Бандаж при тазовом предлежании
Бандаж при тазовом предлежании
Можно ли носить? Была у 2х врачей (не по этой теме), мнения разделились. Одна сказала, что это не противопоказание, а другая, что в тазовом носить не рекомендуется. Малыш на каждом узи сидит на попе, меняет только стороны
Говорят не желательно.
Наверное не буду лучше экспериментировать(
Правильно да. Но ещё перевернётся. Время есть. У меня два раза на попе сидела и последний раз головкой вниз, но врач сказал это все ещё не точно. Они ворочаются, места много. Где то недель с 30-32 уже начинает занимать положение определенное
А у меня как-то на каждом узи говорят, что на попе… Другого ещё не было)) Видимо очень удобно)))
Ну да) но не переживайте. Ещё есть время )
У меня постоянно крутится, за ним фиг уследишь, когда в головном, когда в тазовом. Все равно ношу, врачь сказала можно, главное не днями напролет. Только на выход одеваю.
А от болей в спине бассейн мне хорошо помогает, или аквааэробика для беременных)
У меня как засел и так и сидит)))
Не носила, пока на попе сидел
Ну недели до 32, когда на скрининг 3 сходила, сказали перевернулся и начала носить
А вы этого не чувствовали?) Я просто все надеюсь, что это можно как-то уловить по ощущениям))
Что, когда перевернулся? я чувствовала икоту сверху, а щас внизу, а так врач сказала стоять в коленно-локтевой,3 раза в день стояла, не знаю, это помогло или сам
Мне не разрешали, пока не перевернулся малыш. А потом наоборот очень рекомендовали носить, чтобы обратно не крутанулся.
А во сколько он у вас перевернулся?
В 30 недель, до этого все УЗИ попой вниз был.
Надеюсь, что и у меня к этому сроку перевернется)
А вы для какой цели бандаж носить хотите? Бандаж обычно носят при короткой шейки или же если есть большие проблемы с поясницей. А в остальных случаях зачем он нужен??
У меня к вечеру начала поясница болеть, врач сказала, что можно попробовать носить бандаж
Прям нестерпимая боль? Поясница может конечно болеть, но это естественно, центр тяжести изменился и нагрузка стала больше. Если поясница не сильно болит, то и не стоит носить никакой бандаж, тем более в Вашем случае. Тем более бандаж предназначен для ходьбы. Лежать и сидеть в нем не рекомендуют.
Бандаж при тазовом предлежании
Беременные женщины часто сталкиваются с вопросами, на которых нет простых ответов. К таковым относится и вопрос про бандаж для беременных — надо ли его носить, если да — то в каких случаях, зачем он нужен, как его правильно надевать, где купить и при этом не переплатить.
Впервые про бандаж мы обычно задумываемся уже на поздних сроках, когда нам о необходимости его использования прямо сказал наш гинеколог либо же когда мы видим, что наш пупок уже значительно выпирает наружу и начинаем по этому поводу беспокоиться.
С чисто мужской, логической точки зрения, бандаж не нужен, т.к. он передавливает кровеносные сосуды, а значит, ухудшается кровоснабжение малыша, что приводит к застоям крови и значительно снижает подвижность младенца. Но это точка зрения мужчин, которые наблюдают за беременностью жены со стороны и просто не могут физически почувствовать то, что чувствует она.
Что касается медицинских показателей, то бандаж нужен беременным для снижения нагрузки на позвоночник, если девушка все время чувствует себя уставшей, страдает от болей в спине, много и часто двигается, т. е. — не сидит на месте. Также он рекомендуется, если дама боится растяжек на животе и хочет предотвратить их появление.
Если Вы много ходите, постоянно находитесь в активном движении и нет возможности сбавить темп, то велика вероятность, что бандаж для беременных Вам поможет избавиться от ряда неприятных ощущений в пояснично-крестцовой зоне и спине.
Очень важный момент — бандаж-корсет дородовый нужен тогда, когда УЗИ показало тазовое предлежание плода. Не существует единого мнения врачей по поводу ношения бандажа в таком случае — одни считают, что бандаж нужен для фиксации младенца в правильном положении — когда он перед родам опустился головкой в таз мамы, т.е. занял «правильное» положение и для этого бандаж и нужен, чтобы его зафиксировать в этом положении и он не перевернулся обратно на попку.
А другое мнение считает, что даже при тазовом положении малыша (т.е. когда он лежит попой книзу) можно и даже нужно надевать бандаж, мол, тогда ребенок «наперекор врагам» займет правильное, головное положение, чем сведет до минимума необходимость в кесаревом сечении мамы.
Однако, как показывает практика и отзывы женщин, пользовавшихся бандажом, обе точки зрения имеют право на жизнь, но при этом ни одна из них не может расцениваться как 100% верная абсолютно для всех будущих мамочек.
Одним дамам фиксация правильного, головного предлежания малыша ещё с 28 недели беременности помогает избежать кульбитов и роды происходят без осложнений, естественно. А другие женщины фиксировали своего малыша бандажом в головном предлежании, но он все равно умудрялся переворачиваться на попу (причем повторял это не один раз) и в итоге приходилось либо естественно рожать «попой вперед», либо делать кесарево. Так что тут все очень индивидуально — Вы должны сами почувствовать, что будет лучше для Вас и Вашего солнышка.
Некоторые девушки предпочитают пользоваться бандажом, чтобы просто не переживать по поводу того, что у них якобы «выпадет пуповина», или чтобы избежать неприятных ощущений, когда они на последних месяцев наклоняются вперед (например, занимаясь уборкой по дому), — тогда они чувствуют себя с чисто психологической точки зрения более спокойно и уверенно.
Также бандажи рекомендуются во время второй, третьей беременности — ведь кожа на животе уже растянута, и этот процесс желательно сдерживать, чтобы меньше было растяжек после родов. Если у беременной проблемы с позвоночником (он искривлен, есть остеохондроз) или если мышцы живота и таза плохо развиты, слабые.
Если плод очень большой, многоплодие, есть рубец на матке, многоводие, низкое положение плаценты, есть риск выкидыша, тогда по предписанию врача тоже может быть назначено ношение бандажа.
Начинать использование этого медицинского приспособления можно с 4-5 месяца беременности. Однако, носить бандаж все время нельзя! Он в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью, а также в течение дня обязательно делаются перерывы от бандажа (т. е. его надо снимать как минимум на полчаса) каждые 2-3 часа — иначе ребеночку может стать плохо от недостаточного кровоснабжения (а это для него — и еда, и воздух, и вывод отработанных веществ).
Представьте себе, что Вас заперли в тесной комнатке (животике мамы), а потом ещё и ограничили движение по ней с помощью внешних механических подпорок (бандажа). Неприятно, правда? Так вот, и малышу тоже хочется и подвигаться хоть как-то, и он крайне нуждается в хорошем кровотоке.
Бандажи для беременных продают в аптеках и в магазинах, где также реализуют и одежду для беременных. Но наиболее широкий выбор этих приспособлений можно найти в специализированных аптеках при роддомах.
Классификация бандажей
Бандажи в зависимости от срока беременности бывают:
Бандаж бывает в виде корсета, или пояса, поддерживающего животик снизу, (его можно одевать в любом положении и стоя, и сидя, и лежа как до родов — более узкой частью под живот, а более широкой — закрепляют на спине с помощью липучек, так и после них в случае рекомендации врача, но уже узкая часть крепится на спине, а широкая — на животе), или в виде трусов (он надевается в положении лежа).
Если у беременной слишком частые позывы к мочеиспусканию, то более практичным будет вариант именно пояса-бандажа.
Правильно выбранный бандаж ни в коем случае не должен сдавливать ребеночка (если, конечно, мама не хочет получить ребенка-инвалида — больше читайте у Ги де Мопассана по этому поводу), а должен нежно и мягко поддерживать животик, но ни в коем разе на него не давить.
Не постесняйтесь при покупке бандажа примерить несколько вариантов моделей и размеров и выбрать наиболее для себя комфортный экземпляр по принципу — Ваш размер трусов до беременности плюс ещё один размер.
Бандаж должен быть изготовлен из хлопка, эластана, микроволокна или их смесей. Одевать бандаж надо на нижнее белье как в чисто гигиенических целях, так и для Вашего большего комфорта, и для продления срока его службы.
По поводу послеродового бандажа необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. чаще от него бывает после родов больше вреда, чем пользы (так, например, они мешают лохиям нормально выводиться из организма) и назначаются в строго определенных случаях (при аллергии, болезнях желудка, почек, иногда после операции кесаревого сечения использование бандажа категорически запрещается).
Тазовое предлежание плода
Термин «предлежание» будущие мамы, как правило, слышат в последнем триместре беременности. Что же такое положение плода в матке и как оно может повлиять на исход родов? А также может ли сама беременная женщина повлиять на то, как «уляжется» ребеночек в ее животике?
В начале беременности, пока будущий ребенок еще совсем мал, он свободно двигается внутри матки, изменяя свое положение. С течением времени, по мере роста, ему становится все теснее и теснее. Тем не менее, примерно до 30 недель беременности его положение не должно вызывать беспокойства. К этому сроку ребенок, как правило, поворачивается вниз головкой. Ведь матка по форме схожа с воздушным шариком, наверху ее диаметр немного больше, чем внизу, а плод на большом сроке также имеет не одинаковые размеры, тазовая часть и ножки, как правило, более объемные, чем голова. И ребенок ближе к родам, когда места становится все меньше, приспосабливается к форме матки и располагается вниз головкой, в головном предлежании. Это классический вариант, наиболее удобный для родов. Именно в головном предлежании рождаются до 90% детей.
Однако бывает, что ребенок занимает обратное положение. Таким образом, предлежащей частью оказываются ягодицы, и это положение называется тазовым предлежанием плода. Часто это происходит, если в полости матки имеются какие-то изменения( седловидная матка, двурогая матка, перегородка в матке). Либо в случае, когда плацента прикрепилась таким образом, что она находится в дне матки, то есть наверху, либо в углах матки, когда ребеночку просто не удобно ложиться головкой вниз и он меняет свое положение. Бывает также, что малыш обмотан пуповиной и не может перевернуться, либо пуповина короткая. Также говорят, что есть еще одна причина того, что ребеночек располагается неправильно — это незрелость вестибулярного аппарата младенца, он просто плохо ориентируется в пространстве и не может понять, где «верх» и где «низ». При всем при этом, приблизительно в 70-80% случаев тазового предлежания причина просто не известна, никто не может понять, почему так случилось.
До 32-33-х недель ребенку достаточно места, чтобы перевернуться, после этого срока он должен занять окончательное положение. Не нужно бояться, что после этого срока ваш ребенок может изменить положение с «правильного» на «неправильное», если он уже «устроился» как нужно, то вряд ли перевернется с неудобную для него позицию. Головка плода довольно плотно располагается в малом тазе матери и вероятность того, что он ляжет по-другому очень низкая. Если же ребеночек лежит не правильно, как правило, вниз ягодичками, то они могут гулять туда-сюда вплоть до 36 недель, и он еще может сам улечься правильно даже на таком большом сроке.
Самый достоверный метод, определяющий предлежание, это ультразвуковое исследование (УЗИ). Грамотный врач может также и «на ощупь» определить предлежащую часть.
Кстати, на течение беременности и самочувствие матери положение малыша в матке практически не влияет. Единственное, что при правильном предлежании головка ребенка располагается ниже и ей хватает место в тазовой части матери, а при тазовом предлежании ягодички не могут плотно войти в тазовую часть матери и головка плода находится достаточно высоко и давит на мечевидный отросток, что может привести к некоторому дискомфорту у матери и приступам изжоги.
Тазовое предлежание не так уж часто встречается, на его долю приходится примерно 4% из всех случаев беременности. Хотя на сроке 23-25 недель почти половина малышей лежит в тазовом предлежании, но потом дети принимают правильное положение. И все же, современные врачи «страхуются» и отговаривают рожениц от естественных родов в тазовом предлежании. Таким образом, почти 90 процентов родов при тазовом предлежании заканчиваются кесаревым сечением. Хотя, еще несколько десятилетий назад, когда кесарево сечение делали только в экстренных случаях, врачи часто принимали роды при тазовом предлежании, и, самое главное, умели это делать. У современных молодых докторов просто не было практики в принятии таких родов, поэтому они предпочитают делать кесарево, чтобы избежать осложнений.
И все же, еще можно найти специалистов (естественно, они уже «в возрасте»), которые умеют делать наружный переворот ребенка по методике Архангельского, которая раньше широко применялась. Это можно делать на 37-ой неделе беременности — не раньше и не позже, когда ребенок уже вряд ли перевернется сам и, если наружный переворот спровоцирует роды — уже можно рожать. Врач подхватывает одной рукой головку, а другой тазовую часть плода и начинает его аккуратно подталкивать и переворачивать. Не всегда это удается сделать за одну процедуру, может понадобится несколько. Перед процедурой беременной вводятся вещества, которые расслабляют матку и сама женщина тоже не должна напрягаться.
И все же, самая эффективная методика — это лечебная гимнастика. Она помогает «перевернуть» ребеночка в 70-90 случаях из 100. Это специальные упражнения, направленные на то, чтобы плод перевернулся.
Ребеночку легче перевернуться, когда женщина находится в горизонтальном положении с приподнятым тазом, ведь на него тоже действует сила притяжения. Поэтому большинство упражнений выполняется либо в горизонтальном положении, либо на так называемых «низких корточках» (на четвереньках).
Много упражнений, где нужно раскачиваться, как машина, которая застряла, ведь враскачку намного легче, «сдвинуть с места» как автомобиль, так и ребеночка, чем если просто «давить» и «толкать». Полезно делать наклоны, когда мы наклоняемся, либо подтягиваем колени к животику — мы изменяем длину матки и меняем ее форму, то есть создаем неудобное положение для малыша, и, таким образом, мы «толкаем его под попу», чтобы он перевернулся. И еще очень важно дыхание — диафрагмальное, которое заставляет нашу диафрагму курсировать и происходит изменение внутриматочного и внутри-брюшного давления, что вызывает колебание околоплодных вод и тоже способствует перевороту малыша. Это 3 основных фактора, которые обеспечивают переворот.
И все же, я не советую осваивать эту гимнастику самостоятельно. Организм беременной женщины — «хрупкий сосуд с драгоценным содержимым». Чтобы не навредить малышу, нужно чтобы кто-то опытный научил вас, как лучше двигаться. Одного-двух занятий с инструктором будет вполне достаточно, чтобы освоить эти «нехитрые» упражнения и, в дальнейшем, выполнять их уже без ошибок и без боязни.
Также для этой гимнастики есть и некоторые противопоказания, в первую очередь, это риск спровоцировать преждевременные роды, если врач запретил физические нагрузки, если есть какие-то выделения, если беременность многоплодная, или если в анамнезе были выкидыши, либо преждевременные роды — такую гимнастику делать не стоит. Во всех остальных случаях, если женщина бодра, полна сил и желания перевернуть малыша — ей можно и нужно заниматься.
Будущие мамочки часто спрашивают, с какой недели беременности нужно начинать делать эту гимнастику. Я за то, чтобы физкультура была не только лечебной, но и оздоровительной, и чтобы женщина занималась всю беременность, а не только если есть какая-то проблема. Но, конечно, делать нужно не специальные упражнения для переворота плода, а другие, сейчас много различных видов гимнастики для беременных, не стоит ими пренебрегать, тогда и роды и последующее восстановление пройдут быстрее и легче.
К сожалению, в женских консультациях редко работают штатные методисты ЛФК. Врачи в консультации, как правило, знают только два упражнения: как можно чаще лежать, подложив под ягодицы подушку, либо ворочаться с боку на бок. Это очень примитивно, упражнений гораздо больше и они действуют. Я работаю в роддоме акушером и имею образование инструктора-методиста ЛФК, защищала диплом по теме: «Методика лечебной гимнастики при беременности с тазовым предлежанием плода».
Какие еще вопросы часто задают будущие мамочки:
— может ли йога помочь «перевернуть» малыша? Йога — это, как правило, статика, а нужно покачиваться. Могут помочь «перевернутые позы», но только при соответствующей подготовке, если вы занимались йогой до беременности.
— почувствует ли мама, что малыш перевернулся? Бывает по- разному, иногда можно понять, когда меняются привычные движения — шевеление малыша чувствуется в других местах. Но, может мама и не заметить. У меня тоже ребенок долгое время лежал не правильно, и когда он перевернулся, это было ночью, я проснулась от того, что вскрикнула — мне было больно и не приятно, и я сразу поняла — что-то произошло. Утром помчалась в консультацию делать УЗИ и убедилась — да, это случилось.
— нужно ли носить бандаж? Пока «переворот» не подтвердился врачом и не сделано УЗИ — бандаж одевать не нужно. Я вообще к бандажам отношусь не очень хорошо, я приверженец того, чтобы женщина занималась физкультурой, вела активный образ жизни — тогда у нее будет формироваться свой мышечный корсет, который не хуже, чем бандаж держит «животик». Когда женщина долгое время носит бандаж, свои мышцы у нее атрофируются. А мышцы вполне способны удержать «животик», если беременность не многоплодная и первая, либо вторая, но не 3 и не 4, потому что, когда женщина много раз рожала, мышцы уже настолько ослаблены, что бандаж лучше носить.
— как часто нужно делать гимнастику? Лучше выполнять упражнения несколько раз в день (2-3), пусть даже непродолжительное время. Утомляться не надо, не нужно делать раз в день, но по полной, до изнеможения — не поможет. Главное, чтобы это было постоянно. Гимнастику лучше делать с пустым мочевым пузырем и на полупустой желудок — у ребеночка будет больше пространства, чтобы перевернуться.
Также у тазового предлежания есть такая особенность: малыш может перевернуться до самого последнего момента, были случаи, что это случалось даже в процессе родов — начинаются схватки и до ребенка наконец-то доходит, что он неправильно лежит и что выход с другой стороны — и он переворачивается.
Самое главное — это основа основ и без этого лучше не начинать делать упражнения. Женщина, которой поставили диагноз тазовое предлежание, если она планирует заниматься гимнастикой, обязательно должна поинтересоваться какая позиция плода. Это значит нужно знать, где расположена спинка ребеночка, слева или справа. В большинстве случаев, приблизительно 80-85 % спинка расположена слева. Нам это нужно знать, чтобы понимать в какую сторону мы будем делать большее число повторений этих упражнений, потому что это принципиально важно — куда мы будем «толкать» ребеночка. Мы же должны толкать его «под попку» и мы должны знать с какой стороны у него «попка» — слева или справа. Это можно узнать на УЗИ.
Упражнения можно делать на горизонтальной поверхности или даже на кровати. Если есть опыт работы с мячом-«фитболом» и вам удобно с ним работать — можно делать с мячом. Если вы к нему не привыкли — лучше начинать без мяча. Если вы почувствовали усталость во время одного из упражнений, остановитесь и отдохните.
Хочется сказать тем беременным, у кого обнаружено тазовое предлежание, чтобы они не отчаивались, даже если гимнастика им не поможет, такое тоже случается, она подготовит вас и малыша к родам. Организм будет более натренирован и адаптирован к физическим нагрузкам. И, если вы все-таки хотите попробовать естественные роды, даже если малыш не перевернулся, имейте в виду, для девочек прогноз будет более благополучным. У мальчиков предлежащая часть — это яички и они могут пострадать. Если у вас будет мальчик и крупный (больше трех килограмм) — лучше все-таки делать кесарево.
И последнее, по данным статистики в два раза чаще тазовое предлежание диагностируется у беременных с гиподинамией, то есть у женщин, которые ведут малоактивный образ жизни. Не забывайте, беременность — это не болезнь, вам можно и нужно двигаться как можно больше и чаще. И в родах тоже не стоит лежать и «лениться» — это очень плохо при любом предлежании.
акушерка, инструктор-методист ЛФК
Роды при тазовом предлежании плода
При условии нормального расположения плода в матке головка ребенка находится внизу и первой выходит родовых путей. Но у трех процентов всех рожениц плод расположен в матке таким образом, что ножки (ножное предлежание), ягодицы плода (ягодичное) или ножки вместе с ягодицами (смешанное тазовое предлежание) находятся над лоном и повернуты к входу в таз женщины.
Роды при этом могут разрешиться естественным путем без осложнений, но частыми являются ситуации, опасные для матери и ребенка.
Тазовое предлежание плода — причины:
- многоводие и, как следствие, повышенная активность плода;
- наличие узкого таза, неправильное расположение плаценты, аномалии развития плода;
- проявление маловодия, неправильное развитие матки;
- понижение тонуса матки.
Как определить тазовое предлежание?
Акушер проводит наружное акушерское тестирование на прощупывание крупной предлежащей части неправильной формы и мягкой консистенции над входом в таз. Признаком тазового предлежания плода служит высокое расположение дна матки. Сердцебиение плода можно прослушать у женщин при тазовом предлежании над пупком. Также для уточнения диагноза, назначают влагалищное исследование и УЗИ.
Как протекает беременность при тазовом предлежании?
Течение беременности не отличается от развития обычной беременности. На 32 неделе будущей маме прописывают определенный комплекс упражнений и рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании.
Если до 37-38 недели маленький упрямец так и не меняет свое положение, роды проводятся с учетом тазового предлежания. За 10-14 дней до предполагаемой даты родов беременную госпитализируют в стационар, где врачи решают вопрос о способе родоразрешения.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании
В роддоме принимают решение провести естественные роды или кесарево при тазовом предлежании плода.
При этом учитывают такие факторы, как:
- какие по счету роды, в каком возрасте;
- протекание и исход предыдущих беременностей;
- протекание текущей беременности;
- наличие отеков;
- наличие повышенного артериального давления;
- дисфункция почек;
- предполагаемый вес и состояние плода;
- размер таза матери;
- в каком состоянии находится шейка матки, и готова ли она к родам;
- вид тазового предлежания;
- положение головки плода.
Если при беременности наблюдались осложнения, у женщины узкий таз, масса ребенка превышает 3500 г, возраст женщины более 29-30 лет и у нее первая беременность, то врачи в более 80% случаев принимают решение об операции кесарева сечения.
Последствия тазового предлежания
- Если было принято решение проводить операцию кесарева сечения, то на матке женщины остается рубец.
- Состояние малышей, которые были рождены в тазовом предлежании при естественных родах, не всегда удовлетворительное. Возможное развитие гипоксии впоследствии может спровоцировать нервные расстройства у ребенка.
- Может случиться вывих тазобедренного сустава и осложнения у матери.
Но если соблюдены все меры предосторожности, дети рождаются здоровыми, и не отличаются от остальных.
Бандаж при тазовом предлежании
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.98% вопросов.