С утра мутная моча при беременности
Мутная моча при беременности
Причины, почему мутная моча при беременности
В период 9-ти месячного внутриутробного развития плода почки испытывают двойную нагрузку, пропуская через себя большое количество жидкости и перерабатывая ее в мочевину. Мутная моча у беременной образуется по причине оседания эпителиальных клеток, различных солей и влагалищной слизи, что считается нормой. При возникновении патологии могут быть обнаружены гной, кровь, а также различные вредоносные бактерии.
Причины появления мутности связывают со следующими факторами:
- неправильный режим питания;
- ограниченное поступление жидкости в организм;
- токсикоз и гестоз;
- пиелонефрит – инфекционный процесс в лоханках почек;
- прием определенных медикаментозных препаратов.
В зависимости от триместра вынашивания факторы влияния на мутный анализ мочи могут меняться. Прежде всего, из-за гормональных преобразований в организме снижается тонус мочевыводящих путей, что повышает риск проникновения инфекции во внутренние органы.
Мутная моча на разных сроках беременности
На ранних сроках смену цвета мочи связывают с начавшимся токсикозом, что не говорит о кардинальных изменениях в организме. Ситуация обуславливается нарушенным режимом питания и обезвоживанием, в результате показатели становятся смазанными, концентрация повышается, а урина мутнеет.
Отзывы многих женщин и специалистов указывают на то, что мутная моча с осадком при беременности возникает, если употребляется большое количество кофе, черного чая, какао или в рационе преобладает шоколад. За счет потребления мясных продуктов урина приобретает более темный оттенок, из-за чего в составе присутствуют ураты.
Во втором триместре, когда наблюдается активный рост ребенка, необходимо внимательно следить за состояние урины во время опорожнения. Ведь именно на этом сроке нагрузка на почки значительно возрастает, от того, как мочевыделительная система справиться будет зависеть здоровье и матери, и младенца.
В третьем триместре, на поздних сроках мутность связывают со смещением мочевого пузыря, что приводит к нарушениям оттока жидкости по мочеточникам. Если мутная моча при беременности не только с осадком, но и с белыми хлопьями, то это становится основанием предположить начало воспалительного процесса в почках или обострение хронического заболевания.
Немного мутная моча во время беременности может быть при сборе утреннего материала, так как за ночь концентрация биологической жидкости значительно увеличивается. Поэтому, в связи с высокими показательными особенностями, собирать анализ рекомендуют именно утром, а хранить только в холодильнике.
В вечерний промежуток времени урина должна быть только светлая или слабо мутная. Значительное потемнение, которое сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании, особенно в третьем триместре, требует незамедлительной консультации врача.
Белая мутная моча возникает по причине развития молочницы, когда в емкость с анализом попадают творожистые выделения из влагалища. Чтобы избежать такой ситуации и не исказить результаты исследования, перед сдачей требуется провести гигиенические процедуры половых органов.
Мутная моча при беременности, что делать?
Если показатели мочи оказались ниже нормы, врач всегда назначает повторный анализ, чтобы исключить ложные результаты. В дальнейшем назначается антибактериальная терапия с целью устранения инфекционного процесса.
При диагностировании почечной недостаточности или пиелонефрита подбираются щадящие лекарственные средства, которые не вредят внутриутробному формированию. Чаще всего используются ампициллин, доксициклин, цефазолин, цефуроксим. Для противомикробного эффекта назначают фурагин или канефрон. Препараты способствуют выводу урины и снижают тонус мочевого пузыря.
Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться правил здорового питания, чтобы снизить нагрузку с почек. Из рациона следует исключить соленые и маринованные блюда, необходимо отказаться от жареного и копченого, а потребление соли должно быть максимально снижено. При этом питьевой режим снижать не рекомендуется, чтобы не вызвать отечных реакций.
Мутная моча при беременности
В период беременности, каждая женщина старается тщательно следить за своим здоровьем, понимая, что от этого зависит будущее ее ребенка. Посещая клинику, будущая мама не единожды сдает анализ мочи. Данный анализ позволяет докторам, определить наличие различных заболеваний и предупредить их развитие. Поэтому, если вы заметили, что цвет вашей мочи почти не определяется, так как моча стала мутной – это один из серьезных поводов обратиться за помощью к врачу.
Дело в том, что во время беременности мутная моча зачастую означает наличие в ней солей, бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Примесями солей в моче называют фосфаты, ураты, оксалаты, а также наличие кальция. Все эти элементы во время беременности определяют состояние здоровья будущей мамы и малыша. Важно знать, что в период беременности количество солей в моче значительно уменьшается. Происходит это потому, что значительная часть фосфатов формирует кости скелета будущего малыша, а после родов играют важную роль в образовании молока. Повышение солей, скорее всего признак заболевания мочеполовой системы, однако точный диагноз может поставить только врач. Нередки случаи, когда мутная моча свидетельствует о поражении почек, гормональном сбое и других заболеваниях.
Мутная моча у беременных женщин может быть как при повышенной кислотности мочи, так и пониженной. Нормальными, считаются показатели от 4.5 до 8 pH. Если показатели значительно завышены, то доктор должен обратить внимание на состояние ваших почек, а также щитовидных желез. Если у вас до беременности были проблемы, связанные с этими органами, то обязательно осведомите своего врача об этом, желательно в первое консультативное посещение. Пониженная кислотность мочи во время беременности свидетельствует о наличии высокой температуры, недостатке калия. Также схожие показатели могут быть во время раннего токсикоза, вследствие обезвоживания организма.
В любом случае, мутная моча должна быть тщательно обследована в лаборатории, после чего ваш лечащий врач, определив заболевание, назначает лечение. Это не обязательно -применение медицинских препаратов и таблеток, во многих случаях, достаточно придерживаться определенной диеты, которую вам посоветует врач и все наладится. Поэтому переживать лишний раз не будем, а просто примем к сведению, все вышесказанное.
Чтобы предупредить наличие солей в моче, можно включить в рацион ежедневное употребление березового сока, соблюдать бессолевую диету. Беременных женщин часто тянет на солененькое, однако если у вас повышенная кислотность мочи, то придется ограничить употребление любимых соленых огурчиков.
Если плохой анализ мочи связан с проблемами почек, то в рационе будущей мамы должно быть достаточное количество таких продуктов как: мясо, яйца, отварная рыба. Что касается фруктов, то это должны быть яблоки, сливы, абрикосы, изюм. На гарнир готовьте картофель, делайте салаты из моркови, капусты и свеклы.
Также очень много рецептов по предупреждению и выведению солей из организма есть в народной медицине. Однако, перед тем, как воспользоваться этим методом лечения – обязательно обратитесь к врачу.
В заключение, мой вам совет – относитесь ко всему проще, даже при наличии заболевания не стоит нервничать и расстраиваться. Наверняка, вы не единственная женщина, которая столкнулась с такой проблемой, а значит есть те, которые удачно устранили ее. Доверяйте себе, своим внутренним ощущениям, вовремя обращайтесь к врачу и следуйте его назначением. А главное — чаще улыбайтесь, тогда, ни одна хворь не сможет вам навредить. Будьте здоровы.
С утра мутная моча при беременности
Мутная моча при беременности появляется при патологии почек
Нормальные характеристики мочи
При исследовании мочи учитывают следующие показатели:
- цвет;
- прозрачность;
- удельный вес;
- наличие осадка;
- типы клеток и другие примеси.
Окрас зависит от концентрации мочевины и уробилина – чем она выше, тем более насыщенный желтый цвет. Уробилин является естественным продуктом метаболизма гемоглобина. Но при патологии печени в мочу попадает промежуточное вещество – билирубин. Поэтому она будет иметь темный цвет и сильно пениться.
У здоровых беременных моча прозрачная, исключение – усиленная концентрация, которая возможна при обезвоживании или длительном откладывании похода в туалет. При этом одновременно увеличивается удельный вес – показатель плотности среды.
В моче не должно быть белка, глюкозы и бактерий. Они являются патологическими примесями и говорят не только о болезнях почек.
В анализе мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Если во время беременности моча мутная, осадка будет много. В нем лаборант обнаружит клетки крови, тканей мочевыводящих путей или бактерии и соли.
Эритроциты в единичных количествах не способны изменять окрас урины. Но они говорят о патологии почек и нарушении проницаемости канальцев. Иногда единичные эритроциты появляются при неаккуратном подмывании, попадании выделений из половых путей беременной с влагалищным кровотечением.
Причины изменения состояния
Во время беременности нагрузка на женский организм увеличивается:
- почки работают в усиленном режиме;
- мочеточники сдавливаются растущей маткой;
- уменьшается объем мочевого пузыря из-за давления плода.
Короткая уретра, снижение местного иммунитета, усиление влагалищных выделений могут привести к возникновению цистита. Эта инфекция является одним из самых частых осложнений беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и изменением состава мочи. Причиной помутнения является присутствие бактерий и лейкоцитов.
Более выраженные изменения наблюдаются при пиелонефрите. Это состояние невозможно пропустить, болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в области поясницы, дизурическими расстройствами. Острый пиелонефрит чаще начинает беспокоить во втором триместре. В это период плод активно растет, изменяется положение мочеточников и возникает нарушение уродинамики.
У женщины важно правильно собирать анализ
На ранних сроках мутность может быть не связана с патологией почек. К изменению прозрачности приводят следующие факторы:
- ранний токсикоз;
- жаркая погода и обезвоживание;
- большая доля мясных продуктов в рационе;
- употребление кофе, какао, шоколада;
- лечение изжоги содой.
Токсикоз может сопровождаться многократной рвотой. Если неправильно возмещать объем потери жидкости и электролитов, моча становится более концентрированной, мутной. В легкой форме это состояние не представляет опасности, но при тяжелом токсикозе нужна госпитализация.
Риск обезвоживания увеличивается в жаркое время года. Беременным нужно восполнять недостаток жидкости и солей, которые выводятся с потом. Объем жидкой пищи и воды должен быть не менее 1,5-2 л в сутки.
Изжога часто беспокоит уже в первом триместре. Для ее уменьшения соблюдают диету и принимают специальные препараты. Лечение содой дает временный эффект и может ухудшить состояние.
Кофе, шоколад, мясные продукты влияют на солевой состав мочи. При увеличении объема этих продуктов в суточном рационе начинают активно выделять оксалаты, ураты или другие типы соединений, что сказывается на прозрачности мочи.
Опасность для беременной представляет гестоз. Это патология, при которой развивается отечность, повышается артериальное давление и происходит потеря белка с мочой. Из-за этого она может становиться немного мутной и сильно пениться. Если одновременно с изменением характеристик мочи появились тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гестоз опасен для беременной и плода следующими осложнениями:
- внутриутробная гипоксия плода;
- фетоплацентраная недостаточность;
- отслойка плаценты;
- антенатальная гибель плода.
Мутной моча при беременности может быть из-за нарушения правил сбора. В этот период под влиянием гормональных факторов у женщины увеличивается количество выделений из влагалища благодаря повышению уровня эстрогенов. Эпителий слизистой оболочки активно запасает гликоген – основной субстрат для лактобактерий. Их количество также увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Бактерии активно вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые вместе с погибшим эпителием формируют выделения.
Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры и вымыть половые органы с мылом. Затем вход во влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. Если этого не сделать, в баночке на просвет будут заметны хлопья, нити слизи, которые сделают анализ мутным и некачественным.
Важно вовремя доставить анализ в лабораторию. Это нужно сделать в течение одного-двух часов. В жаркое время года данный период сокращается.
В контейнере начинают размножаться бактерии, моча мутнеет и приобретает зловонный запах. Исследование даст ложные результаты.
Дополнительная диагностика
Если появилось ощущение, что моча изменила свои характеристики, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и поиска причины. Сначала предложат сдать общеклинический анализ. По нему определяют следующие показатели:
- цвет;
- удельный вес;
- наличие белка, глюкозы;
- присутствие бактерий;
- клетки эпителия, крови;
- соли;
- слизь.
Для уточнения воспалительного характера изменений проводят анализ по Нечипоренко. Для него необходимо сдать среднюю порцию утренней мочи. При подозрении на нарушение правил забора анализ предложат взять посредством стерильного катетера.
При выявленных изменениях состава и дополнительных клинических симптомах проводится УЗИ мочевого пузыря, почек. Исследование покажет, есть ли воспаление в этих органах, нарушение структуры, признаки мочекаменной болезни.
Инвазивные методы обследования, например сцинтиграфия, во время беременности не используются из-за повышенного риска для плода. Исключение – тяжелые состояния, которые не поддаются лечению без уточняющих процедур.
Во втором триместре плод давит на почки и мочеточники
Как исправить ситуацию
Тактика врача будет зависеть от причин изменения состояния. Любые инфекционные поражения мочевыделительной системы требуют лечения вне зависимости от срока гестации. Для лечения применяют антибиотики и неспецифическую терапию, направленную на облегчение состояния:
- нестероидные противовоспалительные – для уменьшения боли и температуры;
- спазмолитики – для облегчения оттока мочи.
Беременной рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить клюквенный морс, отвар брусничного листа. Эти растения изменяют кислотность мочи и делают ее непригодной для бактерий.
Для нормализации состава солей необходимо отказаться на период вынашивания от кофе, шоколада, а в некоторых случаях – томатов, шпината, щавеля и других продуктов.
Третий триместр – это период повышенного давления на почки. Для улучшения оттока мочи следует несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.
Опасность представляет гестоз. Чем раньше появляются его признаки, тем выше вероятность тяжелого течения и развития осложнений. Поэтому женщинам с отеками после 22 недель и протеинурией необходимо тщательное наблюдение. Несмотря на выраженную отечность, им нельзя уменьшать объем потребления жидкости. Коррекция состояния проводится медикаментозными методами. При тяжелой форме гестоза может развиться почечная, печеночная недостаточность. Единственный способ родоразрешения в этом случае – кесарево сечение.
Мутная моча при беременности – тревожный признак. Контроль состояния мочи у беременных проводится при каждом плановом посещении врача. Это позволяет выявить нарушения работы почек, мочевого пузыря на раннем этапе и провести лечение. Иногда первые признаки гестоза появляются в анализах – и только позже становятся заметны отеки, поднимается давление. Исследование урины позволяет вовремя заметить патологию и назначить лечение.
Мутная моча у беременной женщины: степени риска и лечение
Несмотря на то, что беременность – нормальный физиологический процесс, организм женщины испытывает значительные нагрузки. Это обусловлено тем, что на него ложится ответственность за обеспечение потребностей как развивающегося плода, так и матери. Наиболее уязвимой в данный период считается мочеполовая система, поэтому мутная моча у беременной – распространенное состояние, с которым сталкиваются будущие мамы. Потеря прозрачности не всегда свидетельствует о патологии, но все равно требует тщательного исследования факторов влияния и характера этих отклонений.
Помутнение мочи во время беременности: объяснение феномена
Мутная моча при беременности считается довольно распространенным явлением. Изменение ее характеристик обусловлено наличием примесей соли, реже – слизи. К тому же во время анализа в биологической жидкости могут быть выявлены эритроциты, бактерии, лейкоцитоз. В любом случае при обнаружении осадка необходимо отправиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.
Нормальные показатели мочи у беременных
У здоровых женщин моча полностью прозрачна и имеет оттенок светло-желтого цвета. Незначительные изменения оттенка могут быть обусловлены ограничением питьевого режима, приемом ряда медикаментозных препаратов или употреблением в пищу определенных продуктов, содержащих красящий пигмент. Оптимальными показателями состояния урины специалисты считают такие данные:
Организм женщины во время вынашивания подвергается перестройке, поэтому многие процессы протекают в нем с изменениями. Незначительный избыток солей, которые могут присутствовать в биологической жидкости в естественных условиях, полностью используется на создание костных и хрящевых структур малыша. Это объясняет наличие у беременных абсолютно прозрачной мочи, не замутненной оксалатами, фосфатами и уратами.
Причины появления мутности на разных сроках
Как показывает практика, мутная моча у беременных появляется по различным причинам. По отзывам самих женщин, ухудшения прозрачности урины, вызванные изменением физиологии, встречаются у них гораздо чаще, чем у остальных людей. К ним можно отнести факторы, имеющие отношение к функциональной перестройке организма и возникающие в связи с этим изменениями:
перемена вкусового восприятия;
- питьевой режим;
- прием витаминов и медикаментов;
- физиологические и гормональные изменения в зависимости от срока беременности.
Факторы, провоцирующие появление мутной мочи в период вынашивания ребенка, могут быть обусловлены также воспалительными процессами, дисфункцией мочеобразующих структур, генетическими особенностями и наследственными болезнями. При наличии в организме хронических патологий следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку беременность способна обострить их течение.
Первые три месяца
Как правило, мутная моча при беременности на ранних сроках появляется при развитии токсикоза, отягощенного приступами тошноты. При тяжелом течении это состояние сохраняется круглосуточно, усиливаясь после приема пищи. Эпизоды рвоты плохо отражаются на самочувствии женщины, поскольку постепенно приводят к умеренному или сильному обезвоживанию. В результате организм не может восполнить дефицит жидкости. Токсикоз и дегидратация – признаки изменения структуры мочи, концентрации соединений солей и повышения мутности. Если во время исследования урины в первые недели выявляется чрезмерное увеличение количества белка (выше 300 мг/сут.), то это может указывать на патологические изменения почек и их отдельных структур.
Середина беременности
С третьего по шестой месяц наблюдается интенсивный рост и развитие плода, в результате чего увеличивается потребность в питании и приеме большего объема жидкости. Все конечные продукты жизнедеятельности выводятся через материнскую мочевыделительную систему. Поэтому прозрачность урины в этот период – характерный признак здоровья матери и плода. Мутная моча у женщины при беременности во втором триместре может сформироваться в случае употребления молочных продуктов. Осадок и мутность в урине появляются вследствие увеличения количества фосфатов, которые содержатся в щелочных средах (все виды молочки).
Последний триместр
На этом сроке у большинства женщин появляются приступы изжоги, нейтрализовать которые они стараются с помощью приема щелочной минеральной воды или раствора питьевой соды в воде. Специфические элементы, утилизирующиеся почками матери, могут спровоцировать изменение прозрачности урины – она будет мутнеть.
Одновременно на поздних сроках выросшая матка давит на мочевыводящие пути, и страдает от этого, прежде всего, мочеточник. Проходимость его вследствие сдавления его просвета нарушается, что становится причиной ухудшения качества мочи.
Мутная моча утром
Говоря об изменении показателей мочи и ее мутности, стоит отметить особенности характеристик в утреннее время сразу после пробуждения. Из-за большой концентрации она меняет цвет, запах, структуру, ведь ночью организм отдыхает, следовательно, поступление пищи и воды временно прекращается. Поэтому для анализа используют порцию утренней урины.
Следует помнить, что за ночь увеличивается количество выделений из влагалища, поэтому перед забором материала для исследования женщина должна провести тщательный туалет половых органов с помощью детского мыла. А во время заполнения контейнера воспользоваться стерильным тампоном для перекрытия выхода влагалища.
Опасные состояния и дополнительные симптомы
Среди патологических состояний, способных привести к выделению мутной мочи во время беременности, следует отметить:
- токсикоз на ранних сроках беременности;
- поздний гестоз;
- мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием конкрементов;
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит, пиелонефрит.
О наличии воспалительных процессов в организме будущей мамы следует сообщить лечащему врачу, если к основному признаку – мутной урине, присоединяются такие симптомы:
- нарушение мочеиспускания;
жжение и зуд;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- примеси крови, гноя, слизи в моче, появление хлопьев;
- дискомфорт и боли внизу живота, поясничной области и подреберье.
Необходимо пройти повторное обследование, если по результатам первого были выявлены следующие патологии.
Диагностика потенциальных патологий
При появлении мутной мочи у беременных, что это значит, способен определить только врач после проведенного обследования. Но женщины должны обращать внимание на следующие симптомы:
- количество актов мочеиспусканий в течение суток и тенденция к их увеличению;
- появление примесей крови, а также белого осадка после отстаивания;
- дискомфорт и боли в пояснице и области мочевого пузыря;
- болезненность при мочеиспускании;
- повышение температуры тела, лихорадки, слабости и ухудшения общего самочувствия.
После сбора анамнеза и жалоб пациентки специалист проводит визуальный осмотр и назначает процедуру дополнительной диагностики, чтобы выяснить, почему моча мутная, ведь при беременности она должна быть прозрачной. Большое значение имеет такие методы обследования:
- проведение общего анализа мочи;
- исследование по Нечипоренко;
- суточный сбор урины (тест Зимницкого);
- бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
- ультразвуковое исследование почек.
Дальнейшая тактика ведения пациентки и выбор схемы терапии зависит от результатов обследования и выявленного фактора, который стал причиной изменения характеристик урины.
Варианты терапии
Если по результатам диагностики врач установит, что ухудшение прозрачности урины обусловлено физиологическими факторами, то он посоветует откорректировать образ жизни, рацион питания, наладить питьевой режим. Это самая простая, но эффективная мера позволит вернуть показатели мочи в норму без малейшего ухудшения здоровья матери и ребенка.
В случае выявления зависимости мутной мочи от протекающих в организм патологических процессов и заболеваний, женщине назначается соответствующее лечение с учетом ее положения, срока, переносимости лекарственных препаратов и безопасности последних. Проблемами, связанными с женской половой сферой, будет заниматься врач-гинеколог. Терапию расстройств мочевыделительной или эндокринной системы смогут проводить нефролог или эндокринолог.
При первичном возникновении или обострении цистита, пиелонефрита показан курс терапии антибиотиками. Он включает использование следующих медикаментов:
- антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) – «Ампициллин», «Амоксиклав», «Монурал»;
- уросептики – «Бруснивер», «Канефрон», «Цистон», «Почечный чай»;
- спазмолитические средства – таблетки «Но-Шпа», свечи «Папаверин»;
- негормональные противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».
При выявлении гестоза второй половины терапия проводится в условиях дневного стационара. В этом случае показано капельное введение сульфата магния и препаратов, влияющих на плацентарный кровоток. При токсикозе начальной стадии рекомендуется соблюдать назначения участкового гинеколога.
Независимо от фактора воздействия будущим мамам показано следовать диетическим рекомендациям, соблюдать питьевой режим, для борьбы с отеками принимать мягкие мочегонные средства, а при артериальной гипертензии – гипотензивные препараты, например, «Допегит».
Риски для плода и возможная профилактика
Основными опасностями, о которых может свидетельствовать мутная урина, являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь еще не родившегося ребенка. Данные патологии грозят тяжелыми последствиями, поскольку инфекция в острой стадии может с кровотоком распространиться по всему организму, вызвав тем самым сепсис.
При попадании ее в кровеносную систему плода, увеличивается риск недоразвития у младенца отдельных органов, приобретение увечий или гибель на любом сроке вынашивания. Если же иммунной системе удастся справиться с микроорганизмами, то все равно сохраняется вероятность рождения ребенка с ослабленными легкими, почками, сердцем или сосудами.
Задачей каждой женщины является сохранение собственного здоровья и рождение ребенка без патологических отклонений. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить плановые осмотры и обследования. Специалисты рекомендуют профилактические мероприятия, которые включают соблюдение интимной гигиены, правильный питьевой режим, сбалансированное питание и посильную физическую активность не только после зачатия, но уже на этапе планирования беременности.
Заключение
Мутная моча с осадком при беременности не всегда свидетельствует о наличии инфекционных процессов в организме. Довольно часто она может быть как вариантом нормы, так и физиологически обоснованным отклонением. В случае возникновения дискомфорта или подозрительных симптомов не следует затягивать с визитом к специалисту, а тем более заниматься самолечением. Это может привести к серьезным и опасным осложнениям – фетоплацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии и задержке внутриутробного развития плода.
Что делать, если моча при беременности мутная?
Анализ мочи — самый частый во время беременности. Его женщина сдает перед каждым походом к врачу. Любые изменения состава выделяемой жидкости могут многое рассказать доктору о самочувствии будущей мамы и малыша, которого она вынашивает.
В этом материале мы расскажем о том, почему моча беременной женщины становится мутной, и что в этой ситуации делать.
Прозрачность мочи
Этот критерий обязательно оценивается специалистами-лаборантами во время проведения общего анализа. В норме выделяемая жидкость у здорового взрослого человека должна быть совершенно прозрачной всех оттенков желтого – от нежного соломенного до яркого янтарного. Ни осадка, ни посторонних вкраплений в жидкости быть не должно.
Мутную мочу лаборанты называют мочой с неполной прозрачностью. Прозрачность выделяемой жидкости теряется, когда в ней имеются определенные вещества. Почки выводят с жидкостью все, что организму перестает быть нужным — продукты жизнедеятельности, соли, токсины и даже эпителиальные клетки, которые отмерли согласно своему физиологическому жизненному циклу.
Содержание всех этих ставших ненужными организму веществ и клеток в моче, которое более чем на 90% состоит из воды, глазу не заметно. Если по ряду причин количественное содержание примесей не меняется в большую сторону. Именно так возникает мутность, которая и вызывает столько вопросов у будущих мам.
Причины мутности
Мутная выделяемая почками жидкость при беременности может быть признаком незнания женщиной правил сдачи анализа или их игнорирования. Так, если плохо вымыть наружные половые органы, в образец утренней мочи может попасть влагалищный секрет, и прозрачность образца будет утрачена.
Если баночку в лабораторию везти больше, чем 2 часа, на дне емкости с жидкостью может образоваться белый осадок. При встряхивании жидкость также перестанет быть прозрачной.
Осадок на дне баночки — мочевая кислота. Именно поэтому рекомендуется доставлять собранную жидкость на лабораторное исследование как можно скорее.
Такая мутность не является патологическим признаком. Однако помутнение жидкости сразу после сбора или сбор уже мутной жидкости нормальным назвать сложно. Прозрачность часто утрачивается из-за внутренних нарушений. Вот лишь некоторые их возможных причин.
Большое количество фосфора, кальция в моче, фосфатов, уратов и оксолатов могут сделать выделяемую жидкость мутноватой или полностью мутной, как молоко.
Во вторичную мочу, которой и является то, что женщина собирает для лабораторного исследования, все эти примеси могут попасть в том случае, если почки плохо справляются со своими функциями, если есть воспалительные заболевания мочевыводящих путей. У беременных количество выделяемых солей физиологически снижается, ведь многие из этих соединений идут на формирование скелета ребенка.
Повышение содержания солей в моче — тревожный симптом. Однако, и уменьшение фосфатов также приводит к помутнению жидкости, выделяемой из организма.
Бактерии и клетки крови
При бактериальном воспалении в организме часть особей-патогенов проникает через почечные фильтры в мочу, поэтому она мутнеет. Среди клеток крови в выделяемой жидкости чаще всего оказываются эритроциты и лейкоциты.
Повышенная или пониженная кислотность мочи
И чрезмерно кислая среда, и щелочная способны влиять на прозрачность выделяемой жидкости. Нарушение кислотного баланса может быть связано с заболеваниями почек или проблемами со щитовидной железой.
Пониженная кислотность может говорить о дефиците калия в организме будущей мамы.
Концентрация
Мутноватой может быть моча у женщин, которые мало пьют жидкости, испытывают обезвоживание. Например, если у будущей мамы в первом триместре наблюдается сильный токсикоз, протекающий со рвотой.
Чем меньше мочи в целом выделяется, тем более она концентрирована, тем больше вероятность, что она утратит свою прозрачность.
Во втором и третьем триместре мутной моча бывает чаще, чем на ранних сроках. Это связано с тем давлением, которое оказывает выросшая матка на почки и мочеточники. На любом месяце беременности обнаружение у себя мутной мочи — повод для внепланового посещения врача. Не стоит дожидаться очередного приема: чем раньше будет найдена истинная причина происходящего, тем лучше будет для всех.
Диагностика
Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.
В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.
Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.
Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.
О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.
Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.
Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.
Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.
Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.
На ранних сроках это опасно выкидышем, на поздних — преждевременными родами. На любом сроке гормональный дисбаланс опасен возможностью гибели малыша.
Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.
При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.
Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.
Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.
При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.
При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.
В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.
Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.
Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.
Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.
Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.
Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.
Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.
Профилактика
Избежать проблем с почками и мочевыводящей системой женщина «в положении» сможет, если с самого начала срока вынашивания ребенка возьмет за правило правильно питаться, не переедать, не «увлекаться» запрещенными продуктами.
Если у женщины до зачатия были проблемы со здоровьем почек или мочевого пузыря, она должна поставить об этом в известность своего акушера-гинеколога уже во время первого посещения доктора по поводу беременности.
Беременным следует более внимательно относиться к личной гигиене, не допуская, чтобы бактерии из прямой кишки смогли проникнуть на наружные половые органы, а оттуда в мочеполовую систему.
При сдаче образца на анализ следует хорошо подмываться и закрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы в образец не попали посторонние примеси, которые могут не только нарушить прозрачность мочи, но и изменить ее состав.