Толщина плаценты в 33 недели норма

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Этот орган появляется у женщины с наступлением беременности и является мостиком между нею и будущим малышом. Он снабжает ребенка кислородом и всеми необходимыми для развития и роста веществами. Поэтому доктора во время визитов беременных не только измеряют внешние параметры живота, а и контролируют состояние плаценты. Почему же толщина этого органа играет важную роль в развитии физиологической беременности? На какие показатели нормы ориентируются акушеры-гинекологи? Чем грозят отклонения от средних показателей толщины плаценты? Ответим на эти вопросы.

Одним из важных оценочных критериев здорового внутриутробного развития плода является толщина плаценты. Отклонение от норм в одну или другую сторону может быть признаком разных патологий.

Толщина этого органа определяется только с помощью ультразвукового исследования. Других способов ее измерения нет. Врач-диагност определяет участок наибольшего размера плаценты и измеряет его толщину.

Помимо нее, важную роль в здоровом развитии беременности играет степень зрелости этого органа. Поскольку именно плацента служит для будущего малыша поставщиком всего необходимого для внутриутробного роста, то отклонения от норм в ее толщине грозят плоду осложнениями в развитии.

Чаще всего гинекологи на толщину плаценты обращают внимание во второй половине беременности, после 20 недели. До этого, как показывает практика, почти никогда не случается отклонений в развитии органа. На сроке восемь недель средний показатель толщины плаценты составляет 1,17 см (минимально допустимый 0,8, максимально допустимый 1,55). Своей максимальной толщины она достигает в 34 недели беременности, а уже в 36 ее рост останавливается и начинает уменьшаться. Таким образом, организм готовится к родам.

Толщина плаценты норма

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется. Читать далее →

Девочки, срок 32 недели, была на узи сегодня. Все хорошо сказали, домой пришла,читаю толщина плаценты 42мм. Степень зрелости 1. В интернете пишут, что это высокий показатель толщины. При этом врач мне ничего об этом не сказал, наоборот,все ок,все показатели,кровоток. Вот теперь мучаюсь, норма 42 мм или нет? Читать далее →

Если бы первая беременность была такой же как и вторая, то на второго бы ребенка я не так скоро согласилась. УЗИ в 32ю неделю показало, что плацента находится на расстоянии 0 мм от зева, т.е. на краю. Толщина плаценты 37 мм (норма на этом сроке 32). Все показатели ребеночка в норме. Морально уже готовилась к КС, так как маловероятно, что за такой маленький промежуток времени плацента поднимется на достаточное расстояние. Вчера была на контрольном узи в 36 недель. Плацента поднялась. Читать далее →

Сходила на бесплатное узи. Написали что плацента 41 мм на сроке 31неделя. И воды чего-то там 9 при норме от 8,8. Я вообще не поняла откуда что берётся. Кровоток в норме, фпн нет. В 26 недель на платном узи толщина была 35 и . Читать далее →

Толщина плаценты по неделям беременности

Во время беременности особое внимание уделяется состоянию плаценты. От ее здоровья зависит многое: самочувствие и развитие малыша, его жизнь. При оценке плаценты используется такой параметр, как толщина «детского места». О том, какой она должна быть в разные сроки гестации, какими могут быть причины, последствия отклонений от норм, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Строение и функции

Плацента является временным органом, необходимым только в процессе вынашивания ребенка. Она обеспечивает тесную связь между матерью и плодом, выступая посредником в важнейших для развития малыша процессах: газообмене, питании, выведении продуктов жизнедеятельности. Через маточно-плацентарный кровоток малыш получает обогащенную кислородом, витаминами, минералами и водой кровь от мамы. Обратно через плаценту выводятся мочевина, креатинин, углекислый газ.

Плацента – «фабрика» гормонов, необходимых для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Она производит ХГЧ, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген. Без достаточного уровня этих гормонов выносить малыша не получится, да и грудное вскармливание будет под большим вопросом.

Читать еще:  Перед родами ребенок активный

Плацента начинает формироваться после имплантации плодного яйца в полость матки. Обычно это происходит на 8-9 день после овуляции, если яйцеклетка оплодотворена. Сначала появлению плаценты предшествует хорион, благодаря ему происходит прикрепление бластоцисты к функциональному слою эндометрия матки. Постепенно хорион разрастается, появляются новые слои, и к 14-16 неделе беременности молодая плацента начинает выполнять свои функции.

«Детское место» растет и утолщается до середины второго триместра, потом рост плаценты останавливается, и начинается ее созревание или старение. До 30 недели в норме плацента имеет нулевую степень зрелости, затем она становится более плотной: в ней появляются отложения солей кальция. До 34 недели беременности степень первая, а после нее (почти до родов) — вторая. Третья степень, говорящая о том, что плацента почти полностью исчерпала свои ресурсы и возможности, фиксируется незадолго до родов (при нормальном протекании беременности).

До 20 недели беременности толщина плаценты не имеет диагностического значения. «Детское место» определяется на УЗИ, фиксируется место его прикрепления, но измерять толщину будут только после 20 недели. Ультразвуковым датчиком определят самую толстую часть плаценты, сделают замер – именно этот показатель считается решающим. Важно, соответствует ли толщина нормативным значениям для текущего срока беременности. Нормы приведены в таблице ниже.

Вот таблица толщины плаценты по неделям.

Срок гестации, (недель)

Толщина плаценты (диапазон нормальных значений), мм

16,7–28,6, обычно – 21,9

17,4–29,7, в среднем — 22,8

18,1–30,7, в среднем — 23,6

18,8–31,8, в среднем — 24,5

19,6–32,9, обычно — 25,3

20,3–34,0, обычно — 26,2

21,0–35,1, обычно — 27,0

21,7–36,2, в среднем — 27,9

22,4–37,3, в среднем — 28,7

23,2–38,4, в среднем — 29,6

23,9–39,5, обычно — 30,5

24,6–40,6, обычно — 31,3

25,3–41,6, обычно — 32,1

26,1–42,7, в среднем — 33,0

26,8–43,9, в среднем — 33,8

27,5–45,0, в среднем — 34,7

28,0–46,1, в среднем — 35,5

27,8–45,8, обычно – 34,3

27,4–45,5, обычно — 34,0

27,1–45,2, обычно — 33,7

26,7–45,0, обычно — 33,4

Указанные значения — средние. На практике могут быть незначительные отклонения от указанных норм, и в каждом конкретном случае доктор принимает взвешенное решение, отталкиваясь от индивидуальных обстоятельств и особенностей беременности. Однако очевидные отклонения, которые не ограничиваются десятыми долями миллиметра, нуждаются в дополнительном обследовании. Тонкая плацента, толщина которой не более 20 мм, или толстая плацента, не превышающая 5 см, – это ненормально.

Если помимо толщины плаценты, не соответствующей срокам, других патологий и осложнений беременности нет, обычно принимается решение выжидать и наблюдать. Не исключено, что плацента имеет свои особенности строения, и они не должны внушать опасений, если такая толщина не отражается на функциональности «детского места».

Причины и последствия отклонений

Отклонения от норм бывают двух типов: толстая плацента или очень тонкая. И то и другое — факторы риска, ведь аномалии в структуре «детского места» нарушают его функции, от которых напрямую зависят благополучие и развитие малыша. Стоит подробно рассмотреть обе ситуации.

О гиперплазии плаценты говорят тогда, когда толщина «детского места» выше верхней границы допустимого диапазона нормативных значений. Чем больше разница, тем серьезнее ситуация. Толстая плацента настораживает врачей значительно сильнее, чем истонченная, ведь при гиперплазии временный орган быстрее стареет, созревает, и это чревато преждевременными родами, гипоксией плода, фетоплацентарной недостаточностью и задержкой развития крохи.

Если плацента стареет раньше срока, малыш в любом случае недополучает кислород, витамины и питательные вещества. У него могут проявляться симптомы интоксикации организма, ведь плацента хуже и медленнее справляется с выведением продуктов жизнедеятельности.

Причин, которые могут вызвать гиперплазию «детского места», достаточно много. Это, например, сахарный диабет у будущей мамы. При нем нарушается не только толщина, но и структура плаценты – может присутствовать дополнительная долька.

Толщина может быть увеличенной из-за хронической анемии, которую некоторые беременные начинают испытывать еще на ранних сроках беременности.

Если женщина на раннем сроке перенесла вирусное заболевание (например, грипп или ОРВИ), вероятность того, что возникнет гиперплазия плаценты, очень высока. Утолщением «детское место» может отреагировать на инфекции половых путей, венерические заболевания, а также «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).

Читать еще:  Почему не проходит молочница при беременности

На любом сроке беременности толщина плаценты может начать увеличиваться в силу резус-конфликта, если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного малыша, в результате чего произошла сенсибилизация. На поздних сроках гиперплазия «детского места» угрожает беременным с гестозом, отеками, повышенным артериальным давлением и избыточным весом.

Функции плаценты при утолщении существенно ухудшаются, особенно защитная функция. Если гиперплазия обусловлена инфекцией, такая плацента не сможет защитить малыша, он с большой долей вероятности инфицируется и может погибнуть внутриутробно. Ранние стадии утолщения никак не дают о себе знать. Только при прохождении ультразвуковой диагностики возможно определить такое нарушение.

Зато на более поздних сроках о развитии патологии женщине «сообщат» шевеления малыша: он начнет проявлять выраженное беспокойство, а затем эпизоды двигательной активности станут более редкими. На КТГ могут обнаружить нарушения состояния плода, маточно-плацентарный кровоток на УЗДГ также будет нарушенным.

Лечение назначается только после определения точной причины возникновения аномалии. Если это инфекция, женщине назначается курс противомикробной или противовирусной терапии, при сахарном диабете назначается стандартный курс лечения эндокринологом, при гестозе может потребоваться госпитализация, а также диета, нормализация артериального давления. К сожалению, медикаментов, которые могли бы понизить толщину плаценты, не существует.

Женщине рекомендуются препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Чаще всего применяют «Актовегин» и «Курантил». Кроме того, прописывают витамины и минеральные добавки, препараты железа.

При резус-конфликте могут провести внутриутробное переливание крови.

Толщина плаценты по неделям беременности

Утолщение плаценты при беременности: причины и последствия

Утолщение плаценты предполагает различное происхождение, чаще всего это инфекционные процессы или патология, обусловленная материнским организмом. Причины возникновения влияют на дальнейший прогноз и лечение. Выделяют следующие возможные причины:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • гипертония;
  • дефицит железа (анемия);
  • не совпадающие резусы матери и ребенка;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Слишком сильное разрастание или диффузное утолщение встречается при сахарном диабете. Таким образом, эмбриональная оболочка начинает преждевременное старение, что сказывается на продуцировании необходимых гормонов и функционировании. Патология грозит внутриутробному развитию и предполагает серьезные последствия в виде недостатка кислорода, питательных веществ и снижения защитных свойств от вредоносных бактерий.

Увеличение плаценты при беременности следует лечить препаратами, которые ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение, а также снижают опасность возникновения осложнение в процессе вынашивания.

Тонкая плацента при беременности: причины и последствия

Тонкая плацента при беременности или гипоплазия, имеет схожие причины возникновения, как и в случае утолщения оболочки. Основным этиологическим фактором является изначально неверное крепление плодного яйца в матке. Среди вторичных причин выделяют действие вирусов, плацентит, гипертонию, реже, аутоиммунные заболевания.

Чем же грозит и что делать при диагностировании гипоплазии? Прежде, чем начать лечение, диагноз, установленный на УЗИ, подтверждают дополнительными обследованиями. В большинстве случаев, тонкая плацента не представляет опасности для жизни плода.

Последствия для ребенка могут быть минимальны, если своевременно начать компенсаторную терапию. Существует высокая вероятность по нормализации питания плода, восстановлению защитных функций и устранению гипоксии.

Чем опасна толстая плацента при беременности

Толстая плацента опасна тем, что ее созревание происходит слишком быстро, соответственно и старение может наступить раньше родовой деятельности. Эмбриональный орган снижает функциональную способность, что приводит к серьезным последствиям:

  1. гипоксия;
  2. снижение массы плода;
  3. риск инфицирования младенца;
  4. маловодие;
  5. низкое продуцирование эстрогена.

Риск прерывания или выкидыша значительно возрастает, особенно при многоплодной беременности.

Уменьшить толщину не представляется возможным, но в условиях современной медицины и своевременном диагностировании, существует возможность стабилизировать поступление веществ от матери к ребенку.

Толщина плаценты по неделям (норма, утолщение)

Плацента выполняет важные функции во время беременности. Поэтому изменение ее размеров (в первую очередь это толщина плаценты) может говорить о различной плацентарной дисфункции. В связи с этим каждое ультразвуковое исследование сопровождается подобными измерениями, чтобы акушер-гинеколог смог своевременно предпринять те или иные меры.

Содержание статьи:

Нормальные значения толщины плаценты

Толщина плаценты по неделям имеет различные значения. Общая тенденция такова, что происходит постепенное увеличение этого показателя. Поэтому имеется специальная таблица толщины плаценты по неделям. В ней отражается этот размер, начиная с 14 недель беременности. Рассмотрим вариации нормы толщины плаценты по неделям в сроки скринингового ультразвукового исследования:

  • • Толщина плаценты в 14 недель равна 15-23 мм (в среднем 19 мм)
  • • Толщина плаценты в 20 недель – 21-28 мм (в среднем 25 мм)
  • • Толщина плаценты в 31 неделю – 30-41 мм (в среднем 36 мм); толщина плаценты в 33 недели – 32-40 мм (в среднем 36 мм).
Читать еще:  Моча темная во время беременности

Причины увеличения толщины плаценты

Причины утолщения плаценты при беременности следующие:

  • • Хламидиоз;
  • • Уреаплазмоз;
  • • Микоплазмоз;
  • • Герпес;
  • • Цитомегаловирус;
  • • Сахарный диабет у матери;
  • • Артериальная гипертензия;
  • • Низкое артериальное давление (в этом случае утолщение плаценты происходит за счет расширенных межворсинчатых пространств);

Таким образом, причины утолщения плаценты при беременности могут быть двоякого происхождения. Это различные урогенитальные инфекции и экстрагенитальная патология у матери. Поэтому норма толщины плаценты как в скрининговые, так и в нескрининговые сроки играет очень важное значение для прогнозирования течения беременности.

Опасности, которые таит в себе утолщение плаценты

Утолщенная плацента при беременности представляет определенную опасность для нормального роста и развития ребенка. Эти риск выглядят следующим образом:

  • • Нехватка кислорода для внутриутробно развивающегося ребенка (внутриутробная гипоксия);
  • • Задержка его роста (ребенок меньше по размерам, чем должен быть для данного срока беременности);
  • • Внутриутробное инфицирование, если утолщенная плацента при беременности связана с урогенитальными инфекциями;
  • • Маловодие как проявление сниженной секреции околоплодных вод плацентой;
  • • Снижение гормональной активности плаценты, что негативно отражается на процессах течения беременности;

Поэтому важно вовремя диагностировать утолщение плаценты и провести своевременное лечение. Также немаловажно определить наиболее оптимальные сроки родоразрешения.

Тактика при увеличении толщины плаценты

Если плацента утолщена, то необходимо приступать к лечению этого состояния, так как оно приводит к развитию плацентарной дисфункции. Лечение утолщения плаценты при беременности основано на следующих принципах:

  • • Этиотропная терапия – для ее проведения необходимо выяснить причины утолщения плаценты, так как от этого будет зависеть характер назначаемых лекарственных средств;
  • • Если толщина плаценты увеличена, то необходимо проводить терапию, направленную на улучшение функционирования плацентарной ткани;

Таким образом, акушерская тактика при подозрении на увеличение толщины плаценты выглядит следующим образом:

  • • Определение ее размеров с помощью ультразвукового исследования и сравнение с таблицей толщины плаценты по неделям;
  • • Определение уровня сахара крови, так как сахарный диабет – одна из причин утолщения плаценты;
  • • Проведение бактериологического исследования влагалища и проведение полимеразной цепной реакции, так как если увеличена толщина плаценты это может быть связано с урогенитальной инфекцией;

Если норма толщины плаценты превышена, то примерная программа лечения имеет следующий вид:

  • • Назначение антибиотиков, которые проявляют активность в отношении патогенных микроорганизмов в случае, если причина кроется в урогенитальной инфекции;
  • • Проведение сахароснижающей терапии, если развился сахарный диабет во время беременности;
  • • Проведение сосудистой терапии, которая направлена либо на снижение повышенного артериального давления, либо на его повышение, если имеет место артериальная гипотензия;
  • • Назначение курса метаболических препаратов, которые повышают компенсаторные возможности плаценты;
  • • Назначение витаминных препаратов;
  • • Использование антиагрегантов при повышенной склонности к образованию тромбозов;
  • • По показаниям могут использоваться и антикоагулянты, но с обязательным контролем свёртывающей активности крови;

Толщина плаценты по неделям во время динамического ультразвукового исследования позволяет оценивать эффективность проводимого консервативного лечения. Однако если оно оказывается малоэффективным, то есть плацента утолщена по-прежнему или даже больше прежних значений, тогда необходимо решать вопрос о родоразрешении. Обычно при этом срок беременности должен быть больше 34 недель, а норма толщины плаценты при этом намного превышена.

Способ родоразрешения не зависит от размеров утолщенной плаценты. Обычно он определяется сопутствующим состоянием матери и ребенка. Если норма толщины плаценты по неделям намного превышает данный гестационный срок и на этом фоне ребенок существенно отстает в развитии, то обычно производится кесарево сечение. Также кесарево сечение может быть показано при увеличении толщины плаценты в 31 неделю из-за большой уязвимости недоношенного ребенка. Однако если же толщина плаценты в 20 недель превышает во много раз нормативные показатели, то показано проведение сохраняющей терапии. Это связано с тем, что ни кесарево сечение, ни другие перинатально ориентированные технологии не в состоянии выходить нормального ребенка. Лечение утолщения плаценты при беременности в этом сроке проводится по общепринятым нормам до максимально возможного срока, когда выхаживание ребенка является более успешным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector