Тест при беременности на подтекание вод

Тесты для определения подтекания околоплодных вод

Подтекание или досрочное отхождение околоплодных вод — тяжелое осложнение беременности. Оно угрожает и матери, и малышу, при этом в обязательном порядке требует госпитализации, особого дальнейшего подхода в ведении беременности, а порой и стимуляции родовой деятельности или проведения кесарева сечения. Именно поэтому очень важно научиться отличать воды от других биологических жидкостей. В этом помогут современные тестовые системы.

Общие сведения

Плодный пузырь — особое пространство, в котором малыш проводит все 9 месяцев маминой беременности и проходит все этапы развития. Он наполнен околоплодными водами — самой первой средой обитания малыша, оптимальной для него до момента рождения на свет. Пузырь — конструкция герметичная, надежно защищающая плод от любых воздействий извне. Он состоит из двухслойной оболочки.

Внешняя — это хорион. Внутренняя оболочка, секретирующая околоплодные воды, называется амнионом. Воды вырабатываются в постоянном режиме, и каждые 3 часа их состав обновляется полностью, что и позволяет достичь стерильной среды внутри матки. Воды питают кроху, защищают его, помогают сохранять постоянную температуру в полости матки, смягчают удары и толчки.

Своевременное отхождение вод происходит на пике родовых схваток, когда шейка матки уже почти полностью открывается. В этом случае воды способствуют дальнейшему раскрытию шейки и более быстрому и правильному биомеханизму родов — прохождению малыша по родовым путям. Реже роды начинаются с излития вод, и это уже считается патологией.

Однако полное отхождение, если случился разрыв плодных оболочек, не составляет труда диагностировать даже в домашних условиях — жидкости много, она не связана с мочеиспусканием. Сложнее все происходит с неполной «разгерметизацией» – боковыми надрывами пузыря. В этом случае воды не отходят полностью, а лишь подтекают.

Проблема в том, что через нарушенные плодные оболочки к плоду может попасть инфекция, и это может стать для него очень опасным событием. Чтобы максимально снизить риски внутриутробной инфекции, нужно диагностировать нарушение целостности пузыря в течение хотя бы суток, после этого времени вероятность инфицирования увеличивается в разы.

Именно поэтому и созданы специальные тесты на подтекание околоплодных вод, предназначенные для определения преждевременного отхождения, частичного излития амниотической жидкости.

Принцип работы тестовых систем

Догадаться о подтекании получается не всегда. Обычно на него могут теоретически указывать увеличение количества влагалищных выделений. Их становится больше после того, как женщина некоторое время проведет в горизонтальном положении. И разумно, конечно, отправиться к врачу при малейшем подозрении на подтекание, особенно если у женщины есть высокий риск преждевременных родов. Однако и опытному гинекологу бывает сложно при стандартном осмотре что-то точно определить, тем более что и сам стандартный осмотр настоятельно не рекомендуется, если женщина жалуется на вероятное подтекание амниотической жидкости, чтобы не повышать риск занести в половые пути инфекции.

Ультразвуковое обследование в этой ситуации не дает точных ответов, а делать амниоцентез с добавлением контрастного красителя индиго, чтобы удостовериться, что женщине и малышу ничто не угрожает, не самое правильное решение, сопряженное с дополнительными рисками.

А потому тесты, по сути, являются единственным более-менее достоверным способом узнать, есть ли подтекание вод, или его нет.

Они бывают домашними экспресс-тестами, которые можно купить в любой аптеке, а есть исключительно лабораторные системы, которые проводят в условиях роддома или женской консультации.

Домашние тесты, которые могут быть обычными полосками или прокладками, работают по принципу лакмусовой бумажки, реагирую на щелочную среду выделений. Во влагалище женщины естественная среда всегда кислотная, и изменение ее на щелочную может говорить о том, что плодные оболочки больше не герметичны.

Более сложные и дорогостоящие тесты, а также лабораторные системы для обнаружения амниотической жидкости в выделениях основаны на выявлении особых веществ, которых не может быть ни в сперме, ни в моче, ни во влагалищном секрете. Они присущи только составу вод, окружающих плод. Это инсулиноподобный фактор роста и плацентарный микроглобулин-1.

Более точными считаются именно те системы, которые могут определять микроглобулин. Именно их делают в роддоме при подозрении на подтекание вод. Среди всего многообразия тестов, которые предлагаются женщинам в аптеке, лишь один-единственный способен на диагностику микроглобулина — это Amnisure. Остальные, включая такие известные бренды, как Frautest и другие, на это неспособны и ограничиваются лишь определением щелочной или кислотной среды выделений и присутствия инсулиноподобного фактора роста.

Результаты домашних тестов считываются довольно просто, как и у тестов овуляционных, и систем для определения беременности. Важно лишь делать все по инструкции, и, получив положительный результат тестирования, без промедления обращаться за медицинской помощью.

Виды тестов

Рассмотрим, какими бывают домашние тесты для самодиагностики подтекания околоплодных вод.

Говоря о тест-полосках, женщинам следует понимать, что речь идет не о тех узких маленьких полосочках, которые опускали в мочу несколько месяцев назад, чтобы узнать, наступила беременность или нет. Амниотесты самого простого типа — это прокладки, которые нужно носить некоторое время, чтобы реагент смог определить, что именно преобладает в выделениях. Эти тесты считаются самыми доступными по цене и простыми в применении. Однако их точность оставляет желать лучшего.

«Фраутест» на подтекание околоплодных вод: инструкция, применение, точность, отзывы

  • 7 Сентября, 2018
  • Акушерство и гинекология
  • Оксана Кисленкова

Беременность — важный период в жизни каждой девушки. Дело все в том, что в этот момент женщина отвечает не только за свой организм, но и за будущего малыша. Ребенок в утробе матери находится в околоплодных водах. Их выделение способно привести к серьезным негативным последствиям. Сегодня многих интересует «Фраутест» на подтекание околоплодных вод. Стоит ли покупать подобный тест? Что он вообще собой представляет? Насколько хорошим является? Ответы на все это и не только представленные ниже, они обязательно помогут сформировать общее впечатление о продукции. В конце концов, каждая сможет понять, нужно ли ей приобретать Frautest Amnio или нет.

Краткое описание

«Фраутест Амнио» — название специального теста для определения подтекания околоплодных вод. Он помогает отличить амниотическую жидкость от прочих влагалищных выделений.

Обычно «Фраутест» на подтекание околоплодных вод используется в домашних условиях. Это устройство легко применить. Оценка результатов осуществляется самостоятельно и без существенных затруднений. Даже подросток сможет разобраться в полученных сведениях.

Больше Frautest Amnio ни для чего не используется. Поэтому далеко не каждая женщина сталкивается с подобным устройством. Но стоит ли обратить на него внимание?

О действии теста

Однозначный вывод сделать никак не получится. Дело все в том, что женщины по-разному отзываются об изучаемой продукции. Как действует «Фраутест» на подтекание околоплодных вод?

Уровень pH у обычных влагалищных выделений не слишком высокий. Он достигает значения до 4,5. У амниотической жидкости pH повышен. Как правило, он будет достигать 6-7 единиц.

На тест «Фраутест» нанесен специальный реагент. Он вступает в химическую реакцию с выделениями из влагалища. При повышенном уровне pH цвет теста поменяется. В противном случае он останется прежним.

Соответственно, девушка сможет отличить околоплодные воды от мочи и прочих влагалищных выделений без каких-либо медицинских знаний. И этот факт радует почти каждую беременную.

О чувствительности

Насколько точен тест на подтекание околоплодных вод «Фраутест»? Можно ли ему доверять? Или производитель приукрашивает эффективность определения околоплодных вод в домашних условиях?

Чувствительность данного устройства составляет около 95%. Это значит, что тест может ошибаться, но только в 5% всех случаев. Это очень мало. Соответственно, «Фраутест» является весьма точным «девайсом».

Frautest будет окрашиваться при наличии у выделений из влагалища уровня pH свыше 5. А значит, он действительно направлен на определение околоплодных вод. Погрешности случаются, но очень редко. Скорее, это небольшое исключение!

Инструкция по применению

Тесты «на околоплодные воды» используются далеко не всеми женщинами. Поэтому о том, как ими пользоваться, приходится интересоваться заранее.

Инструкция «Фраутеста» на подтекание околоплодных вод позволяет справиться с поставленной задачей в кратчайшие сроки. Даже подросток сможет провести диагностику на дому.

Чтобы воспользоваться «Фраутестом» упомянутого типа, женщине потребуется:

  1. Распаковать тест.
  2. Приклеить устройство для определения выделения амниотической жидкости так, чтобы вкладыш желтого цвета находился у входа во влагалище.
  3. Ходить с прокладкой до тех пор, пока она не увлажнится. Допускается ношение теста до 12 часов.
  4. Отклеить прокладку от нижнего белья, а затем сразу посмотреть на результат.

Кажется, ничего трудного или непонятного в описанном процессе нет. Действительно, прокладку «Фраутест» на подтекание околоплодных вод сможет применить каждая девушка, даже подросток. Но как оценивать полученные данные?

Интерпретация результатов

Все очень легко по сравнению с интерпретацией показателей тестов на беременность. В случае определения выделения амниотической жидкости, женщине не придется высматривать «вторую полоску» на прокладке.

Если околоплодные воды подтекают, на прокладке в месте желтого вкладыша будет изменен цвет. Обычно тест окрашивается в голубой или зеленый цвет. Это явный признак подтекания вод. Подобное явление можно считать «положительным тестом».

Желтый вкладыш не поменял свою цветовую гамму? Тогда девушка может не беспокоиться, у нее либо простые выделения из влагалища, либо происходит подтекание мочи.

Внимание, погрешность!

«Фраутест» для определения околоплодных вод, если верить производителю, иногда помогает определить не только выделение амниотической жидкости из влагалища. Этот тест зачастую способен указать девушке на наличие у нее тех или иных инфекций.

Дело все в том, что Frautest будет окрашиваться в зеленый или голубой не только при подтекании околоплодных вод. Подобная реакция возникает и тогда, когда женщина страдает от половых инфекций. К примеру, от трихомоноза или вагиноза.

Читать еще:  Бампер Для Новорожденных В Кроватку Своими Руками

Если верить производителю устройства, любая положительная реакция теста «Фраутест» является веским поводом для визита к гинекологу. Особенно при беременности.

Дополнительная информация по использованию

«Фраутест» на подтекание околоплодных вод является уникальным средством. Оно позволяет без труда определить выделение амниотической жидкости из влагалища при беременности. Более того, подобный «девайс» иногда используется в качестве теста на половые инфекции.

Что еще необходимо помнить девушкам, решившим воспользоваться соответствующей продукцией? К счастью, уточнений не так уж и много.

Производитель указывает следующие рекомендации по использованию «Фраутест» Amnio:

  • не рекомендуется пользоваться устройством сразу после принятия ванны или душа;
  • за 12 часов до использования «девайса» придется воздержаться от половых актов, спринцевания, введения вагинальных свечей;
  • отрицательный тест с долгими обильными выделениями — повод для визита к врачу;
  • если при использовании «Фраутеста» возникают неприятные ощущения на коже, придется прекратить проверку;
  • при обнаружении примесей крови в выделениях нужно быстро обратиться к специалисту.

Пожалуй, это все. Теперь ясно, как пользоваться тестом на подтекание околоплодных вод «Фраутест». Но стоит ли вообще пользоваться подобной продукцией?

Как уже было подчеркнуто, дать однозначный ответ никак не получится. Сколько людей, столько и мнений. С учетом того, что продукция «Фраутест» «для вод» не пользуется особым спросом, отзывов о ней не так уж и много.

Основная масса девушек сетует на стоимость устройства. За одноразовую прокладку необходимо заплатить от 450 рублей. Это слишком дорого. Во всяком случае, именно так говорят почти все женщины.

Легко ли достать

Следующая проблема, встающая перед девушками — это непосредственное приобретение теста. «Фраутест» «на воды» можно купить далеко не везде. В маленьких городах приходится изрядно постараться, чтобы найти изучаемое устройство.

Более того, на витринах Frautest «Амнио» встретить проблематично. Фармацевты редко выкладывают их на всеобщее обозрение. Приходится самостоятельно узнавать, есть ли соответствующее устройство в аптечном пункте или нет.

С заказом через Интернет проблем быть не должно. В интернет-аптеках «Фраутест» для определения подтекания околоплодных вод отыскать не составляет никакого труда. Главное, осуществлять покупки через официальные аптечные пункты.

Трудности при интерпретации

В отзывах «Фраутеста» на подтекание околоплодных вод можно увидеть, как восторженные посты, так и негативные мнения. В первом случае девушки уверяют, что именно изучаемый «девайс» помог справиться с поставленной задачей. А именно — определить щелочную среду выделений из влагалища, вовремя обратиться к специалисту.

Тем не менее негативные отзывы у «Фраутеста» тоже имеются. В них женщины говорят о том, что в целом тест является неинформативным. К примеру, он может показывать неопределенный результат: под одним углом вкладыш желтый, под другим — зеленый, под третьим — голубой.

Кроме того, отдельные покупательницы говорят, что на щелочную среду «девайс» реагирует далеко не всегда. К примеру, если смочить прокладку водопроводной водой (у нее уровень pH равен 7), никакого окрашивания не произойдет.

Более того, не слишком довольны результатом использования Frautest беременные, которым тест показал ложноположительный результат. К счастью, такие случаи встречаются не так уж и часто.

Важно! Производитель «Фраутеста» сообщает, что его продукция действительно может быть неинформативной.

Стоит ли покупать

Так достойна ли изучаемая продукция внимания современных беременных? Да, но многие обходятся без нее. «Фраутест» часто получает отзывы, в которых говорится о том, что этот «девайс» представляет собой большую одноразовую прокладку с завышенной стоимостью.

Несмотря на это, «Фраутест» Amnio успокаивает некоторых беременных на протяжении всего «интересного положения». Среди существенных недостатков продукции (кроме завышенного ценника) можно выделить только проблемы с интерпретацией результатов проведенной диагностики.

Из всего вышесказанного следует, что иметь «Фраутест» под рукой неплохо тем, кто беспокоится за подтекание околоплодных вод. При этом девушка должна запомнить, что погрешности при проведении соответствующей диагностики на дому не исключены.

Теперь понятно, что собой представляет тест для определения подтекания околоплодных вод под названием «Фраутест». Это дорогая прокладка, если верить некоторым отзывам, не лучшего качества, помогающая определять кислую среду во влагалищных выделениях.

Отныне каждая девушка сможет понять, насколько Frautest нужен ей. Чаще всего беременные обходятся без подобных приспособлений. Тем не менее, если женщина страдает от повышенного чувства паники, можно купить несколько подобных прокладок. При этом необходимо настроить себя на то, что даже тесты «на подтекание» иногда дают погрешность. И положиться на их показания на все 100% попросту невозможно.

«Фраутест» — известный бренд. Тесты для определения выделения амниотической жидкости этого производителя ничем особым не выделяются. Покупать ли их или нет, каждая решает самостоятельно.

Подтекание околоплодных вод симптомы

Состав и объем амниотической жидкости – одна из главных составляющих нормально протекающей беременности. Находясь в этой жидкости, плод защищен от действия многих негативных факторов: от шумов, от инфекций, от механических воздействий. Кроме защиты, околоплодные воды обеспечивают будущего ребенка питательными веществами и комфортными условиями. Поэтому на протяжении всей беременности так важен её постоянный баланс. Если происходят изменения в объеме жидкости (маловодие, многоводие), то страдает и мама, и ребенок, возникают различные осложнения.

В норме околоплодная жидкость должна вытекать только перед началом родов после разрыва околоплодного пузыря. Если медленное или обильное излитие жидкости происходит во время вынашивания и задолго до начала родов, то возможны различные осложнения для здоровья плода и женщины. Это та ситуация, в которой от желаний и действий женщины ничего не зависит. Необходимо обследование и дальнейшие рекомендации со стороны специалистов, как беременность будет протекать в дальнейшем.

Признаки подтекания околоплодных вод

Если плодный пузырь имеет небольшой разрыв или трещину в области дна матки или сбоку, жидкость будет подтекать медленно. Этот процесс может продолжаться длительное время и останется малозаметным, поскольку жидкость постоянно обновляется и восстанавливается. Женщине сложно заметить начало проблемы и легко перепутать с влагалищными выделениями или недержанием мочи. Но с течением времени она может обратить внимание на такие изменения в своем организме:

выделения стали жидкими и постоянными;

появились ноющие боли внизу живота;

изменились шевеления плода – стали медленные и нерегулярные.

Околоплодная жидкость не имеет цвета, и её запах не имеет ничего общего с запахом мочи. При недержании моча вытекает от небольших физических усилий: при кашле, смехе, натуживании. Околоплодные воды просачиваются самопроизвольно, без воздействий со стороны.

При обильном подтекании вод уже сложно спутать проблему с другими недомоганиями:

выделения светлой жидкости (может быть коричневатый, зеленоватый оттенок) сильно мочат белье, могут стекать по ногам;

живот уменьшился в размерах, стал более плотным;

шевеление плода почти прекратилось;

В первом и во втором случае инструкция одна: срочно обращаться к врачу.

Тест на подтекание околоплодных вод

Большинство женщин предпочитают самостоятельно удостовериться в наличии проблемы и лишь затем обращаться с жалобой к врачу. Что может сделать женщина в домашних условиях при подозрении на подтекание вод? Во-первых, удостовериться, что выделяющаяся жидкость – не моча и не влагалищные выделения. Если регулярно используется светлое трикотажное белье и прокладки, то обнаружить посторонние непривычные выделения будет проще. Моча обладает специфическим запахом, который сложно принять за какой-то другой. Темное бельё поможет установить выделения из влагалища. На нем останется светлый остаток белей. Если белье влажное, без запаха и слизистых белесых остатков, скорее всего, — это околоплодные воды.

Другая рекомендация протестировать подтекание в домашних условиях: необходимо максимально освободить мочевой пузырь, подмыть половые органы и насухо вытереть. После этого использовать светлую чистую салфетку в качестве прокладки. Если по прошествии получаса на ней останется мокрое пятно, есть все основания подозревать подтекание околоплодных вод. Также после душа можно лечь на чистую простыню, повернуться на бок. В лежачем положении околоплодные воды просачиваются быстрее. Обнаружив влажное пятно, необходимо обратиться в стационар за помощью.

Более точные сведения могут дать специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Тесты-прокладки пропитаны специальным реактивом, выявляющим высокий уровень pH . В норме выделения из влагалища у беременной женщины должны быть кислые. При подтекании вод уровень pH будет нейтральным или щелочным. Индикатор прокладки при наличии проблемы окрасится в сине-зеленый цвет.

Недостатком таких тестов являются ложноположительные результаты, если у женщины дисбактериоз влагалища, воспаление слизистой, или незадолго до диагностики имели место спринцевания или половой акт. Во всех подобных ситуациях меняется уровень pH .

Тесты на выявление протеина-1 и плацентарного микроглобулина будут более достоверны, поскольку основаны на выявлении компонентов, которые содержаться только в околоплодной жидкости.

Окончательно поставить диагноз сможет только врач. Он тоже проведет тестирование, осмотрит женщину с использованием зеркал, отправит на УЗИ. На основании всех полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего ведения беременности.

Причины подтекания околоплодных вод

Потеря околоплодной жидкости происходит через трещины в околоплодном пузыре. Повреждение его оболочек может произойти по многим причинам:

воспаление слизистой влагалища, в основе которого лежит инфекция. Самые частые возбудители — микоплазмы, хламидии, трихомонады, стрептококки. Многие женщины надеются, что организм справится с заболеванием самостоятельно, и не обращаются за лечением. Бактерии продолжают развиваться, проникают в область околоплодного пузыря и растворяют его оболочку. В 30% случаев подтекания околоплодных вод виновником оказываются инфекции;

Читать еще:  Болит голова перед родами

инфекции, которые попадают внутрь плодной оболочки через кровь или из половых путей, не повреждая пузырь. Продолжая развиваться уже внутри, возбудители нарушают целостность оболочки и провоцируют подтекание;

падения, травмы, удары в область живота. Любое механическое воздействие может спровоцировать появление разрыва оболочки;

неправильное положение плода . В норме головка ребенка находится внизу, и передних вод (перед выходом из матки) накапливается не очень много. В остальных положениях плода объем жидкости в нижнем регионе увеличен и постоянно давит на оболочку, вызывая трещины. По этой же причине подтекание возможно при многоплодной беременности и многоводии ;

патологическое строение матки и шейки матки. Эти состояния провоцируют неправильное положение плода, а короткая шейка матки позволяет плодному пузырю выступать наружу и подвергаться влиянию инфекций. По этой причине подтекание наблюдается в основном в третьем триместре;

исследование околоплодных вод, которое заключается в проколе плодного пузыря и заборе амниотической жидкости. По этой причине трещины возникают очень редко.

Лечение при подтекании околоплодных вод

При выборе метода лечения учитывается срок беременности, величина или количество трещин, объем вытекаемой жидкости, состояние плода. Если проблема возникла в первом триместре, шансов спасти беременность почти нет. Постоянная потеря амниотической жидкости не позволит плоду нормально развиваться. Поэтому беременность до 22 недель прерывается в стационаре.

Во втором триместре при обнаружении подтекания вод женщину кладут в стационар под постоянное наблюдение. Продление беременности связано с риском для плода. Младенцы, рожденные на 25 неделе, еще не полностью сформированы. Шанс выжить у них невелик. А выжившие детки могут остаться инвалидами. В этой ситуации решение на продление такой беременности принимает женщина.

После 25 недель при небольшом подтекании вод специалисты в условиях стационара ведут наблюдение за здоровьем женщины и за состоянием плода. По результатам УЗИ оценивается готовность внутренних органов ребенка для жизни вне материнского организма. При необходимости беременность продлевают на максимально возможный срок. Женщине назначают антибактериальную терапию, направленную на защиту плода от инфицирования через разрывы, и постельный режим. В этой ситуации придется есть, умываться и испражняться в постели, поскольку есть риск увеличения разрыва под собственным весом околоплодных вод. Если ситуация не меняется в худшую сторону, и ребенок продолжает нормально развиваться, акушеры продолжают выжидательную тактику.

Если, несмотря на все принятые меры, излитие жидкости продолжается, принимается решение о родовозбуждении. Роды могут быть самостоятельными, если после прокола плодных оболочек начинаются схватки, или с помощью кесарева сечения, если все стимулирования родовой деятельности не приводят к результату.

Если излитие вод происходит за 2 недели до родов, и вытекает большой объем жидкости, беременность не сохраняется. После этого, как правило, следуют схватки. Такая беременность считается доношенной, и не должна вызывать у будущей матери паники.

Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

Обсудим признаки и диагностику преждевременного разрыва плодных оболочек и подтекания околоплодных вод.

В нашей предыдущей статье Подтекание околоплодных вод. Причины мы рассказывали о том, почему возникает преждевременный разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Сейчас — обсудим признаки и диагностику данного состояния.

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная, то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно. К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости. При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения. Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

Методы диагностики

УЗИ — наиболее распространенный способ исследования во время беременности. Позволяет оценить кровоток в плаценте, развитие плода и наличие врожденной патологии, выявить повышенный тонус матки и отслойку плаценты, определить уровень околоплодных вод при выраженном изменении объема. Но сами разрывы на исследовании не видны. Поэтому метод неинформативен для диагностики ПРПО с незначительной потерей жидкости.

Амниоцентез — «золотой стандарт» в диагностике разрыва оболочек плодного яйца. Достоверность — 100%. Суть метода: под местной анестезией через прокол на коже живота в полость плодного яйца вводится специальный краситель. Диагноз подтверждается при окрашивании через 20-30 минут тампона, введенного во влагалище. Однако эта процедура травматичная, увеличивающая риск развития осложнений и разрыва плодного пузыря (если он целый), поэтому применяется крайне редко.

Микроскопия мазка: при высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется, образуя рисунок в виде папоротника. Метод недостоверен, поскольку такой же рисунок появляется при наличии примесей — например, спермы.

Однако существует простой способ диагностики — использование теста на подтекание околоплодных вод. Некоторые из них можно применять даже домашних условиях.

Тест тесту – рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

  • При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
  • Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ № 572н

  • Выполняется осмотр влагалища врачом в зеркалах.
  • Влагалищное пальцевое исследование не проводится при подозрении на разрыв плодного пузыря.
  • Применяются тест-системы. При этом в приказе указано, что кислотные тесты наименее достоверные, поэтому не рекомендуются для использования.

Дедовский метод — «динозавр»

Несколько десятилетий назад женщине предлагали подложить вместо прокладки белую хлопчатобумажную пеленку и попрыгать на месте или покашлять. Затем изучали на свету и выставляли диагноз по характеру выделений. Разумеется, метод малоинформативный с большой долей вероятности ошибок.

Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?

Все зависит от срока беременности, на котором произошло излитие околоплодных вод.

Тактика ведения при разрыве

* До 22 недель рекомендуется прерывание беременности. Поскольку присутствует высокий риск развития инфекционных осложнений с угрозой для жизни матери. Вероятность рождения здорового ребенка практически отсутствует.

* С 22 до 24 недель. Родителей информируют, что ребенок даже если и родится, то, скорее всего, не выживет либо будет глубоким инвалидом. После чего родители принимают решение самостоятельно.

* До 34 недель. Беременность обычно сохраняется. Однако проводится родоразрешение (стимуляция родов или кесарево сечение) при наличии хориоамнионита, осложнений течения беременности (кровотечение, преждевременная отслойка), либо уже начались роды.

* Более 34 недель. Рекомендуется выжидать до самостоятельного начала родовой деятельности, но при условии, что отсутствуют осложнения со стороны матери и нарушения в состоянии плода.

Такой подход к ведению при преждевременном разрыве имеет две основные цели:

— Свести к минимуму развитие осложнений как у матери, так и у плода.

— Выиграть время для подготовки матери и малыша к родам. Например, для созревания легких у плода вводятся гормональные препараты.

Читать еще:  Хгч как сдавать натощак или нет

Что можете сделать вы?

К сожалению, ситуации складываются разные, из которых все же можно найти наиболее оптимальный выход при своевременном обращении будущей мамы к доктору. Нередко удается сохранить беременность и приостановить подтекание вод. Известны даже случаи зарастания места разрыва с последующим рождением здорового ребенка.

Поэтому, по возможности, запаситесь чувствительными тест-системами заранее, чтобы воспользоваться ими при необходимости. Ведь вы можете оказаться в отъезде, на даче или отдыхе в самый неожиданный момент. Согласитесь, что даже если тревога окажется ложной, то вы успокоитесь и не станете себя накручивать. Отрицательные эмоции только навредят. Ну а если все-таки ваши подозрения подтвердятся, то вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Тест на подтекание околоплодных вод

В период вынашивания ребенка женщина должна внимательно относиться к своему организму, чтобы ребенок родился без патологий, крепким и здоровым. Обычно плод в утробе находится в плодовом пузыре, который окружен околоплодными водами или амниотической жидкостью и она защищает этот плод. По составу этой жидкости можно понять, как протекает беременность, состояние развития ребенка, как он избавляется от продуктов жизнедеятельности и можно по воде определить круговой обмен веществ.

Сама околоплодная вода состоит из 97% воды, в остальные три процента входит большое количество различных питательных веществ, это:

  • витамины;
  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • микроэлементы: кальций, хлор, натрий, железо и другие;
  • биологически активные вещества;
  • гормоны;
  • соли.

Околоплодная вода служит ребенку не только защитой, она является для ребенка средой обитания, спасает его от инфекционных заболеваний, оберегает от давления стенок матки и других внешних воздействий.

Она служит питанием, а также источником кислорода и ее уникальный состав постоянно обновляется. Для стимуляции родов, амниотический мешок давит на шейку матки и это дает возможность ей раскрыться.

Количество околоплодной жидкости увеличивается, когда идет развитие плода и в первые шесть семь недель жидкости находится очень малое количество, всего около 6 мл, но постепенно она увеличивается и к 38 недели достигает одного литра, но к концу беременности она уменьшается до 600 мл.

Подтекание считается нормальным на сроке в 39 недель и в это время может истечь около 500 миллилитров жидкости, и могут начинаться схватки.

Околоплодная жидкость, как «живая вода» дает возможность, не только участвовать в обменных процессах плода, нормально протекать беременности, но и предохраняет плод от сдавливания, при этом он может легко и свободно двигаться, и чувствует себя, как «рыба в воде».

Околоплодная жидкость имеет запах женского молока, поэтому после рождения, ребенок инстинктивно тянется к материнской груди.

Основные причины подтекания околоплодных вод

При беременности у женщины при инфекционных заболеваниях в организме будущей матери, истончается околоплодная оболочка, и это приводит к образованию ее разрывов или трещин. Подтекание может быть при цервикальной недостаточности, шейка матки раскрывается, когда плодовой пузырь провисает в область цервикального канала, и на нем может образоваться трещина.

Патология развивается при вредных привычках беременной женщины. Это курение или употребление спиртных напитков, при ударах, падении, развитии новообразований в матке.

Это может быть как злокачественное, так и доброкачественное новообразование, а также при неправильном предлежании плода.

Отклонение от нормы околоплодной жидкости

Околоплодная жидкость образуется самим плодным пузырем, а при развитии беременности, большую часть выделяют почки ребенка.

Это связано с тем, что ребенок постоянно поглощает много околоплодных вод и к концу беременности он может заглатывать около четырех литров и затем почки перерабатывают эту воду и выбрасывают через мочевыводящие пути.

Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от сроков беременности, состояния здоровья матери, а в последние месяцы беременности она начинает обновляться каждые четыре часа.

Количество околоплодных вод зависит от индивидуальных особенностей организма матери, но в том случае, когда их количество превышает полтора литра, то такое состояние называется многоводие, а при малом количестве вод, не более пол-литра, называется маловодие.

Многоводие может развиться при:

  • сахарном диабете матери;
  • пороках развития ребенка, когда нарушается работа кишечника;
  • многоплодной беременности.

При многоводии у женщины начинают развиваться отеки нижних конечностей, появляются боли в области живота, так как матка начинает давить на соседние органы, диафрагма поднимается, кровообращение нарушается, дышать становится трудно.

Обычно роды при многоводии бывают преждевременными и для определения многоплодия необходимо обратиться к врачу.

В том случае, когда клетки плодового пузыря выделяют мало жидкости, то развивается маловодие, и основной причиной такой патологии, является:

  • гипертоническая болезнь матери;
  • гестозы или поздний токсикоз;
  • инфекционные заболевания матери;
  • фетоплацентарная недостаточность, после болезни бактериальной или вирусной инфекции;
  • при ожирении, что приводит к общему нарушению обменных процессов;
  • при нарушении работы мочевыводящей системы плода;
  • при воспалении женских половых органов.

Маловодие может развиться на самых разных сроках беременности, и это может привести:

  1. К кровотечениям.
  2. Болям в животе.
  3. Общей слабости женщины.
  4. Могут развиться другие патологии, такие как, неправильное предлежание плода.

Симптомы и признаки подтекания околоплодных вод

Когда у женщины появляется дискомфорт связанный с выделениями, которые по своей консистенции схожи с водой или эти воды выделяются из половых путей при движении, изменении положения тела или когда женщина немного потужится или при значительном разрыве плодового яйца, жидкость начинает стекать струйкой, то все эти симптомы говорят о нарушении поверхности плодового пузыря.

Для определения подтекания можно воспользоваться тестами в домашних условиях или обратиться в поликлинику к лечащему врачу.

Проведение тестов для определения околоплодных вод

При нормальном развитии беременности подтекание околоплодных вод, это является нормальным физиологическим процессом, но только на 37 – 39 неделе беременности. Можно понять, что подтекание околоплодных вод, является патологией и опасным симптомом для плода, когда это происходит во втором триместре беременности.

Подтекание околоплодных вод происходит при нарушении целостности оболочки, даже при небольшой трещинке или истончении плодового пузыря будет осложнением при родах. Самое опасное при подтекании околоплодных вод, является неправильное диагностирование этой проблемы.

Это связано с тем, что на самых ранних стадиях вынашивания ребенка, все выделения принимаются за недержание мочи и друге выделения, которые смешиваются с околоплодной жидкостью и остаются незамеченными, и это может привести к искусственному аборту.

Чтобы не пропустить выделение вод и вовремя обратиться к врачу, следует провести тест и с его помощью определить выделение околоплодных вод.

Кроме того, каждая беременная женщина должна знать, что в норме околоплодные воды прозрачные и похожи на обыкновенную воду.

Если эти выделения имеют специфический запах или желтоватый цвет, то это говорит о развитии патологии и женщине необходима госпитализация. Существует два вида теста, для определения подтекания вод, это прокладки и полоски.

Процесс проверки подтекания околоплодных вод

Обычно у женщины во влагалище среда имеет слегка кислый запах, и чтобы определить, что происходит подтекание околоплодных вод, нужно приложить специальную подкладку.

Когда на нее попадет околоплодная жидкость, то произойдет химическая реакция, которая приведет к изменению цвета самой прокладки на голубой или зеленый. Это указывает на положительный результат, и определить подтекание околоплодных вод можно, только при больших выделениях, поэтому стоит обратиться к врачу – гинекологу.

Часто невозможно понять по изменению цвета подкладки, что это подтекает околоплодная жидкость, так как изменение цвета может быть связано с болезнью мочеполовой системы.

Чтобы правильно определить подтекание околоплодных вод, можно пользоваться тестом только в том случае, когда опорожняется мочевой пузырь, в течение полусуток надо воздержаться от половых контактов, не пить лекарственные препараты и не использовать вагинальные шарики и другие процедуры, связанные с изменением флоры влагалища.

Чтобы точно узнать и определить могут ли подтекать околоплодные воды, нужно обратиться в поликлинику, так как в домашних условиях точного определения достигнуть слишком сложно.

Тест на подтекание околоплодных вод в лечебном учреждении

Подтекания вод в домашних условиях определение слишком сложно и сами тесты можно использовать от нескольких фирм, но самый точный и популярный, это AmniSure, он может определить подтекание при самых малых количествах вод.

Определить подтекание околоплодных вод с помощью теста AmniSure, можно не только быстро, но и очень точно.

Определение основано на методе установления плацентарного α1микроглобулина, который является специальным белком, содержащийся в околоплодных водах.

Для определения берут тампон, смачивают его в выделениях из половых органов женщины. Этот тампон помещают в пробирку и заливают растворителем, после чего в пробирку помещается тест полоска, и получают результат в течение десяти минут.

В том случае, когда на тест полоске появится один стришок, который говорит о том, что нет разрыва плодовой оболочки, а два указывают, что разрыв есть и надо срочно обращаться к врачу.

Обычно тест прокладки можно купить в аптеке, стоят они около 500 рублей, но такие тест прокладки не могут дать определить, есть ли подтекание. Поэтому можно сделать анализ в поликлинике с помощью тест полосок совершенно бесплатно.

Каждая женщина, которая вынашивает ребенка, должна знать, что подтекание опасно в любом триместре и нормальным можно считать после 38 недели, когда уже отходят воды и женщина должна родить.

В этот период может отойти слизистая прока, которая закрывает шейку матки, а потом через 3 – 6 дней женщина может родить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector