С короткой шейкой матки легче рожать

короткая шейка матки

это значит, что вам поставят угрозу недовынашивания )))
а потом легко родите без боли ))
короткая раскрывается очень быстро и легко

но врачи перестраховываются во время беременности, ставят угрозу.. длинная-то лучше по их мнению держит плод внутри )

угрозу ставят в любом случае.. не всегда говорят вслух, но пишут ее
просто если канал не сомкнут и шейка не плотная, то зашивают шейку..

в родах очень зависит от длины шейки..
сами врачи, когда видят на последних неделях короткую шейку, говорят, что повезло..

а нераскрытие шейки — так это уже от вас зависело..
она и длинная может не раскрываться..

у меня даже не 26, а 18 )))))))) за неделю врачи удовлетворенно сказали — ого, уже на сантиметр раскрылась..

а может ли она меняться — не знаю.. вряд ли.. это скорее как рука или нога.. но я тут ничего сказать не могу )

на этом сроке не могут, там если до 16 нед все хорошо, значит и дальше так будет, у меня короткая — отлично выносила!

без разницы — на раскрытие не влияет длина, тк перед раскрытием она сглаживается все равно и плоской становится.

у вас шейка изначально боле-менее нормальная.. не укороченная..
она должна быть более 2,5 см
чаще всего бывает от 3,5 до 4,8 кажется.. не помню точно..

на раскрытие влияют гормоны.. которые, видимо, вашим организмом недостаточно вырабатывались
если бы была укороченная.. то раскрытие само по себе за счет короткой шейки происходило бы быстрее.. и соответственно безболезненнее

да, перед родами сглаживается, но не у всех.. у кого-то остается до 1 см длиной.. просто не плотная..

«Британские ученые провели исследование. По мнению экспертов в хирургическом вмешательстве будут чаще нуждаться женщины с самыми длинными шейками матки.
Ученые из Кембриджского университета заметили, что случаи необходимости кесарева сечения учащались у рожениц, начиная с 25 — 50 мм длины цервикального канала, приблизительно в два раза. Эти данные свидетельствуют о том, что длина цервикального канала в середине беременности является индикатором риска необходимости кесарева сечения во время родов, считают эксперты»

Детишки и их проблемы

15.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Диагностика и лечение укороченной шейки матки

Сегодня, при таком стремительном ритме жизни, у многих женщин просто не остается времени для своего здоровья. А если дело касается болезни, протекающей бессимптомно, то представительницы слабой половины человечества узнают о ней лишь тогда, когда неприятность дает о себе знать. К этой категории патологий относится и короткая шейка матки.

Данное заболевание не является «экзотическим», так как встречается довольно часто. Однако опасность состоит в том, что при обычном состоянии женщины болезнь никак не проявляется. И лишь при беременности вдруг выясняется, что у пациентки короткая шейка матки.

Немного анатомии

В организме женщины органом, в котором из плодного яйца формируется зародыш, а затем развивается плод, является матка. Она имеет две части: тело, где и находится будущий ребенок, и шейку, которая в последующем, при родовой деятельности, выполняет функцию родовых путей. По форме шейка напоминает усеченный конус или цилиндр, длинной 3,5 – 4 см. Условно ее делят на 2 части:

  • влагалищную (хорошо видна при гинекологическом осмотре);
  • завлагалищную (не вид при осмотре).

Часть шейки, прилегающая к телу матки, получила название внутренний зев. Часть, переходящая во влагалище, — наружный зев.

По составу на 1/3 шейка матки состоит из мышечной ткани. Причем основная часть мышц «сосредоточена» в области внутреннего зева, и образует там мощное мышечное кольцо (сфинктер), позволяющее на протяжении всей беременности удерживать плод в полости матки.

Чем же опасна укороченная шейка матки

Короткая шейка матки (менее 2,5 см) является одной из причин развития у женщины ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). При данном патологическом состоянии, возникающем во время беременности, шейка матки не способна удерживать будущего ребенка в маточной полости. Постоянно растущий плод вместе с околоплодными водами оказывает на шейку давление. В результате этого она становится еще короче и раскрывается, приводя к преждевременной или ускоренной родовой деятельности (с разрывами влагалища и даже матки), а на ранних сроках – к выкидышу.

Кроме того, укороченная шейка матки не способна в полной мере защитить плод от воздействия инфекционных агентов, так как она не выполняет барьерную функцию, становясь проницаемой для различных микроорганизмов.

Симптоматика

Симптомы ИЦК чаще всего начинают проявляться при беременности в сроке 15-27 недель. И это не случайно. Именно с этого периода плод интенсивно увеличивается в размерах и, набирая вес, начинает сильнее давить на мышечный сфинктер внутреннего зева шейки матки.

Изменения размера шейки матки врач обнаруживает при очередном гинекологическом осмотре. При этом женщина обычно не предъявляет никаких жалоб. Лишь в некоторых случаях короткая шейка матки проявляется кровянистыми выделениями или обильными водянистыми выделениями из влагалища, боли в нижней части живота. При наличии данных симптомов, чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач отправляет пациентку на ультразвуковое исследование.

Почему вдруг в период беременности обнаруживается такая патология?

У некоторых женщин, например, короткая шейка матки может определяться при второй беременности, даже если ее длинна при первой беременности была в пределах нормы.

К основным причинам, приводящим к укорочению шейки матки во время беременности, относят:

  1. Врожденные аномалии строения матки. Встречаются редко, и обычно передаются по наследству
  2. Механические травмы шейки с последующей деформацией, возникающие вследствие операций (например, при наложении медицинских щипцов, при проведении конизации), абортов, диагностических выскабливаний. При этом мышечный сфинктер теряет свою эластичность, т.е. способность растягиваться.
  3. Гормональные сбои в период беременности. Начинаются они с 11-12 недели беременности, когда у плода начинают активно функционировать надпочечники. Они выделяют гормоны, в том числе андрогены, под воздействием которых (при повышенном уровне у женщины еще и «своих» андрогенов) шейка становится мягкой и укорачивается. Это способствует ее раскрытию. При этом женщина даже не догадывается об угрожающей опасности, так как повышения тонуса матки (и соответственно, определенных симптомов) не наблюдается.
  4. Повреждения шейки при предыдущих родах. В этом случае риск травматизации усиливается при наличии так называемых отягощающих факторов, к которым относятся:
  • многоплодная беременность,
  • крупный плод;
  • многоводие.
Читать еще:  Ребенок в 38 недель беременности

Диагностика

Чтобы короткая шейка матки была выявлена на ранних сроках беременности, женщине необходимо посетить гинеколога сразу же, как она узнает о своем «интересном» положении. Первое, что сделает врач – осмотрит пациентку на гинекологическом кресле. Во время этого исследования специалист может визуально оценить состояние шейки матки, ее размеры.

Женщина так же обязана сообщить врачу факт наличия в анамнезе беременности, которая закончилась выкидышем. В этом случае пациентка будет находиться на особом контроле, при котором каждую неделю (или раз в две недели) обязательно проведение мониторинга состояния шейки (с 12-16 недели беременности).

УЗИ является еще одним методом исследования, который широко применяется при диагностике патологий шейки матки. Оно может проводиться двумя способами:

  • трансабдоминальным (через живот);
  • трансвагинальным (с использованием влагалищного датчика через влагалище).

При УЗИ истмико-цервикальная недостаточность определяется при диаметре внутреннего зева > 1 см и длине шейки

Важно. Если произошло излитие околоплодных вод, или началась родовая деятельность, швы снимаются вне зависимости от срока беременности. Если этого не сделать, при схватках натянутые нити травмируют шейку.

Травматические повреждения ткани нитями происходят в случае, если данная операция проводилась на «воспаленной шейке».

При укороченной шейке проводится так называемый нехирургический серкляж. Суть данного метода заключается в том, что на шейку надеваются специальное кольцо — акушерский пессарий. Данная конструкция может использоваться во второй половине беременности (при сроке 25 недель), когда наложение швов противопоказано во избежание инфицирования плода и травмирования плодного пузыря. Пессарий является своеобразным бандажом, который не только уменьшает давление на шейку матки, но и снижает вероятность инфицирования плода, сохраняя серную пробку.

В целях профилактики инфекционных осложнений, установленный пессарий, а так же влагалище, обрабатывается врачом каждые 15-20 дней. Снимается конструкция при беременности сроком 37-38 недель.

Короткая шейка матки при беременности и родах

Медицинский эксперт статьи

Короткая шейка матки доставляет массу проблем во время беременности, поскольку плохо фиксирует матку. Соответственно, это грозит выкидышем или преждевременными родами – самыми опасными и нежелательными последствиями. Вот почему так важно вовремя диагностировать патологию и принять соответствующие меры, направленные на контроль над ситуацией.

Короткая шейка матки при беременности может составлять менее 2-см, что подтверждается медицинскими исследованиями (в частности, трансвагинальным УЗИ). Чем раньше будет выявлена данная патология, тем больше будет шансов сохранить беременность и предотвратить развитие опасных осложнений. Если у женщины в анамнезе были беременности, которые заканчивались выкидышами, она должна в обязательном порядке сообщить об этом своему врачу-гинекологу. В таком случае мониторинг состояния шейки будет осуществляться чаще, начиная с 12-16 недели.

Патологическое состояние, именуемое «истмико-цервикальной недостаточностью», определяется при длине шейки менее 2-х см и диаметре внутреннего зева более 1-го см. После постановки такого диагноза будущей маме назначается корректирующая терапия.

Исходя из состояния маточной шейки, может быть применено как хирургическое, так и консервативное лечение. Специальные препараты помогут при гормональном сбое, который спровоцировал проблему. Наложение швов на матку предусмотрено при осложнениях, когда консервативное лечение не дало желаемых результатов. Также может быть использовано гинекологическое кольцо, которое послужит препятствием к раскрытию шейки раньше положенного срока.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Беременность при короткой шейки матки

Короткая шейка матки и беременность – опасный тандем. Обычно шейка укорачивается при подготовке женского организма к родам (в последние месяцы вынашивания ребенка). При этом происходит расширение внутреннего зева, а затем начинаются роды. Однако бывают случаи, когда этот процесс начинается раньше положенного срока. Причиной тому становится давление плода на размягченную укороченную шейку и ее преждевременное раскрытие. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности – опасном состоянии, которое может вызвать такие последствия, как выкидыш либо преждевременные роды, что крайне нежелательно для женщины, принявшей решение стать матерью.

Беременность при короткой шейки матки характеризуется осложнениями, поэтому должна контролироваться более тщательно, с применением специальных мониторинговых исследований. Если трансвагинальное УЗИ, проведенное в I-II триместре, показало укорачивание маточной шейки до 2-3 см, есть повод говорить о наличии ИЦН.

Если патология вызвана гормональной перестройкой женского организма на фоне избытка андрогенов, то в большинстве случаев состояние удается стабилизировать с помощью гормональной терапии. Кроме того, беременная должна придерживаться определенных правил: соблюдать постельный режим, снизить физические нагрузки, при необходимости – использовать дородовой бандаж, а также следовать всем рекомендациям врача-гинеколога. В особо тяжелых случаях беременной назначают стационарное лечение, которое подразумевает установку гинекологического кольца (акушерского пессария) для поддержания матки в физиологически нормальном состоянии.

Хирургическая коррекция (т. наз. «цервикальный серкляж») назначается в критических ситуациях, когда длина шейки менее 2-х см. При этом срок беременности не должен превышать 27 недель. Наложенные швы снимают непосредственно в самом начале родовой деятельности (после отхождения вод или при схватках).

Главное – своевременно выявить патологию и сразу же принять необходимые меры, направленные на сохранение беременности. Будущей маме следует заботиться о своем здоровье (чаще отдыхать, снизить нагрузки, вести спокойный образ жизни, регулярно консультироваться со своим врачом).

Читать еще:  Народные приметы беременности на ранних

Короткая шейка матки и секс

Короткая шейка матки – неблагоприятный фактор, который влияет на течение беременности и нередко провоцирует такие опасные осложнения, как угроза выкидыша и преждевременные роды. Женщине с таким диагнозом нужно поберечь себя ради малыша. Это касается ограничений как в физической активности, так и в сексе.

Короткая шейка матки и секс – понятия несовместимые, если существует угроза прерывания беременности. Особенно в I триместре, если у будущей мамы наблюдается развитие истмико-цервикальной недостаточности и появляются опасные признаки: обильные выделения из влагалища и кровотечения. Во избежание осложнений партнерам не рекомендуется использование оральных ласк и других форм сексуальных удовлетворений. Это связано с тем, что при угрозе невынашивания даже минимальные сокращения матки могут вызвать опасные последствия, т.е. выкидыш или преждевременные роды. Будущие родители должны понимать, что в такой ситуации очень важно полное воздержание от половой жизни, поскольку речь идет о здоровье женщины и их еще неродившемся ребенке.

К тревожным симптомам неблагополучного течения беременности, которые должны насторожить женщину, относятся тянущие боли живота, кровянистые выделения, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота (может сигнализировать об гипертонусе матки). Столкнувшись с такими признаками, указывающими на угрозу срыва беременности, будущей маме необходимо сохранять половой покой и незамедлительно обратиться к своему врачу.

Короткая шейка матки при родах

Короткая шейка матки (если она наблюдается у беременной в предродовом периоде) – явление вполне естественное. Вернее, речь идет об ее укорочении, которое указывает на подготовку матки непосредственно к самому процессу родоразрешения. Однако когда дело касается патологии (длина органа составляет менее 2-х см), – возникает риск развития стремительных родов, что может привести к разрыву влагалища и непосредственно самого шеечного канала.

Короткая шейка матки при родах представляет собой реальную опасность для здоровья женщины, поэтому во избежание проблем, связанных со стремительными родами, беременная должна регулярно проходить медицинское обследование и неукоснительно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Вопросу, касающемуся длины маточной шейки, акушеры-гинекологи уделяют особое внимание, поскольку этот показатель имеет большое значение, как на этапе планирования зачатия, так и на протяжении всего периода вынашивания малыша. Беременных, которым диагностировали такую патологию, ставят на учет из-за угрозы невынашивания. Нужно помнить и о таком опасном состоянии, как истмико-цервикальная недостаточность, которое может привести к преждевременному раскрытию маточной шейки, а значит, – к внеплановым родам или самопроизвольному аборту.

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности, подтвержденная результатами трансвагинального и ультразвукового исследования, может являться признаком истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

ИЦН является одной из многих причин самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Само понятие истмико-цервикальная недостаточность подразумевает под собой состояние, когда шейка матки и перешеек не могут справиться с постоянно увеличивающейся нагрузкой (давление околоплодных вод и самого плода), что приводит к преждевременному раскрытию шейки.

Говоря о шейке матки и ее состоянии, необходимо прежде всего вспомнить об анатомическом строении женских половых органов. Матка женщины состоит из тела (здесь развивается плод во время беременности) и шейки. Именно шейка матки и перешеек являются одной из составляющих родовых путей. Шейка имеет цилиндрическую форму или форму усеченного конуса, длина ее составляет обычно около 4 см. Шейка со стороны тела оканчивается внутренним зевом, а со стороны влагалища – наружным зевом. Она сформирована мышечной и соединительной тканью, причем мышечная часть ее составляет около 30% и большей частью находится как раз в районе внутреннего зева, где образует сфинктер. Именно сфинктер (своеобразное мышечное кольцо) и должен удерживать в полости матки плодное яйцо.

Встречаются случаи, когда шейка матки изначально имеет небольшую длину (особенности анатомического строения). Однако укорочение шейки матки может происходить и по другим причинам. В результате разных внутриматочных вмешательств, которые связаны с расширением шейки (например, аборты, диагностические выскабливания или предыдущие роды), происходит травматизация мышечного кольца. На месте повреждения образуются рубцы, в результате чего нарушаются способности мышц к растяжению и сокращению. В конце концов, шейка деформируется и укорачивается.

Короткая шейка матки во время беременности может быть вызвана гормональными нарушениями. Они начинаются, как правило, на сроке от 11 до 27 недель беременности (чаще – с 16 недели). В этот период гестации у плода активируется функциональная активность надпочечников, который начинает среди прочих выделять и андрогены – гормоны, которые также участвуют в развитии этой патологии. Под действием андрогенов (при условии, что у беременной женщины уровень собственных андрогенов хотя бы немного повышен) шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, а затем и раскрываться. Женщина может и не знать о том, что у нее происходит формирование ИЦН, так как тонус матки может оставаться нормальным.

Как правило, истмико-цервикальная недостаточность диагностируется во время регулярных посещений женщиной врача-гинеколога, если врач осматривает ее на кресле. Кроме того, ее можно обнаружить или подтвердить ультразвуковым исследованием с помощью влагалищного датчика. Если длина шейки составляет менее 2 см, а внутренний зев в диаметре более 1 см, то можно говорить о наличии ультразвуковых признаков ИЦН.

Короткая шейка матки при беременности – повод для постоянного пристального наблюдения врача-гинеколога. Если укорочение матки и развитие ИЦН вызвано избытком андрогенов, то, как правило, эти нарушения могут корригироваться назначением препаратов глюкокортикоидного ряда (дексаметазон). Если спустя пару недель состояние шейки не стабилизировалось, или ИЦН вызвана травматическими причинами, то производят хирургическую коррекцию шейки – накладывают швы на шейку (так называемый цервикальный серкляж). С той же целью может использоваться акушерский пессарий – специальное силиконовое или пластиковое устройство, позволяющее удерживать матку в нужном положении и снизить давление плодного пузыря на шейку.

Читать еще:  Чем беременным можно капать нос

Чем опасна короткая шейка матки при родах?

Укорочение шейки матки в предродовом периоде или в конце беременности является нормальным процессом подготовки матки к предстоящим родам. Чем короче к моменту начала родов шейка, тем легче будут протекать роды. В тоже время, короткая шейка матки при родах и сама ИЦН могут являться фактором риска для развития стремительных родов, которые опасны разрывом шейки, влагалища и т.д.

Короткая шейка матки. успокойте!

У меня 29 недель беременности.Сегодня была на приеме у своего врача гинеколога,замерили шейку матки -25 мм. Сказали очень короткая,риск преждевременных родов. Через неделю прийти еще раз будут смотреть на УЗИ . Если будет хуже-то стационар,пессарий,еще какие-то варианты.

Я в расстроеных чувствах,у кого была подобная ситуация-расскажите пожалуйста. Просьба страшилками не пугать(

Опубликовано 30 января, 20:33

47 комментариев

знакомой ставили пессарий,все норм..сыну 6 лет

У моей подруги первые роды преждевременные, родила сына в 6 мес., Сейчас ему 7 лет, забеременела повторно и тоже была проблема преждевременных родов, одевали кольцо на матку, второму сейчас 1.5 года, все норм.

Подруге тоже ставили кольцо-родила сама здорового малыша.

Тоже была короткая , не помню точно сколько. Ставили пессарий где -то на 26 неделе. Доносила до 34 , но у меня двойняшки. Всё ок. Не переживайте.

Почти так же. Двойня, на 17 неделе наложили циркулярный шов на шейку, в 27 недель — пессарий. Родила 35 недель. Все ОК. Не переживайте, тем более у нас по двойней.

Я в роддоме когда на кесарево лежала, у нас девушка в палате лежала , ей пессарий поставили, так все хорошо вроде у нее.

Багатьом ставлять песарій, не переживайте))

мне пессарий не ставили, а по-старинке зашивали под наркозом. все ок, сняли шов в 39 недель, было плановое кесарево, на него шла с открытием в 4 пальца. все ок, уже 4,5 года дочке. невестке ставили пессарий, тоже все хорошо, родила сама, доносила до 40 недель

Шов на шийку ставлять до 20 тижня

Мне говорили накладывали на 21 неделе. Все отлично,сняли швы на 38 неделе,через два дня родила

Желаю вам здоровья.

В мене теж була на 31 тижні 19 см, нічого не ставили, лежала на збереженні, карали лиш від тонусу матки + для розкриття легень 2 рази кололи, родила на 38 тижні, хоча на 28 мала 2 см відкриття

Не переживайте, все буде добре. Щасливої вам вагітності і легких родів

У меня короткая, ничего не ставили, рожала дважды на 40 неделе. Все будет хорошо)

И у меня была короткая, тоже ничего не ставили. Роды были в срок.

++ аналогично. Родила аж в 41 неделю.

Мне на 25-й неделе сказали короткая шейка, положили на сохранение в роддом, пару дней пролежала, потом на УЗИ посмотрели она у меня не короткая, а просто некой нестандартной формы))) родила на 40-й неделе

Было у знакомой . Она лежала все время и вылежала здорового сына )))

У меня было, но на 24 неделе. Была на сохранении, поставили пессарий. Родила 39 неделя двойняшек.
Главное больше отдыха и никаких тяжестей.

Мне ставили пессарий на 37 неделе сняли на 38 родила(вызывали по показаниям) Нам уже 1,5 все ок

Была шейка 24 см, пессарий не ставили (посмотрели на узи внутренним датчиком, зев был закрыт, сказали, если внутренний зев закрыт, то все нормально). Родила на 40-й неделе.

Да,если все закрыто могут и не ставить,у меня изначально была короткая и по УЗИ смотрели что дальше укорачивается и на всяк случай шов зделана,когда сняли долго ходила и не открывалась ,даже роды вызывали.зато с короткой шейкой намного легче родить

У меня была 24 см и 2 см открытие,ставили пессарий. Доносила до 38.5 недель,все ок.

Це вам на узд сказали чи лікар? Бо мій гінеколог иакож мені казала що коротка, зразу на узд послала, а там подивились що норма.

Все будет хорошо. У меня тоже пессарий стоял. На 38 неделе сняли. Родила точно в срок

2 месяца назад подруга родила. была такая же проблема. хотели ставить, но все обошлось без.

Подруге ставили пессарий, родила на 38 неделе

Не хочу пугать просто предостеречь. Была на сохранении, в палате была девушка с короткой шейкой, ее сразу после узи направили в стационар, полежала недельку и выписали, сказали что все ок (как лечили, что делали не знаю). Знаю, что она точно недоносила. Выше пишут о пессариях, не всегда они помогают от преждевременных родов (общалась с девочками, родившими раньше срока). Из моего личного опыта, следите за собой, беспокоит ли вас что-то, тонус, непонятные ощущения и тп. Я попала на сохранение и у меня шейка была укорочена, но в пределах нормы, через 2 дня я себя ночью начала чувсвовать не очень важно, но через сон не особо понимала, что происходит, пока раздуплилась, пока с врачом поговорила, отправили на узи, а шейки фактически нету уже. Еще через 2 дня родила в 30 недель.

супер,это хороший прогноз!
помню как мы с малой лежали в роддоме,и в нас в палате малыши в кювезах,которые родились на 32-33 недели . Но все благо,до 2 кг подростали и выписывали их!

Прогноз то хороший, но если есть шансы поносить чем подольше, то лучше ими пользоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector