Нарушение менструационного цикла причины после 40

Сбой менструального цикла после 40-45 лет: причины

После сорока у женщины могут проявляться изменения менструального цикла. Чаще всего их провоцируют физиологические перемены, считающиеся нормой и представляющие собой угасание функции репродуктивной системы из-за возраста, смены гормонального фона.

Лечение нарушения менструального цикла в 40 лет в основном направлено на уменьшение активности проявляющейся симптоматики перименопаузы.

Физиология женщины после 40

У большинства женщин детородный период заканчивается в 40–45 лет. Это связано с возрастом: в организме активизируются процессы старения репродуктивной системы, начинающиеся с истощения яичников, понижения их чувствительности к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, вырабатываемых гипофизом. Яичники перестают производить эстрадиол, из-за чего его уровень в крови падает.

Передняя доля гипофиза начинает активно вырабатывать гонадотропный гормон, в крови повышается уровень ФСГ, ЛГ, почему и происходит нарушение гормонального фона, менструального цикла после 40 лет.

Гонадотропины провоцируют сильное истощение яичников, при этом критические дни способны наступить, но их длительность может меняться. Постепенно под воздействием таких нарушений менструационного цикла в 45 лет его продолжительность увеличивается. В итоге происходит полное прекращение месячных.

Наряду с указанными процессами в гипофизе провоцируются сбои в цикличности выделения гонадотропинов. Постепенно они перестают оказывать воздействие на яичники, находящиеся в активной стадии истощения. Перечисленные причины нарушения цикла после 40 лет провоцируют угнетение функции яичников, и это связывают с возникновением в них структурных изменений, таких как:

  • активизация процесса гибели ооцитов;
  • атрофические процессы в примордиальных фолликулах;
  • истончение гранулезы, стромы;
  • склерозирование гиалиноза.

Перечисленные факторы провоцируют нарушение цикличности менструаций после 45 лет за счет отсутствия возможности овуляции, недостаточности лютеиновой фазы. Это влияет на то, что происходит с организмом женщины: развивается олигоменорея или аменорея.

Женщины различного возраста зависят от женских половых гормонов, после 40–45 лет гормональный дисбаланс вызывает и истощение эндометрия матки. Также в этот период могут возникать противоположные процессы – диффузные, очаговые гиперпластические перемены. Постепенно размеры матки уменьшаются до 4–5 сантиметров.

Указанные причины сбоя менструационного цикла влияют и на общее состояние женщины. Это обусловлено тем, многие ткани и органы имеют рецепторы, воспринимающие уровень эстрогена, а во время менопаузы или пременопаузы он значительно понижается.

Чаще всего подобные изменения сглаживаются с помощью адаптационных механизмов организма, блокируя процессы появления неприятной симптоматики. Но у некоторых женщин активность этих функций недостаточна, из-за чего проявляется климактерический синдром.

Периоды жизни женщины после 40

После сорока лет у многих женщин начинается угнетение детородной функции. Процесс нарушения менструального цикла делится на несколько этапов:

Перименопауза объединяет пременопаузу, менопаузу, 2 года после последней нормальной менструации.

Период менопаузального перехода

Основной причиной нарушения цикла месячных после 40 лет является пременопауза. Она начинается в возрасте 40–45 лет и длится до окончания менструаций. Характеризуется началом понижения активности гормональной функции яичников, возникновением первичной симптоматики менопаузы. Этот период проходит незаметно только для 5–10 % женщин.

В 45 лет нарушение менструального цикла, вызванное пременопаузой, переходит на следующую стадию – менопаузу, которая наступает с последними нормальными месячными после 45 лет, длится год.

Менопауза в жизни женщины является преждевременной, если она началась в 37–40 лет, ранней – в 41–45. Этот этап может наступить раньше на пару лет при курении, голодании, алкогольной зависимости.

Перименопауза

Начинается в 40–45 лет, а заканчивается к 55 годам. Данный возраст характеризуется понижением функции яичников, связанным со старением репродуктивной системы. Фаза перименопаузы включает в себя пременопаузу, менопаузу и 2 последующих года.

Постменопауза

Этот этап начинается от менопаузы, то есть после наступления последней нормальной менструации, а также в течение 1 года после нее. Наблюдается стадия постменопаузы до 65–70 лет, постепенно перетекая в старческий период.

Симптомы климакса

Симптомы климакса разделяют на 3 группы:

  • ранние – появляются до прекращения месячных (во время перехода к менопаузе);
  • средневременные – начинаются через 2–4 года после менопаузы;
  • поздние – проявляются через 4–5 лет после менопаузы.

Практически у 50 % женщин климакс имеет тяжелый характер с ярко выраженной симптоматикой. Легкая форма перехода наблюдается только у полностью здоровых представительниц слабого пола, при этом нарушение менструального цикла у них наблюдается позднее.

Сбой цикла месячных на пятом десятке проявляется вазомоторными и психоэмоциональными симптомами.

Нерегулярные и имеющие непродолжительный характер менструации провоцируют появление вазомоторных симптомов, таких как:

  • ощущение сердечного ритма;
  • чувство повышения температуры;
  • усиление потоотделения;
  • гипертензия.

При физиологической задержке менструации отмечается изменение психоэмоционального состояния и появление такой симптоматики:

  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • понижение либидо;
  • депрессия;
  • головные боли и головокружения.

Средневременные симптомы нарушения менструального цикла заключаются в появлении сухости, зудящих, жгучих ощущений во влагалище, боли при половом контакте, недержании мочи, морщин на коже, усилении ломкости ногтевых пластин, выпадении волос и их ослаблении.

Вся перечисленная симптоматика может проявляться в течение пяти лет после нарушения менструационного цикла в 45 лет.

Эти симптомы менопаузы связаны с развитием заболеваний жизненно важных систем и органов. Причины сбоя менструального цикла после 40 лет приводят к появлению таких проблем, как:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • постменопаузальный остеопороз;
  • болезнь Альцгеймера.

Чтобы избежать развития опасных патологий, необходимо своевременно начинать лечение климактерического синдрома. Единственным эффективным методом считается заместительная гормональная терапия. Начинать ее следует при появлении ранних признаков климакса. В среднем на это уходит 1–3 года, но продолжительность может быть увеличена до 5 лет.

Все о месячных у женщин после 40 лет: какие бывают, норма и отклонения

Приближаясь к 40-летнему возрасту, большинство женщин замечают, что в организме происходят нежелательные изменения. Самочувствие ухудшается, на смену бодрости и оптимизму приходят усталость и подавленное настроение. Причины всего этого — угасание репродуктивной функции и гормональная перестройка. Уменьшается число вырабатываемых яйцеклеток, меняется соотношение между прогестероном и эстрогенами.

Явление, которое не проходит незамеченным ни для одной женщины, — нерегулярные месячные после 40 лет и изменение количества кровянистых выделений. У некоторых дам к гормональному дисбалансу добавляются заболевания яичников или матки. Возрастные перемены могут спровоцировать полименорею, кровомазанье, задержку и другие нарушения.

Норма месячных после 40 лет

Для этого возрастного периода характерны задержки месячных, удлинение и сокращение цикла. Бывает и так, что кровянистые выделения наблюдаются 2 раза в месяц. Они могут быть обильными или скудными, и при определённых условиях врачи относят это к норме. Однако нельзя исключать патологии, которые также вызывают все перечисленные явления. После 40 лет женщине стоит очень внимательно следить за месячными, обращая внимание на их интенсивность, длительность, окраску и консистенцию.

Какие менструации могут указывать на отклонение от нормы:

  • Обильные. В редких случаях интенсивное кровотечение — признак пременопаузы. Возможные патологии — онкологическое заболевание, эндометриоз, миома матки.
  • С задержкой. Симптомы начинающего климакса или признак беременности, которая может наступить и после 40 лет.
  • Скудные. Цикл при этом удлиняется до 35-40 дней или сокращается до 19-21 дня. При скудных месячных причина после 40 лет обычно заключается в приближении менопаузы.
  • Частые. Кровотечение дважды в месяц или в межменструальный период называют полименореей. Причина — угасание функции яичников и выработка малого количества эстрогена. Иногда полименорея указывает на рак цервикального канала, эндометриоз или кисту.
  • Длительные. Менструальные выделения, которые длятся неделю или дольше, — повод для немедленного обращения к врачу. Длительные месячные бывают при нарушениях свертываемости крови, инфекционных заболеваниях, патологиях яичников и матки. Прием пероральных контрацептивов также может спровоцировать удлинение менструального периода.

Сбой цикла после 40 лет: варианты нарушений месячных

После достижения определённого возраста с каждым годом снижается способность женщины к зачатию. Пока менструальный цикл не завершился, ещё есть возможность зачать, выносить и родить ребёнка. При сбое месячных после 40 лет вероятность такого события сводится к минимуму. Однако это не отменяет необходимости приёма контрацептивов или использования барьерных методов.

Существуют разные виды менструальных нарушений. Чаще всего врачи диагностируют такие:

  • обильное кровотечение без нарушения регулярности;
  • укороченный цикл, когда менструации бывают 1 раз в 1,5-2 недели;
  • длительное скудное кровотечение (мазня продолжается без перерыва);
  • кровомазанье наблюдается после месячных или перед ними, а также вместо основной менструации;
  • скудные выделения;
  • задержка цикла при отсутствии беременности.

После 40 лет любое из этих явлений — повод для врачебной консультации. Есть и другие симптомы пременопаузы. Например, перед началом менструаций женщина чувствует ухудшение настроения, испытывает раздражительность, головокружение, головную боль, сердцебиение. Так организм реагирует на угасание функции яичников и гормональный сбой, сопровождающийся эндокринной перестройкой.

Когда в организме образуется дефицит женских половых гормонов, нарушается цикличность процессов, лежащих в основе менструаций. Как следствие, наблюдаются задержки, месячные становятся длинными, короткими, обильными, скудными или продолжаются целый месяц в виде мазни.

Причины скудных месячных у женщин старше 40 лет

Во время сбоя гормональной системы страдает эндометрий — защитная оболочка, покрывающая полость матки изнутри. К каждым месячным циклом толщина слизистого слоя становится тоньше. Это делает матку уязвимой к проникновению инфекции и приводит к тому, что количество кровянистых выделений сокращается каждый месяц. В это время важно пройти осмотр у гинеколога.

Если нет гинекологических заболеваний, беспокоиться не о чем. Скудные месячные — признак того, что пременопауза скоро сменится менопаузой. Однако если явление продолжается несколько месяцев, кроме осмотра, может понадобиться аппаратная диагностика. Некоторые патологии репродуктивной сферы можно выявить только таким путем. Вот как могут проявляться кровянистые выделения в виде мазни:

  • вместо обычной менструации, в положенное время;
  • в межменструальный период, перед месячными и после них.
Читать еще:  Нормы Сахара При Беременности До И После Еды

Обратиться к врачу нужно как можно скорее, потому что своевременное выявление патологии значительно повышает шансы на успешный исход лечения.

Мазня вместо месячных

За регулярностью менструального цикла необходимо следить каждый месяц. Женщина может делать отметки в календаре, использовать приложение или применять другой способ. Важно, чтобы было удобно наблюдать за продолжительностью, интенсивностью и частотой выделений.

Распространённые причины скудных менструальных кровотечений:

  • последствия перенесённой инфекции (гриппа, ангины, воспаления лёгких, отита);
  • реакция организма на физические перегрузки, стрессы и нервное напряжение;
  • эндометриоз матки или яичников, миома, киста, гиперплазия;
  • патологии в области придатков, угасание гормональной функции яичников;
  • резкое увеличение или уменьшение массы тела, вызванное заболеванием, соблюдением диеты или переходом к обычному режиму питания после курса похудения;
  • обострение у женщин с патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом;
  • ухудшение состояния при хроническом аднексите;
  • нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы;
  • беременность.

Последний вариант нельзя назвать типичной причиной отсутствия месячных у женщин после 40 лет, однако не стоит его исключать. Если последние месячные были скудными или похожими на мазню, стоит пройти обследование у гинеколога и сделать тест на беременность. Многие дамы старше 40 лет в состоянии выносить и родить здорового малыша. При этом следует исключить тяжёлые патологии и убедиться, что развитию плода ничего не угрожает.

Мазня после менструации

Мажущие выделения после завершения менструации почти всегда указывают на заболевание. Гинекологические нарушения, при которых наблюдается мазня:

  • предраковое состояние;
  • эрозия цервикального канала, воспаление;
  • киста яичника;
  • аденомиоз;
  • эндометрит;
  • полип в матке или в области шейки.

Почему бывают длительные менструации после 40 лет

Гормональная перестройка часто сопровождается обильными, длительными и частыми менструальными выделениями. Вместо 1 раза в месяц — 2-3, каждый раз по несколько дней. Состояние переносится тяжело, и на его фоне возможно развитие сопутствующих заболеваний. Необходимо как можно быстрее выявить причину, так как сильная кровопотеря опасна для здоровья женщины.

Типичные причины частых и длительных месячных у женщин после 40 лет:

  • полипы в матке;
  • гиперплазия эндометрия;
  • осложнение эндометриоза;
  • формирование злокачественной опухоли;
  • атипические изменения в эндометриальной ткани, развившиеся на фоне гиперпластического процесса;
  • внутристеночная или подслизистая лейомиома;
  • другие патологии репродуктивных органов.

При обильных и длительных менструациях нельзя лечиться с помощью методов народной медицины. В случае предракового состояния такая халатность может привести к развитию злокачественной опухоли.

Как остановить обильные месячные

Вагинальное или маточное кровотечение нельзя останавливать самостоятельно. Есть несколько способов, но какой из них применять при обильном менструальном цикле у женщины старше 40 лет, решает гинеколог. Возможные варианты:

  • приём гормональных препаратов;
  • использование кровоостанавливающих лекарственных средств;
  • выскабливание.

Последний способ применяют, когда нужно получить информацию о состоянии тканей. Образец материала направляют на гистологическое исследование. На основании результатов назначают лечение.

Почему месячные идут 2 раза в месяц

В норме критические дни должны проходить каждые 21-25 дней. Небольшие отклонения в ту или иную сторону не считаются патологией. Однако частота 2 раза в месяц требует врачебной консультации. Не имеет значения, обильные или скудные выделения, сопровождаются ли они болью, слабостью или другими симптомами. Идти к врачу нужно в любом случае.

Обычно причина частых месячных после 40 лет заключается в патологических изменениях тканей матки, придатков или яичников. В таких случаях назначают адекватное лечение.

Причины нерегулярного цикла

Основная причина нерегулярного месячного цикла, если при этом нет неприятных симптомов, а сами выделения имеют типичную окраску и консистенцию, — приближающийся климакс. Сначала менструации проходят 1 раз в 1,5-2 месяца, затем реже, и через некоторое время прекращаются.

На протяжении переходного периода возникают явления, которые принято считать спутниками климактерического синдрома. Однако не стоит успокаивать себя тем, что приливы, головные боли, сердцебиение и повышенное давление — это нормально. На самом деле перед климаксом поход к врачу обязателен. Лучше посещать гинеколога всякий раз, когда состояние здоровья будет вызывать тревогу.

Задержка месячных: в чём причина

Самые частые причины задержки месячных после 40 лет — климакс и беременность. Симптомы этих состояний различаются, поэтому женщина с лёгкостью отличит одно от другого. Также задержка бывает вызвана патологиями или послеоперационными состояниями.

Наиболее частые причины:

  • приём гормональных и негормональных медикаментов;
  • расстройства эндокринной сферы;
  • неполноценное питание;
  • хронические заболевания печени, почек, бронхов, поджелудочной железы;
  • постинфекционные состояния;
  • миома, полипы, проведённое выскабливание;
  • психогенные заболевания.

Другие причины задержки — стрессы, переутомление, регулярное недосыпание.

Другие нарушения цикла

Месячные у женщин старше 40-45 могут возобновиться через несколько месяцев после завершения. Такое состояние не является нормой.

Кровотечения сопровождаются такими симптомами:

  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастральной области;
  • запор;
  • диарея;
  • изжога;
  • вздутие.

Нужно пройти осмотр у гинеколога, сделать УЗИ матки и яичников, кольпоскопию. Также женщину направляют на анализ крови и на цитологическое исследование. В зрелом возрасте главное — исключить или вовремя выявить онкологическое заболевание. Грамотно проведённое лечение позволит обойтись без осложнений.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет — лечение

Сбой менструационного цикла — причины после 40 лет

С возрастом уровень прогестерона и эстрогена — двух важных гормонов, вырабатываемыми яичниками для контроля менструального цикла, начинает уменьшаться, что приводит к неустойчивым симптомам, сбою в цикле и другим не очень приятным симптомам. Такое состояние называют перименопаузой.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

  • В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
  • В 30 — примерно 28 дней
  • В 40 это уже 24-27 дней.

По причине гормонального дисбаланса есть три основных типа нарушений месячного цикла:

  1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
  2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
  3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас несколько подряд менструальных циклов короче 21 дня,
  • несколько циклов, которые длятся на три дня дольше, чем обычно.

Перестройка организма в период пременопаузы

Чтобы понять изменения в цикле, которые наступают после 40 лет, важно узнать о менопаузе и ее различных стадиях. Первым этапом менопаузы является пременопауза.

Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время пременопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

  • тревога,
  • увеличение веса,
  • депрессия,
  • нервозность,
  • общая слабость,
  • проблемы со сном.
  • снижение плотности костной ткани,
  • сухая кожа.

Перименопауза — это переходная фаза, которая может начинаться после 35 лет и обычно длится от двух до десяти лет — до наступления менопаузы.

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в пременопаузе:

  • Перепады настроения.
  • Легкие боли в груди.
  • Тяжелый предменструальный синдром.
  • Снижение либидо.
  • Горячие приливы.
  • Усталость
  • Нерегулярные месячные.
  • Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
  • Выделение мочи при чихании и кашле.
  • Повышенная потребность в мочеиспускании — недержание.

Изменения менструационного цикла в 40 лет — типы и лечение

    Спазмы во время менструаций
    Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

Сильное кровотечение
Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь — к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
Варианты лечения включают:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нурофен),
  • противозачаточные таблетки,
    транексамовую кислоту.
  • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное удаление матки.

  • Нерегулярный цикл
    28 дней — это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:

    • начинаться раньше — раз в две недели,
    • нечастыми — порою перерыв может достигать более 3 месяцев.

    Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:

    • бессонницей,
    • горячими приливами,
    • перепадами настроения.

    Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому препараты кальция и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

    Читать еще:  На каком сроке узнают пол

    Кровотечение во время менструального цикла
    Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
    Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:

    • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
    • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
    • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.
  • Когда нужно обратиться к врачу

    В периоде пременопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения.
    Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

    • Менструальная кровь содержит сгустки крови.
    • Циклы длиннее, чем обычно.
    • Выделения после полового акта.
    • Цикл меньше, чем обычно.

    Долгий цикл месячных — вероятные причины

      Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.

    Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..

    Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза — неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).

  • Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания — предраковые и раковые образования матки — могут также вызвать тяжелые периоды.
  • Аномальное маточное кровотечение — лечение

    Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом пременопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.

    Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

    Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

      Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.

    Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.

    Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.

    Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.

    Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.

  • Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.
  • Режущая боль внизу живота, месячные болезненны

    Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

      Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется — по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.

    Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

    Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.

  • Гистерэктомия — единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.
  • Нарушения цикла после 40 лет

    Почему происходят изменения в характере менструаций и когда нужно обратиться к гинекологу

    «Есть в осени первоначальной короткая, но дивная пора»… Тютчев имел в виду русскую природу, однако невольно сумел искуснейшим образом передать суть женского возраста «к сорока и чуть за сорок». По современной классификации этот прекрасный женский возраст находится точно на границе позднего репродуктивного и раннего переходного (пременопаузального) возраста.

    В этом «хрустальном» периоде женщины сталкиваются с многообразными и, зачастую, противоречивыми проблемами: необходимостью предохраняться от нежелательной беременности и бороться с ранними симптомами климакса, использовать «последний шанс» в рождении желанного ребенка и лечить неизвестно откуда взявшиеся болезни 1 .

    Что с гормонами?

    Безусловно, гормональные изменения у повзрослевших женщин очень индивидуальны и вариабельны, но совершенно неизбежны. Женщина рождается на свет с определенным количеством фолликулов в яичниках и, увы, начинает их тратить еще до момента рождения. Медленно, но неизбежно фолликулов становится все меньше, фолликулярный резерв истощается, угасает репродуктивная функция, а затем и менструальная.

    Читайте также:
    Ранний климакс у женщин

    Если у 35-летней пациентки запасы фолликулов в яичниках ежегодно уменьшаются на 9 %, то у 45-летней за год испаряется 30 %. По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе.

    Постепенное снижение овариального резерва приводит к тому, что центральный регулятор (гипоталамо-гипофизарная система) начинает плохо «слышать» яичник, а яичник игнорирует команды из «центра». Гипофиз начинает «покрикивать», вырабатывая все большее количество ФСГ (фолликулстимулирующего гормона), а в яичниках все реже происходят овуляции.

    Под «окриками» ФСГ из гипофиза какой-нибудь фолликул идет в рост, вырабатывая эстрадиол, но поскольку яичники «игнорят» команды из центра, фолликул не достигает овуляторного размера или из центра не приходит команда «лопайся» в виде ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция не происходит, фолликул продолжает торчать посреди яичника, как тополь на Плющихе. Часто он продолжает расти, достигая иногда размера более 3 см (в этом случае его уже будут называть кистой), «а Германа все нет».

    Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — гормонпродуцирующий орган, который вырабатывает прогестерон. Нет прогестерона — некому руководить секреторной трансформацией эндометрия, которая нужна для того, чтобы принять плодное яйцо в нежные объятия, с одной стороны, и защитить эндометрий от избыточного роста и гиперпластических изменений — с другой стороны.

    Тревожный симптом

    Отсутствие овуляции в большинстве циклов приводит к тому, что беззащитный эндометрий подвергается продолжительным «бомбардировкам» эстрогенами, приводящим к его избыточной пролиферации и нестабильности.

    Менструации между тем идут совершенно исправно. Однако они становятся более обильными и продолжительными, появляются крупные сгустки и ощущение «льёт как из ведра», интервал между менструациями укорачивается и появляются ациклические кровотечения.

    Развитие гиперпластических процессов в эндометрии дополнительно стимулирует и поддерживает ряд отягощающих факторов: СПКЯ, ожирение, сахарный диабет, существовавшие ранее нерегулярные менструации.

    Примерно у 14 % женщин хроническая ановуляция в пременопаузе приводит к раку эндометрия или к возникновению его предшественника — гиперплазии эндометрия с атипией. У женщин в возрастной группе 40+, страдающих аномальными маточными кровотечениями, отмечают 3-кратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия.

    Что делать?

    Для начала — осознать, что обильные и продолжительные менструации отнюдь не признак здоровья и долголетия. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение. «Золотым стандартом» обследования таких пациенток являются УЗИ, гистероскопия и гистологическое исследование удаленного материала.

    Лечение представляет собой коррекцию нейроэндокринных нарушений и нарушений обмена веществ. Выбор метода можно обсуждать только после полного обследования и установки максимально точного диагноза.

    Если верить Тютчеву, который считал, что «короткая, но дивная пора» далека ещё «до первых зимних бурь», то стоит вспомнить, что пик онкологической заболеваемости раком яичников и эндометрия приходится на возраст 60–64 года. Ежегодно в нашей стране регистрируют 20 тысяч новых случаев рака матки и 13 тысяч — рака яичников.

    Предпосылки для развития этих заболеваний формируются как раз на стыке позднего репродуктивного и раннего менопаузального возраста. Именно в этом периоде расположена точка приложения сил, способная предотвратить хотя бы часть онкологических процессов.

    1 Овсянникова Т. В. Эффект предвидения. Поздний репродуктивный и перименопаузальный периоды: факторы риска нездоровья женщины // Status Praesens. — 2017. — № 2. — С. 47–50.

    Читать еще:  Анализ на генетику что это

    Причины и методы лечения нарушения менструационного цикла после 40 лет

    Нарушение менструационного цикла может возникнуть в результате действия многочисленных факторов. Имеет значение режим дня и питание женщины, влияют на представленный процесс прием медикаментов и стрессы. Заболевания тоже сильно изменяют месячный цикл.

    Характерные проявления отклонений

    Нарушение менструального цикла может быть различного характера. В некоторых случаях возникают сильные боли, однако имеется вероятность полного отсутствия названного процесса. Это требует детального изучения, поэтому пациентке обязательно нужно посетить врача, если появились отклонения.

    Иногда возникает дисменорея – спазмы острого характера, которые образуются часто. Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях боль распространяется на область бедра и поясницы. Выделяется первичный и вторичный характер дисменореи.

    При первичной форме спазмы возникают по причине сокращения матки. Это является нормальным состоянием, так как сокращения относятся к процессу менструации. В этом случае болевые ощущения являются следствием сокращений. Патологическим проявлением является вторичная дисменорея. Появление боли указывает на наличие патологии или отклонения. Часто образуется при фиброме матке, эндометриозе и других патологических состояниях.

    Кровотечение является нормальным процессом во время месячных. Однако нарушение менструального цикла может появиться и в этом случае. Женщина страдает от сильного кровотечения, которое называется меноррагией. Представленный процесс требует внимания, если имеются следующие симптомы:

    1. Замена прокладки или тампона каждые 1-2 часа.
    2. Наличие кровотечения между менструациями.
    3. Обильный и длительный характер процесса.

    Нарушение менструального цикла в виде аменореи тоже требует медицинского вмешательства. Аменорея представлена отсутствием процесса. Первичный характер проявляется, когда у девочек не начинаются менструации до 16 лет. Вторичный характер связан с регулярностью менструаций, которые затем прекращаются на срок около 3 месяцев. Оба представленных случая требуют обследования пациентки.

    Нечастые или слабые месячные называются олигоменореей. Если между менструациями следует промежуток более чем 35 дней, то нужно обратиться за помощью. К нарушению цикла необходимо относиться с полной серьезностью, так как этот процесс отражает степень здоровья женщины.

    Этиология заболевания

    Следует внимательно относиться к причинам нарушения менструального цикла, так как их определение позволяет устранить проблему. Запуск патологического состояния может произойти в результате многочисленных факторов. Они представлены следующими причинами:

    1. Генетические сбои и изменения.
    2. Нарушение гормонального баланса.
    3. Проблемы со свертываемостью крови.
    4. Заболевания таза и половых органов.

    Появление дисменореи связано с воздействием химикатов, которые приводят к судорогам. Вызывают сокращения матки арахидоновая кислота и простагландины. Последняя категория веществ может приводить к сильному характеру кровотечений.

    Играет определенную роль нервная система, особенно при появлении с ее стороны ненормальной реакции. У некоторых представительниц женского пола имеется высокая чувствительность со стороны автономной нервной системы к изменению цикла месячных. Представленная система является регулятором происходящих процессов. Ее воздействие направлено на регуляцию кровяного давления и сердечного ритма. Кроме того, в ней присутствуют рецепторы болевых ощущений из тканей таза и матки. По этой причине некоторые женщины сильнее ощущают неприятные признаки.

    Нарушения цикла может спровоцировать проблемы с сосудами матки. Сбой кровотока вызывает сильные болезненные ощущения. Генетика тоже сказывается на здоровье пациентки, что проявляется в развитии первичного характера дисменореи.

    Появление нарушений менструационного цикла может быть вызвано деятельностью заболевания. Кисты яичника, воспалительные процессы таза, фиброз матки или эндометриоз – далеко не полный перечень патологических нарушений и болезней.

    Факторы риска

    Сбои менструационного цикла причины могут быть вызваны факторами риска. В этой категории находятся не только избыточная масса тела, употребление алкоголя и другие вредные привычки, но и возраст, стрессовые ситуации и время начала первых месячных.

    Большое значение имеет возраст. При раннем начале процесса чаще возникают сильные болевые ощущения. Цикл становится продолжительнее, а менструация длительнее. Такое образуется, если у девочки первая менструация произошла в 11 лет или раньше.

    Приближающаяся менопауза тоже вносит свои коррективы. У многих женщин после 40 лет часто отсутствует менструация. Ситуация может усугубляться эпизодами обильного кровотечения, которое возникает между месячными.

    Влияет на появление нарушений цикла вес. Недостаток массы или избыточный вес часто приводят к аменорее и сильным болевым ощущениям. Вредные привычки негативно сказываются на общем состоянии пациентки и изменяют характер месячных. У курящих женщин боль выражена сильнее, а употребление алкогольной продукции приводит к увеличению длительности проявления боли.

    Временный характер аменореи возникает в результате эмоционального или физического стресса. Происходит блокировка выработки лютеинизирующего гормона, что и вызывает названный процесс. Боль может иметь хронический характер, что связано с наличием воспалительных процессов в области половых органов или негинекологическими факторами.

    Проведение диагностики

    Нарушения менструального цикла необходимо своевременно выявлять. Если увеличился цикл, появилось сильное кровотечение или боль, то требуется незамедлительно посетить врача. Проведение диагностики является первоначальной задачей для пациентки.

    Специалист изучает историю болезней, что позволяет выявить наличие или отсутствие связи с возникавшими ранее патологиями. Кроме того, врач обязательно спросит о характере месячного цикла, его длительности и кровотечениях. Важно обнаружить случаи сбоя менструаций, которые имели место в семье, так как некоторые патологические состояния могут быть обусловлены генетическим фактором. Специалист выясняет следующие факторы:

    1. Какой диеты и режима питания придерживается пациентка.
    2. Имелись ли ранее стрессы.
    3. Какие лекарства женщина принимала.
    4. Какие средства контрацепции используются.
    5. Сексуальный опыт.

    Пациентка должна сдать анализы для исследования гормонов и крови. При разных патологиях требуется сдать разные анализы. При наличии меноррагии нужно проверить свертываемость крови. С помощью представленного метода можно выявить уровень прогестерона, эстрогена и других составляющих.

    Ультразвуковое исследование помогает обнаружить структурные изменения или развитие патологий. Во время процедуры обследуются яичники и матка. Можно обнаружить присутствие кисты яичников, фибром, опухолей и обструкций. Методика безопасна для использования, поэтому пациентке не следует волноваться. Кроме УЗИ используется гистерография, при которой ультразвук сочетается с физраствором. Он вводится матку, что позволяет повысить качество получаемых данных.

    Лапароскопия является диагностической процедурой инвазивного типа. Метод позволяет обнаружить такую причину нарушения менструального цикла, как эндометриоз. Средство диагностики универсально еще и тем, что позволяет осуществлять лечение эндометриоза.

    Во время использования метода применяется анестезия общего характера. Она не сказывается на состоянии больной, поэтому пациентка может идти домой после завершения диагностики. Через маленький надрез живота вводится специальный газ. Проводится труба с камерой, которая применяется для исследования брюшины, фаллопиевых труб, матки и других органов.

    Кроме названных способов, которые позволяют найти нарушения менструального цикла и причины, применяются биопсия, выскабливание, гистероскопия и другие способы диагностики. Специалист назначает исследование, исходя из проявлений недуга, признаков и особенностей нарушения цикла.

    Изменение питания и образа жизни

    Если нарушения менструального цикла не имеют серьезного характера и не связаны с патологиями, то следует пересмотреть свой образ жизни, а особенно – рацион. За 2 недели до наступления менструаций следует придерживаться диеты. Необходимо потреблять в пищу овощи, фрукты и цельные зерна.

    Важно исключить вредную продукцию: фаст-фуд, пищу с большим количеством насыщенных жиров, алкоголь. Если нарушение менструального цикла возникло по причине вздутия живота, то нужно ограничить употребление соли. Полезно отказаться или ограничить количество сахара и кофеина.

    Снизить степень проявления болевых ощущений помогут физические упражнения. Регулярные занятия приведут к хорошему результату в скором времени. Важно подобрать индивидуальный комплекс упражнений, учитывая имеющиеся проблемы со здоровьем. Важно проконсультироваться со специалистом. Однако не только физическая активность позволяет нормализовать состояние. Сексуальная активность играет значительную роль в жизни женщины.

    Чтобы избежать развития инфекций, нужно выполнять гигиенические процедуры для поддержания своего здоровья, особенно во время менструаций. Тампоны требуется менять через 4-6 часов. Не рекомендуется применять ароматизированные средства для интимной гигиены, так как они приводят к раздражению интимной зоны. Важно отказаться от спринцеваний, так как это метод при частом использовании лишают половые органы женщины полезной микрофлоры. Для поддержания чистоты тела требуется пользоваться 1-2 раза в день душем.

    Лекарственная терапия

    Серьезные нарушения менструального цикла требуют медицинского вмешательства. В этом помогут различные препараты, которые необходимо применять только после консультации со специалистом. Самостоятельное лечение может быть опасным, что приведет к печальным последствиям.

    Чтобы устранить нарушение менструального цикла, применяют два типа вмешательства – консервативное и хирургическое. Использование конкретной мелодики зависит от степени развития патологии, серьезности нарушения и его формы.

    При консервативной тактике нарушения менструального цикла устраняются с помощью лечения болезни, которая и вызвала проблемы у женщины. При необходимости регуляции с помощью гормональных средств используются следующие компоненты:

    1. Прогестерон, который является женским гормоном, необходимым для поддержания беременности.
    2. Эстроген, который способствует нарастанию слизистой оболочки матки.

    Во время укрепляющей терапии применяются витаминные комплексы и специальные диеты. Женщине важно получить недостающие витамины и минералы, для чего и необходима представленная терапия. Устранение анемии требует использования препаратов с железом. Кроме того, женщине важно создать комфортные условия труда, которые не будут провоцировать сбои. Следует внимательно следить за физическими нагрузками.

    При отсутствии результата от консервативного лечения или при необходимости прибегают к хирургическим методам. Часто применяют выскабливание, при котором используется специальный инструмент. Его введение происходит через влагалище в матку. Средство показано при сильных кровотечениях, которые трудно контролировать. Методика часто используется, если возраст женщины превышает 35 лет.

    Таким образом, сбои менструального цикла могут провоцировать большим количеством фактором. Для начала лечения нужно обнаружить причину явления, поэтому обращение к врачу является обязательным. Не рекомендуется избавляться от проблемы самостоятельно.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector