Сорбифер для чего назначают беременным

Кому назначают сорбифер при беременности?

Анемия или дефицит железа является самым распространенным заболеванием у беременных. К концу беременности практических у всех женщин можно обнаружить скрытый дефицит железа. Несмотря на то, что существуют различные методы борьбы с анемией, в настоящее время эта проблема остается нерешенной.

Из-за дефицита железа беременность может протекать с осложнениями. Кроме того, осложнения могут появиться во время родов и в послеродовой период.

Сорбифер при беременности назначают принимать будущим мамах, у которых выявлен дефицит железа. Ведь дефицит этого микроэлемента в крови беременной может нанести вред не только ее здоровью, но и будущему ребенку, который развивается внутри ее. В 42% случаев невынашивания ребенка связано с анемией у будущей матери. Чаще всего слабая родовая деятельность также отмечается у беременных женщин, которые страдают малокровием. Гипоксия и гипотрофия плода, гипотонические кровотечения, а также преждевременная отслойка плаценты наблюдается в основном у женщин, у которых выявлен дефицит железа. Именно поэтому настолько важно постоянное наблюдение в организме будущей мамы за уровнем железа.

Малокровие у беременных определяют по общему анализу крови. Если уровень гемоглобина в крови у беременной женщины ниже 110 г/л, но значит у нее дефицит железа и белка. Назначается прием Сорбифера при беременности, чтобы повысить уровень железа в крови до необходимого количества. Этот препарат выпускается в таблетках, в состав которых входит по 60 мг аскорбиновой кислоты и 100 мг железа. Аскорбиновая кислота необходима для улучшения всасывания железа в организме женщины.

Для профилактики анемии беременным назначают этот железосодержащий препарат во втором и третьем триместре беременности. Кроме того, препараты, содержащие железо, назначают женщинам и при многоплодной беременности.

В лечебной дозе Сорбифер при беременности назначается в утреннее и вечернее время по одной таблетке. Если же анемия выражена слабо, то беременной назначают прием этого железосодержащего препарата по 1 таблетке и желательно утром. Назначение дозировки этого препарата идет в индивидуальном порядке по показаниям общего анализа крови.

Таблетки Сорбифера нужно принимать через 2 часа после приема пищи. Кроме того, в рацион питания беременной не должны входить молочные продукты, так как в них содержится много кальция, а он создает препятствия для усвоения в организме будущей мамы железа. При правильно назначенной дозировке препарата у будущей мамы начнется повышение уровня гемоглобина в крови уже к концу третьей недели с момента приема Сорбифера.

«Сорбифер дурулес» при беременности:
инструкция по применению

Падение уровня гемоглобина и уменьшение числа эритроцитов представляет опасность во время беременности. Это проявления анемии, причиной которой обычно выступает нехватка железа. Такое заболевание негативно сказывается и на самочувствии женщины, и на развитии плода. Для его лечения выпускают специальные препараты, восполняющие дефицит железа, например, «Сорбифер дурулес». Такое средство применяют во время вынашивания ребенка по назначению врача.

Особенности препарата

«Сорбифер дурулес» представлен в аптеках таблетками выпуклой круглой формы в светло-желтой оболочке. На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную букву Z. Препарат выпускается в коричневых стеклянных флакончиках, вмещающих 30 или 50 таблеток. Каждая из них выступает источником двух активных веществ – железа и аскорбиновой кислоты.

Железо в составе «Сорбифер дурулес» представлено в форме сульфата. Его количество в одной таблетке составляет 320 мг, но если учитывать эквивалентность 2-валентному железу, то дозировка на 1 таблетку будет 100 мг. Содержание витамина С в каждой таблетке «Сорбифер дурулес» – 60 мг. Вспомогательными ингредиентами лекарства являются повидон, гипромеллоза, парафин, макрогол и некоторые другие соединения.

Для покупки препарата в аптеке нужно показать рецепт от врача. Средняя цена пачки с 30 таблетками – 350 рублей. Хранить «Сорбифер дурулес» в домашних условиях надо при температуре +15… 25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Принцип действия

Прием таблеток восполняет потребность организма в железе – важном элементе, участвующем в синтезе гемоглобина и многих других процессах в клетках. Включение в состав препарата аскорбиновой кислоты способствует лучшему усвоению железа, а особая технология изготовления лекарства («дурулес») обеспечивает длительное и постепенное высвобождение действующих веществ. Оболочка препарата не растворяется пищеварительными соками, а разрушается лишь в кишечнике. По данным производителя, благодаря такой технологии железо всасывается на 30% лучше, чем из обычных препаратов той же группы.

Разрешен ли беременным?

«Сорбифер дурулес» не только можно принимать во время ожидания ребенка. Этот препарат часто рекомендуется именно беременным женщинам, ведь риск анемии у них значительно возрастает. Такая ситуация связана с увеличением потребностей в поступлении железа с продуктами питания, в результате чего многие женщины в положении недополучают данный элемент из пищи. И поэтому препараты железа часто выписывают как для профилактики снижения гемоглобина, так и для лечения анемии, если она все же развилась у будущей мамы.

Когда назначают?

Как уже отмечалось, основная причина использования «Сорбифер дурулес» во время ожидания малыша – это железодефицитная анемия, подтвержденная анализами крови, которые регулярно сдают будущие мамы в женской консультации. Препарат может назначаться и профилактически, если существует высокий риск развития анемии, или женщина испытывает нехватку железа, например, если ее питание не сбалансировано, или имеются заболевания пищеварительной системы, ухудшающие всасывание питательных веществ.

Противопоказания

Применение «Сорбифер дурулес» запрещено при гиперчувствительности к любому ингредиенту таблеток, а также при увеличенном содержании железа в женском организме. Лечение таким средством также противопоказано при других видах анемии, помимо железодефицитной, например, если снижение числа эритроцитов вызвано их гемолизом. Применение препарата нецелесообразно при стенозах или обструктивных изменениях в пищеварительной системе. Если у женщины воспалился кишечник, или выявлена язвенная болезнь, «Сорбифер дурулес» назначается с повышенной осторожностью.

Читать еще:  После родов боль в конце мочеиспускания

Побочные действия

Некоторые женщины, принимающие «Сорбифер дурулес», отмечают появление диареи, болей в животе, тошноты, запора и прочих проблем с пищеварительным трактом. Чем выше суточная дозировка лекарства, тем больше риск развития побочных эффектов, поэтому при ухудшении самочувствия пациенткам сначала рекомендуют уменьшить дозу.

В редких случаях таблетки могут стать причиной слабости, аллергической сыпи, головной боли, зуда кожи и прочих негативных симптомов. При их возникновении от дальнейшего приема «Сорбифер дурулес» следует отказаться.

У большинства пациенток во время приема медикамента кал приобретает более темную окраску, но это не является побочным эффектом.

Как принимать?

Согласно инструкции по применению препарат проглатывают, запивая минимум 100 мл воды. Делить таблетку на части, раскусывать или разжевывать ее нельзя. Дозировку «Сорбифер дурулес» для каждой будущей мамы подбирают индивидуально. Одним женщинам достаточно пить такой препарат по 1 таблетке лишь раз в день, другим требуется двукратный прием или повышение дозировки до 3-4 таблеток в сутки. Чаще всего в первые 6 месяцев вынашивания малыша препарат назначают по 1 таблетке в сутки, а в третьем триместре каждый день нужно принимать по 2 таблетки.

Длительность использования устанавливается для каждой женщины отдельно, но зачастую препарат пьют в течение нескольких месяцев. Нередко медикамент приходится принимать всю беременность, а также после родов, пока женщина кормит младенца грудью. Когда правильно отменить таблетки, определяют по уровню гемоглобина в капиллярной или венозной крови будущей мамы.

Нужно также помнить, что прием «Сорбифер дурулес» может влиять на лечение другими препаратами, например, тетрациклинами, гормонами щитовидной железы или антацидами. В большинстве случаев при использовании вместе с другими лекарствами рекомендуется делать перерыв в 2 часа. Все медикаменты, которые не стоит пить вместе с железом, отмечены в бумажной инструкции к таблеткам.

О применении «Сорбифер дурулес» в период вынашивания ребенка встречается немало хороших отзывов. Лекарство называют действенным, удобным в использовании, доступным по цене.

В негативных отзывах упоминают о возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, а у некоторых пациенток на такие таблетки обнаруживается аллергия.

Если нужно заменить «Сорбифер дурулес» каким-то другим источником железа, врач порекомендует один из аналогичных препаратов.

  • «Мальтофер». Такое лекарство в каплях, жевательных таблетках и сиропе содержит железо в форме гидроксида полимальтозата. Его назначают беременным в случае недостаточного питания или выявления железодефицитного состояния. Отдельно выпускают жевательные таблетки «Мальтофер фол», в составе которых, помимо железа, есть также фолиевая кислота. Они даже более предпочтительны для будущих мам, так как дополнительно устраняют нехватку фолатов.

Сорбифер Дурулес во время беременности: особенности приёма

Беременные женщины нуждаются в витаминах и микроэлементах больше, чем многие другие люди. Если из пищи не удаётся получить нужное количество питательных веществ, то будущей маме могут посоветовать восполнять нехватку препаратами. При недостатке железа (феррума) могут назначить, например, Сорбифер Дурулес. Давайте узнаем побольше об этом препарате?

Роль железа при вынашивании ребёнка

Основной функцией железа считается участие в синтезе гемоглобина, белка в составе эритроцитов — красных кровяных клеток. Это вещество отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам и углекислого газа из них.

Гемоглобин придаёт красный цвет эритроцитам, а также легко соединяется с молекулами кислорода и углекислого газа, перенося их по организму

Не менее важна защита организма от отравляющего воздействия перекиси водорода, образующейся в результате деятельности лейкоцитов — белых кровяных клеток. Лейкоциты вырабатывают перекись кислорода для устранения чужеродных клеток, но собственные здоровые клетки организма тоже погибают. Чтобы не допустить избытка пероксида, организм выделяет фермент каталазу, в состав которой входит железо.

Часть железа из материнского организма расходуется на формирование плаценты и органов ребёнка. Поэтому будущим мамам необходимо восполнять потерю микроэлемента.

Суточная потребность беременных женщин в железе:

  • первый триместр — 15 мг;
  • второй триместр — 25–30 мг;
  • третий триместр — 33–35 мг.

Возможные последствия дефицита железа во время беременности

В организме беременной женщины образуется дополнительный круг кровообращения, который снабжает кровью матку и плаценту. Объём крови увеличивается в 1,5–1,7 раза за счёт плазмы — жидкой части, а количество эритроцитов в ней повышается незначительно. При нехватке железа может развиться анемия — состояние, которому характерно патологическое снижение концентрации гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия опасна, прежде всего, для плода. Ему через плаценту поступает недостаточное количество питательных веществ, особенно кислорода. Результатом могут стать нарушения в созревании нервной системы и отставание малыша в физическом развитии.

Бедная кислородом кровь может стать причиной отставания плода в развитии

Другие последствия нехватки железа:

  • повышенный риск прерывания беременности на раннем сроке или преждевременных родов в третьем триместре;
  • усиление симптомов раннего и позднего токсикоза;
  • осложнения при срочных родах:
    • нерегулярные схватки;
    • задержка излития околоплодной жидкости;
    • затянутый или стремительный процесс рождения ребёнка.

Дети, чьи мамы столкнулись с анемией во время беременности, нередко имеют низкий иммунитет, проблемы с пищеварением и работой нервной системы.

Читать еще:  Можно ли кормящей маме есть щи

Симптомы нехватки железа у беременных женщин:

  • усталость;
  • бледность кожи;
  • слабость в мышцах;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • снижение иммунитета.

Установить диагноз «железодефицитная анемия» могут только на основании лабораторных анализов крови

В группе риска по развитию анемии находятся беременные женщины:

  • вынашивающие более одного плода;
  • неоднократно рожавшие;
  • сталкивавшиеся с анемией в прошлом;
  • у которых менструации до беременности длились дольше пяти дней;
  • с хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
  • вегетарианки.

Продукты животного происхождения содержат много железа, поэтому отказ от них в рационе уменьшает поступление микроэлемента в организм

Противопоказания к приёму железосодержащих препаратов будущими мамами

Препараты железа врачи не рекомендуют принимать при негативной реакции на любой из компонентов. Среди противопоказаний также:

  • анемии, вызванные не дефицитом железа;
  • нарушения эритропоэза — процесса образования эритроцита;
  • гипоплазия головного мозга — недоразвитие сосудов;
  • заболевания, вызванные затруднённой переработкой железа:
    • кожная порфирия — повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
    • свинцовая анемия — избыток свинца в организме;
  • талассемия — патологическое угнетение синтеза гемоглобина;
  • нормальное или повышенное содержание железа в организме.

При выявленном лабораторными исследованиями дефиците железа препараты могут быть назначены со второго триместра беременности. На ранних сроках женщинам чаще всего удаётся избежать дефицита железа путём коррекции диеты. Продолжительность приёма и дозировку врач подбирает индивидуально каждой пациентке. Бесконтрольно принимать железо нельзя, избыток микроэлемента может стать причиной выкидыша, развития гестационного диабета или бесплодия в будущем.

Участившиеся головокружения, рвотные позывы и общая слабость могут свидетельствовать об избытке железа, поэтому нужно сообщать врачу об этих симптомах

Побочными эффектами от приёма железосодержащих препаратов могут считаться:

  • тошнота и рвота;
  • кишечные расстройства — запор или диарея;
  • окрашивание кала в чёрный цвет.

Побочным эффектом от препаратов железа чаще становится запор, чем диарея

Если приходится принимать железо в виде раствора, может слегка окраситься зубная эмаль.

Взаимодействие железа с аскорбиновой кислотой

Витамин C улучшает усвоение железа, поэтому беременным женщинам чаще всего назначают препараты, в которых феррум взаимодействует с аскорбиновой кислотой.

Бесполезные препараты во время беременности

Хит-парад бесполезных препаратов во время беременности

Сам препарат хороший, эффективный, НО назначение всем подряд не имеет смысла. Есть признаки прогестероновой недостаточности? Назначаем. Нет — значит нет.

Утрожестан

Вагинально, да еще 3 раза в день. Серьезно? При этом терпеть выделения и переживать, где бы его в себя воткнуть. Особенно умиляет назначение до 32 недель. С 12 недель плацента синтезирует прогестерон в промышленных масштабах или у нас санкции ввели на него? Зачем столько прогестерона? Единственная логичная мысль — увеличение продаж.

Но-Шпа (Папаверин, особенно в свечах)

Зачем назначать препарат 3 раза в день, если ничего не болит? Лечить “угрозу” найденную на УЗИ? Не болит, значит нет смысла пить. Заболело — достали таблеточку — пошли налили водички — сели, прислушались — болит, значит пьете. Не болит — убираете все обратно. Матка имеет право на кратковременные сокращения.

Мало того, что в стандартных дозировках нет терапевтической эффективности (нужно повышать дозу минимум в 3 раза), так еще и сам препарат имеет доказанную неэффективность для лечения плацентарной недостаточности.

Идея хорошая, фолиевая кислота (витамин В9) нужна, НО в дозировке не более 1 мг (в фолацине 5мг, а его еще 3 раза в день назначают!) усвоение фолатов блокируется. Это приводит к их дефициту, росту гомоцистеина и другим негативным последствиям.

Сорбифер и другие препараты железа

Да, гемоглобин часто падает во время беременности, но причина анемии не всегда в дефиците железа. Это дефицит белка (чаще всего), дефицит витаминов В6 и В9, пить железо только потому что “хуже не будет” абсурд. Они же дают проблемы с кишечником и раздражают желудок.

Попытка улучшить работу плаценты фуфломицином. Проще начать есть говядину

Мой список препаратов при наступлении беременности

  • Витамины
  • Еще раз витамины
  • Снова витамины
  • Спазмолитик (держать под рукой, на всякий пожарный)

26 недель. Беременна двойняшками (ЭКО).

По УЗИ определили, что длина шейки матки 2 см при внутреннем раскрытии 9 мм. Были периодичные схватки каждые 10 мин. Положили, поставили капельницу с магнезией на сутки. Схватки остановили.

Назначили нифедипин и прогестерон вагинально. Еще индометацин, но я от него отказалась. Еще сделали мазок и нашли кишечную палочку. Капают Ампициллин. Завтра выписываю домой на постельный режим».

Это реальная история моей пациентки, обратившейся за онлайн-консультацией.

Что скажете, правильно лечили? Я уже писал про дюфастон и утрожестан. Нет достаточных данных говорящих об их эффективности (J.E. Norman), хотя некоторый эффект при укорочении шейки и преждевременных родах в исследованиях К. Romero достигал 30%. (Напомню, что эффект плацебо достигает 40%). Это не помешало назначить прогестерон вагинально.

Капать магнезию? Копеечный древний препарат. Нет? Что другого ничего нет? А, вот, нифедипин. Но у него же в инструкции противопоказание при беременности!

Еще и антибиотик в капельнице! И на следующий день уже домой. А если что случиться? Ни швов на шейку, ни пессария даже не предложили. И это при двойне после ЭКО!

Сорбифер при беременности

Одной из самых часто диагностируемых анемий при беременности специалисты называют анемию, вызванную железодефицитом в организме женщины. Особенно ярко она проявляется в середине и на конечном этапе беременности, когда плод забирает из материнского организма практически все витамины и минеральные вещества, включая железо, и матери приходится постоянно восстанавливать их запасы.

Читать еще:  Мифепристон таблетки стимулирующие роды

Наблюдая беременных и прогнозируя дефицит железа, врачи еще до падения уровня гемоглобина назначают железосодержащие препараты в качестве профилактики. Предупреждая резкое снижение гемоглобина в крови, медики обеспечивают нормальное течение беременности и отсутствие рисков, связанных с патологиями в развитии плода и ухудшением состояния здоровья матери.

Опасность железодефицита

Анемия – очень опасное явление, как для матери, так и для плода, поэтому медики неустанно борются с ней посредством эффективных препаратов. Следует отметить, что одними яблоками дефицит железа победить невозможно, необходимо более мощное средство. Одним из таких назван препарат Сорбифер, применение которого снижает риски для здоровья и жизни матери и плода в разы.

В чем же заключаются риски, вызванные недостаточным количеством железа?

  1. Осложнения беременности и родов:
    • в 42% случаев беременности происходит ее прерывание из-за недостатка железа в материнском организме;
    • в 10% случаев – отслоение плаценты и возникновение кровотечений;
    • в 15 % – слабая интенсивность родовой деятельности;
    • в 35% – гипоксия плода;
    • в 25% – гипотрофия.
  2. Последствия кислородного голодания плода (гипоксии):
    • поражение головного мозга;
    • задержка физического и умственного развития;
    • неврологические проблемы.

Как определить анемию

Чтобы избежать необратимых последствий, вызванных дефицитом железа, необходимо на протяжении всего периода вынашивания контролировать уровень гемоглобина путем сдавания анализов крови.

Некоторые беременные жалуются, что подобные анализы назначают очень часто, они от них устали и т.д. Но это необходимая мера для получения врачом объективной информации о состоянии беременной на определенном этапе вынашивания плода. Анемия может возникнуть как в начале, так и в середине, так и в конце беременности, поэтому контролировать уровень гемоглобина нужно постоянно.

Каждый срок беременности определяет свои нормы гемоглобина, но его идеальное значение не должно быть меньше 110 г/л. При отклонении от нормального показателя необходимо повышать уровень гемоглобина путем приема медпрепаратов.

Сорбифер: состав, воздействие, фармакокинетика

Таблетированная форма препарата наиболее популярна, поскольку является самой удобной в применении. Одна таблетка содержит 100 мг железа в виде сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей максимально быстрому всасыванию вещества в кровь.

Необходимо отметить важность присутствия в составе Сорбифера двухвалентного железа высокой концентрации – такая форма вещества позволяет препарату более эффективно работать в организме, достаточно быстро устраняя дефицит железа.

После попадания в организм ионы железа начинают постепенно высвобождаться, не создавая высокой концентрации в кишечнике, и равномерно распределяться в плазме после абсорбции из двенадцатиперстной кишки. Всасывание активного вещества Сорбифера на 30% превышает степень всасывания железа при применении других препаратов. Уровень связывания ионов железа с белками плазмы составляет 90%.

Сорбифер Дурулес назначают:

  • при анемии, вызванной железодефицитом;
  • в качестве профилактического средства.

О профилактике следует рассказать более развернуто. Перед назначением Сорбифера как превентивного средства, лечащий врач обязательно поинтересуется и нынешним и добеременным состоянием: например, насколько обильными были менструации, как сильно пациентка страдает от токсикоза, какая эта беременность по счету.

Для профилактики железодефицита Сорбифер назначают:

  • при обильных менструальных кровотечениях до беременности;
  • при второй и последующих беременностях;
  • при многоплодии;
  • при сильном токсикозе;
  • при низком уровне гемоглобина в первом триместре.

Безопасная дозировка и схема применения

Для профилактики анемии и при слабовыраженном дефиците железа врач назначает по одной таблетке Сорбифера в сутки (100 мг активного вещества).

При лечении железодефицита дозу увеличивают вполовину – назначают две таблетки в сутки, утром и вечером (200 мг вещества).

Принимают препарат через два часа после еды, при этом следят, чтобы в рационе отсутствовали молочные продукты, сдерживающие усвоение железа.

Если беременная параллельно принимает препараты, содержащие магний и алюминий, между приемами также необходимо соблюдать двухчасовый интервал.

Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не разделяя на части – это важно для усвоения активного вещества в организме.

При правильной дозировке и режиме приема уровень гемоглобина повысится на третьей неделе от начала курса терапии.

Побочные эффекты, возможны ли они?

При передозировке препарата в организме беременной могут произойти неприятные изменения, называемые побочными эффектами.

Реакции организма на повышенную дозу препарата могут возникнуть:

  • со стороны пищеварительной – диарея или запор, приступы тошноты, возникновение язвы пищевода;
  • со стороны кровеносной системы – нарушения в составе крови;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – поражение сердечной мышцы;
  • со стороны мочевыводящей системы – нарушение функционирования почек;
  • нарушение общего состояния – головная боль, возбуждение, нарушение сна;
  • аллергические проявления.

Сорбифер по триместрам

1 триместр

Анемия может возникнуть на самых ранних сроках вынашивания, и во избежание негативных последствий лечащий врач назначит пациентке Сорбифер – безопасный препарат, требующий определенной осторожности при дозировке. Дозу назначают согласно нормам содержания гемоглобина в организме на первых неделях беременности.

2 триместр

Потребность беременной в железе во втором триместре возрастает вполовину, а то и в три раза. Сорбифер назначают при ярко выраженном железодефиците или для профилактики анемии.

3 триместр

Плод продолжает активно расти, требуя у мамы все больше и больше железа. В третьем триместре возможна корректировка дозы препарата в сторону увеличения. Все зависит от состояния пациентки и потребностей материнского и детского организмов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector