Стимуляция родов таблеткой миропристон

Мифепристон для стимуляции родов

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  1. Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  2. Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  3. Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  4. Длительный прием кортикостероидов.
  5. Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  6. Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  1. У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  2. Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  3. Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  4. Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  5. Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Предлежание сосудов пуповины.
  8. Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  9. 5 и более родов в прошлом.
  10. Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  11. Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  12. Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

Миропристон для стимуляции родов

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут появления ребеночка на свет, так как на последних неделях беременности желание его поскорее увидеть становится непреодолимым. В большинстве случаев роды проходят легко, без каких-либо серьезных осложнений. Но, к сожалению, далеко не всегда женщинам удается справиться самостоятельно. В подобных ситуациях врачи вынуждены прибегать к искусственной стимуляции родовой деятельности. Если этого не сделать, то существует огромный риск того, что малыш или его мать пострадают. Очень часто специалисты используют такой препарат, как Миропристон.

Читать еще:  Зеленые воды при родах последствия

Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания

Данный медикамент производится в виде круглых небольших таблеток желтоватого оттенка, расфасованных в контурные ячейки. В роли активного вещества выступает мифепристон. Помимо него в средстве содержится микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Препарат действенно блокирует выработку прогестерона и активирует сократительную активность матки. В результате этого ребенок беспрепятственно появляется на свет.

Обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности невозможно, если беременность превышает сорок одну неделю или является резус-конфликтной, в случаях, когда воды давно отошли, а схватки слишком слабые или полностью отсутствуют. Нередко лекарство используется при многоплодии, а также наличии у матери проблем со здоровьем, угрожающих жизни ребеночка.

Нужно обязательно подчеркнуть то, что Миропристон имеет целый ряд разнообразных противопоказаний, таких как порфирия, миома матки, нарушения в функционировании надпочечников, печени и почек, сбой гемостаза, эклампсия, тяжелый гестоз, инфекционные заболевания половой системы. Также препятствием к использованию данного медикамента является аномальное положение ребеночка, его недоразвитость или наличие анемии.

Более того, если жизненные показатели малыша стремительно ухудшаются, то препарат категорически запрещено принимать. К противопоказаниям относится и несоответствие ширины материнского таза и головки плода, открытие кровотечения неизвестной природы, отслойка плаценты. Поэтому следует положиться на профессионализм врача и не отказываться от применения Миропристона. А о наличии вышеперечисленных проблем со здоровьем необходимо заранее сообщить медперсоналу.

После приема средства могут возникать некоторые побочные эффекты. Чаще всего роженицы испытывают сильный дискомфорт в районе живота и страдают от головокружений. Также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, слабость, высокая температура тела и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но такие изменения в самочувствии фактически не ощущаются, так как организм находится в состоянии сильнейшего стресса.

Через сколько начинает действовать Миропристон?

Если присутствуют показания к приему медикамента, то женщине дают одну таблетку, а по истечению двадцати четырех часов — вторую. Точное время, когда начнутся интенсивные схватки в том или ином случае, предугадать невозможно. Но чаще всего родовая деятельность активируется по истечению двух суток после приема последней дозы.

До того, как лекарство подействует, врач периодически проводит осмотр для контроля состояния будущей матери и ее малыша. Если даже спустя трое суток схватки не начинаются, то принимается решение о введении Окситоцина, который в любом случае их спровоцирует. После приема первой таблетки Миропристона женщина ощущает сильный дискомфорт в районе поясницы. В это же время может отойти и пробка. Постепенно появляются боли, которые мешают полноценному передвижению и сну.

Если до использования препарата матка была твердой и неэластичной, то после наблюдаются положительные изменения, так как она пропускает более одного пальца, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Будущие мамочки должны быть готовы к тому, что схватки после стимуляции являются крайне болезненными. Но если на кону стоит жизнь маленького ребеночка, то нужно набраться терпения и помочь ему поскорее появиться на свет.

В конечном итоге, описанный медикамент используется исключительно при острой необходимости и является безопасным для плода. Время действия таблетки может колебаться от сорока до шестидесяти часов, и все это время роженица должна находиться под наблюдением медперсонала, так как в любой момент начнутся схватки.

Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

О препарате

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

Для индукции родовой деятельности могут быть предложены и иные медикаментозные средства, основой которых является мифепристон – «Мифегин», «Мифепрекс», «Мизопростол» и другие.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Женщинам с сахарным диабетом, болезнями печени и почек, показано более раннее стимулирование родов, до 41 недели.

Противопоказания

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.
Читать еще:  Размер плода 25 неделя беременности

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Некоторые специалисты опираются на тот факт, что препарат был изначально создан исключительно для экстренной контрацепции и абортов на сроке до 42 суток. Его не разрабатывали для рожениц, а потому клинические испытания препарат проходил именно в таком ключе.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

«Миропристон» для стимуляции родов: отзывы врачей, инструкция по применению и показания

«Миропристон» – антигестаген, который производится в виде таблеток. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, светло-желтый оттенок. В структуру препарата входят: мифепристон, натрий гликолят крахмала, соль кальция и стеариновой кислоты, тальк, целлюлоза.

Согласно инструкции к «Миропристону» (для стимуляции родов), таблетки блокируют действие прогестерона на уровне рецепторов, который не обладают гестагенной активностью.

Полезные свойства

Улучшают сократительную способность мышечного слоя стенки матки, который состоит из трех слоев волокон гладкой мускулатуры. Кроме этого, препарат повышает сенситивность миометрия к простагландинам.

Согласно инструкции и отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов, препарат помогает отслаивать децидуальную оболочку и выводить плодное яйцо. Время полувыведения составляет примерно восемнадцать часов.

Когда назначают препарат

Медикамент предназначен для прекращения маточной беременности (до 42 дней отсутствии менструации). «Миропристон» используется одновременно с мизопростолом, а также он предназначен для подготовки и стимуляции родов.

Ограничения

  1. Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки.
  2. Нарушения гемостаза (биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме).
  3. Острые или хронические заболевания печени и почек.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Порфирия — наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и с усиленным их выделением с мочой и калом.
  6. Проведение продолжительного глюкокортикостероидного лечения.
  7. Курение в возрасте от 35 лет.
  8. Повышенная сенситивность.

Ограничениями к медикаментозному прерыванию беременности:

  1. Более 42 дня аменореи (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл).
  2. «Интересное положение», не подтвержденное клиническими исследованиями.
  3. Внематочная беременность.

Какие еще противопоказания имеет препарат

Запретами к подготовке и индукции родов являются:

  1. Кровяные выделения из влагалища неясного происхождения во время беременности.
  2. Эклампсия — болезнь, которая появляется во время беременности, а также родов и в послеродовое время, при которой кровяное давление достигает такого уровня, что возникает угроза жизни матери.
  3. Сложная беременность, которая требует частого наблюдения и терапии в условиях больницы.
  4. Осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами.
  5. Аномальное положение плода (клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует).
  6. Тяжелые формы гемолитического поражения плода.

Согласно аннотации, препарат «Миропристон» должен употребляться с особой осторожностью в следующих ситуациях:

  1. Заболевания сердца.
  2. Артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением).
  3. Бронхиальная астма (поражение органов дыхания, которое характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты).
  4. Обструктивные заболевания легких (заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в органах дыхания).

Инструкция

Таблетки «Миропристон» используются только в медицинских учреждениях, которые оснащены специальным оборудованием, под контролем доктора. В присутствии специалиста женщина употребляет один раз 3 таблетки (всего 600 миллиграмм мифепристона), запивая кипяченой водой.

Применять препарат необходимо через 1–1,5 часа после завтрака. Спустя 36–48 часов пациент должен появиться в больнице для использования мизопростола в концентрации 0,4 миллиграмм.

Через 10–14 дней проводят обследование. При необходимости определяют уровень гормонов, чтобы подтвердить, что беременность прервалась.

Согласно инструкции и отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов известно, что если спустя две недели эффекта не наблюдается, назначают обязательную вакуум-аспирацию и последующее гистологическое исследование.

  1. В присутствии доктора будущая мама принимает один раз таблетку «Миропристона». Спустя сутки процедуру повторяют.
  2. Еще через трое суток проводят оценку родовых путей, при необходимости используют «Окситоцин» или простагландины.

Побочные реакции

«Миропристон» может провоцировать следующие отрицательные действия:

  1. Мигрень.
  2. Гипертермия — накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры, которое спровоцировано факторами, вызывающими плохую теплоотдачу.
  3. Тошнота.
  4. Рвотные позывы.
  5. Крапивная сыпь.

Прерывание беременности может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота и кровяными выделениями из влагалища. Кроме этого, вероятно обострение воспаления матки и придатков. Отзывы о таблетках «Миропристон» для стимуляции родов, как правило, положительные.

Читать еще:  Повышенный Уровень Лейкоцитов При Беременности В Крови

«Миропристон» применяется не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для стимуляции родовой деятельности. Не всегда при положительном течении, родовая деятельность также наступает и проходит по плану – порой приходится прибегать к препаратам.

Через сколько действует «Миропристон» для стимуляции родов? Лекарство необходимо употреблять строго по назначению доктора и только в медицинских учреждений, которые специализируются на женской репродуктологии.

Родовая деятельность отмечается в последующие 2-3 дня после употребления препарата. В среднем роды начинаются спустя 60 часов после применения второй таблетки.

Согласно отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов, беременная женщина после приема препарата должна находиться под медицинским контролем и сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Уже в первые часы после употребления первой таблетки отмечается боль в пояснице, можно отметить отхождение слизистой пробки.

Все эти неприятные ощущения, как правило, постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки. Если через 2 дня после приема второй таблетки не отмечается даже намека на стимуляцию, назначается другой, более сильный медикамент.

Заменители

Дженериками «Миропристона» выступают:

Срок годности – 60 месяцев. Применяются только в условиях стационара.

Большинство отзывов врачей о «Миропристоне» для стимуляции родов положительные. Женщины повествуют о повышенной эффективности лекарственного средства как при фармацевтическом аборте на ранних сроках, так и при стимуляции родов.

Но встречаются и отдельные отклики, в которых представительницы прекрасной половины делятся своим негативным опытом использования этого препарата. Как правило, речь идет о прерывании «интересного положения».

Согласно отзывам о «Миропристоне» для стимуляции родов известно, что женщины указывают либо на выраженные отрицательные эффекты медикамента, либо на полное отсутствие действия, что повлекло за собой необходимость осуществления вакуум-аспирации.

Миропристон: инструкция по применению, цена, аналог таблеток

Во время родов или при аборте врачами применяются лекарственные препараты особого назначения. В основном такие средства имеют антигестагенное воздействие и способны стимулировать беременность на 40 неделе или прекратить раннюю.

Именно таким влиянием обладает препарат Миропристон. Далее будет выяснено, что представляет собой Миропристон, инструкция по применению, цена, сколько времени требуется, чтобы он начал действовать.

Как воздействует на организм препарат?

Применение столь серьёзного медикаментозного средства требует вопроса: как воздействует Миропристон?

Средство действует благодаря веществу под названием мифепристон.

Таблетки воздействуют на плодное яйцо, заставляя его покинуть матку на небольшом сроке беременности, на позднем помогает осуществить стимуляцию родов.

Соединение Миропристона с белками плазмы происходит на 98%.

В первый приём таблетки выводятся из организма довольно длительный период времени – от 12 до 72 часов.

После этого времени женский организм очищается намного скорее, на что влияют личные особенности пациентки.

В какой форме производится препарат?

Миропристон производится в виде светло-жёлтых или зеленоватых таблеток, в любую из них входит 200 г мифепристона.

Кроме того, в таблетках Миропристона есть некоторое количество:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • талька;
  • стеарата кальция;
  • натрия карбоксиметилкрахмала.

Когда лекарство показано к использованию?

Применение таблеток осуществляется при стимуляции родов либо, если происходит прерывание беременности не больше 42 суток.

Каковы особенности приёма препарата?

Миропристон для стимуляции родов применяется специалистами в клиниках, потому что препарат небезопасен для самостоятельного приёма.

Процедуру прерывания беременности с применением таблеток Миропристона также осуществляют только в клиниках и других медучреждениях. Дозировка 600 мг. (3 таб.) единожды.

Под неусыпным врачебным надзором употребляют таблетки внутрь через 1-1, 5 ч. после трапезы (лёгкого завтрака), запивая при этом кипячёной водой, в количестве 100 мл. После того как прошло 36-48 часа, пациентка приходит в клинику, чтобы принять 400 мкг мизопростола. Через какое-то время он начинает действовать, поэтому специалист непрерывно наблюдает за женщиной два часа.

Через 10-14 суток обследуют женщину снова и осуществляют УЗИ-контроль, при необходимости проводят определение уровня ХГТ, чтобы убедиться, что беременность прервана.

Если результата от применения Миропристона на 14-е сутки нет, (аборт не закончен либо все ещё продолжается беременность), проводится вакуум-аспирация с дальнейшей гистологией полученного материала.

Миропристон для стимуляции родов назначается специалистами в дозе 200 мг.

Через 48-72 часа проводится оценка состояния путей, участвующих в родах, и в случае надобности следует назначение простагландинов либо окситоцина.

Таблетки начинают действовать в течение 24 часов, хотя у каждой женщины это проявляется по-разному.

Есть ли противопоказания у препарата?

Применение Миропристона невозможно при:

  • недостаточности надпочечников;
  • патологиях печени и почек в острой и хронической фазе;
  • длительном лечении с применением глюкокортикоидов;
  • порфириновой болезни;
  • анемии;
  • нарушениях свёртываемости крови;
  • острых патологиях женских половых органов воспалительного характера;
  • тяжёлых экстрагенитальных заболеваниях;
  • доброкачественной опухоли в матке;
  • злоупотреблении курением (при 35-летнем возрасте пациентки консультация доктора не требуется);
  • срока вероятной беременности выше 42 суток;
  • внематочной беременности или при подозрении на её вероятность;
  • не подтверждённой беременности;
  • вероятной беременности, возникшей при применении внутриматочных контрацептивов;
  • гестозе с нарушением кровообращения мозга;
  • гестозе в тяжелой степени;
  • гипокальцемии;
  • тазе меньшего размера, чем головка ребёнка;
  • беременности переношенной либо недоношенной;
  • выделениях крови из влагалища, появившихся без причины;
  • неправильном расположении плода перед родами;
  • гемотолической болезни плода тяжёлой формы;
  • вытекании околоплодных вод до наступления родов;
  • вероятной беременности, возникшей в результате отмены гормональных лекарств.

Назначение таблеток осуществляют крайне осторожно при:

  • стойком повышении давлении;
  • хроническом заболевании дыхательных путей воспалительного характера;
  • хронических лёгочных заболеваний обструктивного характера;
  • нарушениях сердечной деятельности;
  • диагностированной недостаточности сердца.

Какими побочными проявлениями обладает лекарственное средство?

Таблетки могут провоцировать появление некоторых побочных проявлений. Женщины, желающие прервать беременность медикаментозно либо уже совершающие эту процедуру в домашних условиях, переживают по поводу открытия кровотечения после употребления Миропристона. Кровотечения обычно присутствуют, у кого это просто мазня, а у кого обильные кровянистые выделения. Кроме того, у представительницы слабого пола может возникнуть боль пониже живота. Может развиться воспаление в самой матке и её придатках.

Таблетки влияют на плод не самым лучшим образом. Если произошёл неудачный выкидыш, после которого пациентка пожелала оставить плод, то у малыша могут развиться различные патологии.

Отзывы некоторых пациенток гласят, что употребление таблеток может обернуться различными побочными проявлениями:

  • уртикарией;
  • повышенной температурой тела;
  • головокружением;
  • головной болью:
  • общим недомоганием;
  • дискомфортом пониже живота:
  • тошнотой и рвотой.

С чем препарат не сочетается?

Несовместимыми друг с другом является сочетание Миропристона и НПП. Если лекарство употребляется совместно с глюкокортикостероидными средствами, то их дозу повышают.

Противопоказан Миропристон в применении с алкоголем,

Каковы условия хранения и срок службы средства?

Согласно инструкции хранят Миропристон в тёмном помещении, в течение 5-летнего срока. Лекарство следует хранить при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.

Есть ли особые рекомендации при приёме лекарства?

При неполном выкидыше через 14 суток после употребления, беременность прерывают любым другим методом, рекомендованным доктором.

В лактационный период при употреблении Миропристона прекращают кормление на трое суток.

Миропристон, используемый для стимуляции родов, не влечёт за собой изменений в лактации.

Какова стоимость препарата?

Многие пациентки интересуются: сколько стоит это средство, его средняя цена составляет 2300 рублей. Препарат можно заменить аналогами, которые более выгодны по цене.

Отпускают препарат в аптечных сетях исключительно при наличии рецепта.

Какие существуют аналоги препарата?

Миропристон заменяют следующими аналогами:

Что говорят отзывы пациенток?

О Миропристоне отзывы в основном положительного характера. Достоинствами этого средства считают возможность прервать беременность, не прибегая к хирургическому вмешательству. По отзывам недостатки обусловлены болями пониже живота, рвотой и дискомфортом после применения лекарства. Такие отзывы пишут пациентки, принявшие препарат самостоятельно, без предварительного согласования с доктором, ведь появление нежелательных побочных проявлений именно этим и обусловлено.

Отзывы об отрицательном воздействии при родах отсутствуют.

Вот некоторые отзывы:

Мне назначили таблетки, чтобы стимулировать роды. Я отказалась от препарата, так как переживала за жизнь малыша. Хорошо, что родила сама, чуть позже, чем следовало.

Однажды и я воспользовалась Миропристоном. В клинике, где меня наблюдал доктор, процедура прошла быстро и без особых осложнений. После неё, у меня начался гормональный сбой, который продолжается и по сей день. На одном из яичников обнаружили кисту, которую потом удалили. Аборт стоил немалых денег.

Этот препарат использовала для аборта в условиях медучреждения. Процедура прошла хорошо, и никаких осложнений не возникло. Правда, через некоторое время стала замечать, что полнею. Подруга тоже пользовалась этими таблетками и набрала 10 кг. А ещё произошли сбои с менструальным циклом.

Итак, Миропристон отзывы имеет самые разные, поэтому препарат не стоит принимать самостоятельно, он предназначен только для специализированных медучреждений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector