В какую руку делают прививку

В какую руку делают прививку

Куда детям делают прививку БЦЖ?

Как известно, прививка БЦЖ – это самая первая вакцина, которую вводят новорожденным. Поэтому знать о ней родителям нужно практически все, в том числе и такую информацию, куда делают БЦЖ. Если знать все эти нюансы, то можно не переживать и проконтролировать то, как врачи будут вводить вашему ребенку данную прививку.

В какое место делается прививка БЦЖ

Как уже говорилось выше, данную прививку вводят ребенку практически сразу после рождения, а именно на 3-4 день. Но, стоит отметить, что если у ребенка будут какие-то противопоказания, то эта процедура может быть отложена. Поскольку в нашей стране повтор прививки обязательный, то уже в 7 и 14 лет ребенку обязательно должны сделать ревакцинацию. Место введения вакцины БЦЖ при ревакцинации тоже нужно знать (оно аналогично с первым разом), ведь если неопытный врач или медсестра введут препарат неправильно, то это в итоге может грозить осложнениями. Понятно, что такие ситуации крайне редкие, но лучше подстраховаться, ведь со здоровьем шутки плохи.

Итак, куда делают прививку БЦЖ? Как правило, вакцину вводят новорождённому в левое плечо. Место введения должно располагаться, примерно между второй и третей четвертью левой руки.

Если же ребенку из-за какой-то причины просто невозможно сделать прививку в плечо, то доктора должны выбрать другое место на теле, например бедро. Стоит отметить, что вакцину могут вводить сразу в одно место, а могут и по частям в несколько расположенных рядом точек. Но это не считается ошибкой, ведь данных о том какой способ введения препарата эффективней до сих пор нет. Так что на это особенно не обращайте внимания. Самое главное, на что нужно обратить внимание, это в какую руку делают БЦЖ.

Важно также знать, что препарат перед введением в малыша должны развести с физиологическим раствором, который обязательно должен идти вместе с основным препаратом. Не стоит забывать и то, что для прививки врачи должны использовать специальный туберкулиновый шприц, объем которого составляет примерно 1 мл. В том случае если используется другой шприц, вы можете сделать замечание медсестре или врачу.

Основные ошибки

Понятно, что при введения дозы препарата в руку ребенка могут быть некоторые ошибки, которые могут ничего и не значить, а могут привести и к серьезным последствиям. Поэтому стоит наперед знать какие же основные ошибки могут быть при первой прививке БЦЖ.

Основной ошибкой, которую может совершить медперсонал еще при введении вакцины, это неправильное введение препарата. Как известно укол должен делаться внутрикожно, а если вакцину ввели подкожно, то это грозит появлением осложнений. Поэтому, прежде чем доверять своего ребенка врачу, важно убедиться в его профессионализме.

Еще одной распространённой ошибкой, но уже со стороны родителей, считается воздействие на ход реакции вакцины с помощью различных препаратов, таких как йод, зеленка и так далее. Как правило, к месту укола вообще не стоит прикасаться и тем более выдавливать его и чем-нибудь мазать.

Таким образом, из этой статьи вы узнали такие базовые моменты, как место введения БЦЖ (левая рука) и основные ошибки, которые могут допустить как родители, так и медперсонал при введении препарата.

Куда делается прививка от гриппа детям и взрослым: правила вакцинации

До сих пор грипп пугает людей своими непредсказуемыми осложнениями и штаммами. Справившись со многими вирусами и бактериями, которые доставляли человечеству серьезные проблемы, ученые вирусологи не могут пока создать одну вакцину против гриппа. Многим хотелось бы привиться от всех разновидностей гриппа определенным комплексом, как, например, АКДС, полиомиелит, корь, чтобы иметь уверенность в безопасности перед лицом опасного врага. Но приходится каждый год проходить процедуру вакцинации от гриппа, чтобы не получить осложнения при новой вспышке очередной эпидемии. И здесь важно куда делают прививку от гриппа, чтобы результат был положительным.

Прививка от гриппа: правила процедуры

Прививка против вирусов гриппа носит рекомендательный характер. Пациента не могут принудить к этой процедуре. Делается прививка для того, чтобы предотвратить эпидемический характер болезни. Чем больше людей согласится поставить любую вакцину, тем меньше шансов у вируса для массового заражения.

Поэтому постоянно ведутся разъяснительные работы о пользе прививки от гриппа для детей и взрослых. Есть определенные группы лиц, которых медики считают более восприимчивыми к влиянию вируса:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • состоящие на учете по разным видам заболевания.

Их иммунитет намного слабее, чем у абсолютно здорового человека. Такой пациент может не справиться с интоксикацией даже при своевременно начатом лечении.

Поэтому иммунизация проводится бесплатно всем желающим. Так можно быть уверенным, что вирус гриппа не переступит эпидемиологический порог, и люди не испытают максимальной нагрузки на организм, даже если столкнуться с переносчиком гриппа любого типа.

Куда и как вводят вакцину гриппа

Куда делать прививку от гриппа, если принято положительное решение? Вопрос правильный, потому что не каждая медицинская сестра имеет право на постановку прививочной инъекции. Это не просто укол, а введение сыворотки, которая должна достичь кровеносной системы и спровоцировать выработку антител. Если препарат попадет в подкожный или жировой слой, он может там и остаться, не достигнув нужного адреса. Поэтому следите куда делают инъекцию от гриппа вам или ребенку.

Правильная прививка всегда делается в мышцу. Это может быть верхняя часть любой руки (предплечье) или ноги (бедро). Мышечная ткань постоянно движется и способствует быстрому рассасыванию укола и всасыванию лекарства в кровь.

    Детям постарше и взрослому населению инъекцию делают в руку. Это удобнее и меньше причиняет дискомфорта прививаемому. Место укола может болеть. Если прививку сделать в ногу, на которую, итак, большая нагрузка, то может появиться хромота. А это не совсем комфортно в повседневной жизни. Рука испытывает меньший дискомфорт. Можно сделать укол в предплечье руки, которая не является более активной: правше в левую, а левше в правую.

  • Особо обстоит дело с малышами, которым уже исполнилось шесть месяцев и более, но еще нет трех лет. Поставит инъекцию в плечо бывает очень сложно из-за беспокойного поведения крохи и боязни уколов. Мама может не удержать ребенка, когда ему будут вводить иглу. Существует риск, что будет задета кость или игла обломиться при неожиданном рывке. Поэтому удобнее и безопаснее ставить прививку от гриппа малышам в бедро. Мышечная ткань здесь больше и возможность удержать ребенка лучше. Поэтому любая сыворотка в шприце маленькому ребенку делается в верхнюю часть ноги.
  • Когда ребенок подрастает, то мама может выбрать куда поставить прививку. Главное, чтобы ребенку это не доставляло сильного дискомфорта, потому что есть возможность уплотнения или боли в месте инъекции.

    Прививка от гриппа в форме капель: куда делают

    Помимо вакцины в шприцах, разработана сыворотка от гриппа в виде капель. Она предназначена для введения в носовые ходы. По несколько капель делают в одну и другую ноздрю пациента. Такая форма безболезненная. Прививаемый не испытывает боли и дискомфорта. Попадая на слизистую, компоненты вируса быстро впитываются и начинают свое распространение. Это, пожалуй, самый естественный способ попадания агентов гриппа в организм человека.

    Но такие сыворотки не соответствуют современным штаммам гриппа и признаны наиболее опасными, потому что вызывали большое количество побочных симптомов и осложнений.

    Нельзя капать такую вакцину маленьким детям, потому что в ней содержатся живые компоненты. Иммунитет малышей еще слабый и не сможет противостоять вирусу в прививке.

    На сегодняшний день используют для иммунизации против гриппа только вакцины в шприцах.

    Сделать прививку можно в любом медицинском центре, где предусмотрен прививочный кабинет. В период, когда проводится массовая вакцинация населения от гриппа, врачи выезжают в школы, садики и на рабочие места, чтобы создать комфортные условия. Мамам с малышами необходимо обратиться в детскую поликлинику.

    Чтобы прививка имела максимальный эффект следите, чтобы инъекция была введена именно в мышечную ткань, но не подкожно или внутривенно. Не стоит делать прививку от гриппа в ягодицу. Был период, когда прививка ставилась под лопатку. Но это достаточно болезненный способ, поэтому на практике остается только прививка в бедро и предплечье.

    Прививка БЦЖ — состав, правила вакцинации, реакции и осложнения

    Расшифровка прививки БЦЖ

    Состав вакцины

    • Французский «Пастеровский» 1173 Р2;
    • Датский 1331;
    • Штамм «Глаксо» 1077;
    • Токийский 172.

    Эффективность всех применяемых штаммов в вакцине БЦЖ одинакова.

    Делать ли прививку БЦЖ?

    Кому рекомендована прививка БЦЖ?

    1. Дети первого года жизни, которые постоянно находятся в регионах с крайне высоким распространением туберкулеза.

    2. Дети первого года жизни и дети школьного возраста, имеющие высокий риск инфицирования туберкулезом, при условии проживания в регионах с низким распространением заболевания.

    3. Люди, контактирующие с пациентами, у которых выявлена форма туберкулеза, резистентная ко многим лекарственным препаратам.

    Вакцинация новорожденных в роддоме

    Прививки БЦЖ детям

    Вакцинация после прививки БЦЖ

    Календарь прививок БЦЖ

    1. 3 – 7 сутки после рождения.

    Детям в возрасте 7 лет ревакцинация БЦЖ проводится только при отрицательной пробе Манту. Данная стратегия позволяет увеличить невосприимчивость к туберкулезу, и повысить процент устойчивость организма к воздействию микобактерий. В тех регионах страны, где распространённость заболевания относительно низка, ревакцинацию в 7 лет можно не проводить. А там, где эпидемиологическая обстановка неблагоприятная, повторное введение БЦЖ обязательно. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек. Эти данные можно получить в туберкулезном диспансере или у эпидемиологов региона. Также ревакцинация детей в 7 лет является обязательной, если среди родственников есть больные туберкулезом, которые контактируют с ребенком.

    Читать еще:  Развитие Ребенка В 6 Лет Что Должен Уметь Мальчик

    Когда делают прививку БЦЖ?

    Место инъекции вакцины

    Где сделать прививку БЦЖ?

    Как выглядит вакцина БЦЖ?

    Как заживает прививка БЦЖ?

    Нет следа от инъекции БЦЖ

    Реакция на вакцину

    БЦЖ гноится или нарывает. Нагноение БЦЖ в период развития реакции является нормальным явлением. Прививка должна иметь вид небольшого гнойничка с корочкой посередине. Причем окружающие ткани (кожа вокруг гнойничка) должны быть абсолютно нормальными, то есть никакой красноты и припухлости вокруг нагноившейся БЦЖ быть не должно. Если же вокруг нагноившейся БЦЖ имеется краснота и отечность, то необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место инфицирование ранки, которое следует лечить. При тяжелом течении, когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, ставится диагноз БЦЖит , а тактику лечения определяет врач. В такой ситуации ребенок должен быть тщательно обследован, поскольку иные плановые прививки могут быть противопоказаны, вплоть до нормализации состояния малыша.

    Осложнения прививки БЦЖ

    • Холодный абсцесс – развивается при введении препарата подкожно, а не внутрикожно. Такой абсцесс формируется через 1 – 1,5 месяца после иммунизации, и требует хирургического вмешательства.
    • Обширная язва в месте введения более 10 мм в диаметре – в этом случае ребенок обладает высокой чувствительностью к компонентам препарата. При таких язвах проводится местное лечение, и информация о чувствительности заносится в медицинскую карточку.
    • Воспаление лимфоузла – развивается при разносе микобактерий из кожи в лимфоузлы. Воспаление требует оперативного лечения, если лимфоузел увеличивается в размерах более 1 см в диаметре.
    • Келоидный рубец – реакция кожи на вакцину БЦЖ. Рубец выглядит, как красная и выбухающая кожа в области места инъекции. В этом случае БЦЖ нельзя вводить повторно в 7 лет.
    • Генерализованная БЦЖ–инфекция – является тяжелым осложнением, которое развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Данное осложнение фиксируется у 1 ребенка на 1000 000 привитых.
    • Остеит – туберкулез кости, который развивается через 0,5 – 2 года после иммунизации, и отражает серьезные нарушения в иммунной системе ребенка. Осложнение фиксируется у 1 ребенка на 200 000 привитых.

    Прививка БЦЖ: реакции и осложнения — видео

    Противопоказания к прививке БЦЖ

    1. Масса новорожденного менее 2500 г.

    2. Острая патология или обострение хронических заболеваний (например, при наличии внутриутробной инфекции, гемолитической болезни новорожденных, неврологических нарушений, системных патологий кожи). При наличии данных состояний прививка БЦЖ откладывается до нормализации состояния ребенка.

    4. Генерализованная БЦЖ–инфекция, которая была у других близких родственников.

    5. Наличие ВИЧ у матери.

    6. Наличие новообразований любой локализации.

    7. Положительная или сомнительная проба Манту.

    8. Наличие келоидного рубца или лимфаденита в ответ на предшествующее введение вакцины БЦЖ.

    Вакцина БЦЖ–м

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Для чего делается прививка в плечо

    Шрамы на левом плече появляются у нас в раннем детстве. Они есть почти у всех – круглой или овальной формы. Формирование первых рубцов происходит после постановки прививки новорождённому в эту область. Вакцинация детям делается часто, поскольку помогает на всю жизнь выработать иммунитет против тяжёлых заболеваний, правда, от обычных уколов следа нет. Но во взрослом возрасте многие не могут вспомнить, какую именно прививку, оставившую после себя шрам, им ставили в левое плечо.

    Прививка в плечо: от чего делается

    В России и странах бывшего СССР основных вакцин, которые ставят в левое плечо – две. Это прививки от оспы и туберкулёза (вакцина БЦЖ). Именно после них на руке остаются рубцы. БЦЖ – прививка, оставляющая после себя шрам небольшой и незаметный (2-5 мм), а вот после вакцины от оспы отметины могут быть неправильной формы, структуры, утопленными относительно поверхности кожи и большого размера (до полутора сантиметров). Появление шрамов вызвано тем, что под кожу вводятся ослабленные, но живые, бактерии – они вызывают естественную реакцию организма в виде воспаления и образования пузырька в месте укола. Такой иммунологический ответ необходим для выработки иммунитета.

    Современным детям прививка в плечо от натуральной оспы не ставится. В СССР противооспенную вакцину вводили всем, поскольку периодически фиксировались вспышки этого заболевания. С 1978 года эта болезнь считается побеждённой, поэтому и массовую иммунизацию отменили. Однако на руках людей старшего возраста можно увидеть несколько шрамов от повторных вакцинаций. Благодаря повсеместной иммунизации болезнь, унёсшая жизни миллионов людей, полностью исчезла. Осталась лишь более лёгкая разновидность заболевания – ветряная оспа, но прививка против неё не является обязательной.

    Одна из первых прививок малышу в роддоме называется БЦЖ. Вакцину от туберкулёза вводят сразу же после рождения – на 3-й…7-й дни. Искусственно выращенные, ослабленные штаммы туберкулёзной палочки формируют иммунитет против этого опасного заболевания у новорожденного. Вызвать заболевание антигены в аттенуированной форме не могут, зато стимулируют выработку противотуберкулёзных антител, которые защищают человека от опасной болезни на протяжении 5-7 лет.

    Ревакцинацию обычно проводят в 7 и 14 лет, после чего иммунитет сохраняется на долгие годы. Шрам от повторной вакцинации незаметен, поскольку в организме уже имеются антитела к туберкулёзным бактериям, и процесс в месте укола проходит не так интенсивно. Поэтому у людей, родившихся после 1978 года, обычно имеется только один шрам – от прививки БЦЖ при рождении в плечо.

    Хотя бывают и исключения. Иногда прививка, выполненная в рамках ревакцинации, также вызывает интенсивный воспалительный процесс. После такой выраженной реакции вероятно формирование поствакцинального рубца. Поэтому у некоторых людей старше сорока на плече можно наблюдать целых три шрама.

    От какой прививки остаётся след на левом плече

    Как мы выяснили, шрамы остаются при постановке в детском возрасте вакцин против БЦЖ и оспы. Их вводят внутрикожно, процесс выработки антител сопровождается воспалением на месте укола. В результате после заживления остаётся небольшой рубец. Иногда в плечевую область выполняют вакцинацию АДСМ (против столбняка и дифтерии), делают прививку от краснухи, однако следов после них не бывает. О введённых в детстве вакцинах обязательно делается отметка в сертификате о прививках. При наличии на руках этого документа всегда можно узнать, какие именно препараты инъецировались в левое плечо.

    С чем связано появление шрамов либо их отсутствие

    В течение жизни человеку делают несколько прививок. Почему только после введения БЦЖ и противооспенной вакцины остаются заметные следы на коже?

    Инъекции рассматриваемых вакцинных препаратов выполняются внутрикожно: первый укол против оспы и все противотуберкулёзные. Во время вакцинации внутрь кожи попадают бактерии. В ответ на их присутствие вокруг места укола образуется воспалительный процесс (иногда даже некротический), организм формирует защитную капсулу против микробов (пустулу). Поэтому иногда болит левое плечо после прививки, место укола твердеет, отмечается небольшое повышение температуры. Это естественный процесс, в который нельзя вмешиваться – есть риск помешать формированию антител к болезни.

    Процесс заживления может продолжаться несколько недель или даже месяцев. После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется уплотнение, заметно возвышающееся над кожей. Это уплотнение наполнено жидкостью. Периодически пузырёк лопается, возникает нагноение, затем ранка снова затягивается. Это может происходить неоднократно. Врач, проводивший вакцинацию, даёт рекомендации относительно того, чтобы процесс заживления прошёл как можно менее болезненно.

    В любом случае, рубец на плече является для врача индикатором, что прививка сделана правильно и дала нормальную реакцию. Поэтому не стоит переживать по поводу отметины размером в несколько миллиметров. Её отсутствие, напротив, может означать, что вакцина была введена неверно. Либо защитная реакция не происходит по причине того, что у ребёнка уже имеется иммунитет против заболевания – врождённый или приобретённый в результате контакта с больным.

    Отсутствие характерного шрама на руке может свидетельствовать и о следующем.

    1. Кожа пациента обладает отличными врождёнными регенерирующими свойствами.
    2. Прививка не была сделана по объективным причинам, например, из-за противопоказаний – предшествующий процедуре контакт с больным туберкулёзом, иммунодефицитные состояния и тому подобные.
    3. Родители и другие официальные представители оформили отказ от вакцинации из субъективных соображений.

    Как предотвратить появление рубца

    Небольшой шрам от прививки на левом плече – нормальное явление. Его размер зависит от врождённой скорости регенерации клеток и способности кожи к восстановлению. Медсестры в роддоме знают, как делать прививку в плечо, минимально повреждая кожу. Однако после введения вакцины организм может повести себя по-разному, поэтому не стоит думать, что большой размер шрама – результат врачебной ошибки. Рубец формируется в процессе выработки организмом антител к микробам и последующей регенерации клеток. Его размеры мало зависят от действий медицинского персонала. Если бы наличие и диаметр следа от прививки определялись опытностью и компетентностью медперсонала, он бы был заметен не у всех. Кстати, шрам остаётся даже у тех людей, у кого в детстве поствакцинальная ранка зажила быстро и практически не воспалялась.

    Читать еще:  Можно ли промывать нос фурацилином беременным

    Принимать специальные меры, чтобы предотвратить появление рубца, бесполезно. Смазывать корочку мазями и обрабатывать её любыми другими составами нельзя – это не повлияет на размер шрама, а лишь нарушит его формирование и процесс выработки антител. Во взрослом возрасте, при желании, от рубцов можно избавиться с помощью пилинга или сделав поверх них татуировку.

    Не стоит отказываться от прививки лишь по причине того, что останется некрасивый шрам. Вакцинация против туберкулёза очень важна — почти у каждого человека в организме имеются «спящие» возбудители заболевания. В любой момент они могут «проснуться», либо человек получит дополнительную дозу микробов при контакте с другим больным – и начнётся туберкулёз. Вакцина помогает выработать иммунитет, предотвратить внезапное начало болезни.

    Правила ухода за прививкой

    Уделять повышенное внимание процессу, происходящему в области выполнения укола, не стоит. Если покраснела прививка – это нормальное явление в первые дни (или даже недели) после вакцинации. Организм должен самостоятельно выработать антитела к введённым микробам, чтобы сформировался иммунитет. Несмотря на болезненность в первые дни, прививка не ограничивает движения руки. Нужно следить, чтобы ребёнок не расчёсывал место укола и не нарушал целостность ранки. Помимо этого, не стоит:

    • смазывать корочку мазью;
    • обрабатывать антисептиками;
    • накладывать повязку;
    • удалять корочку.

    Одним словом, трогать лишний раз место прививки не нужно. По возможности, к ней должен быть доступ воздуха, не стоит носить слишком плотную одежду. Шерстяные ткани могут раздражать место укола.

    Способы избавления от шрама после прививки

    Отметины на левом плече после вакцинации имеются у многих. Но кожа разных людей различается – у одних пятна от прививок быстро заживают и имеют минимальный размер, в то время как другие мечтают избавиться от крупных и некрасивых рубцов. Сделать это сегодня позволяет пилинг – шлифовка верхнего слоя кожи. К моменту образования шрама процесс формирования иммунитета завершён, удаление рубца на него не повлияет. Избавиться от шрамов можно несколькими методами:

    • механическая шлифовка поверхностных слоёв кожи;
    • лазерный пилинг;
    • химический пилинг с помощью кислот;
    • фенольный пилинг.

    Лазерный метод наиболее безопасен, не причиняет боли и практически не имеет противопоказаний. Особенно актуальна такая чистка верхних слоёв кожи у людей старшего возраста, имеющих многочисленные крупные шрамы после вакцинации против оспы.

    Однако не стоит удалять следы от прививок на плече, если имеется врождённая склонность к образованию келоидных рубцов. Она проявляется формированием толстых и грубых наростов в местах глубокого травмирования кожи. При такой особенности организма мелкие рубцы не стоит трогать, чтобы избежать появления ещё более крупных шрамов на том же месте. Маскировать шрам с помощью татуировки при образовании келоидных рубцов тоже не стоит.

    Откуда у рожденных в СССР шрам на плече?

    Посмотрите на свое левое плечо, если вы родились в СССР, то, вероятно, найдете там небольшую ямку — такой шрам. И вы, наверняка, видели его и у других людей — старше и, может быть, младше. А если вы родились до 80-го года, то шрам может быть и на правом плече.

    Оба они остались от прививок, поставленных почти что сразу после рождения.

    До 80-го года ставили две прививки — от оспы и от туберкулеза. После только одну — в левое плечо, от туберкулеза. Считается, что после 80-го человечество победило оспу, поэтому опасаться ее больше не стоит. А вот туберкулеза стоит. Причем, особенно, мамам малышей. В СССР эта проблема стояла еще особенно остро. Врачи говорят о том, что опаснее всего именно первая встреча с вирусом, поэтому прививку делали в первые дни жизни, до первой недели. Это не совсем туберкулезная палочка, ее выращивают в … коровах. И она очень ослаблена. Организм ребенка практически без проблем ее побеждает и готов ко встречи с серьезным вирусом.

    Действует эта прививка под названием БЦЖ семь лет. Единственный минус — место, куда ее вводили, остается немного измененным, хотя сегодня, конечно, этот шрам можно удалить легко, есть и лазеры и пилинги. У более старшего поколения второй шрам на правой руке чаще всего большего размера. Это связано с тем, что оспа вызывала более заметную реакцию на коже.

    Кстати, у некоторых может быть даже два шрама на правой руке. Дело в том, что в семь лет детям в СССР делали повторную прививку, если проба Манту была отрицательной. Чаще всего она не оставляла следов, но иногда бывало, что реакция была сильнее обычного, поэтому мог также остаться небольшой шрамик.

    В Европе (почти во всей) такое «клеймо» не встретить. Это связано с тем, что в этих странах более низкая заболеваемость туберкулезом, и риск не так велик.

    Тонкости введения вакцины БЦЖ: как и куда делают прививку?

    Вакцина БЦЖ разработана с целью профилактики и предотвращения заражения и тяжелого течения туберкулеза. В России данная прививка стоит на первом месте в национальном календаре и ставится малышам еще в родильном доме.

    Как и куда делать БЦЖ, должен решать только опытный медработник. Однако вакцина дает хорошую защиту от тяжелых форм туберкулеза только на ближайшие 15-20 лет, по завершению которых активные вещества прекращают свое действие. Поэтому требуется повторная ревакцинация.

    Когда проводится вакцинация против туберкулеза?

    График вакцинации БЦЖ определяется специальным календарем прививок. Делается она три раза:

    • в первые дни жизни новорожденного (3-7 день после рождения);
    • в 7 лет;
    • в 14 лет.

    Вакцинация может не проводиться только в том случае, если существуют противопоказания. В данном случае прививка откладывается до исполнения ребенку 2 месяцев. Однако если БЦЖ вводится после 3 месяцев, то предварительно ставится проба Манту.

    При наличии отрицательного результата проводится вакцинация против болезни. По аналогичному принципу вводится прививка в 7 и 14 лет.

    Ревакцинация в 7 лет повторяется по той причине, что иммунитет сохраняется не более, чем на 7 лет. Также в этом возрасте дети идут в школу, где увеличиваются шансы заразиться инфекцией.

    Согласно статистике, наибольшее число заболеваемости приходится на детей в 13-14 лет. Поэтому в этом возрасте в обязательном порядке проводится повторное введение вакцины.

    Куда ставят прививку от туберкулеза маленьким детям?

    Очень часто родители задают вопрос, куда ставится маленькому ребенку прививка и не навредит ли она здоровью? Основным местом укола является наружная сторона левого плеча.

    Для прививки выбирается граница между верхней и средней ⅓ плеча. Если по каким-либо обстоятельствам не удается ввести прививку в плечо ребенка, то выбирается другое место. Чаще всего это бывает бедро.

    В какую руку делают БЦЖ взрослым?

    По правилам ВОЗ данная прививка вводится в основном в левую руку в области дельтовидной мышцы плеча. Рекомендация основывается на том, что на данном участке достаточно толстый покров кожи.

    Способ введения вакцины

    В России применяется только внутрикожный способ введения. Вакцинация внутримышечно, а также подкожно запрещена.

    Какую дозу вводить ребенку и взрослому?

    Прививочная доза составляет 0,05 мг микробных клеток на 1 мл растворителя и не должна ее превышать. Доза для прививки БЦЖ-М равняется 0,025 мг.

    Алгоритм и техника проведения вакцинации

    Чтобы исключить отрицательные последствия, важно правильно выбрать место для укола. Так как вакцина вводится внутрикожно, то необходимо найти участок, на котором находится наиболее плотный кожный покров.

    Если препарат попадет внутримышечно, то могут возникнуть осложнения, которые чаще всего проявляются в виде холодного абсцесса. Чтобы верно определить место инъекции, нужно руку мысленно поделить на три равные части. На стыке верхнего и среднего участка и вводится вакцина. Если на данном участке кожа повреждена, то место инъекции меняется.

    Важно уделить внимание технике проведения процедуры, так как способ введения препарата влияет на появление осложнений. Большое значение имеет соблюдение определенных правил. Прежде всего, прививку должен вводить опытный специалист.

    Необходимо четко соблюдать последовательность действий, а также инструкцию вакцины. Процедура должна выполняться не только в перчатках, но и в маске. Затем проверяется срок годность растворителя и вакцины, а также их целостность.

    Перед тем как смешать вакцину с растворителем, шейку ампулы предварительно вытирают стерильной салфеткой. Далее вакцина набирается в туберкулиновый шприц, воздух при этом выпускается в стерильную салфетку. Место укола в обязательном порядке необходимо протереть этиловым спиртом.

    Угол введения иглы должен составлять 10-15 градусов. Вводится она медленно. На том месте, куда был введен состав, должен наблюдаться эффект лимонной корочки. После завершения процедуры место укола спиртом обрабатывать нельзя.

    Когда вакцину колоть нельзя?

    К вакцинации БЦЖ не допускаются в следующих случаях:

    • если ребенок родился недоношенным (с весом менее 2500 кг);
    • с внутриутробной гипотрофией Ш-1У степени;
    • во время обострения хронических заболеваний;
    • во время иммунодефицитного состояния;
    • злокачественные опухоли. В случае назначения иммунодепрессантов, а также лучевой терапии прививка проводится только через полгода после окончания лечения;
    • генерализованной инфекции БЦЖ, которая была выявлена у других детей в семье;
    • если у матери новорожденного выявлена ВИЧ-инфекция.
    Читать еще:  Какие Витамины Лучше Для Беременных В 1 Триместре

    Побочные реакции и осложнения

    Данная вакцина считается реактогенной, поэтому после ее введения часто можно наблюдать реакцию организма. Виды осложнений и их сложность зависят прежде всего от качества вакцины, а также других факторов.

    После введения прививки на месте укола появляется прозрачная папула, которая проходит через 20 минут. В этот момент осложнений в основном не бывает.

    Появляются они через несколько недель, когда организм привыкает к введенному препарату.

    Возможные реакции организма:

    • появление инфильтрата размером до 10 мм;
    • увеличение лимфоузлов;
    • холодный абсцесс;
    • поверхностная язва на месте укола;
    • келоидный рубец.

    Как правильно проверить БЦЖ?

    Образующаяся на месте прививки папула в норме должна быть в диаметре до 1 см, а находящаяся вокруг кожа выглядеть без признаков воспаления. Цвет кожи должен быть белый, розоватый, а также допускается красноватый. Если оттенок ярко-красный или коричневого цвета, то это свидетельствует о побочном эффекте.

    Возможная лихорадка не должна длиться более трех дней с момента укола и сопровождаться дополнительными симптомами.

    Как ухаживать за местом постановки укола?

    Для получения правильной реакции необходимо за местом укола правильно ухаживать. Прежде всего, папулу нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами, а также йодом.

    Нельзя выдавливать содержимое пузырька и накладывать на прививку повязку. Если содержимое пузырька вскрылось, то его также не нужно ничем обрабатывать, так как папула вскоре подсыхает, образуя корочку.

    Не допускается мочить прививку, а также тереть ее и пытаться содрать корку, чтобы не нарушить нормальное течение воспалительного процесса.

    Видео по теме

    Куда делают прививку БЦЖ и зачем она вообще нужна:

    Следует знать, что вакцина не дает полную гарантию того, что человек не заболеет туберкулезом. Но в большинстве случаев (70%) она подавляет скрытое течение болезни, не давая ему перейти в открытую форму, а также помогает избежать летального исхода.

    Всё о прививках

    28.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

    Туберкулиновая проба, или прививка Манту, является одним из немногих исследований, которое все еще широко используется как важный тест для диагностики туберкулеза. Различные факторы, такие как возраст, иммунологический статус, сосуществующие болезни влияют на исход прививки Манту. Предельная внимательность требуется при интерпретации результата.

    Основы туберкулиновой пробы

    Туберкулез остается ведущим заболеванием и причиной смертности в мире, особенно в развивающихся странах. Сочетание факторов: высокая стоимость, ограниченность ресурсов, низкая производительность различных диагностических тестов — все это усложняет диагностику туберкулеза в развивающихся странах. Прививка Манту — это единственный достоверный метод обнаружения инфекции туберкулеза в диагностике легких. При эпидемиологических заболеваниях тест Манту используется для измерения распространенности туберкулезной инфекции в человеческой популяции.

    Не все люди знают и понимают, что такое проба Манту. Она была разработана ученым Робертом Кохом в 1890 году. А французский врач Чарльз Манту в 1912 году подробно описал технику введения туберкулиновой пробы: делается это методом подкожного введения вакцины. Такой способ используют и сегодня.

    Вакцинация рассчитана на подкожное введение, наиболее широко используется очищенный белковый дериват, который является производной от инфекции туберкулеза. После Манту на туберкулин возникает классическая реакция замедленной (клеточной) гиперчувствительности. Т-клетки, клетки иммунной системы, собираются на участке кожи в месте введения иглы, где они выделяют лимфокины. Эти лимфокины вызывают уплотнение, местное расширение сосудов, отек, отложение фибрина.

    Стандартная вакцинация туберкулином вызывает иммунный ответ организма на коже, который можно увидеть от 48-72 ч и позже после Манту.

    Человек, который подвергся внутреннему воздействию бактерий, ожидает соответствующего иммунного ответа (нормальную реакцию Манту) на коже, содержащей бактериальные белки. При правильном введении наблюдается покраснение кожи диаметром 6-10 мм. Если признается, что первую прививку Манту ввели неправильно, может понадобиться повторный тест. Для этого выбирается место на несколько сантиметров дальше от первоначальной инъекции. Как примечание в протоколе следует указать место, выбранное для второго теста.

    Тест Манту делают обычно на левом предплечье. Однако правая рука может быть задействована в случае каких-либо противопоказаний для использования левой руки. После прививки пациенту крайне важно придерживался рекомендаций врача. Пациенту следует держать поверхность кожи после инъекции в чистом виде, нельзя ее чесать и царапать. Осмотр должен быть выполнен при хорошем освещении, предплечье должно быть слегка согнуто в локте. Задача осмотра — выявление наличия или отсутствия инфильтрата, который определяется видом сбоку, а также при прямом попадании на него света и путем пальпации. По стандарту, диаметр индурации должен быть измерен перпендикулярно к длине оси предплечья, результат записывается в миллиметрах.

    Вернуться к оглавлению

    Интерпретация туберкулиновых проб и побочные эффекты

    Существует очень небольшой риск возникновения сильной реакции на тест — это отек и покраснение на руке, особенно у людей, которые переболели туберкулезом или были инфицированы ранее, и у тех, кому ранее вводили вакцину БЦЖ. Аллергическая реакция также является редким осложнением. Живые бактерии не используются в пробе, поэтому нет вероятности развития туберкулеза из теста. Местную реакцию, такую как лимфангит, можно наблюдать в редких случаях.

    Данной пробой измерить иммунитет к туберкулезу нельзя, но возможно выявить степень гиперчувствительности к туберкулину. Нет ничего общего между размером папулы и вероятностью текущего активного туберкулеза, но возникающая реакция с большой папулой говорит о риске развития заболевания.

    Результаты этого теста следует интерпретировать с осторожностью. Размер папулы более чем 5 мм является положительным результатом на пробу Манту. Дополнительно должен быть проведен осмотр на формирование везикул, булл, лимфангита, некроза. Формирование везикул, булл или некроза на коже указывает на высокую степень туберкулиновой чувствительности и, таким образом, наличие инфекций, микобактерий туберкулеза в организме.

    Размер папулы более чем 5 мм может быть:

    • у людей с ВИЧ-положительным анализом;
    • у людей, контактирующих с больными туберкулезом;
    • у лиц с узловыми или фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки;
    • у больных, находящихся на длительном кортикостероидном лечении;
    • у больных с терминальной стадией почечной недостаточности.

    Вернуться к оглавлению

    Ложноположительный и ложноотрицательный результат

    Некоторые люди могут реагировать на туберкулиновую пробу, даже если они не заражены вирусом туберкулеза. Ложноположительную реакцию можно увидеть из-за следующих причин:

    • неправильное соблюдение рекомендаций врача после пробы — нарушение питания и гигиенических правил;
    • предыдущие вакцинации БЦЖ;
    • неправильная интерпретация реакции.
    • нетуберкулиновая микобактерия.

    Отрицательное проявление на реакцию Манту обычно означает, что человек никогда не подвергался инфекции туберкулеза. Хотя существуют факторы, которые могут привести к ложноотрицательной р. Манту или понижению способности реагировать на туберкулин:

    • кожная анергия, то есть неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы;
    • последние туберкулезные инфекции (в течение 8-10 недель воздействия);
    • очень старая туберкулезная инфекция;
    • молодой возраст (менее 6 месяцев);
    • недавние вакцинации (например, против кори и оспы);
    • несоблюдение рекомендаций специалиста после р. Манту;
    • некоторые вирусные заболевания (например, корь и ветрянка);
    • неверная интерпретация реакции (например, недостаточная доза препарата).

    Большинство детей с отрицательной р. Манту — это те, которые не имели контакта с инфекцией туберкулеза. Однако время заражения и развитие болезни наблюдается от 2 до 6 недель, тогда р. Манту может быть отрицательной. У людей с ВИЧ и низким уровнем содержания Т-клеток, часто появляются отрицательные р. Манту. Это происходит из-за того, что иммунная система не способна дать ответ на белковые производные, которые вводят под кожу.

    Отрицательные р. Манту могут означать, что человек не инфицирован туберкулезной бактерией или был заражен недавно, и не прошло достаточно времени для реакции на кожный тест.

    У пожилых людей для р. Манту может потребоваться больше времени, чем 72 ч. Люди с ослабленным иммунитетом могут неадекватно реагировать на пробу Манту. В этом случае может потребоваться рентген грудной клетки.

    Вернуться к оглавлению

    Интерпретация у детей и противопоказания

    Правильно применяемая проба Манту может иметь неоценимое значение в проверке подозрения на туберкулез у ребенка.

    Интерпретация результата является сложной задачей, у различных медработников используются разные внешние показатели, указывающие на положительную р. Манту. Хотя сам тест не гарантирует 100% выявления чувствительности к туберкулезу. На результаты туберкулинового тестирования может влиять недостаток веса ребенка. Как и в других исследованиях, у детей с пониженной массой тела в данном исследовании велика вероятность отрицательной р. Манту.

    Тест проводить не рекомендуется в следующих ситуациях:

    1. Перенесенный залеченный туберкулез.
    2. Возраст до 12 недель: ребенок слишком мал для того, чтобы его иммунная система дала ответ. Если проба Манту имела место быть, тест необходимо повторить для достоверности полученных данных.
    3. Последние показания после проведенных р. Манту ≥ 15 мм в диаметре: повторение теста не будет предоставлять никакой новой диагностической информации и создаст только дискомфорт.

    Проба Манту — это технически сложная процедура, и ложные реакции могут возникнуть, если медперсонал, проводящий введение и осмотр результатов инъекции, не имеет достаточных навыков. Иногда при двухэтапном введении туберкулина требуется 4 визита к врачу. В этом случае для пациента более выгодным тестом р. Манту, определяющим микобактерии туберкулеза в организме, является анализ крови.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector