У девочки 16 лет задержка месячных

Нерегулярные месячные в 16 лет

В современном мире существует тенденция «омоложения» процессов, происходящих в организме. Не является исключением из этого правила и менструация. Если раньше возраст начала полового созревания составлял приблизительно 15 лет, то сейчас к этому сроку девочки находятся в середине пубертатного периода. Однако, несмотря на то что с этим явлением девочкам приходится сталкиваться в достаточно раннем возрасте, не все знают, как в норме должен формироваться цикл. Так, например, задержка месячных у подростка 16 лет у некоторых вызывает панический страх, а некоторые считают ее нормальной. Кто же прав? Давайте разберемся далее.

Задержка месячных у девочек 16 лет

Месячные у подростков могут быть нерегулярными, однако то, будет ли это считаться нормой или патологией, можно определить, зная возраст начала первой менструации и общее состояние здоровья девочки. Стоит лишь отметить, что первая менструация, называемая менархе, обычно наступает у девочек в возрасте 11–15 лет. Отсутствие месячных в шестнадцать лет чаще всего свидетельствует о сбоях в работе эндокринной системы подростка. Определяя степень их серьезности, следует обратить внимание на развитие вторичных половых признаков (оволосение по женскому типу, «смягчение» форм тела, рост молочных желез).

Если внешне девочка выглядит сформировавшейся, но месячных у нее ни разу не было, это является сигналом о том, что железы гуморальной регуляции работают аномально, из-за чего уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за созревание яйцеклеток и, как следствие, наступление месячных, остается низким. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он назначил терапию.

Причины задержки месячных у подростков

Если же критические дни уже были, но график их наступления остается нестабильным, этому может сопутствовать несколько причин.

Задержка месячных в 16 лет может быть обусловлена следующим:

  • недостатком гормонов. Гормональные сбои в подростковом возрасте – явление нередкое, и в большинстве случаев свидетельствует о том, что организм просто адаптируется к своим новым функциям;
  • резкий набор или снижение веса. Не стоит забывать, что правильная работа всех систем организма основывается во многом на балансе и размеренности. Любые «удары», нарушающие равновесие и сбивающие обменные процессы, сказываются и на менструальном цикле;
  • эмоциональный стресс. К изменениям эмоционального фона репродуктивная система также очень чувствительна, поэтому переутомление, увеличение физической и умственной нагрузки, недостаточная продолжительность сна – все это может стать причиной задержки;
  • наступление беременности. Если девушка живет половой жизнью и пользуется ненадежными средствами контрацепции, либо не пользуется вообще, то самой очевидной причиной задержки месячных может стать беременность. Согласно распространенному заблуждению, многие считают, что, раз цикл еще не установился, то и зачатие вряд ли произойдет. Это в корне неверно, и потому, начиная половую жизнь в возрасте, когда месячные еще идут нерегулярно, пользоваться контрацептивами крайне важно;
  • наличие заболеваний органов малого таза. Также в основном касается девушек, которые ведут половую жизнь. Но и девственницы подвержены риску заразиться бактериальными (цистит) или грибковыми (кандидоз, он же молочница) инфекциями.

Отсутствие месячных больше двух месяцев

Как было сказано нами ранее, задержка до полугода является вполне допустимой. Так что, если нет месячных 2 месяца, не стоит паниковать.

Для того чтобы определиться, что делать в такой ситуации, обратите внимание на такие показатели качества жизни:

  1. Чередование работы с отдыхом. Уставшему организму попросту неоткуда брать силы, чтобы работать «как надо», так что переутомление может являться вполне реальной причиной. Устранить ее можно, разнообразив рабочий день хобби, занятиями спортом, хотя бы пешими прогулками.
  2. Питание. Недостаток витаминов либо, наоборот, избыток какого-нибудь вещества в крови дополнительно нагружает один из важнейших органов эндокринной системы – печень. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, нарушению менструального цикла.
  3. Болезни и медикаменты. Организму, не оправившемуся от заболевания, требуется время, чтобы восстановить свои ресурсы, и именно это время становится задержкой. К тому же прием антибиотиков, в свою очередь, может влиять на цикл.

Нерегулярные месячные в 16 лет

Нерегулярные месячные у шестнадцатилетних девушек обычно не являются серьезным поводом для беспокойства. Однако если есть подозрение на то, что, помимо несформированного менструального цикла, подросток испытывает и другие проблемы со здоровьем, необходимо пройти полное медицинское обследование. Также не стоит забывать и о том, что начаться месячные, которые пока идут нерегулярно, могут в любой момент, и он, как это обычно бывает, окажется «самым неподходящим». Чтобы избежать неприятных казусов, следует всегда иметь при себе прокладку или тампон. Если во время месячных девушка ощущает боль внизу живота, то не помешает иметь также таблетку обезболивающего.

Когда необходимо обращаться к врачу

Бить тревогу в случае задержки месячных у девочки шестнадцати лет необходимо тогда, когда при отсутствии выделений она ощущает характерную боль внизу живота и в пояснице. Также сигналом о возможных значительных неполадках, в числе которых недостаточная выработка гормонов эстрогена и ФС, может быть задержка развития вторичных половых признаков. Иногда случается так, что этот процесс «замирает» на определенной стадии, и вместе с ним останавливается менструальный цикл.

Мнение гинекологов

В случае если исключена возможность серьезных нарушений в работе организма, врач может порекомендовать следующее:

  • добавить в пищу больше свежих овощей и фруктов, красного мяса, рыбы (они содержат белки и микроэлементы, которые укрепляют все системы организма);
  • начать принимать витамины в таблетках (рекомендуется при дефиците витаминов, получаемых естественных путем, либо при нарушении усвоения тех или иных веществ);
  • умерить физические и умственные нагрузки (напряженная учеба или интенсивные занятия спортом оказывают колоссальное воздействие на организм и провоцируют переутомление);
  • больше времени проводить на свежем воздухе (прогулки обладают хорошим терапевтическим и профилактическим эффектом, расслабляют и успокаивают);
  • больше отдыхать (для восстановления сил крайне важно спать достаточное количество часов, то есть не менее семи).

Иногда, в случаях, когда патологий эндокринной и репродуктивной системы не выявлено, имеет смысл обратиться за консультацией психолога. Как ни странно, психосоматические причины задержки не являются редкостью у девочек-подростков. Нередко менструальный цикл сбивается из-за того, что девушка воспринимает изменения в собственном организме слишком впечатлительно и болезненно. В этом случае будет наблюдаться ухудшение работоспособности, аппетита, усталость, депрессия. Задача родителей в этой ситуации – вовремя заметить неладное и помочь ребенку справиться с проблемой.

Подводя черту, следует сказать, что причины задержки месячных у подростка шестнадцати лет могут быть многоплановыми. Очень важно уметь отличить нормальную ситуацию от ненормальной, чтобы вовремя принять необходимые меры. Со стороны родителей необходимо понимание и поддержка, ведь 16 лет – едва ли не самый сложный возраст во всем пубертатном периоде, «граничный» между детством и юношеством. Поэтому любой стресс и любая неурядица могут навредить здоровью девочки. Взаимопонимание в семье и внимательность к своему здоровью – вот залог успешности переходного возраста.

Причины задержки месячных у подростков 12-17 лет

В жизни каждой девочки обязательно наступает тот момент, когда начинают идти месячные. Кровянистые выделения на трусиках сначала пугают подростка, затем становятся привычным явлением.

Но вдруг случается у девочки 13 лет задержка месячных. Что делать, о чем думать, неужели в организме что-то не в порядке?

Изучая особенности менархе и первых менструаций на протяжении последующих 2 лет, можно сделать вывод о перестройке половой и гормональной системы. Несвоевременные кровотечения у девочек-подростков нормальны. С чем связана их нестабильность, мы рассмотрим в рамках данной статьи.

Особенности пубертатного периода у девочек

Половое созревание в организме девочек приходится на возраст 8 – 18 лет. Первые пубертатные признаки проявляются оволосением подмышечной и лобковой зоны, увеличением молочных желез и объёма жировой ткани. Если мама замечает эти признаки, значит, у дочери в ближайшие 1.5 – 2 года начнутся менструации.

Зачастую менархе случается в 11 – 14 лет. Иногда месячные начинают идти раньше, например, в 9 – 10 лет, или позже – в 15 – 16 лет. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о патологии, но этот факт не должен оставаться незамеченным родителями и врачом.

С ранним менархе сталкиваются склонные к полноте и физически развитые девочки. У худощавых подростков первое кровотечение происходит не раньше 12 лет.

Процесс полового созревания сугубо индивидуален и заложен генетически. Если сама мать увидела первые месячные в 12 – 13 лет, у ее ребенка кровотечение начнется примерно в этот же период. Однако ввиду быстрого взросления современной молодежи месячные у подростков нынче идут гораздо раньше, чем в предыдущих поколениях. Разница на сегодня составляет 1 год.

Регулярность месячных у девочки 12 – 14 лет зависит от правильной работы гипофиза и гипоталамуса. Неправильное функционирование этих отделов головного мозга становится основной причиной задержки в подростковом возрасте.

Почему у девочек бывают задержки месячных

Если месячных у девочки до 15 лет не было ни разу, гинекологи называют это аномальной задержкой физиологического развития. Если же менархе было своевременным, но следующие менструации начинались не по графику, важно установить причины задержки и предпринять терапевтические мероприятия.

Читать еще:  Почему бывает тонус у беременных

Факторы, которые влияют на стабильность месячных у подростков:

  • Гормональный дисбаланс. Грубый голос, отсутствие оформившихся молочных желез и оволосение по мужскому типу говорят о преобладании в девичьем организме мужских гормонов. Нестабильные месячные указывают на дефицит эстрогена.
  • Недоразвитость половых органов и травмы/ операции. Неправильно сформированные органы, как и поврежденные, могут влиять на срок наступления менструаций. Патология легко диагностируется в ходе гинекологического осмотра. Оптимальный возраст для обследования – от 15 лет.
  • Повышение умственной или физической нагрузки. Активный образ жизни, стремление везде успеть, ежедневное выполнение большого количества уроков и посещение репетитора провоцируют нехватку свободного времени и сжигают жировую прослойку. Ее нехватка вынуждает мозговые центры блокировать овуляцию.
  • Вредные привычки. Курение, приём наркотических средств и алкогольных напитков задерживает приход месячных у юных леди.
  • Лекарства. Приём некоторых медикаментов способен нарушать слаженную работу репродуктивной системы. Основными виновниками являются синтетические гормоны. Гормональные контрацептивы молоденьким девушкам использовать нельзя, т. к. они влияют на менструацию.
  • Психоэмоциональный статус. У взрослеющего ребенка могут осложняться отношения с родителями и одноклассниками, и это влияет на цикл. Ситуацию усугубляет первая любовь, особенно неразделенная. Переживания заставляют девочку замыкаться в себе. Отсутствие своевременных кровотечений усиливает стресс. Месячные налаживаются самостоятельно только после устранения данного фактора.
  • Секс. Начало половой жизни в пубертатном периоде вызывает задержку месячных у девочки 14 лет (допускаются отклонения по возрасту) и беременность. Когда идет становление личности юной леди, родителям важно не пропустить этот момент и выстроить доверительные отношения с дочкой. Правильное половое воспитание и знание простых методов контрацепции предотвратят последствия ранней половой жизни взрослеющего чада.

Желание похудеть порой доводит подростков до истощения. Ограниченное потребление питательной пищи и необузданное стремление к стройности становятся причиной нервной анорексии. Это состояние нарушает функции всего организма и негативно отражается на половой сфере.

Симптомы задержки месячных

Задержка месячных у некоторых девочек затрагивает психоэмоциональную сторону личности. Дочь раздражается по пустякам, срывает злость на невиновных окружающих либо становится вялой и апатичной.

Если годы идут, а менархе так и нет, необходимо обратить внимание на внешний образ девочки. Если фигура не видоизменяется по женскому типу, родители должны показать ребенка гинекологу и эндокринологу.

Если вторые месячные у девочек наступают с задержкой в 20 – 45 дней, беспокоиться не стоит. Такая цикличность не считается аномальной. Но когда кровотечений нет несколько месяцев или полгода, либо их продолжительность резко колеблется (в одном месяце 9 дней, а в другом – 3), нужно срочно обратиться к детскому гинекологу.

Полное отсутствие менструаций у девочки-подростка, которое сопровождается отсутствием полового созревания, медики отождествляют с первичной аменореей. Если в 14 лет у девочки нет волос на лобке и подмышками, не растут молочные железы и не появляются менструальные кровотечения, врач поставит диагноз «аменорея». Девушке 16 лет с полным набором признаков полового созревания гинеколог установит этот же диагноз, если месячные у нее еще не шли ни разу.

В целом для подросткового возраста не установлено норм длительности и регулярности цикла. Отследить регулярность кровотечений мамам поможет простой подсчет. Выделив карманный календарик для месячных, его нужно вести вместе с дочерью и отмечать приход критических дней. Так рекомендуется делать в течение первых 2 лет после менархе.

Когда наладится менструальный цикл

В среднем цикл устанавливается в течение 2 лет. В это время важно отслеживать все изменения и не допускать того, что месячных нет несколько месяцев, а девочка не получает врачебной помощи. Подобная проблема подлежит обязательному обсуждению с гинекологом.

Чтобы менструальный цикл отрегулировался как можно скорее, девочке необходимо создать определенные условия:

  1. Скорректировать рацион питания в пользу витаминизированной пищи.
  2. Снизить физические нагрузки и по возможности – интеллектуальные.
  3. Оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
  4. Устраивать семейные прогулки на свежем воздухе.
  5. Перестроить режим дня так, чтобы ночному отдыху отводилось достаточное количество времени.

Некоторым девчонкам в пубертатном периоде пользу принесут консультации психолога. Не каждый ребенок нормально воспринимает перемены в собственном теле. Порой страдает психическое состояние, и зашкаливают эмоции. Задача врача и родителей – научить ребенка воспринимать себя правильно.

Что делать при задержке месячных у девочки в 12 – 16 лет

Рассмотренные в статье причины задержки месячных у девочек 11, 13, 15 и 17 лет в большинстве случаев не сопровождаются болевыми симптомами. Но если юная леди испытывает сильную боль внизу живота или в области поясницы, а месячных всё нет, ей следует поговорить с мамой и посетить гинеколога.

Самолечение в данном случае недопустимо. Возможно, проблема связана с переохлаждением органов малого таза или развитием инфекционного заболевания в мочеполовых путях. Во всем разберется доктор.

Причиной задержки месячных у подростков может быть синдром поликистозных яичников. Заболевание сигнализирует о неправильной работе придатков, надпочечников и гипофиза. Из-за этого замедляется выработка гормонов и нарушается менструальный цикл.

Если менархе не было, в таких условиях оно и не наступит. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут девушке избежать бесплодия в семейной жизни. Впоследствии пациентка должна регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Оптимально – 1 раз в полгода.

Причины задержки месячных у подростков

Возраст 14-16 лет – это II фаза пубертатного периода. В это время в организме будущей женщины происходят серьезные изменения. Завершается развитие всех структур, отвечающих за правильную работу репродуктивной системы. Молочные железы и оволосение оканчивает свое развитие, самым последним в этом процессе выступает оволосение подмышечных впадин. Менструация теперь носит овуляторный характер, и уже в полной мере сформирован женский таз.

Содержание:

  • Какие гормоны вырабатываются, их значение
  • Что такое вторичная аменорея и ее причины
  • Причины и механизмы задержки менструации
  • Наиболее часто встречаемые формы вторичной аменореи у подростков
    • Аменорея из-за потери массы тела, или «косметическая аменорея»
    • Психогенная аменорея, или «стресс-аменорея»
    • Аменорея спортсменок
  • Обследование пациенток с аменореей
  • Цели лечения

Какие гормоны вырабатываются, их значение

В возрасте 14-16 лет формируется постоянный ритм секреции ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона). Его выработка происходит каждые 70-100 мин. Данный ритм носит название цирхорального, или часового. Он формируется под влиянием структур головного мозга и обусловлен генетически.

Ритмичная выработка ГнРГ влияет непосредственно на гипофиз (а точнее, на его переднюю долю), заставляя его вырабатывать 2 гормона: ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). ЛГ стимулирует выработку эстрогенов яичниками, также он нужен для стимуляции овуляции и образование желтого тела. ФСГ, в свою очередь, ускоряет образование и развитие фолликулов в яичниках и способствует синтезу эстрогенов яичниками.

Что такое вторичная аменорея и ее причины

Задержка месячных у подростков возможна по различным причинам и на разный промежуток времени. Как правило, самое серьезное нарушение цикла в этом возрасте, — это вторичная аменорея, то есть отсутствие самостоятельных менструаций свыше 3 месяцев после периода нормального или нарушенного менструального цикла.

Вторичная аменорея классифицируется следующим образом:

  • корковые формы (психогенная или аменорея на фоне потери массы тела, аменорея спортсменок);
  • подкорковые формы: (гипоталамическая дисфункция);
  • гипофизарные формы (врожденная неполноценность гипофиза (малое турецкое седло), приобретенные нарушения кровообращения и/или травмы гипофиза, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, травмы, аутоиммунный гипофизит);
  • гонадные формы (выключение функций яичников (оперативное, лучевое), вирилизирующие опухоли яичников, истощение яичников);
  • маточные формы (удаление матки, туберкулез матки, внутриматочные синехии).

Следует учесть, что в определение вторичной аменореи не входит физиологическая аменорея имеющая место при беременности и уже возможная в данном возрасте.

Причины и механизмы задержки менструации

Главной причиной развития всех форм вторичной аменореи является сбой правильного функционирования звеньев репродуктивной системы, инициированное рядом причин. К возникновению задержки месячных в данном возрасте, как правило, приводят:

  1. Недостаточная выработка гонадотропина из-за снижения или нехватки >6% массы тела, перенапряжения умственного и/ или физического, хронической интоксикации, неврозов, реактивных состояний, сопутствующих соматических патологий со стороны печени, почек и других органов, травма головы (в первые 6 месяцев после травмы).
  2. Повышенный уровень пролактина в крови вследствие синдрома поликистозных яичников, первичной яичниковой недостаточности, синдрома Тернера.
  3. Нарушение работы щитовидной железы и развития аутоиммунного тиреоидита, эндемического эутиреоидного зоба, дифузного токсического зоба.
  4. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  5. Сахарный диабет.

Механизмы развития вторичной аменореи центрального генеза связаны, как правило, с нарушением передачи импульсов и сигналов в ЦНС, а также со снижением выработки ГнРГ или нарушением ритма его секреции. Немаловажную роль играет и снижение количества жировой ткани, которая является основным источником эстрогенов внегонадного происхождения. Изменения функционирования любого из эндокринных органов ведет к задержке менструации.

Наиболее часто встречаемые формы вторичной аменореи у подростков

Частота встречаемости вторичной аменореи в популяции девушек-подростков составляет 4-5%, тогда как первичная аменорея всего у 0,3%. Задержка менструации по причине потери массы тела среди подростков составляет около 25%, в связи с сильными эмоциональными переживаниями — около 10-20%, среди спортсменок-бегуний, пробегающих до 130 км в неделю, — до 50%, среди балерин — до 44%.

Читать еще:  Курение во время грудного вскармливания отзывы

Аменорея из-за потери массы тела, или «косметическая аменорея»

Довольно часто в наше время девушки придерживаются низкокалорийной диеты для совершенствования своей фигуры, используя так же медикаментозные средства (диуретики, аноректики), очистительные клизмы, а также могут искусственно вызывать рвоту. При этом самочувствие и активность продолжительный период времени не страдает. Каждый организм реагирует на похудение по-своему, но даже незначительное снижение массы тела (на 3-10%) может негативно повлиять на самочувствие.

Очень важно помнить о том, что снижение количества жировой ткани плохо сказывается на всех органа. Женский организм запрограммирован так, что менархе наступает, только если количество жировой ткани – 17% от массы тела, а вот для регулярных менструаций этот показатель еще выше – 22%. Стремительное снижение жировой ткани на 10-15% в любом возрасте влечет за собой резкое прекращению менструации.

При снижении массы тела на 5-18% внезапно происходит выключение менструации. Если организм девушки стремительно начинает терять вес, появляются симптомы голодания: уменьшается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление, падает уровень глюкозы крови, температура тела опускается ниже нормы, развивается гастрит, запоры.

Для подростка характерны раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессивные и депрессивные состояния. В тяжелых случаях возможно проявление симптомов кахексии, снижение аппетита вплоть до его полной потери и отвращения к еде. Все выше перечисленные симптомы очень сходны с психическим заболеванием – нервной анорексией.

Главный сигнал для правильной постановки диагноза – это одновременность наступления задержки менструации и снижения массы тела.

Лечение заключается, в первую очередь, в восстановлении нормальной массы тела. Необходимо употреблять в пищу питательные и полезные продукты, придерживаться частого, дробного приема пищи, пища должна быть легкоусвояемой. Обязателен прием витаминов группы В или комплексных витаминов. При необходимости показана консультация психиатра.

При правильно подобранном лечении уже спустя 6-8 месяцев масса тела приходит в норму, общее состояние девушки нормализуется, как и уровень гормонов крови. У 80% подростков нормализуется менструальный цикл.

Психогенная аменорея, или «стресс-аменорея»

Причиной задержки менструации в этом случае служит психоэмоциональные нарушения. Достаточно ярким примером является аменорея военного времени. Клинически проявляется резким прекращением менструации. При этом полностью отсутствуют вегето-сосудистые симптомы.

Предположить данный вид нарушения менструации можно, собрав анамнез. Если в этот период проводить исследование гормонального фона девушки, в результате можно увидеть уменьшение показателей гонадотропинов и половых стероидов до базовых уровней.

Для лечения нет необходимости прибегать к гормональной терапии. Нужно полностью убрать причину нарушения (стресс), и тогда восстанавливается нормальная функция гипоталамо-гипофизарной системы.

Аменорея спортсменок

Как правило, возникает у девушек, серьезно занимающихся спортом, и у балерин. При этой форме нарушения менструации наблюдается сочетание двух факторов: психического и дефицита массы тела.

Постановка диагноза, как правило, не доставляет проблем, необходимо провести параллель между занятиями спортом, стилем жизни девушки: физическая активность, эмоциональные нагрузки и недостаточность питания. Уровень гонадотропинов и эстрогенов, Т3,Т4 снижен. Уровень адренокортикотропных гормонов, кортизола и гормонов роста повышены. При УЗИ и МРТ органических патологий не обнаруживается.

Лечение заключается в восстановлении массы тела, уменьшении физической активности, назначении «малых» транквилизаторов, низко дозированной ЗГТ (после восстановления массы тела).

Обследование пациенток с аменореей

При опросе девушек с жалобами на задержку менструации доктор максимально полно собирает анамнез. Необходимо уточнить, встречалась ли данная патология у женщин первой линии родства, так как аменорея передается по наследству. Нужно также максимально подробно описать все перенесенные заболевания (инфекции нервной системы, поражения и травмы головного мозга, интоксикации, какие-либо оперативные вмешательства).

Важно обязательно уточнять, происходили ли в ближайшее время сильные физические нагрузки, стрессы (разлад в семье, разборки в школе), соблюдает ли девушка какую-либо косметическую диету, так как данную часть своей жизни подростки часто скрывают от взрослых. При правильно предоставленной и полной информации специалисту можно получить более точное лечение, верно поставленный диагноз, врачу будет проще определиться с уровнем поражения репродуктивной системы.

При задержке менструации необходимо определить особенности телосложения. Типы телосложения могут быть у девушек различными – по женскому или по мужского типу. Более редкие, но также имеющие место, — интерсексуальные, евнухоидные типы, а также диспластическое телосложение, которое характерно для девушек с дисгенезией гонад.

При гипоталамических формах задержки менструации у девушки, как правило, бросается в глаза избыточная масса тела вплоть до ожирения с максимальным скоплением жировой ткани в области живота и плечевого пояса, полосы растяжек, отеки. А также возможна обратная ситуация. При задержке менструации отмечается резкий дефицит массы тела со снижением количества жировой ткани. При этом должно быть соответствие вторичных половых признаков возрасту девушки.

Во время осмотра на кресле гинеколог обращает внимание на развитие наружных половых органов и пальпирует внутренние органы для определения аномалий их развития. При этом нельзя забывать про инструментально-лабораторные методы исследования. Ультразвуковое исследование органов молого таза дает полную информацию о строении и структуре матки и придатков.

Определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ необходимо для дифференцировки и правильной постановки диагноза. Рентгенография черепа и турецкого седла, КТ, МРТ, ЭЭГ и РЭГ проводятся для исключения опухоли репродуктивной системы и их экстрагенитальной локализации.

Цели лечения

Все лечение направлено на достижение следующих целей:

  • восстановление физиологических гормональных соотношений с учетом уровня поражения репродуктивной системы;
  • устранение установленных в ходе обследования причин задержки менструации;
  • нормализацию нервно-психического статуса;
  • нормализацию массы тела.

Проводится обязательная профилактика рецидивов задержки менструации.

Что делать при задержке месячных у подростка

Наступление месячных для девочки – не самое радостное событие. Приходится отказаться от привычных дел, меняется самочувствие. Но если по какой-то причине происходит задержка менструации – многие начинают паниковать. Почему это происходит? Давайте разберемся, что делать в сложившейся ситуации.

Чтобы знать, что делать при нарушении цикличности, нужно сначала определить причину задержки:

  • физиология;
  • состояние нервной системы, эмоциональное состояние;
  • гормоны;
  • интенсивные физические упражнения;
  • нарушение в питании;
  • смена климата;
  • резкая прибавка или потеря веса;
  • травмы или дефекты половых органов.

Приведение психологического состояния в норму

Нарушение менструального цикла тесно связано с эмоциональным состоянием. Нагрузки в школах и на дополнительных занятиях, переживания из-за противоположного пола, конфликты с родителями и сверстниками приводят к стрессовым ситуациям. Подростковый организм резко реагирует на подобные изменения и включает защитную функцию. От этого может произойти задержка месячных.

Нужно больше времени уделять занятиям, которые доставляют удовольствие, найти хобби, которое будет отвлекать от неприятностей.

Стараться побольше отдыхать, спать не менее 8-10 часов в сутки, причем на ночной сон должно отводиться не менее 6 часов.

Восстановление гормонального баланса

В подростковом периоде у девочки происходит процесс по перестройке гормонального фона. Активно вырабатывается гормон эстроген – именно он отвечает за наступление овуляции и начало месячных. Если же в организме подростка недостаток гормонов, то очередная менструация может не начаться в срок.

Если у девочки есть подозрение на сбой в работе гормонов, то откладывать визит к гинекологу нельзя. Почему происходит задержка, выяснит врач, который и назначит препараты. Обычно после курса гормональной терапии восстанавливается менструальный цикл.

Рациональные умеренные занятия спортом

Физические нагрузки благоприятно влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Но здесь важно соблюдать меру – если спортивные занятия истощают организм, то нарушается цикличность менструации.

Силовые нагрузки на организм должны не приводить к утомлению, а придавать заряд бодрости.

На время формирования менструального цикла лучше отложить физические нагрузки повышенной сложности. Достаточно по утрам делать зарядку и не пропускать уроки физкультуры в школе.

Правильное развитие

Половое созревание у девочки начинается в период от 8 до 10 лет. В это время организм начинает усиленно расти и появляются половые признаки:

  • увеличение груди;
  • рост волос на лобке и в подмышечных впадинах;

Процесс полового развития длится около пяти лет. В этот промежуток появляются месячные. В 15-16 лет девочка считается половозрелой. Если до 16 лет менархе не пришли, то причина кроется в задержке развития.

Важно отметить, что в этой ситуации кровянистые выделения отсутствуют полностью. Это нарушение называется аменорея.

Родители должны первыми забить тревогу, если у дочери в 16 лет не было менархе. Своевременный поход к врачу и выявление причины поможет избежать последствий с зачатием в будущем.

Полноценное питание

Часто подростки недовольны своим внешним видом и фигурой, и девочки садятся на диету. В организм перестают поступать необходимые витамины и микроэлементы. Если вовремя не начать восполнять потери, то месячные прекращаются. Дополнительная опасность – задержка интеллектуального развития в связи с недостатком необходимых мозгу питательных веществ.

Ожирение также может стать причиной задержки месячных. В этом случае правильное питание и диета наладят менструальный цикл.

Что же делать?

  1. Вредные чипсы надо заменить рыбой, мясом, горячими блюдами, забыть о перекусах.
  2. Овощи и фрукты обязательны в рационе.
  3. Питаться лучше часто, но небольшими порциями.
Читать еще:  Церукал беременным можно или нет

Нехватка гемоглобина также относится к причине отсутствия месячных. Решить проблему можно приемом препаратов железа и фолиевой кислоты, которые назначит врач.

Своевременное лечение заболеваний

Вышеописанные причины задержки менструации в большинстве случаев проходят без болевых симптомов. Если же девочка в 13, 14, 15, 16 лет при отсутствии менструации чувствует боли в животе или пояснице, то необходимо посетить гинеколога. Только врач после обследования может назначить лечение – самолечение в этом случае опасно.

Инфекционные заболевания, прием лекарств могут привести к нарушению цикла – это еще одна причина, почему произошла задержка.

Сидение на холодных поверхностях приводит к переохлаждению половых органов, развиваются инфекционные заболевания, почему и нарушается а цикличность месячных. Все эти проблемы поможет решить квалифицированный доктор.

Выявление и лечение синдрома поликистозных яичников

Это довольно распространенная проблема женщин, часто встречается и в подростковом возрасте. Заболевание – проявление серьезных нарушений в работе яичников, гипофиза и надпочечников.

В организме замедляется выработка гормонов и менструальный цикл может прекратиться или не начаться вовсе. Если вовремя начать лечение, то можно избежать бесплодия в старшем возрасте.

Устранение других факторов

Встречаются случаи, когда у девочки задержка менструации связана с наследственностью. Это не является заболеванием или отклонением, а относится к физиологическим особенностям организма.

Путешествия к морю или поездки в другие страны могут привести к нарушению цикличности. На пляже после купания нужно всегда переодеваться в сухую одежду, чтобы не переохлаждаться. Курение, употребление спиртного должны быть полностью исключены.

Беременность как причину задержки менструации не стоит оставлять без внимания. Половое созревание девочек происходит быстрее, чем у мальчиков. Половая жизнь может привести к беременности даже в 14 лет. Родители в этой ситуации не должны оставаться в стороне, а как можно раньше заметить изменения и отвести девочку к гинекологу.

Если у девочки подросткового возраста полностью отсутствуют месячные или менструальный цикл нерегулярный, то не нужно самостоятельно искать причину задержки. При первых подозрениях на отклонение от нормы нужно записаться на прием к врачу-гинекологу, который скажет, почему произошла задержка. С приходом первой менструации каждая девушка должна регулярно посещать гинеколога.

Причины задержки месячных у девушек подросткового возраста

Период полового созревания начинается у девочек с 9-11 лет. Происходит рост и развитие репродуктивной системы, устанавливается цикличность синтеза и секреции гормонов гипоталамуса, регулирующих функцию яичников. Изменяются пропорции тела, увеличиваются молочные железы, начинается вторичное оволосение тела, появляются первые менструации. Эти признаки возникают постепенно, в течении 5-7 лет, и полностью половозрелой можно назвать девушку 15-16 лет. Поэтому задержку месячных у подростка 15 лет нужно считать звоночком, для того, чтобы обратится к врачу и выяснить причину.

Первые 2-3 года менструальный цикл может быть нестабильным, это естественное явление. Если при этом общее самочувствие девушки не ухудшается, то причин для беспокойства нет.

Причинами нарушения менструального цикла у девушки-подростка могут быть:

  • заболевания;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • чрезмерные занятия спортом;
  • задержка полового развития.

Нарушения цикла вследствие простудных заболеваний

Задержка месячных у девушки 12-17 лет может возникнуть в результате нарушения работы эндокринной системы или перенесенных простудных заболеваний. Частые переохлаждения способствуют развитию патогенной микрофлоры, которая в свою очередь приводит к возникновению воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Для профилактики подобных явлений необходимо следить за своим здоровьем, всегда одеваться по сезону и раз в год для профилактики посещать врача.

Эмоциональная подавленность

Причинами задержки месячных у подростков может стать нынешний стиль жизни – постоянная занятность. Современные подростки чрезвычайно загружены в школе, а в свободное время многие посещают кружки и секции. Переутомление, недосыпание, конфликты со сверстниками, несчастная любовь – все это может стать причиной психоэмоционального стресса. Длительная подавленность приводит к запуску природных защитных механизмов организма. Активируется работа эпифиза и возрастает продукция его гормона – мелатонина, который угнетает овуляцию. Как следствие возникает нарушение и задержка месячных.

Чтобы избежать нарушения цикла девушкам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, не отказывать себе в прогулках и ночном сне. Родителям следует не упускать из виду личную жизнь детей и быть готовыми помочь в сложных жизненных ситуациях.

Занятия спортом и диеты

Подростки часто слишком обеспокоены своим внешним видом. С экранов телевизоров постоянно идет реклама стройности, и многие девушки проводят все свободное время в спортзалах или изнуряют себя диетами, стараясь быть похожими на моделей. Растущий организм не справляется с нагрузками и в результате начинаются нарушения цикла.

Для успешной реализации функции половых желез необходимо достаточное содержание жира в организме. При его нехватке овуляция подавляется, и менструация не наступает.

Занятия спортом должны происходить под контролем тренера. Опытный специалист определит допустимый уровень нагрузок. Также в случае внезапно возникшего недомогания не следует выполнять упражнение через силу. Спорт должен приносить чувство бодрости и доставлять удовольствие.

Питание подростку нужно сбалансированное, прием пищи лучше всего осуществлять в одно и то же время. Нельзя полностью отказываться от сладкого, но лучше заменить конфеты и сдобу фруктами или шоколадом. Если имеет место нервная анорексия, то девушке может потребоваться помощь специалиста.

Ранняя беременность

В последние несколько десятков лет среди школьников наблюдается акселерация – ускоренное развитие, в том числе и половое. Десятилетняя девочка уже обладает яичниками, развитыми как у взрослой женщины. Кроме того, девушки созревают физически для интимных отношений быстрее, чем юноши, поэтому родителям не стоит сбрасывать со счетов возможную беременность дочери.

Даже со скромными и воспитанными подростками нужно проводить беседы о половой жизни и методах контрацепции. Доверительные отношения помогут родителям предостеречь ребенка от ошибок.

Задержка полового развития

Как правило, задержка полового развития у подростка 4-15 лет характеризуется не только отсутствием месячных, но и рядом других особенностей: отсутствием волос на лобке и в подмышечных впадинах, недоразвитием молочных желез, аномалиями строения тела. Причинами этого явления бывают родовые травмы, инфекции, нарушения гормонального статуса, патологии развития матки и яичников, хромосомные аномалии. 30% девушек с задержкой месячных состоят на учете у невропатолога.

ЗПР может иметь наследственную основу – в некоторых случаях месячные у девушки, как и у её матери начинаются в возрасте 15-16 лет, но в дальнейшем репродуктивная система развивается без нарушений.

Для выяснения причины нарушения или задержки месячных необходимо получить консультацию не только гинеколога, но и психиатра, генетика, невропатолога и эндокринолога. Проводится УЗИ органов малого таза, желез внутренней секреции, МРТ головного мозга, анализы на гормоны.

Причины ЗПР, диагностика, лечение

Аменорея может возникать как вследствие нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза, так и из-за недоразвития или задержки матки или яичников.

В первом случае нет нарушений процессов роста и окостенения хрящей, но внутренние и внешние половые органы неразвиты, уровень фоллитропина и лютеотропина снижен, их секреция в кровь носит ациклический характер. Нарушения тропной функции гипофиза приводит к угнетению работы яичников. Это заболевание носит название синдром Кальмана и имеет наследственную предрасположенность.

Для выявления потенциала яичников проводятся пробы с хориогонином, который стимулирует их активность. Если же яичники неразвиты, то стимуляция не оказывает на них влияния.

Для уточнения диагноза делается проба с гипоталамическим рилизинг-гормоном. При его введении через несколько часов возрастает уровень гипофизарных ЛГ и ФСГ. Также на существование нарушений именно со стороны гипоталамо-гипофизарного контроля указывают обследования головного мозга.

Лечение требуется комплексное: кроме терапии, призванной нормализовать состояние мозговых структур, необходим прием гормонов для стимуляции функций внутренних и внешних половых органов.

Если причина задержки полового развития – нарушения работы яичников, то в этом случае будет наблюдаться гиперпродукция гонадотропинов. Предполагается, что эта патология возникает во внутриутробном развитии, вследствие поражения плода паротитом или краснухой. У больных также встречается генетически обусловленное нарушение синтеза эстрогенов, замедляется рост скелета.

Яичники не реагируют на стимуляцию, УЗИ указывает на уменьшение их размера, лечение состоит из заместительной гормональной терапии.

Причиной нарушения менструального цикла могут быть генетические патологии. У девочек с синдромом Шерешевского-Тернер (кариотип 45, Х) отсутствие менархе сопутствует ряду нарушений физического и умственного развития: искривления костей рук и ног, низкий рост, тяжелые пороки развития внутренних органов. Зачастую яичники полностью отсутствуют.

Возможен вариант нарушения анатомического строения, когда у девушки при развитой матке отсутствует влагалище или отверстие в девственной плеве. Отток менструальной крови не происходит, и подросток может страдать от боли внизу живота. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Не стоит оставлять без внимания отсутствие месячных или задержку у подростка 14-15 лет. Это нарушение является маркером серьезных проблем со здоровьем и часто сопровождается бесплодием. В связи с этим, девушка может страдать от чувства неполноценности. Лечение должно обязательно назначаться врачом после тщательного обследования. Способ терапии зависит от причины нарушения в работе репродуктивной сферы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector