Короновирус

ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 8-800-555-49-43

В Российской Федерации проведено

более 116 тысяч исследований на коронавирус

Зарегистрировано 93 случая коронавирусной инфекции

Выписаны по выздоровлению 5 человек

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

ГРИПП? КОРОНАВИРУС? ОРВИ?

КОРОНАВИРУС. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

ИСПОЛЬЗУЙТЕ МАСКУ ПРАВИЛЬНО

Коронавирус: как не заболеть

Угроза из Китая

Первые заболевшие коронавирусом 2019-nCoV стали появляться в провинции Хубэй в центральной части Китая. Как считают специалисты, человеку болезнь передалась от животных. Предположительно, источником стал рынок морепродуктов в городе Ухань (столица провинции Хубэй), где активно торговали не только рыбой, но и такими необычными деликатесами, как сурки, змеи и летучие мыши. Исследовавшие 2019-nCoV ученые выяснили: выделенный у тяжелобольного коронавирус очень близок к коронавирусу, чьим переносчиком являются именно летучие мыши.

2019-nCoV относится к семейству коронавирусов, которые ранее вызвали вспышки эпидемии Sars (известен как атипичная пневмония) в 2003 году, а также ближневосточного респираторного синдрома (Mers) в 2012 году.

Первый случай смерти от пневмонии, вызванной новым коронавирусом, был зафиксирован в Ухани 11 января. Число подтвержденных заражений на тот момент составляло около 40 человек. К 31 января число погибших составляло уже 213 человек, а зараженных — свыше 9700. Но если отвлечься от конкретных цифр, то в середине января вирус распространялся в геометрической прогрессии с коэффициентом 1,5, который ближе к концу месяца снизился до 1,3 (то есть каждый следующий день число заразившихся увеличивается примерно на 30%).

Пока смертельные случаи есть лишь в Китае, но зараженные выявлены не только во всех районах КНР, но и в двух десятках других стран. В Германии, Японии, Таиланде, Вьетнаме и США отмечены случаи передачи коронавируса от человека к человеку.

Теперь правительства разных стран принимают экстренные меры. США внесли Китай в красный список государств, которые не стоит посещать туристам, а Италия вообще прекратила полеты в КНР. Другие страны, в том числе Россия, также рекомендовали своим гражданам отказаться от поездок в Поднебесную.

Коронавирус в России

31 января стало известно, что первые два зараженных китайским коронавирусом выявлены в России. Это граждане КНР, которых обследовали в Забайкальском крае и Тюменской области. Они помещены в боксированную палату. Как подчеркнули в Роспотребнадзоре, «риска распространения ситуации дальше нет».

Из-за вспышки коронавируса в нашей стране принимаются дополнительные меры безопасности. Ранее было объявлено, что с полуночи 31 января решено на время закрыть пограничные пункты на Дальнем Востоке и ограничить железнодорожное сообщение с Китаем (исключение сделали для поездов Москва — Пекин). Также российским вузам и компаниям рекомендовали продлить каникулы и отпуска студентам и сотрудникам из Китая, которые отдыхали на родине.

Кроме того, было принято решение об эвакуации россиян из провинции Хубэй и города Ухань, которые стали эпицентром коронавируса. Сопровождать самолеты с россиянами будут специалисты Роспотребнадзора. А с 1 февраля Россия приостанавливает авиасообщение с Китаем.

Симптомы и группы риска

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус передается от человека к человеку через капли, которые выделяются, когда инфицированный кашляет или чихает. Также заразиться можно через предметы, к которым прикоснулся больной, например, дверные ручки. Как выяснили ученые, один заболевший новой коронавирусной пневмонией в среднем заражает 2,2 человека (для сезонного гриппа этот показатель составляет около 1,3). Летальным исходом на данный момент заканчивается 2,2% случаев. Для сравнения: смертность от атипичной пневмонии составляла 9%, от ближневосточного респираторного синдрома — более 30%.

Инкубационный период составляет от 2 до 20 дней до того. У носителя вируса могут еще не проявляться никакие симптомы, но он уже может быть заразен. Опасность новой болезни состоит еще и в том, что ее легко перепутать с обычной простудой или гриппом. Пациенты жалуются на чувство усталости, затрудненное дыхание, высокую температуру, кашель и боль в горле.

Риску заразиться вирусом подвержены люди любых возрастов, однако наблюдения показывают, что молодые люди легче справляются с последствиями заражения. Шансов заболеть тяжело и необратимо больше всего у детей, пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет из-за других болезней.

Медицинский журнал The Lancet проанализировал 99 клинических случаев, зафиксированных в больнице города Ухань с 1 по 20 января. Согласно этим наблюдениям, средний возраст заболевших — 55,5 года, из них 67 — мужчины, 32 — женщины. Половина пациентов до этого имели хронические заболевания — сердечно-сосудистые, нарушения мозгового кровообращения или диабет. У всех пациентов была пневмония, высокая температура и кашель. Также среди симптомов были отмечены мышечная и головная боль, спутанность сознания, боль в горле и груди, диарея, тошнота. Пациенты получали антивирусные препараты, антибиотики, кислородную терапию. 11 из них умерли от полиорганной недостаточности.

Как не заразиться

Чтобы защититься от вируса, надо следовать простым советам. В первую очередь речь идет об элементарной гигиене.

► Мойте руки и следите за чистотой предметов, которыми пользуетесь. Так как вирус передается не только воздушно-капельным, но и контактным способом, следует не только часто тщательно мыть руки, но и пользоваться дезинфицирующими средствами. Опасность могут представлять телефоны, клавиатуры, пульты, дверные ручки, кнопки лифтов, поручни, тележки в магазинах.

► Старайтесь не касаться лица немытыми руками, ведь инфекция может попасть в организм не только через рот и нос, но даже через глаза. Не забывайте, что человек неосознанно прикасается к лицу около 15 раз в час.

► Носите медицинские маски. Хотя это и далеко не 100-процентная защита, использовать их стоит не только больным, но и здоровым. Влажные и грязные маски необходимо менять, а после прикосновения к использованной маске — мыть руки.

► Чихайте и кашляйте аккуратно. Нос и рот нельзя закрывать рукой. Лучше использовать одноразовые салфетки или чихать в согнутый локоть. Также следует держаться подальше от чихающих и кашляющих людей.

► Расскажите детям о правилах гигиены, например, о том, что нельзя делиться с другими своей зубной щеткой. Стоит убедиться, что у каждого в семье есть свое полотенце.

► На время откажитесь от рукопожатий и приветственных поцелуев.

► Следует отказаться и от угощений, которые нужно брать из общей упаковки или посуды. Обычно это касается орешков, чипсов и других закусок в барах. Ведь многие люди берут закуски, даже не помыв руки.

Эти советы помогут защититься не только от нового китайского коронавируса, но и от более привычных ОРВИ или гриппа.

В страну, где появился очаг заражения, выезжать, разумеется, тоже не рекомендуется. Впрочем, тех, кто все-таки решил отправиться в Китай или сейчас находится там, Минздрав призывает не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты, не ходить в зоопарки и на шоу с животными, а также есть только приготовленную пищу и пить воду из бутылки. При малейшем подозрении на заражение надо немедленно обратиться к врачам.

Ученые уже разработали экспресс-тесты, которые позволяют всего за несколько минут определить, болен ли человек новым типом коронавируса. С вакциной от вируса все сложнее — работы над ее созданием идут полным ходом, но это долгий процесс. Даже если вакцина будет изготовлена, перед ее применением должны быть проведены клинические испытания.

По оценке ведущего научного сотрудника Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава РФ Николая Малышева, вакцина от 2019-nCoV может появиться, по самым оптимистичным прогнозам, лишь через год.

Пока в борьбе с болезнью Минздрав рекомендует использовать Рибавирин (противовирусный препарат для лечения тяжелых инфекций), Лопинавир/Ритонавир (применяются при лечении ВИЧ-инфекции), а также рекомбинатный интерферон бета-1b (противовирусный и противовоспалительный препарат для подкожных инъекций).

Отметим, что с новостями о новых заразившихся и погибших приходят сообщения и о выздоровевших. По последней информации, от короновируса удалось излечить более 170 человек.

Чем опасен коронавирус, лечение и профилактика

Коронавирус – это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно – в 1965 году.

У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения – дыхательная система.

Обновленная информация по текущему штамму коронавируса 2020 (2019-nCоV) в статье здесь . Еще материал – новости по коронавирусу из Италии . Это важно, поскольку Италия первой из европейских стран ощутила на себе давление инфекции.

По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.

Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.

Что такое коронавирус

Коронавирус – это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).

Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.

При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).

Этиологические особенности коронавирусной инфекции

Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).

Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.

Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.

Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.

Как передается коронавирус

Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.

Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак и т.д. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур и т.д.

После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.

Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.

Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.

Вероятность инфицирования увеличивается при:

• длительном нахождении в одном помещении с больным;
• наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.

Патогенез развития коронавирусной инфекции

Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.

Читайте также по теме

Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.

При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.

На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:

• размножение вируса в альвеолярном эпителии;
• поражение альвеолярных клеток;
• блокирование иммунного ответа организма;
• нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
• присоединение вторичных инфекций;
• развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.

Симптомы коронавируса

Инкубационный период заболевания может варьировать от:

• двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
• двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.

Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией .

Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.

Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.

Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании и т.д.

У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.

При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).

При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.

Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.

Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).

В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:

• появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
• прогрессированием интоксикационной симптоматики;
• появлением стойкого, непродуктивного кашля;
• возникновением одышки;
• появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков и т.д.);
• появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений);
• притуплением перкуторного звука;
• появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные);
• снижением артериального давления.

Читайте также по теме

В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.

Диагностика коронавируса

При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА – после десятого дня болезни.

На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.

Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.

При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).

Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:

• тяжелое поражение респираторного тракта;
• лихорадка свыше 38 градусов;
• кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
• данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.

Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:

• сыпь;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• симптомы острого тонзиллита ;
• признаки поражения центральной нервной системы;
• признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.

Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.

При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д.

Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.

В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.

Дифференциальная диагностика заболевания

При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.

При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза и т.д.).

Коронавирус – лечение

При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.

Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.

Специфического лечения коронавируса не разработано.

Профилактика коронавирусной инфекции

Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.

Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы и т.д.).