктор при очередной консультации по данным опроса и визуального осмотра беременной.

В некоторых случаях назначают внеплановое УЗИ.

Тонус матки на УЗИ выглядит как небольшая отечность и утолщение стенок матки.

Методы лечения тонуса матки

При тонусе матки обычно предлагают лечение в домашних условиях.

Если одновременно будут обнаружены еще какие-либо патологии, или результаты лабораторных исследований окажутся неудовлетворительными, врач порекомендует лечение в стационаре.

Однозначным показанием к госпитализации являются мажущие выделения из влагалища или кровотечения.

В качестве лечебных препаратов назначают:

  • спазмолитики — дротаверин (но-шпа, спазмалгон, папаверин и платифиллин);
  • седативные средства. В качестве седативных препаратов назначают целебные травы — валерианы, иссопа, пустырника, пиона, мелиссы, мяты и других. Их заваривают в виде чая или готовят отвары;
  • гормональную терапию;
  • иммуномодулирующую терапию;
  • прием витаминов;
  • препараты магния, которые борятся с излишним напряжением мышц и препятствуют развитию судорог.

Если ситуация не представляет опасности, гинеколог посоветует, как снизить тонус матки при беременности дома, не прибегая к медицинской помощи.

Необходимо расслабить все мышцы тела, в том числе лица и шеи — можно удобно усесться или прилечь. Кратковременного отдыха может быть вполне достаточно.

В качестве антиспастического упражнения выполняют потягивание подобно кошке. Становятся на четвереньки, прогибают спину и одновременно поднимают голову. Затем спину необходимо округлить, а голову опустить.

Это упражнение не только эффективно устраняет спазм миометрия, но и дает отдых мышцам спины и разгружает почки.

Профилактика

Каждой женщине необходимо знать, как быстро и эффективно избавиться и предотвратить тонус матки при беременности.

Соблюдают простые, но действенные правила:

  • беременная женщина обязана сохранять спокойствие;
  • с первых дней беременности требуется наладить питание, чтобы не допустить запоры и дисфункцию кишечника;
  • полноценно отдыхать и высыпаться;
  • не переходить на постельный режим. Гулять на свежем воздухе в спокойном темпе, заниматься гимнастикой для беременных. Не исключаются и занятия разрешенными видами спорта — плаванием, йогой, фитнесом, пилатесом, аэробикой;
  • следовать рекомендациям гинеколога.

Если у женщины нет выделений, поможет расслабиться теплая (не горячая!) ванна.

При напряженном психоэмоциональном состоянии может потребоваться помощь психотерапевта или психолога.

Улучшает психологическое и физическое состояние женщины интересное занятие по душе. Это может быть любой вид рукоделия.

Снять тревожность и, соответственно, расслабить мускулы всего тела помогут чтение, прослушивание музыки и аудиокниг.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео:гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Тонус матки при беременности

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

Читать еще:  Можно в солярии загорать беременным

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

  • Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
  • Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
  • Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
  • Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

к содержанию ↑

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

  • Ощущение «стянутости», скованности внизу живота более 5 раз в сутки.
  • Ощущение «каменной матки» длительный период времени.
  • Ощущение тянущей боли внизу живота, чувства «тяжести», в некоторых случаях боль приобретает схваткообразный характер.
  • При давлении на мочевой пузырь женщины могут предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Косвенным симптомом гипертонуса матки могут являться кровянистые выделения из половых путей, которые необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими осложнениями беременности.

к содержанию ↑

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

  • Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
  • Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.
  • Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
  • Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
  • При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
  • Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.
Читать еще:  Почему при беременности нельзя гематоген

к содержанию ↑

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

  • Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
  • Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
  • Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
  • При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
  • Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
  • Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
  • Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
  • Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

  • Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
  • Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
  • Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
  • Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
  • Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
  • Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
  • Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
  • Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Отчего возникает гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Гипертонус – это патология, при которой напрягаются мышцы матки на длительное время еще до рождения ребенка. Достаточно часто данное состояние наблюдается при беременности на ранних сроках, что становится причиной выкидыша. Именно поэтому рекомендовано проводить своевременную терапию такого состояния.

Причины патологии

Гипертонус при беременности на ранних сроках может диагностироваться при воздействии целого ряда факторов. В большинстве случаев заболевание развивается при:

  • Многоводии или маловодии. В данном случае развивается гипертонус задней стенки матки.
  • Гриппе и других заболеваниях вирусного характера. В период их протекания снижается работоспособность иммунной системы, что негативно снижается на состоянии этого органа.
  • Патологических изменениях. В большинстве случаев патологический процесс развивается при эндометриозе или миоме.
  • Стрессовых ситуациях. Данный фактор негативно влияет на процесс вынашивания малыша.
  • Тяжелых или длительных физических нагрузках. В данном случае наблюдается перенапряжение мышц.
  • Воспалительных процессах, которые протекают в области органов малого таза. Наиболее часто причиной такой патологии является многоплодная беременность или большая масса плода.
  • Дефиците прогестерона. Патология развивается, если в организме женщины имеется большое количество мужских гормонов.

Существуют разнообразные причины гипертонуса матки при беременности, которые женщина должна в обязательном порядке исключать из своей жизни после оплодотворения.

Симптомы состояния

Признаки гипертонуса матки при беременности являются ярко выраженными, что дает возможность своевременного определения патологического состояния.

В большинстве случаев женщины отмечают болезненность внизу живота, которая имеет тянущий характер. Иногда боль отдает в поясничную область.

Если появляются мажущие кровяные выделения из влагалища, то это свидетельствует о существующей угрозе прерывания беременности.

Если у женщины наблюдается локальный гипертонус матки на раннем сроке, то это может привести к самопроизвольному аборту. При сокращении миометрия частично отслаивается плодное яйцо и нарушается кровоснабжение эмбриона.

Гипертонус передней стенки матки при беременности сопровождается тянущими болями внизу живота. Также женщины жалуются на возникновение болезненности в области промежности. Также гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей. Пациентки жалуются на возникновение постоянного дискомфорта.

Гипертонус задней стенки матки сопровождается незначительной болью внизу живота, которая имеет тянущий характер. Женщины жалуются на возникновение ощущения тяжести внизу живота. Повышенный тонус задней стенки матки при беременности характеризуется появлением чувства распирания в области прямой кишки и промежности.

Если оценивать интенсивность болевых ощущений, то они похожи на менструальные боли. Во второй половине беременности также может отмечаться появление гипертонуса. Это тренировочные схватки, с помощью которых обеспечивается подготовка матки к родам. Данное состояние является абсолютно нормальным и характеризуется отсутствием болевых ощущений.

Перед тем как лечить гипертонус матки при его появлении, рекомендуется определить его симптомы. Это предоставит возможность разработать рациональную схему терапии для женщины.

Диагностика

Что такое гипертонус и как его правильно лечить, может определить только доктор после проведения соответствующей диагностики.

Изначально специалистом оцениваются симптомы гипертонуса, о которых рассказывает женщина на приеме. Также рекомендовано проведение осмотра женщины и пальпации.

На поздних сроках беременности предоставляется возможность определения повышенного тонуса через переднюю брюшную стенку, так как матка выходит за пределы малого таза.

Для проведения пальпации женщину укладывают на спину и сгибают ноги в коленях. Доктор определяет не только величину матки, но и ее состояние.

Перед тем как снять гипертонус матки при беременности, необходимо подтвердить предварительно поставленный женщине диагноз. В данном случае рекомендуется применение метода ультразвукового исследования. С его помощью обеспечивается определение локального или тотального утолщения мышечного слоя органа. Также рекомендовано проведение тонусометрии. Эта процедура требует использования специального аппарата, с помощью которого осуществляется определение тонуса матки.

Особенности терапии

Лечение гипертонуса матки при беременности заключается в соблюдении женщиной постельного режима. В большинстве случаев беременную госпитализируют, так как в стационарных условиях она находится под постоянным наблюдением. Если наблюдается локальный гипертонус матки, то пациентке делают назначение:

  • успокоительных средств. Отдается предпочтение препаратам, которые имеют растительную основу. Лучше всего проводить прием валерианы или пустырника;
  • спазмолитических лекарств. Пациентам рекомендовано прием но-шпы в таблетках или суппозиториев, которые разработаны на основе папаверина;
  • препаратов магния. Для облегчения состояния пациентки при гипертонусе рекомендуется принимать магний В6. Он относится к категории комбинированных лекарств и разрабатывается на основе магния и пиридоксина.

Благодаря магнию устраняется возможность проникновения кальция в мышечные клетки. Это приводит к снятию мышечного спазма и предотвращению образования тромбов. Пиридоксин характеризуется наличием антистрессового воздействия. Если возникает необходимость, то в стационарных условиях делают назначение магния сульфата. Его введение осуществляется внутривенным или внутримышечным способом.

Если патологический процесс развивается на фоне гормонального сбоя, то женщине назначают лекарства, которые его будут нормализовать.

Если в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, то рекомендуется прием его аналогов. Достаточно эффективным в данном случае является прием Утрожестана или Дюфастона.

Также во время протекания гипертонуса делают назначение других гормональных препаратов – Метипреда или Дексаметазона.

Для снятия мышечного напряжения рекомендован прием Гинипрала. Медикамент должен приниматься только под контролем врача, так как он может привести к развитию серьезных осложнений в виде отслойки плаценты.

В первом триместре беременности прием медикамента строго противопоказан. Большинство пациенток боится принимать гормональные лекарства во время вынашивания ребенка, но современной фармацевтической промышленностью производится выпуск препаратов, в состав которых входят гормоны в минимальных количествах.

Если состояние перенапряжения возникает на фоне инфекционных или соматических заболеваний, то пациенткам необходимо принимать соответствующие медикаменты. В данном случае доктор подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии с особенностями протекания патологии. Если заболевание возникает на фоне урогенитальных инфекций, то пациентке делают назначение антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Их действующие компоненты не проникают через плацентарный барьер. Именно поэтому возможность развития осложнений исключается.

Лечение гипертонуса матки должно заключаться в устранении его причин. Лекарственные препараты должны назначаться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

Профилактика

Во избежание развития патологического состояния рекомендовано своевременно проводить его профилактику. В данном случае женщина должна выполнять определенные правила:

  • Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти соответствующее обследование.
  • Если в организме протекают заболевания инфекционного характера, то их рекомендовано лечить.
  • Женщина должна своевременно становиться на учет. Данная процедура должна проводиться до 12 недель.
  • После оплодотворения беременная должна изменить условия труда и образа жизни. В этот период необходимо увеличить продолжительность сна и отдыха. Если будущая мать работает на вредном предприятии, то ее рекомендовано перевести на более легкий труд.
  • Чрезмерные физические нагрузки, а также стрессовые ситуации в обязательном порядке должны исключаться из жизни.
  • Если возникает необходимость, то женщина должна проконсультироваться с психологом и психиатром.
  • После постановки на учет женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога, а также сдавать все назначенные им анализы.

Полезное видео: отчего возникает гипертонус матки на ранних сроках беременности

Гипертонус матки является достаточно сложным диагнозом, постановка которого осуществляется во время беременности. Существует огромное количество причин патологии, которые женщина в обязательном порядке должна исключить из своей жизни. Лечение патологического состояния проводится амбулаторно или в стационарных условиях с применением медикаментозных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector