Тепловой Удар У Ребенка 2 Года Симптомы И Лечение

Симптомы, признаки теплового удара у детей и взрослых, оказание первой доврачебной помощи

Что такое тепловой удар

Этим заболеванием называют болезненное состояние, которое вызвано длительным воздействием жарких условий окружающей среды. Возникает он в любое время года, но чаще всего летом. Усугубляет ситуацию наличие теплой или многослойной одежды, синтетических тканей, высокая влажность, обильная еда, физическая активность.

Существует понятие солнечный удар – он возникает в том случае, если человек не носит головной убор в солнечную погоду. Симптомы и профилактика похожи. Солнечный удар – это форма теплового. Тем не менее имеются отличия.

Солнечный

Тепловой

Эти заболевания возникают по разным причинам. Родители должны знать, что происходит в организме при перегреве, чтобы оказать своему ребенку первую помощь при возникновении симптомов теплового удара.

Механизм развития

Организм человека подстраивается к различным погодным условиям окружающей среды и поддерживает свою постоянную температуру. Если воздух сильно прогревается, организм начинает активно потеть – так тепло переходит в окружающую среду. Чем жарче на улице и выше влажность воздуха, тем сильнее человек потеет. При особо жаркой погоде с потом выходит до 1 л жидкости за 1 час.

Чаще всего от перегрева страдают груднички, дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При этом процессы теплообразования усиливаются, а процессы теплоотдачи уменьшаются. Тепло сохраняется в теле и не выходит наружу.

Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости

При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).

У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.

В норме терморегуляция происходит при 37 °C (± 1,5 °C). При изменении климатических условий изменяется процесс теплоотдачи. В этом случае возможны следующие последствия:

На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
Наступает стадия декомпенсации.
Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.

Таким образом, при перегреве в организме происходят процессы, которые могут привести к необратимым последствиям.

Выделяют две формы перегрева:

перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.

Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару

Способствуют перегреву следующие причины:

длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
смена климатических условий;
наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
гормональные нарушения;
метеочувствительность;
сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
избыточный вес;
применение мочегонных медикаментов (читайте о причинах энуреза у детей);
недостаточное употребление жидкости;
употребление алкогольных или наркотических веществ.

Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.

Чтобы вовремя оказать первую помощь пострадавшему, нужно уметь распознавать симптомы теплового удара у ребенка и взрослого.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что такое тепловой удар и как его избежать.

У грудничков

Тепловой удар у детей до года проявляется следующими признаками:

меняется цвет лица: сначала кожный покров краснеет, затем бледнеет;
резко повышается температура до 38-40 °C;
меняется поведение: первое время малыш находится в возбужденном состоянии, после чего становится вялым, зевает; это происходит потому, что организм теряет жидкость, а охладиться сам не может;
появляется холодный пот;
нарушается работа пищеварительной системы: тошнит, мучают отрыжка и частый стул;
могут появляться судороги лица, рук и ног (в этой статье вы узнаете о причинах судороги при температуре и доврачебной помощи).

Малыш может долго капризничать и плакать, он не понимает, что с ним происходит, ему плохо.

У детей старше года

Дети в 1 год и старше имеют схожие основные признаки при тепловом ударе:

вялость, слабость;
возможны обмороки;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота (перейдите по ссылке, чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка);
учащенный пульс, прощупывается слабо;
шум в ушах и потемнение в глазах;
трещины на губах от обезвоживания;
кровотечение из носа.

В детском возрасте заболевание опасно возникновением критического состояния, которое может привести к летальному исходу. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и доставить малыша в больницу. Кроме того, наступает оно резко, поэтому важно замечать перегрев на ранних стадиях.

У взрослых

У взрослых признаками теплового удара являются:

вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
головная боль и головокружение;
покраснение лица;
повышение температуры до 40 °C;
кишечные расстройства (рвота, понос).

После этого человек впадает в бредовое состояние, возникают галлюцинации, больной теряет сознание. Цвет лица из красного становится белым (синюшным), возникает обильное потоотделение. Далее нарушается работа сердечно-сосудистой системы (учащается пульс, но прослушивается слабо). В этом состоянии возможен летальный исход.

Степени тяжести

Выделяют три степени тяжести, в зависимости от которых назначают лечение.
1
Легкая степень проявляется головными болями, тошнотой, расширенными зрачками, слабостью и вялостью, учащенным пульсом и дыханием. Красное лицо, обильное потоотделение, возможно кровотечение из носа.
2
Средняя тяжесть характеризуется сильной слабостью, пассивностью: ребенок вялый, все время лежит, его беспокоят рвотные позывы, возможны потери сознания. Появляется жар (до 40 °C), возникает тахикардия, дыхание частое и затрудненное.
3
Тяжелая степень считается самой опасной. Возможны судороги, человек «горит» (температура до 41 °C). Состояние бреда, случаются обмороки, кровообращение и дыхание нарушены.

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

При тепловом ударе необходимо не допустить обезвоживание организма. Оно проявляется тем, что возникает жажда, сухость во рту, губы трескаются. Также важно определить признаки теплового и солнечного удара.

Первая помощь

При первом подозрении на перегрев родители должны вызвать врача и оказать первую доврачебную помощь.

Сначала пострадавшего нужно перенести в прохладное место

Важно знать, что делать при тепловом ударе:

Пострадавшего переместить в тенек или прохладное помещение.
Снять верхнюю одежду (с грудничка – подгузник).
На голову положить холодный компресс, тело обтирать прохладной водой (взрослых можно обтирать спиртом или водкой). Это поможет охладиться.
Давать пить прохладную воду часто, но понемногу. При обмороке пить давать нельзя, так как вода может попасть вдыхательные пути! Лучше пить чистую негазированную питьевую воду.
Если началась рвота, человека необходимо положить набок, приподнять голову и наклонить ее.

Также нужно знать, что нельзя делать при тепловом ударе:

Давать жаропонижающие препараты.
Давать алкоголь и напитки с кофеином.
Быстро охлаждать пострадавшего (например, окунать в холодную воду).

Если оказать эти действия вовремя, можно избежать плачевных последствий. При легкой степени доврачебной помощи, как правило, достаточно, чтобы восстановить организм. Если легче не стало – срочно вызывайте врача, он назначит лечение при тепловом ударе.

Последствия

Чаще всего груднички и дети до года на тепловой удар реагируют рвотой и поносом, повышением температуры. Если не оказать доврачебную помощь, состояние может стать критическим:

повышается температура тела до 41 °C;
дыхание замедляется или пропадает совсем.

Если недомогание возникло при физической активности, то это может спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика

Чтобы избежать последствий жаркой погоды, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

При жаркой погоде гулять с детьми до года в тени деревьев. Лучшее время для прогулок – до 11 часов с утра и после захода солнца вечером. Самым опасным считается период с 12.00 до 16.00. В это время нужно находиться дома, в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
Выбирать одежду для малыша из хлопчатобумажной или льняной ткани (избегать синтетических тканей). Ребенок должен быть в головном уборе. Лучше покупать одежду светлых тонов. На глаза можно надеть солнцезащитные очки.
На прогулку брать с собой воду. Пить необходимо в два раза больше, чем обычно. Кормить на улице не рекомендуется.
В питание добавить больше овощей и фруктов (так как в них содержится вода) и уменьшить количество жирной пищи. Не стоит гулять сразу после принятия пищи.
Если малыша вывезли на курорт, то необходимо чередовать купание и игры на берегу. Нельзя позволить ему уснуть на солнце.
Чаще протирать лицо малыша влажным платочком или умывать прохладной водой.
Взрослым не рекомендуют употреблять много кофе и алкоголя в жаркое время. Жажду лучше утолять прохладной негазированной минеральной водой.

Смотрите следующее видео, чтобы узнать о профилактике и первой помощи при тепловом ударе.

Тепловой удар может нанести здоровью серьезный вред. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно соблюдать меры предосторожности. Если же не удалось избежать перегрева, необходимо вовремя определить симптомы теплового удара у ребенка и оказать первую медицинскую помощь.

Симптомы теплового удара у ребенка, первая помощь и лечение в домашних условиях

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

на улице в летнюю жару;
в помещении с высокой температурой воздуха;
в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.

Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.

Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:

температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
высокие значения влажности воздуха;
синтетическая или слишком теплая одежда;
длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
физические нагрузки в летнюю жару;
лишний вес;
светлокожие дети более склонны к перегреванию;
патологии ЦНС;
нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте

При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.

Признаки у грудничка

Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

малыш громко плачет;
лицо краснеет, поднимается температура;
на животике и спине выступает липкий пот;
появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
плохой аппетит;
общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.

Симптомы у детей старше года

Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.

У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:

при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
головокружение;
боль в голове;
сильное чувство жажды;
повышение температуры тела;
покраснение кожи;
сухость губ;
внезапные приступы рвоты;
тошнота;
общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвота

Первая помощь при появлении симптомов

При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:

Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан – это поможет предотвратить судороги.
К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс

Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара

Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Как помочь грудничку?

Затем переходят к другим способам охлаждения:

обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.

После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.

Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.

Лечение малышей 2-3 лет

При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка

Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:

прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
противосудорожные препараты назначают по необходимости;
в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет

Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:

препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
гормональные средства;
противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии

При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:

Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

Тепловой Удар У Ребенка 2 Года Симптомы И Лечение

Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.

Тепловой удар у ребенка может случиться в тени

Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.

К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.

Почему случается тепловой удар

Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.

Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.

Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:

повышенная влажность;
подвижные игры в знойный период;
нарушение питьевого режима;
лишний вес;
температура воздуха выше 36°;
прием некоторых медицинских препаратов.

Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

беспокойство, плач, крик;
лицо становится красным, затем бледнеет;
возможен жар;
на спине и животе появляется липкий пот;
губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
снижается аппетит;
присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Первая помощь

Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:

переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
уложить на горизонтальную поверхность;
снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
приподнять ноги на подушку или валик;
положить на лоб мокрое полотенце;
при рвоте повернуть на бок;

Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.

Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб

Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.

Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.

Клинические рекомендации

Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:

противошоковые препараты;
жаропонижающие средства;
лекарства для нормализации электролитного баланса;
гормоны, стимулирующие кровообращение.

Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.

Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.

Профилактика

Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:

одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
обязателен легкий головной убор;
чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
питание в жаркий период не должно быть плотным;
не идти на прогулку сразу после еды;
в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.

Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.

Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.

Также интересно почитать: как наказать ребенка

Симптомы, признаки теплового удара у детей и взрослых, оказание первой доврачебной помощи

Что такое тепловой удар

Солнечный

Тепловой

Механизм развития

На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
Наступает стадия декомпенсации.
Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.

Выделяют две формы перегрева:

перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.

Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару

Способствуют перегреву следующие причины:

длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
смена климатических условий;
наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
гормональные нарушения;
метеочувствительность;
сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
избыточный вес;
применение мочегонных медикаментов (читайте о причинах энуреза у детей);
недостаточное употребление жидкости;
употребление алкогольных или наркотических веществ.

Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что такое тепловой удар и как его избежать.

У грудничков

Тепловой удар у детей до года проявляется следующими признаками:

меняется цвет лица: сначала кожный покров краснеет, затем бледнеет;
резко повышается температура до 38-40 °C;
меняется поведение: первое время малыш находится в возбужденном состоянии, после чего становится вялым, зевает; это происходит потому, что организм теряет жидкость, а охладиться сам не может;
появляется холодный пот;
нарушается работа пищеварительной системы: тошнит, мучают отрыжка и частый стул;
могут появляться судороги лица, рук и ног (в этой статье вы узнаете о причинах судороги при температуре и доврачебной помощи).

Малыш может долго капризничать и плакать, он не понимает, что с ним происходит, ему плохо.

У детей старше года

Дети в 1 год и старше имеют схожие основные признаки при тепловом ударе:

вялость, слабость;
возможны обмороки;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота (перейдите по ссылке, чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка);
учащенный пульс, прощупывается слабо;
шум в ушах и потемнение в глазах;
трещины на губах от обезвоживания;
кровотечение из носа.

У взрослых

У взрослых признаками теплового удара являются:

вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
головная боль и головокружение;
покраснение лица;
повышение температуры до 40 °C;
кишечные расстройства (рвота, понос).

Степени тяжести

В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:

асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).

Первая помощь

При первом подозрении на перегрев родители должны вызвать врача и оказать первую доврачебную помощь.

Сначала пострадавшего нужно перенести в прохладное место

Важно знать, что делать при тепловом ударе:

Пострадавшего переместить в тенек или прохладное помещение.
Снять верхнюю одежду (с грудничка – подгузник).
На голову положить холодный компресс, тело обтирать прохладной водой (взрослых можно обтирать спиртом или водкой). Это поможет охладиться.
Давать пить прохладную воду часто, но понемногу. При обмороке пить давать нельзя, так как вода может попасть вдыхательные пути! Лучше пить чистую негазированную питьевую воду.
Если началась рвота, человека необходимо положить набок, приподнять голову и наклонить ее.

Также нужно знать, что нельзя делать при тепловом ударе:

Давать жаропонижающие препараты.
Давать алкоголь и напитки с кофеином.
Быстро охлаждать пострадавшего (например, окунать в холодную воду).

Последствия

повышается температура тела до 41 °C;
дыхание замедляется или пропадает совсем.

Профилактика

Чтобы избежать последствий жаркой погоды, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

При жаркой погоде гулять с детьми до года в тени деревьев. Лучшее время для прогулок – до 11 часов с утра и после захода солнца вечером. Самым опасным считается период с 12.00 до 16.00. В это время нужно находиться дома, в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
Выбирать одежду для малыша из хлопчатобумажной или льняной ткани (избегать синтетических тканей). Ребенок должен быть в головном уборе. Лучше покупать одежду светлых тонов. На глаза можно надеть солнцезащитные очки.
На прогулку брать с собой воду. Пить необходимо в два раза больше, чем обычно. Кормить на улице не рекомендуется.
В питание добавить больше овощей и фруктов (так как в них содержится вода) и уменьшить количество жирной пищи. Не стоит гулять сразу после принятия пищи.
Если малыша вывезли на курорт, то необходимо чередовать купание и игры на берегу. Нельзя позволить ему уснуть на солнце.
Чаще протирать лицо малыша влажным платочком или умывать прохладной водой.
Взрослым не рекомендуют употреблять много кофе и алкоголя в жаркое время. Жажду лучше утолять прохладной негазированной минеральной водой.

Смотрите следующее видео, чтобы узнать о профилактике и первой помощи при тепловом ударе.

Тепловой и солнечный удар у детей – симптомы, лечение, профилактика

Зачастую тепловой и солнечный удары отождествляются. И большой ошибки в этом нет. Тепловой удар – это развернутая клиника острого общего перегрева организма с развитием гипертермии. А солнечный – это перегрев, связанный с влиянием прямого солнечного света. Последний возникает в жаркий период года при высоком солнцестоянии: с 10 до 16 часов. А вот тепловой удар может произойти в любое время года и суток. Но принципы оказания первой помощи детям при солнечном и тепловом ударе практически одинаковы.

Что же происходит в организме ребенка при перегреве или действии прямого солнца? Насколько это опасно? И как действовать, если появились симптомы теплового или солнечного удара у ребенка?

Механизм теплового удара

При общем перегревании организма, которое может начаться уже после 18°С окружающей среды, включаются два основных процесса: теплоизлучение и усиленное потоотделение.

Излучение тепла кожными покровами обеспечивается расширенными кровеносными сосудами. Оно будет продолжаться до тех пор, пока окружающая температура будет ниже температуры открытых поверхностей кожи (до 33°С). При более высоких цифрах или при повышенной влажности процесс излучения становится физически невозможным.
Усиленное выделение пота является первым признаком теплового удара у ребенка. Оно способствует испарению жидкости с поверхности кожи, в связи с чем происходит ее охлаждение. При блокировке излучения потоотделение остается единственным компенсаторным механизмом, на помощь которому приходят легкие. Гипервентиляция способствует, пусть и незначительному, испарению со слизистых оболочек органов дыхания. У детей до 3 месяцев потовой аппарат недоразвит, поэтому они спасаются только учащенным дыханием.

Механизм солнечного удара

В отличие от теплового нарушения со стороны ЦНС являются начальными признаками солнечного удара у ребенка. Они связаны с резким расширением сосудов, их полнокровием, повышением проницаемости и развитием отека мозговых оболочек под воздействием солнечного тепла. Гипертермия при солнечном ударе имеет уже центральное происхождение и обусловлена возбуждением центра терморегуляции.

Повышение температуры подстегивает обмен веществ, что усиливает нагревание тела (развивается порочный круг). Естественно, имеет место и общий перегрев организма со всеми перечисленными реакциями.

Причины теплового удара

Причиной становится все, что может привести к общему перегреву организма ребенка:

неадекватно сильное отопление жилого помещения;
кутание и не по сезону теплое одевание ребенка;
синтетическая воздухонепроницаемая одежда у детей;

длительное пребывание в горячей воде во время купания;
неуместное для детей посещение парилки;
жаркая погода.

Причины солнечного удара

Действие прямого солнечного света на непокрытую голову ребенка. Сюда же присоединяется и окружающая жара.

Группа риска

Тепло и солнце не на всех действуют одинаково. Некоторые дети наиболее восприимчивы к негативному влиянию этих факторов.

Младенцы.
Ослабленные после болезни дети.
Подростки с началом гормональной перестройки.
Дети с ожирением.

Гипотрофики.
Дети с сердечной или дыхательной патологией, онкобольные или с другими хроническими истощающими заболеваниями.

Симптоматика

Схожесть симптомов теплового и солнечного ударов у ребенка позволяет объединить их в одну графу. Только следует помнить, что солнечный удар у ребенкав первую очередь проявляется симптомами раздражения оболочек головного мозга.

Повышенное потоотделение.
Покраснение кожи.
Слабость и головокружение.
Сухость во рту.
Носовые кровотечения.
Повышение температуры.

Учащение ритма дыхания и сердцебиения.
Тошнота, позывы к рвоте, рвота.
Ослабление силы пульса на периферических артериях.
Возбуждение, сменяющееся угнетением ЦНС, потерей сознания, бредовыми состояниями. В терминальном периоде – судорожный синдром, галлюцинации и кома.

Экстренные действия

Принципы оказания неотложной помощи при перегреве и солнечном ударе практически не отличаются. Все начинается с вызова неотложки независимо от субъективного состояния ребенка. Только врач после физикального обследования определит тяжесть произошедших изменений.

При тепловом ударе у ребенка первая помощь заключается в постепенном охлаждении тела. Это и его помещение в прохладную комнату, и прикладывание ко лбу, голеням и подмышкам полотенец, смоченных в прохладной воде. Обеспечить охлаждение тела ребенка можно с помощью прохладного душа, вентилятора или обмахиваний. Обязательно необходимо избавить малыша от лишней одежды. При коллаптоидном состоянии его необходимо уложить на ровную поверхность и приподнять ноги (на подушке, валике). Что еще нужно делать при тепловом ударе у ребенка? Ликвидировать обезвоживание! Для этой цели используется чистая прохладная вода, чай, отвары шиповника или сухофруктов. Разрешены разведенные свежевыжатые соки и морсы. Поить ребенка необходимо постоянно, по нескольку глотков.
Первая помощь при солнечном ударе у детей оказывается аналогично: необходимо охладить тело и дать обильное питье. Причем прохладный компресс на лоб – обязательная процедура. Для снижения полнокровия головного мозга в отличие от простого перегрева под голову кладут подушку или валик, а ноги не приподнимают. При тошноте и рвоте ребенка поворачивают на левый бок во избежание аспирации рвотных масс. Но первое, что необходимо сделать при солнечном ударе, – отвести (отнести) ребенка в тень!

Медикаментозная помощь

Лекарственные препараты для поддержки детского организма назначает врач «скорой помощи», но, определив состояние ребенка как тяжелое, направляет его на госпитализацию.

При легкой степени теплового или солнечного удара у ребенка правильно проведенных вами мероприятий будет достаточно, и специального лечения не потребуется.
При средней тяжести проводится симптоматическая терапия: снижение температуры тела, нормализация дыхания и сердцебиения, коррекция гемодинамики. Терапия назначается участковым врачом или проводится на дневном стационаре.
При тяжелом солнечном или тепловомударе у ребенка лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, где проводится ликвидация псевдоменингеальных симптомов, парентеральная коррекция водно-солевого баланса, а при коме – снятие отека головного мозга.

Профилактика солнечного и теплового удара у детей

Ребенка легче уберечь, чем потом с трясущимися руками оказывать ему первую помощь. А принципы профилактики достаточно просты и всем доступны.

Не перегревайте ребенка: покупайте натуральную одежду, одевайте по погоде, в жару заставляйте носить панаму или кепку, а еще лучше – пусть играет в тени.
Постарайтесь утихомирить излишнюю активность ребенка в жаркую погоду, обеспечьте ему адекватное питье. Хотя питьевой режим должен соблюдаться всегда.
Старайтесь не появляться на улице с ребенком в период высокого солнцестояния.
Если вы на курорте – обзаведитесь зонтиком и загорайте с умом: первые выходы ребенка на солнце должны длиться не более 5 минут, в дальнейшем – до 10 минут. В полдень пляж необходимо покинуть.
В жару кормите ребенка легкой, не агрессивной пищей, не абсорбирующей воду из тканей.
Не перетапливайте дом, температура комфорта – 18°С. Следите за влажностью и регулярным проветриванием жилых комнат.
Не пытайтесь приучить маленького ребенка к такой «полезной процедуре», как баня. В нас, взрослых, содержится 70 % воды, а в детях – до 80 %. В условиях парилки им гарантирован перегрев.
Не доводите ребенка до состояния, в котором он не сможет нормально переносить нагрузки, в том числе и тепловые: до ожирения, истощения, авитаминоза.
Не выводите на солнце больного или выздоравливающего ребенка.

Посимптомная диагностика – видео

Для правильной дифференцировки предлагаем 2 видео.
Солнечный удар: как проявляется и эффективно ли лечить гипертермию у ребенка жаропонижающими препаратами.

Тепловой удар: отличия и характерные симптомы.