В период менопаузы изменяется деятельность систем организма

Общие изменения в организме мужчины и женщины в климактерическом периоде.

Приблизительно к 50 годам в организме мужчин и женщин начинают происходить определенные изменения, являющиеся предвестниками старения организма. Процесс старения у каждого человека протекает с различной интенсивностью и необратим. Старение клеток ускоряют следующие факторы: солнечная радиация, алкоголь, химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, бактериальные токсины. Изменения в клетках, тканях и органах человека, вступившего в средний возраст, заключается в следующем.

· Кожа становится тоньше и хуже увлажняется, становится ранимой, а заживает медленнее. Утрата эластичности ведет к появлению морщин. Люди острее начинают острее ощущать холод из-за сокращения числа подкожных жировых клеток, являющихся теплоизоляционным материалом. Волосы становятся более тонкими, седеют, утрачивая свой естественный пигмент – меланин.

· Мускульная масса и физическая сила начинают снижаться. Плотность костей уменьшается, развивается остеопороз.

· Происходит постепенное разрушение нервных клеток и связей между ними, что ведет к ухудшению памяти, к снижению скорости реакции, способности овладевать новыми навыками и принимать решения.

· Ухудшение функции мочевого пузыря, а у женщин часто возникает проблема – цистит, который сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями.

· Изменяется функция иммунной системы, которая может привести к злокачественным и аутоиммунным заболеваниям. Число этих заболеваний возрастает после 40 лет.

· Снижаются функции пищеварительной системы, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения (изменения аппетита), появляются запоры. Скорость метаболизма падает, т.е. скорость с которой клетки поглощают энергию, а физическая нагрузка уменьшается, поэтому необходимо уменьшить количество энергии с пищей, чтобы не было ожирения.

· Уменьшается жизненная емкость легких и снижается газообмен в них.

· Снижается эффективность деятельности сердечно-сосудистой системы, а кровяное давление имеет тенденцию к возрастанию.

· Сексуальность в этом периоде сохраняется, но потребность ее уменьшается.

3. Особенности физиологических изменений в организме женщины.Климактерический период начинается с 45 — 48 лет и длится 3-5 лет. Происходят компенсаторные реакции, необходимые для поддержания гомеостаза на фоне изменой возрастной перестройки гипоталамических центров. Нарушается ритмическое выделение гормонов – гонадотропинов и эстрогенов, которые ведут к нарушению менструального цикла. Кроме этого происходят естественные изменения в вегетативной системе, нервной, эндокринной, изменяются обменные процессы. Климакс (klimakter – ступенька) наступает с начала последней менструации.В климактерическом периоде женщин различают: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

· Пременопауза. В этот период уменьшается выработка гормонов. Менструации постепенно становятся нерегулярными, увеличивается количество отделяемой крови, нарушается процесс овуляции (выход яйцеклетки) происходит периодически, поэтому женщина в этот период может забеременеть, рекомендуется пользоваться контрацептивами в течение 2-3 лет.

· Менопауза. В этот период уровень гормонов настолько снижается, что менструации прекращаются.

· Постменопауза. Характеризуется полным прекращением функции яичников.

Преждевременное наступление менопаузы (до 43 лет) отмечается у женщин с неблагоприятными условиями труда и быта, после резкой перемены климата, при хронических инфекционных болезнях и массивных кровопотерях в родах. Внезапному прекращению менструаций способствуют тяжелые психические травмы и длительные эмоциональные напряжения.

Снижение уровня эстрогенов имеют два последствия для женщины: риск развития сердечных приступов и развитие остеопороза.

Климакс проявляется в виде вегето-сосудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных нарушений. Появляются страх наступления старости, ощущение собственной непривлекательности, потеря уверенности в себе, бессонница и депрессия, приливы, сильное потоотделение по ночам, боли в спине и суставах, увеличение массы тела, головная боль, раздражительность, слезливость.

Приливы – это внезапно появляющееся чувство жара, сопровождающееся сердцебиением, обильной потливостью, гиперемией кожи лица и шеи, головокружением с потемнением в глазах. В среднем приступ длится 4 минуты, повторяясь от 2 до 50 раз в сутки.

Климактерический синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся выраженными нарушениями всех систем и требующие лечения женщины. Поэтому в этот период женщина должна наблюдаться врачом-гинекологом. Для более легкого течения климактерического периода и для лечения климактерического синдрома женщинам назначается заместительная гормонотерапия.

А для облегчения протекания вышеперечисленных симптомов можно порекомендовать:

· носить несколько слоев одежды, которые можно снять в случае начала приступа,

· следует предупредить, что эти приступы незаметны для окружающих,

· следует носить одежду из натуральных тканей, а ночные сорочки шить из хлопка,

· для борьбы с приливами помогают аутотренинг, посещение бассейна, занятия физкультурой и прогулки,

· женщине можно порекомендовать чай с мелиссой или мятой и медом,

· перейти на 5-6 разовое питание и ограничить алкогольные напитки и содержащие кофеин.

Спокойное отношение к наступившему климаксу и хорошее здоровье помогут справиться с непростым периодом жизни.

4. Особенности физиологических изменений в организме мужчины.У мужчин климактерический период (андропауза) наступает в 50-60 лет. У мужчин не наблюдается резких изменений во внешнем облике. Не исчезает, как у женщины, способность к деторождению, но уменьшается половая потенция, снижается половое влечение.

Появляется рассеянность, повышенная потливость, сердцебиения, деревенеют пальцы, мерзнут ноги. Появляются нервно-психические симптомы: страх, беспокойство, неуверенность в своих силах. Они стараются превозмочь, переломить себя, не учитывая запас имеющихся сил. В этом возрасте ухудшается работа органов кровообращения, наступает сердечная недостаточность. Увеличение предстательной железы (доброкачественная гипертрофия простаты) – распространенное явление мужчин старше 50 лет. Она вызывает нарушение мочеотделения: боль и частые позывы к мочеиспусканию, слабый напор мочи, иногда острая задержка мочи. При возникновении этих симптомов мужчина должен обратиться к врачу урологу-андрологу, который обследует пациента и назначит заместительную гормонотерапию.

Большую роль по охране репродуктивного и соматического здоровья играют женская консультация, центры по планированию семьи и кабинеты «Семья и брак». Они ведут большую просветительскую работу, выявляют проблемы, помогают их решить и направляют к другим специалистам на консультацию.

Раздел 3 «Лица пожилого и старческого возраста»

Дата добавления: 2015-07-14 ; просмотров: 3723 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Симптомы менопаузы: главное — не бояться!

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

«Приливы» при климаксе — один из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женщины в период климакса испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический.

Компливит ® Кальций Д3 Голд — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию [1] . Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48% [2] , а по некоторым данным — до 75% [3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет [4] . Наступает в 3–10% случаев [5] , причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета [6] , а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет [7] . Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет [8] , что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше [9] . Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы [10] .

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней [11] . Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет [12] .

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10% [13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Читать еще:  Шевеления с левой стороны кто будет

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну [14] . Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца [15] .
  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус [17] .

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды [18] . Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов [19] .

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30% [20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год [22] .
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D [23] .

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Как можно снизить выраженность симптомов менопаузы?

В настоящее время наступление менопаузы часто совпадает с достижением женщиной определенного уровня жизни — сложившаяся семейная обстановка, карьерный успех, высокая самооценка. А гормональные изменения нарушают привычный ход вещей, сказываясь на самочувствии и мироощущении. До того как современные медицинские препараты появились на полках аптек, многие предпочитали стойко терпеть все симптомы угасания репродуктивной функции. Другие — прибегали к помощи народных средств, зачастую неэффективных и даже опасных. Но сейчас нет необходимости в таких крайностях, ведь снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств.

Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов. Это растительные соединения, которые имеют эстрогенное действие на организм — среди них находится и генистеин, органическое вещество, схожее по структуре с данными гормонами [24] . Кроме того, женщинам старшего возраста рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D3 — для укрепления костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Также они стимулируют выработку коллагена, что может положительно повлиять на состояние кожи и волос. Существуют препараты, которые сочетают в себе эти два компонента — генистеин в качестве заменителя эстрогенов, а также витаминные добавки. Поэтому при выборе препарата обязательно обращайте внимание на его состав.

8 изменений в организме при наступлении климакса

Климакс – это процесс физиологических изменений, которые вызывают угасание репродуктивной функции. Этот период затрагивает работу многих систем организма. У каждой женщины он проявляется по-разному: для одних проходит безболезненно, у других наблюдаются частые боли и неприятные ощущения.

Состояние при климаксе

В основном климактерический период начинается в возрасте после 45 лет. В организме отмечаются множественные гормональные изменения. Условно климакс делят на три периода:

  1. Пременопауза. Наблюдаются сбои менструального цикла, снижается выработка эстрогена, меняется теплорегуляция организма, из-за чего у женщины возникают приливы. Они характеризуются сильным жаром, потливостью и ознобом. В этот период отмечаются скачки артериального давления и головная боль, меняется эмоциональное состояние женщины, которое сопровождается перепадами настроения, раздражительностью, апатией, слабостью, снижением либидо.
  2. Менопауза. Период наступает через год после последней менструации. В это время симптомы климакса усиливаются. Во влагалище возникает сухость из-за сниженного уровня эстрогена, что вызывает болезненные ощущения, особенно в момент интимной близости. Меняется микрофлора влагалища, из-за чего возникают зуд и половые инфекции. В этот период на лице появляются морщины из-за сухости кожи, волосы и ногти становятся более ломкими. Женщинам рекомендуется предохраняться, поскольку в течение нескольких лет с момента последней менструации существует возможность забеременеть.
  3. Постменопауза – заключительный период климакса. Наступает после менопаузы и длится до конца жизни. Яичники и матка уменьшаются в размерах. Происходят атрофические изменения уретры и мочевого пузыря. Мышцы тазового дна ослабевают, что может вызывать недержание урины. Кости становятся более хрупкими. Наблюдается нарушение обмена веществ.

Перестройка яичников

Именно эти половые железы запускают процесс климакса в организме женщины. При менопаузе снижается их функциональность, они способны вырабатывать небольшое количество гормонов.

Кроме того, меняются структура и форма яичников, наблюдается их уменьшение. По завершении менопаузы размер органа составляет 4,5 куб. см, а со временем ткань заменяется на соединительную, и он сморщивается до 2,5 куб. см.

Все эти признаки считаются вполне нормальным явлением. Однако важно следить за состоянием половых желез, ведь определенные процессы могут спровоцировать развитие патологий. В основном это новообразования и кисты, которые удаляются хирургическим путем или медикаментозно в зависимости от стадии болезни. Часто встречается опухоль яичников, поэтому рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры.

В период постменопаузы половые железы вовсе перестают функционировать.

При климаксе нельзя возобновить работу яичников, но можно продлить их срок с помощью специальных медикаментов. Это улучшит процесс перестройки организма. В основном назначают препараты с природными аналогами женских половых гормонов либо же используют гормонотерапию, которая является более эффективной. Все лекарственные средства должен назначать врач!

Изменения в матке

Это основной орган репродуктивной системы женщины. Она грушевидной формы, полая внутри и обладает гладкомышечной структурой. Ее функционирование зависит от уровня женских гормонов: снижение их выработки приводит к уменьшению матки. В период менопаузы в эндометрии перестают проходить циклические изменения. Структура и толщина слизистой оболочки становятся другими.

Для профилактики рекомендуется пройти УЗИ малого таза, чтобы исключить или предупредить заболевания. При менопаузе увеличивается риск возникновения рака.

Изменения в области влагалища и половых губ

Из-за снижения уровня гормонов отмечается развитие атрофии влагалища. Слизистая оболочка становится тоньше, складки стенок сглаживаются, вагинальный объем и вход в орган уменьшаются, а внутри появляется сухость. Все эти факторы приносят женщинам неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта. Кроме того, происходит разрушение рецепторов, которые отвечают за чувствительность, поэтому снижается острота ощущений.

Для поддержания сексуальной активности можно воспользоваться специальными смазками. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется применять упражнения Кегеля.

Вышеописанные процессы способствуют снижению уровня лактобактерий и защиты влагалища, поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов.

При изменениях возникает риск развития крауроза и лейкоплакии. Главным симптомом недугов является сильный зуд, особенно в момент мочеиспускания. Для устранения проблемы необходимо обратиться к врачу.

Из-за снижения количества коллагена и эластина во влагалище возможно опущение внутренних органов. Однако существуют различные меры профилактики недуга.

Наружные половые губы становятся тоньше, а клитор, наоборот, увеличивается. Кроме того, наблюдается пигментация кожи.

Изменения в груди

При климаксе из-за уменьшения гормонов молочные доли замещаются жировыми и фиброзными тканями, а по причине возрастных изменений возникают болевые ощущения в области груди.

В период менструального цикла боль в груди возникает из-за гормонов, а во время климакса это может быть вызвано следующими причинами:

  • инволюция;
  • заболевания сердца;
  • возникновение и увеличение кист (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • образование доброкачественной опухоли;
  • стресс;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • нездоровый образ жизни;
  • болезни внутренних органов;
  • лекарственные препараты.

В основном дискомфорт в груди в период климакса появляется из-за внешнего воздействия либо анатомических изменений.

В молочных железах отмечается возникновение следующих неприятных симптомов:

Неприятные ощущения могут сопровождаться выделениями из груди:

Все это относится к галактореи. Однако такое состояние может возникнуть и на фоне болевых ощущений. Подобные симптомы указывают на образование опухоли. Женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как меняется кожа

В период менопаузы красота дамы увядает. Отмечаются следующие признаки:

  • появление морщин;
  • повышенная сухость или сальность;
  • снижение упругости и эластичности;
  • акне;
  • размытые контуры лица.

Появлению акне и сыпи способствуют:

  • потливость;
  • стресс;
  • заболевания ЖКТ;
  • нездоровый образ жизни.

Устранить недуг можно с помощью:

  • правильно подобранных гормональных средств;
  • антибиотиков;
  • лазерного лечения.

Кроме того, рекомендуется ухаживать за кожей, особенно на лице. Подобрать правильные средства поможет косметолог.

Изменение костей

Процессы климакса влияют и на костную ткань: суставы подвержены истончению и разрушению. Из-за малого количества эстрогена активизируются клетки, которые способствуют рассасыванию костной ткани и вымывают минеральные вещества. Как следствие, в организме нарушается обмен кальция, а кости становятся хрупкими.

Климакс провоцирует развитие остеохондроза, однако на начальных стадиях болезнь успешно поддается лечению.

Системные боли в суставах считаются признаком остеопороза. Для устранения недуга в основном назначают прием эстрогена.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы

В период менопаузы наблюдается развитие заболеваний из-за уменьшения количества гормонов и нарушений остальных процессов в организме.

  • развивается гиперлипидемия, которая провоцирует ожирение, диабет, возникновение артериальной гипертензии;
  • происходят сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • повышается риск развития тромбообразования;
  • нарушается холестериновый обмен, что провоцирует ишемическую болезнь, атеросклероз и другие.

Профилактика патологий сердечно-сосудистой системы включает следующие принципы:

  • избегать переутомления;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься умеренной физической активностью.

Изменения в эндокринной системе и органах пищеварения

В период климакса страдает и щитовидная железа. Женщина становится раздражительной, часто поддается депрессии. Такое состояние может спровоцировать гипертиреоз. Во избежание дальнейших проблем рекомендуется обратиться к доктору. Чаще всего назначают гормональную терапию.

Читать еще:  Чем И Как Лечить Насморк При Беременности

Климакс оказывает влияние на работу надпочечников. У женщин отмечаются повышенное артериальное давление и болезненное сердцебиение. У некоторых начинают вырабатываться мужские гормоны.

Органы пищеварения подвержены негативному влиянию климакса, поскольку нарушается процесс расщепления, что вызывает боль и жжение в желудке. Часть таких продуктов попадает в подкожно-жировой слой и печень, что способствует быстрому набору лишнего веса.

Чтобы избежать возможных проблем, необходимо пройти обследования, что поможет предотвратить заболевания.

Заключение

Климакс – естественный процесс организма каждой женщины. Главное, правильно подготовиться и принять необходимые меры профилактики.

Менопауза (климакс)

Менопауза – это нормальный физиологический процесс старения женского организма, возникающий с угасанием функции яичников и завершением репродуктивного периода жизни женщины. Это не заболевание, хотя может сопровождаться рядом негативных признаков, влияющих на полноценное функционирование женского организма. Определений менопаузы есть много, но женщины должны понимать, что избежать менопаузы невозможно. Часто менопаузу называют климаксом или климактерическим периодом, а симптомы, которые возникают в этот период, климактерическим синдромом.

Восточные женщины воспринимают менопаузу как неотъемлемый период их жизни, поэтому у них нет страха в отношении менопаузы и, практически, нет разговоров о менопаузе. Женщины Северной Америки и Европы находятся под постоянным давлением общества в результате некоторых негативных высказываний и публикаций, что с наступлением менопаузы женщина теряет свою сексуальность, частично умирает как женщина, теряет привлекательность личности и т.п. Такое общественное давление приводит к тому, что многие женщины воспринимают менопаузу как серьезное заболевание, создавая при этом порочный круг дополнительных проблем. Для многих разговоры о менопаузе стали модными и важными в их повседневной жизни.

Согласно классификации ВОЗ, существуют следующие виды менопаузы:
— Натуральная (физиологическая) менопауза
— Искусственно вызванная менопауза (после удаления матки, химиотерапии, радиационного облучения)
— Преждевременная менопауза (до 40 лет)
— Преждевременная недостаточность яичников (преждевременное старение яичников)

Существует три фазы менопаузы (название « менопауза » не совсем соответствует понятию « период » , так как выражает только момент – паузу, однако это наиболее популярное название длительного периода изменений в женском организме).
— Первая фаза: перименопауза, или предклимактерический период. Обычно это кратковременный период перед истинной менопаузой и отсутствием менструации в течение года.
— Вторая фаза: менопауза – прекращение и постоянное отсутствие менструаций с угасанием функции яичников, или климакс.
— Третья фаза: постменопауза – это период, который начинается через год отсутствия менструаций, и длящийся до конца жизни женщины.

Менопауза возникает обычно в возрасте от 40 до 55 лет, но наиболее часто в 50-51 год. Только у 10% женщин физиологическая менопауза наступает без нарушений менструального цикла. Один из женских половых гормонов, 17β;-эстрадиол, который играет важную роль в выполнении репродуктивной функции женщины, вырабатывается преимущественно в яичниках из мужских половых гормонов — андростендиона и тестостерона. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками. В процессе старения яичников, количество растущих фолликулов в них уменьшается, что приводит к значительному понижению выработки 17β;-эстрадиола. Поэтому у женщин в менопаузе наблюдается нехватка этого гормона, которая частично компенсируется большей выработкой 17β;-эстрадиола в надпочечниках. Доминирующим гормоном у женщин в постменопаузе становится эстрон, который тоже вырабатывается корой надпочечников (95%) и частично яичниками (5%). Практически, все женские половые гормоны у женщин в менопаузе вырабатываются из андростендиона корой надпочечников. Так как менструации становятся нерегулярными, уровень 17β;-эстрадиола начинает колебаться, и с прекращением менструаций резко понижается, что приводит к повышению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Понижение уровня эстрогенов является ключевым моментом менопаузы, и это понижение сопровождается появлением различных симптомов, например, приливов, ночного потения, бессонницы и др. Низкий уровень эстрогена приводит к вымыванию кальция из костей скелета и развитию остеопороза, усугублению сердечно-сосудистых заболеваний, сухости кожи, влагалища, порче зубов.

70% всех женщин с приближением и установлением менопаузы испытывают вазомоторные симптомы, которые чаще всего проявляются в виде горячих приливов – ощущения сильного тепла, распространяющегося по всему телу в течение 1-5 минут, переходящее в ощущение холода (дрожь). Иногда горячие приливы сопровождаются изменением цвета кожи. Если они возникают во время сна, то женщина испытывает сильное потение. У курящих женщин, а также у женщин ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих ожирением, частота горячих приливов выше, чем у других категорий женщин. К сожалению, механизм возникновения горячих приливов до конца не изучен и не понятен. Во всем мире идет поиск эффективных методов лечения горячих приливов, поэтому в этот процесс вовлечены люди разных профессий, связанных со здоровьем и болезнями человека. Изменение образа жизни, травяные сборы, акупунктура, магнитно-резонансная терапия, массаж, медитация популяризируются уже не первый год с экранов телевизоров и страниц прессы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть положительный эффект ряда « революционных » препаратов и методик лечения вазомоторных симптомов менопаузы, во многих странах проводились и проводятся обширные исследования уже в течение 40 лет, в том числе клинические, на базе научно-медицинских центров. Результаты многих клинических исследований показали положительную роль плацебо в устранении или уменьшении горячих приливов в 50% случаев, что натолкнуло ученых на мысль, что проблема приливов зарождается в мыслях женщины. Если женщине доходчиво объяснить процессы, происходящие во время менопаузы, то возникновение горячих приливов удается понизить или даже устранить без медикаментозного или альтернативного вмешательства. Применение эстрогена в комбинации с прогестероном или без него позволяет улучшить ситуацию с горячими приливами у 75% женщин. Таким образом, заместительная гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения горячих приливов и ряда других симптомов менопаузы.
В связи с понижением уровня эстрогенов, слизистый покров влагалища бледнеет, утончается, сглаживается, теряет свою эластичность, чаще подвергается инфекции, что может сопровождаться ощущениями сухости, жжением, болью, особенно при половых контактах. Около половины всех женщин в постменопаузе жалуются на сухость влагалища. Такое состояние называют атрофией слизистой влагалища. Многие женщины испытывают боль при мочеиспускании. Предположение о том, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, не испытывают сухости, оказалось ложным. У 40% женщин, пользующихся ЗГТ, имеется атрофия слизистой и сухость влагалища. Треть женщин в постменопаузе ограничивают из-за этой проблемы половые контакты.

Атрофия влагалища – это нормальный процесс старения, в которые вовлечены многие структурные части урогенитальной системы. Урогенитальная атрофия сопровождается уменьшением размеров матки, яичников, влагалища и вульвы. Толщина эндометрия уменьшается тоже. Стенка влагалища теряет соединительную ткань, мышцы, становясь менее эластичной. Слизистая влагалища истончается. Кровоснабжение органов малого таза уменьшается, поэтому слизистая влагалища становится чувствительнее к травме и инфекции. Поскольку количество лактобактерий уменьшается, кислотно-щелочная среда влагалища меняется – рН повышается до 5.0. Это приводит к появлению патогенных микроорганизмов и частому обострению инфекций влагалища. Количество эстрогенных рецепторов, которые имеются в вульве, влагалище, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, уретре, уменьшается. Уровень эстрогена у постменопаузальных женщин тоже понижается, что усугубляет процессы старения репродуктивной системы женщины.

Все виды лечения урогенитальной атрофии можно разделить на следующие группы:
— Модификация образа жизни (прекращение курения, регулярная половая жизнь, мастурбация, сбалансированное питание)
— Негормональное лечение (увлажняющие жидкости и кремы, любриканты)
— Гормональная терапия (ЗГТ, гормональные мази и кремы, кольца, таблетки)
— Лечение системных заболеваний

Доказано, что регулярная половая жизнь улучшает кровоснабжение органов малого таза и предотвращает быстрое старение слизистой влагалища, что в свою очередь предотвращает возникновение сухости влагалища. Мастурбация тоже повышает циркуляцию крови в матке, влагалище, вульве, что является положительным фактором для здоровья женщины.
В переходный период менопаузы многие женщины (38-40%) испытывают расстройства сна, чаще всего в виде бессонницы. Нарушения сна бывают из-за горячих приливов, появления одышки, повышения температуры тела. Бессонница также может быть связана с появлением депрессии, так как многие женщины в постменопаузе страдают депрессией.
Появление периодических кровянистых выделений из влагалища (абнормальных маточных кровотечений) может наблюдаться в перименопаузе и ранней постменопаузе. Если такое кровотечение возникает через год после прекращения менструаций, женщина должна обратиться к врачу и пройти обследование. Другим негативным признаком постменопаузы является появление избыточного веса. В среднем женщины поправляются на 2-5 кг в этот период.
Малоподвижный образ жизни усугубляет проблемы с накоплением избыточного веса. У половины женщин может быть постоянная или транзитная боль в суставах и мышцах, поэтому многие врачи рекомендуют препараты кальция и глюкозамина женщинам в постменопаузе. Кожа становится сухой и дряблой, покрывается морщинами, пигментными пятнами. В этот период очень важно не пропустить рак кожи, который по внешнему виду может напоминать старческие пятна кожи. В период постменопаузы увеличивается количество катаракт и глауком со стороны зрительной системы. Многие женщины нуждаются в зубных протезах.
Особое беспокойство вызывают проблемы со стороны мочеполовой системы — недержание мочи и воспаление мочевыводящего тракта. Настроение и эмоциональное состояние у женщин в постменопаузе тоже претерпевают изменения. Нехватка моральной и социальной поддержки часто сопровождается развитием депрессии, раздражительности, лабильности эмоций. Важно также учитывать рост сердечно-сосудистых заболеваний и рака в этот период жизни женщины.
Есть немало слухов, что с наступлением менопаузы, женщина теряет свою сексуальность, а значит, не может вести половую жизнь. Сексуальность не связана с половой жизнью, и она может быть как у девочки-подростка, так и у пожилой женщины. С наступлением менопаузы у многих женщин возникает психологический барьер в отношении продолжения активной половой жизни, появляется страх, что половые контакты будут сопровождаться болью и дискомфортом, а поэтому временно понижается влечение и сексуальное желание вступать в половые контакты. К психологическим факторам добавляются другие, связанные с системными заболеваниями (гипертония, заболевания щитовидной железы, диабет, артрит), а также прием медикаментов, которые могут подавлять сексуальное влечение.
Атрофия вульвы может затруднять половой контакт, причиняя боль и дискомфорт. Понижение эстрогена приводит к понижению чувствительности рецепторов и меньшему удовлетворению при половом контакте. Обследование женщин в постменопаузе в отношении сексуальных нарушений должно проводиться сексологом или сексопатологом, желательно с вовлечением партнера. Определение гормонального уровня в данном случае не целесообразно, но важно устранить инфекционные и опухолевые заболевания мочеполовой системы и толстого кишечника.

В последние годы популярными стали разговоры о фитоэстрогенах. Фитоэстрогены — это органические вещества растительного происхождения, представители класса биофлавоноидов, проявляющие эстрогенные свойства. К фитоэстрогенам относятся флавоны, флавононы, изофлавоны, куместаны, лигнаны и халконы. На сегодняшний день детально изучены только лигнаны и изофлавоны. Они содержатся в растениях и грибах в чистом виде или в качестве предшественников соединений с эстрогенной активностью: соевых и бобовых растениях, многих продуктах с добавлением соевых и бобовых культур, в том числе белом хлебе, гранате, плодах финиковой пальмы, молодых растениях клевера, люцерны и других клубеньковых, льняном масле, красном вине. По вопросу о пользе фитоэстрогенов, имеющихся в ряде лекарственных растений и продуктов питания, существует немало противоречий. В таких случаях важен индивидуальный подход.
Многие врачи и диетологи рекомендуют пищу растительного происхождения с ограничением пищи, богатой насыщенными жирными кислотами и транс-жирами. Увеличение приема пищи, богатой клетчаткой, достаточное количество жидкости, уменьшение количества сахара, алкоголя и кофеина являются важными компонентами здорового образа жизни. Пища, богатая омега-3 жирными кислотами, помогает в предупреждении развития сердечно-сосудистых заболеваний, частота которых увеличивается у женщин в постменопаузе. Витамин Д и кальций необходимы для профилактики остеопороза, поэтому важно принимать дополнительно эти добавки вместе с пищей, богатой витаминами Д, Е, и минералами. Употребление зеленых листьев салата, шпината, фруктов, зерновых понижают риск возникновения рака толстого кишечника, частота которого тоже увеличивается в период менопаузы.

Читать еще:  Почему при беременности нельзя греть ноги

Поскольку многие женщины ведут малоподвижный образ жизни, контроль веса тела с помощью рационального сбалансированного питания играет важную роль в предотвращении многих заболеваний женского организма. Занятия физкультурой и спортом являются важными факторами в предупреждении многих заболеваний, поскольку не только поддерживают идеальный вес тела, но и предохраняют от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака молочных желез, остеопороза. Оптимальным являются занятия с использованием весов в течение 20-30 минут ежедневно или через день. Йога, тай чи, растяжки улучшают баланс тела и предотвращают падения. Занятия аэробикой должны быть умеренными и не изнуряющими. Бег трусцой и на длительные дистанции в постменопаузе не рекомендуется.

В период менопаузы и постменопаузы происходит много изменений в женском организме, поэтому важно вовремя отличить нормальные физиологические процессы от патологических, когда могут возникнуть или усугубиться многие серьезные заболевания. Поэтому женщина должна регулярно (один раз в 6-12 месяцев) посещать гинеколога, а также терапевта и ряд других специалистов в зависимости от состояния ее здоровья. Важно проводить профилактику ряда заболеваний, и особенно падений, которые часто приводят к переломам позвонков и бедренной кости у старших женщин и повышают смертность этой категории людей.

Симптомы менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Менопауза – естественный период в жизни женщины, когда идет угасание ее репродуктивной и менструальной функций. Время наступление этого состояния у всех очень индивидуально, в среднем это происходит после 45 лет. Гормональная перестройка напрямую отражается на самочувствии женщины, доставляя массу «сюрпризов» в виде различных симптомов менопаузы. Как отражаются эти симптомы на жизни и здоровье женщины?

Приливы – это не просто первый и самый известный симптом менопаузы, это ее визитная карточка. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками».

Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.

Кстати, приливы бывают и у мужчин. Как правило, они появляются на фоне резкого снижения уровня гормона тестостерона. Например, после удаления яичек или в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.

С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений — ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет — уже 40%.

Симптомы менопаузы впервые могут проявляться за пару месяцев или даже лет до последней менструации и давать о себе знать в течение нескольких лет. Основная причина — снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.

Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон — это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.

Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.

Американские ученые провели исследование в больнице Массачусетса, в котором приняли участие более 3000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Как показал опрос, почти 28% пациенток в той или иной степени страдали от панических атак. Таким образом, ученые подтвердили, что такое психическое расстройство, как панические атаки, считается характерным симптомом менопаузы.

По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.

Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.

Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.

Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.

Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).

Узнать о наступлении менопаузы можно не только по основным симптомам, но и с помощью следующих анализов:

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за выработку женских половых гормонов. С наступлением менопаузы ФСГ продолжает выделяться, но яичники больше не реагируют на это ответным производством эстрогена. Так что повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.

Анализ крови на эстрадиол, который является основным эстрогеном в репродуктивном возрасте. Соответственно, прекращение функции яичников, которое характерно для климакса, приводит к снижению уровня эстрогена в крови.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. Во время менопаузы уровень лютеинизирующего гормона в крови повышен.

Начало климакса — сложный и неизбежный период в жизни каждой женщины. И конечно же, симптомов менопаузы значительно больше, чем нам удалось упомянуть в рамках одной статьи. И все-таки, приближение климакса ни в коем случае не должно пугать или сильно тревожить женщину. Да, в организме будет происходить серьезная перестройка, которая даст о себе знать неприятными симптомами.

Однако, при своевременном обращении к специалисту и при правильном подборе средств гормональной терапии, проявление практически всех симптомов менопаузы — сколько бы их ни было — можно свести к позитивному минимуму. И жить, как говорится, полной жизнью, без оглядки на возраст и физиологию!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector